Bicornuate uterus at pagbubuntis: ang posibilidad na mabuntis, mga tampok ng panganganak, posibleng mga komplikasyon

2024 May -akda: Priscilla Miln | [email protected]. Huling binago: 2024-02-18 14:00

Statistics ay nagsasaad na ang mga anomalya ng mga internal na genital organ ay nangyayari sa isang babae sa isang daan. Kadalasan, hindi sila nakakasagabal sa normal na buhay hanggang sa sandaling pagdating sa pag-aanak. Ang bicornuate uterus ay isa sa mga pinaka-karaniwang pathologies. Paano nauugnay ang bicornuate uterus at pagbubuntis? Posible bang mabuntis at manganak ng isang malusog na bata nang hindi nanganganib sa buhay na may ganitong patolohiya?

Definition

Karaniwan, ang matris ay may isang lukab, kung saan ang fallopian tubes ay umaabot sa iba't ibang direksyon. Ano ang ibig sabihin ng bicornuate uterus? Ito ay isang anomalya kung saan ang reproductive organ ay nahahati sa dalawang bahagi ng isang septum. Sa panlabas, ito ay kahawig ng cap ng isang jester. Ang mga sungay ng matris ay maaaring parehong gumana, ngunit may mga pathologies kung saan isa lamang sa mga cavity ng organ ang aktibo. Ang anomalya ay congenital at maaaring sanhi ng ilang mga sakit na sekswal.system, kabilang ang pagkabaog.

Mga uri ng patolohiya

Ano ang bicornuate uterus sa mga babae at ano ang mga uri nito? Ang isang depekto sa kapanganakan ay maaaring magkaroon ng ilang uri:

1. Hugis-saddle - ang organ ay hindi nahahati sa dalawang simetriko na bahagi, ngunit ang ilalim nito ay may malinaw na depresyon. Sa panlabas, ang gayong matris ay kahawig ng isang siyahan.



2. Ang hindi kumpletong bifurcation ay nangangahulugan na ang matris ay may dalawang sungay na nagsasama sa isang leeg.
3. Ang kumpletong bifurcation ay nangangahulugan na ang matris ay ganap na nahati sa dalawang magkahiwalay na gumaganang bahagi. Ang bawat sungay ay may sariling cervix. Kasabay nito, ang mga sungay ay maaaring i-develop sa parehong paraan, may saradong gumaganang bilog o isang atrezated na sungay.

Kapag nagpaplano ng pagbubuntis, dapat kang sumailalim sa kumpletong pagsusuri ng patolohiya upang matukoy ang lahat ng mga panganib at pagkakataon ng reproductive system.

Mga sanhi ng anomalya

Dahil congenital ang pathology, ang pagbuo ng abnormal na organ ay nagsisimula sa oras ng pagbubuntis. Matapos ang isang matagumpay na paglilihi, ang paghahati ng itlog ay nangyayari, na may normal na pag-unlad, ang pagtula ng mga panloob na genital organ ay nangyayari sa ika-10 linggo ng pagbubuntis. Kasabay nito, ang mga Mullerian duct ay inilatag, na sa ika-12 linggo ay nagiging matris at mga appendage.

Ang patolohiya ay nangyayari kapag ang mekanismo ng pagsasanib ng mga duct ng Mullerian ay nabalisa, kapag ang isang septum ay nabuo sa pagitan ng mga ito at ang matris ay nagsimulang mabuo nang hindi maayos. Kadalasan nangyayari ito kung ang isang babae sa panahon ng pagbubuntis (bagoIka-12 linggo) uminom ng mga inuming may alkohol.

Diagnosis

Sa karamihan ng mga kaso, hindi alam ng babae ang patolohiya, dahil bihira lang siyang magkaroon ng mga sintomas. Ang abnormal na pag-unlad ng matris ay natutukoy lamang pagkatapos ng isang hindi matagumpay na pagtatangka na maging buntis. Upang masuri ang patolohiya, ginagamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

1. Ang Ultrasound diagnostics ay nagbibigay ng detalyadong visual na larawan ng istraktura ng internal organ. Bilang karagdagan, ang pag-aaral na ito ay ang pinaka-naa-access at ligtas para sa mga kababaihan.
2. Ang Hysterosalpingography ay isang pamamaraan para sa pagpasok ng contrast fluid sa cavity ng isang organ at pagsubaybay sa paggalaw nito. Sa panahon ng pag-aaral na ito, maraming X-ray ang dapat gawin upang maitala ang mga resulta.
3. Ang Hysteroscopy ay isinasagawa gamit ang isang hysteroscope - isang medikal na aparato, na isang aparato na may tubo, sa dulo kung saan inilalagay ang isang camera. Ang device ay ipinasok sa uterine cavity para sa detalyadong pag-aaral nito.
4. Laparoscopy - ang pagpasok ng mga manipulator na may camera sa lukab ng tiyan upang suriin ang isang abnormal na nabuong organ.

Ang mga diagnostic na hakbang ay nagbibigay ng kumpletong larawan ng pag-unlad ng matris, pati na rin ang mga posibleng komplikasyon kapag sinusubukang manganak.

Posible ba ang pagbubuntis?

Magkatugma ba ang mga konsepto ng bicornuate uterus at pagbubuntis? Sa karamihan ng mga kaso, kung may koneksyon sa pagitan ng uterine cavity at ng fallopian tubes, posible ang paglilihi. Gayunpaman, may mataas na posibilidad ng pagkakuha sa 4-5 na linggo,kapag hindi pa tapos ang cycle at hindi alam ng babae ang pagbubuntis.

Mga tampok ng pagbubuntis na may bicornuate uterus ay mayroong panganib kung ang fetus ay magsisimulang mabuo sa isang pasimulang sungay, na may closed functioning cycle. Sa kasong ito, ang pagbubuntis ay bubuo nang normal lamang hanggang sa sandaling ang pangsanggol na itlog ay umabot sa laki ng lukab. Pagkatapos nito, ang sungay ng matris ay hindi makatiis sa pag-load at pagsabog, sa gayon ay pumukaw ng pagdurugo sa lukab ng tiyan. Ang gayong abnormal na pagbubuntis, sa mga tuntunin ng mga sintomas, ay kahawig ng isang ectopic, kaya napakahalaga na magsagawa ng maagang interbensyon sa operasyon upang maalis ang fetus.

Mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga tampok ng pagbubuntis na may bicornuate uterus ay naiiba sa normal na pagbubuntis. Sa kasong ito, maraming panganib na maaaring malantad sa isang buntis:

1. Spontaneous miscarriages. Sa patolohiya na ito, mayroong tumaas na excitability ng myometrium, na maaaring magdulot ng kusang pagkakuha, lalo na sa maagang pagbubuntis.
2. Maling pagkakabit ng inunan. Kadalasan, ang anomalyang ito ay naayos sa isang saddle uterus. Sa kasong ito, ang inunan ay nakakabit sa ilalim nito, na naghihikayat sa gitna at marginal na pagtatanghal, kapag ang inunan ay matatagpuan sa loob ng cervical os. Ang ganitong abnormal na pag-unlad ay maaaring makapukaw ng madalas na pagdurugo na may mataas na pagkawala ng dugo, na, sa turn, ay maaaring magbanta sa buhay ng ina at anak. Malaki rin ang posibilidad ng placental abruption, na humahantong sa pagbubuntis.



3. Pagdurugo mula sa pangalawang sungay. Ang bicornuate uterus at pagbubuntis sa kanan o kaliwang sungay ay maaaring magdulot ng pagdurugo mula sa pangalawang sungay. Ang katotohanan ay na may kumpletong bicornuity at ang pagkakaroon ng pagbubuntis sa isa sa mga sungay, ang pangalawa ay patuloy na gumagana sa parehong mode, na nangangahulugan na ito ay pana-panahong regla. Kadalasan ang gayong pagdurugo ay maaaring ituring na banta ng pagkalaglag, ngunit hindi ito nagdudulot ng malubhang panganib sa babae at sa fetus.
4. Insufficiency ng function ng cervix, na maaaring magpakita mismo sa hindi sapat na pagsasara ng pharynx. Kasabay nito, maaari itong magbukas nang maaga, na naghihikayat ng napaaga na pagkalagot ng amniotic fluid at maagang kapanganakan. Upang maiwasan ito, mahalagang subaybayan ang kondisyon ng cervix sa oras gamit ang ultrasound. Kapag may banta, dapat maglagay ng pessary o circular suture.
5. Maling posisyon ng fetus sa matris. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang organ ay deformed, bilang isang resulta kung saan ang bata ay maaaring matatagpuan sa puwit, likod, noo o mukha pababa. Kadalasan, kapag nag-diagnose ng maling presentasyon ng fetus, ang panganganak ay inireseta sa pamamagitan ng pagsasagawa ng caesarean section.

Sa kabutihang palad, hindi palaging ang kurso ng pagbubuntis ay maaaring maging pathological. Sa kaso ng hindi kumpletong uterine bifurcation, malalaman lamang ng babae ang tungkol sa bicornuity sa panahon ng panganganak sa pamamagitan ng caesarean section o manu-manong pagtanggal ng inunan.

Mga komplikasyon sa panahon ng panganganak

Kahit na ang mga panganib ng pagbubuntis na may bicornuate uterus ay nalampasan ang babae, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon sa panahon ngpaghahatid:

1. Anomalya ng aktibidad sa paggawa, na nagpapakita ng sarili sa iregularidad ng mga contraction ng matris at, bilang resulta, mahinang contraction at kawalan ng pagtatangka.
2. Matagal na paggawa - aktibidad sa paggawa, ang oras na lumampas sa 20 oras. Sa ganitong patolohiya, kinakailangan ang interbensyong medikal upang pasiglahin ang aktibidad ng paggawa.



3. Pagdurugo na nangyayari kapag may paglabag sa pag-urong ng matris pagkatapos ng panganganak. Sa partikular na mahirap na mga kaso, ang gayong pagdurugo ay maaaring humantong sa kumpletong pag-alis ng organ.
4. Pathology ng attachment ng inunan, na nagpapakita ng sarili sa masyadong mahigpit na attachment ng inunan. Kung literal na "lumago" ang inunan sa lukab ng matris, kailangan ang pagtanggal ng organ.
5. Mataas na posibilidad ng pagkalagot, na nangyayari dahil sa isang paglabag sa elasticity ng matris, mga appendage, ari. Nagdudulot ito ng malaking bilang ng mga pumutok sa ari, cervix at katawan ng matris.

Kabilang sa mga maliliit na anomalya ang maagang pagkalagot ng amniotic fluid, na naghihikayat ng preterm labor. Sa karamihan ng mga kaso, positibong nagtatapos ang naturang patolohiya.

Bicornuate uterus at twin pregnancy

Maraming pagbubuntis ay mayroon ding ilang mga kahirapan sa anomalyang ito. Gayunpaman, ayon sa mga istatistika, ang posibilidad na mabuntis ng kambal na may bicornuate uterus ay mas mataas. Kasabay nito, ang mga panganib ay tumataas kapwa sa panahon ng paghihintay at sa panahon ng kapanganakan mismo. Ang pinaka-mapanganib ay ang unang trimester.

Dalawang sungaymatris at pagbubuntis sa kaliwang sungay o kanang kambal ay kadalasang kumplikado ng maagang panganganak hanggang 30 linggo. Sa karamihan ng mga kaso, kailangan ang operasyon para alisin ang mga bata sa lukab ng organ.

Bilang karagdagan, kapag nagdadala ng kambal na may patolohiya ng pag-unlad ng matris, kailangang muling isaalang-alang ng isang babae ang kanyang pamumuhay. Mahigpit na ipinagbabawal ang pisikal na aktibidad at emosyonal na stress.

Hirap magbuntis

Kung mas malala ang patolohiya ng matris, mas maraming mga paghihirap ang lumitaw kapag sinusubukang magbuntis, ngunit mayroon pa ring pagkakataon na mabuntis. Maraming kababaihan na na-diagnose na may bicornuate uterus ang nagsisikap na malaman kung aling bahagi ang pinaka-functional upang ang binhi ay mapunta sa tamang direksyon sa panahon ng pakikipagtalik. Ang pagiging epektibo ng pamamaraang ito ay hindi pa napatunayan sa klinika, ngunit nangyayari ito.

Bilang karagdagan, ang modernong gamot ay nag-aalok ng operasyon kung imposibleng mabuntis at makatiis. Sa kasong ito, isinasagawa ang Thompson o Strassmann na operasyon, kung saan ang septum na naghihiwalay sa cavity ng matris ay tinanggal.

Malayang kapanganakan

Sa kasamaang palad, ang isang bicornuate uterus ay nag-iiwan sa isang babae ng maliit na pagkakataong manganak nang mag-isa. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang seksyon ng caesarean ay kinakailangan. Ang self-delivery ay posible lamang sa kaso ng saddle uterus. Bilang karagdagan, ang naturang pagbubuntis ay maaaring mauwi sa napaaga na panganganak, na nangangailangan din ng interbensyong medikal.

Sa bicornuate uterus, ang aktibidad ng paggawa ay napakahina, ang matris ay hindi kayangitulak ang bata sa kanyang sarili. Pinapataas nito ang posibilidad ng mga pinsala sa panganganak sa ina at sa bata. Upang maiwasan ito, isinasagawa ang isang caesarean section.

Dapat ba akong magpalaglag?

Kailangan ba ang pagpapalaglag para sa bicornuate uterus at pagbubuntis? Sa pagkakaroon ng isang hindi gumaganang sungay, ang pagbubuntis dito ay isang indikasyon para sa isang pagpapalaglag, dahil hindi posible na magsilang ng isang fetus.

Kung ang isang babae ay gustong magpalaglag, nang walang medikal na ebidensya, dapat tandaan na ang bicornuate uterus ay may ilang mga tampok kung saan ang pagbubuntis at panganganak ay lubhang kumplikado. Samakatuwid, inirerekomenda ng mga doktor na iwanan ang pagbubuntis, lalo na kung ito ang una, dahil maaaring walang pangalawang pagkakataon na magkaanak.

Konklusyon

Sa kabila ng katotohanan na ang bicornuate uterus ay itinuturing na isang kumplikadong patolohiya, may pagkakataong magtiis at manganak ng isang malusog na bata. Upang magawa ito, mahalagang kumunsulta sa isang gynecologist sa isang napapanahong paraan at sumailalim sa mga kinakailangang pagsusuri na sumusubaybay sa normal na pag-unlad ng fetus.