Mababang AMH at self-pregnancy: mga sanhi ng pagbaba, diagnosis, mga opsyon sa pagwawasto, payo mula sa mga obstetrician

2024 May -akda: Priscilla Miln | [email protected]. Huling binago: 2024-02-18 13:50

Kapag nagpaplanong magkaanak, dapat munang isipin ng babae ang kanyang kalusugan. Pagkatapos ng lahat, ito ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan. Sa una, inirerekomenda na kumuha ng mga pagsusuri para sa mga hormone. Ang pinaka-nagsisiwalat ay ang anti-Mullerian hormone (AMH) na ginawa ng mga ovary. Ang paglihis nito sa pamantayan ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan. Tingnan natin kung posible ang pagbubuntis sa mababang AMH.

AMH function

Ang Antimüllerian hormone ay gumaganap ng napakahalagang papel sa katawan ng babae. Walang alinlangan, mayroon din ang mga lalaki, ngunit ang antas nito ay mas mababa. Sa mga kababaihan, ito ay ginawa ng mga ovary at kinokontrol ang pagkahinog ng mga itlog. Samakatuwid, malamang na ang pagbubuntis na may mababang AMH ay posible, bagama't napakahirap.

AMH sa mga lalaki

Napatunayan nang siyentipiko na, hanggang sa isang tiyak na punto, ang mga embryo ng lalaki at babaeang mga babae ay umuunlad sa parehong paraan. Mayroon silang espesyal na tubo na tinatawag na Mullerian duct. Pinangalanan ito sa German scientist na nakatuklas ng pormasyon na ito. Mula sa 9-10 na linggo ng pag-unlad ng embryonic sa mga lalaki, ang duct na ito ay nalulutas. Ang parehong anti-Mullerian hormone ay responsable para dito. Sa hinaharap, patuloy itong ginagawa sa testes sa maliliit na dami.

Para sa mga babaeng fetus, sila ang bumubuo sa matris at bahagyang puki mula sa Mullerian duct na ito. Sa 32 na linggo, ang mga batang babae ay nagsisimulang gumawa ng hormon na ito, ngunit mababa pa rin ang antas nito. Ito ay nananatili hanggang sa ang batang babae ay umabot sa pagdadalaga.

AMH at FSH

Ang AMH ay nakakaapekto sa paggawa ng mga estrogen sa ilalim ng impluwensya ng pituitary follicle-stimulating hormone (FSH). Gayunpaman, ang relasyon ng dalawang hormone na ito ay hindi nakakaapekto sa panregla cycle ng babae. Ito ay dahil ang anti-Mullerian hormone ay ginawa nang hiwalay sa FSH. Samakatuwid, ang pagbubuntis na may mababang AMH at mataas na FSH ay lubos na posible. Siyanga pala, ang mababang AMH ay kadalasang nagreresulta sa mataas na FSH.

Ang FSH production ay medyo independyente. Hindi ito nakasalalay sa pamumuhay na pinangungunahan ng isang babae, o sa pagkain, o kahit sa mga hormonal na gamot. Bilang karagdagan, hindi ito apektado kahit na sa nakaraang pagbubuntis o panganganak.

Kung sa panahon ng pagdadalaga ang tagapagpahiwatig ng hormon na ito ay hindi tumutugma sa pamantayan, malamang na ang diagnosis ng kawalan ng katabaan.

Sa indicator ng hormone na ito ay nakakaapekto lamang sa bilang ng mga itlog sa babaeng katawan. na,kung gaano kabilis sila naubos ay nagpapakita ng antas ng AMH.

Samakatuwid, maaari nating tapusin na ang pagbubuntis sa sarili na may mataas na FSH at mababang AMH ay posible, ngunit maaaring mahirap. Pagkatapos ng lahat, ang ratio ng mga tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig na ang supply ng mga itlog sa mga ovary ay sapat, ngunit sila ay wala pa sa gulang. Sa kasong ito, bago magbuntis ng bata, malamang na magrerekomenda ang iyong gynecologist ng hormone therapy upang madagdagan ang bilang ng mga mature na itlog.

Bakit kailangan mong malaman ang AMH?

Ang Mababang AMH at self-pregnancy ay medyo malapit na nauugnay na mga konsepto. At kung gustong magbuntis ng isang babae nang walang interbensyon medikal, kailangan mong malaman ang antas ng hormone.

Bukod dito, gamit ang indicator na ito, maaari mo ring hatulan ang mga sumusunod na puntos:

• probability ng pagkakaroon ng mga anak sa pangkalahatan;
• probability ng natural na pagkakaroon ng sanggol;
• mga kaso kung saan kailangan ang artificial insemination;
• oras ng pagsisimula ng menopause (posibleng hulaan para sa 4 na taon bago bumaba ang reproductive function).

Inirerekomenda ng mga eksperto ang regular na pagsubaybay sa antas ng AMH sa dugo. Maaari mo nang simulan ang paggawa nito mula sa paglitaw ng unang regla. Ang hormone na ito ay madalas na bumababa. Ang posibilidad ng natural na pagbubuntis na may mababang AMH ay mas mataas kung ang pagbabang ito ay mapapansin sa oras. Kung hindi, kailangan mong i-freeze ang biological material ng babae habang normal pa ang hormone.

Mga pagbabago sa AMH na may edad

Ang tanong ng mababang AMH at self-pregnancy ay maaaring mangyari sa isang babae sa anumang edad. Mahalagang malaman kung paano kumikilos ang hormone na ito sa iba't ibang yugto ng buhay ng isang babae. Gayunpaman, huwag kalimutan na ang bawat organismo ay indibidwal at ang tagapagpahiwatig ng hormone ay depende sa kung ano ang orihinal na supply ng itlog ng babae. Kaya naman maraming kababaihan ang hindi makapagbuntis sa edad na 25, dahil natutuyo ang kanilang suplay ng mga itlog.

Kaya, ang nilalaman ng hormone ay nagsisimulang tumaas sa panahon ng pagdadalaga. Ito ay mga 12-14 taong gulang. Pagkatapos, sa pagtagumpayan ang lahat ng mga pagbabago sa hormonal, sa edad na 20-30, ang nilalaman ng hormone ay nagiging maximum. Ito ay sa panahong ito na inirerekomenda ng mga obstetrician-gynecologist na manganak ng mga bata. Sa katunayan, pagkatapos ng 30 at hanggang sa simula ng menopause, bumababa ang nilalaman ng hormone, at ang pagbubuntis na may mababang antas ng AMH ay magiging mahirap.

Kapag nangyari ang menopause, ang mga ovary ay humihinto sa paggana at, nang naaayon, ang antas ng hormone ay bumaba sa zero.

Ovarian reserve

Ang pag-aaral ng reserbang ito kapag nagpaplano ng pagbubuntis ay may malaking diagnostic na kahalagahan. Tinatawag din itong follicular reserve. Ibig sabihin, ito ang bilang ng mga follicle sa simula ng menstrual cycle, na sa kalaunan ay maaaring maging mature viable na mga itlog.

Alam ang mismong reserbang ito, ang isang natural na pagbubuntis o artipisyal na pagpapabinhi ay pinaplano. Ang mga pagsusuri sa pagbubuntis na may mababang AMH ay nagpapakita na ang isang itlog na kinuha mula sa reserba at nagyelo ay isang garantiya ng pagiging ina sa hinaharap.

Nakadepende ang estado ng ovarian reservesumusunod na mga salik:

• edad;
• mga sakit ng reproductive system;
• radiation, chemotherapy;
• smoking.

Normal AMH

Kung ang iyong AMH ay mas mataas sa 7.3 ng/ml, nangangahulugan ito na mayroon kang mataas na antas ng hormone. Ito ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng mga proseso ng pathological sa mga ovary. Bilang karagdagan, ang epektong ito ay maaaring maobserbahan sa huli na pagsisimula ng pagdadalaga o pagkatapos ng infertility na paggamot na may mga hormonal na gamot (ovarian hyperstimulation).

Ang normal na average na AMH ay 4-7.3 ng/mL. Bukod dito, ang indicator na 2, 2-4 ng / ml ay itinuturing ding variant ng norm.

Kung ang tagapagpahiwatig ay mula 0.3 hanggang 2.2 ng / ml, kung gayon ito ay itinuturing na mababang AMH at ang independiyenteng pagbubuntis ay hindi malamang, ngunit posible pa rin. Ngunit sa indicator na mas mababa sa 0.3, imposibleng mabuntis.

Pagbaba ng antas ng hormone: sanhi

Tulad ng mataas na antas ng hormone, ang mababang antas ay hindi rin nagpapahiwatig ng normal na paggana ng mga obaryo. Ito ay maaaring magpahiwatig ng isa sa mga sumusunod na kundisyon:

• patolohiya ng pag-unlad ng ovarian;
• maagang simula ng pagdadalaga;
• mga anomalya sa paggana ng mga gonad at kakulangan ng produksyon ng hormone;
• iregularidad ng regla;
• pagbaba sa bilang ng malulusog na mature na itlog;
• primary follicle reduction;
• maagang menopause;
• varian dysfunction;
• endometriosis;
• oncological disease ng reproductiveorgano.

Ang pinakamahalagang bagay sa sitwasyong ito ay ang maagang pagsusuri at paggamot. Pagkatapos ng lahat, kung nakita mo ang isang pagbawas sa hormone sa oras, maaari mong iwasto ang sitwasyon. At pagkatapos ay kahit na ang pagbubuntis na may napakababang AMH ay maaaring posible. Mahalaga lamang na huwag mawalan ng pag-asa at mahigpit na sundin ang mga tagubilin ng isang espesyalista.

Mapanganib ba ang mataas na AMH?

Malinaw, ang isang napakababang pagbubuntis ng AMH ay magkakaroon ng patas na bahagi ng mga komplikasyon. Gayunpaman, ang tumaas na nilalaman ng hormone ay maaaring magdulot ng problema. Namely:

• infertility;
• mabagal na sekswal na pag-unlad;
• paglabag sa paggana ng endocrine at sex glands at, bilang resulta, ang kakulangan ng obulasyon;
• pagbabawas ng sensitivity ng mga receptor sa luteinizing hormone;
• oncological disease ng ovaries at ang buong reproductive system.

Gayundin ang mababang antas ng hormone, ang pagtaas ng antas ay nangangailangan ng pagwawasto. Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang maalis ang sanhi ng pagtaas sa pagganap. Sa kasamaang-palad, wala pang naimbentong tabletas para bawasan ang antas ng AMH sa dugo.

Paano pataasin ang AMH?

Sa kasamaang palad, ang sagot sa tanong na ito ay mabibigo. Malamang, ang dahilan para sa gayong mababang mga rate ay isang sakit ng babaeng reproductive system. Sa kasong ito, kailangang sumailalim sa komprehensibong pagsusuri.

Gaya ng nabanggit na namin, ang mababang halaga ay mula 0.3 hanggang 2.2 ng/ml. Kung ang tagapagpahiwatig ay mas mababa sa 0.3 ng / ml, oras na upang iparinig ang alarma, dahil ang kundisyong ito ay kritikal para sa isang babaeng gustong mabuntis. Mababang AMHat independiyenteng pagbubuntis sa kasong ito ay imposible.

Ang gamot ay hindi pa nakakaimbento ng mga gamot na maaaring magpapataas ng antas ng AMH. Oo, at kailangan mong lumaban hindi sa mababang tagapagpahiwatig, ngunit sa sanhi, iyon ay, sa sakit, na nagpapahiwatig ng mababang nilalaman ng sangkap.

Ang paraan sa sitwasyong ito ay maaaring ang pamamaraan ng artipisyal na pagpapabinhi. Ngunit kahit dito may mga paghihirap. Ang IVF ay nangangailangan ng mga mature na itlog, na, sa kasamaang-palad, ang pasyente ay wala. Pagkatapos ay maaari kang gumamit ng donor egg.

Pagbubuntis na may mababang AMH

Pagbabasa ng mga review tungkol sa mababang AMH at independiyenteng pagbubuntis, maaari nating tapusin na sa napapanahong pagtuklas ng isang pinababang tagapagpahiwatig, may pagkakataon na magbuntis ng isang bata. Mahalagang piliin ang tamang paggamot at gawin ito sa oras. Maaari mong pataasin ang AMH sa pamamagitan ng pag-aalis ng sanhi ng pagbaba.

Ang pagbaba ng mga antas ng anti-Müllerian hormone ay maaaring magdulot ng stress at pagtaas ng ehersisyo. Samakatuwid, maaari itong madagdagan sa pamamagitan lamang ng pag-aalis ng mga kundisyong ito. Sa kasong ito, ang katahimikan at pahinga ang magiging pinakamahusay na mga gamot.

Ngunit ang pagharap sa isang dahilan gaya ng maagang pagsisimula ng menopause ay mas mahirap. Bilang karagdagan, ang kondisyong ito ng katawan ng isang babae ay kadalasang sanhi ng pagbaba ng AMH. Tulad ng alam mo, walang mga tabletas para sa katandaan. At ang menopause ay senyales lamang na ang katawan ay nagsisimulang tumanda at ang reproductive function ay naghihirap sa unang lugar.

Gayundin, kapag kumukuha ng mga pagsusuri para sa AMH, kinakailangang ipaalam ang tungkol sa pag-inom ng mga hormonal na gamot. Hindi tulad ng FSH, anti-Müllerian hormonenaiimpluwensyahan ng mga hormonal na gamot. Ang lahat ng ito ay maaaring masira ang resulta ng pagsusuri.

Karaniwan, kapag may nakitang mababang indicator, hindi nila ito hinahangad na taasan. Ang isyu ng pagiging angkop ng pagpapasigla sa mga obaryo gamit ang mga hormonal na gamot upang makabuo ng isang mature na mabubuhay na itlog ay tinutugunan. O isang pamamaraan ng IVF ay binalak. Siyanga pala, ang follicle stimulation ay isa sa mga yugto ng paghahanda ng artipisyal na insemination procedure.

Sa ganitong sitwasyon, mahalagang huwag mag-self-medicate. Habang pinupuno mo ang iyong sarili ng hindi epektibong paraan, nawawalan ka ng mahalagang oras upang magbuntis ng isang bata. Pagkatapos ng lahat, nang hindi alam ang totoong dahilan ng pagbaba ng AMH, maaari mo lamang mapinsala ang iyong kalusugan, kaya't sa hinaharap ay hindi ka na magkakaanak.

Kailan ako dapat magpasuri?

Kapag ang isang babae ay gustong maging isang ina, siya ay dapat suriin. Ito ay totoo lalo na para sa mga mag-asawa na hindi naging mga magulang sa loob ng mahabang panahon. Siyanga pala, mahalagang kumuha ng mga pagsusulit hindi lamang para sa isang babae, kundi pati na rin sa isang lalaki.

Inirerekomenda din na magpasuri sa mga sumusunod na kaso:

• mga iregularidad sa regla;
• female reproductive he alth examination;
• operasyon;
• mga nabigong pagtatangka sa IVF;
• late pregnancy planning;
• varian dysfunction;
• maagang pagdadalaga.

Pagsusuri: ano ang kailangan mong malaman?

Kapag nagpaplano ng pagbubuntis, ang bawat babae ay dapat magpasuri para sa AMH. Alamin ang mga resulta ng mga pagsusuri para sa gonadotropic atAng mga sex hormone ay kinakailangan para sa matagumpay na paglilihi at isang malusog na pagbubuntis. Pagkatapos ng lahat, sa kasong ito, maaari mong itama ang mga ito sa oras.

Upang makapagsagawa ng pagsusuri para sa AMH, ang dugo ay kinukuha mula sa isang ugat. Ang isang babae sa puntong ito ay dapat na nasa ika-5 araw ng kanyang menstrual cycle. Bilang karagdagan, 3 araw bago ang pamamaraan, kailangan mong iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon at ibukod ang pisikal na aktibidad. Ipinagbabawal din ang pag-inom ng mga inuming may alkohol sa araw bago ang pag-sample ng dugo. Ang pag-inom ng mga hormonal na gamot na nagpapataas ng iba pang mga hormone ay maaaring masira ang data ng laboratoryo.

Kung tungkol sa pagkain, ang huling oras na kailangan mong kumain ng ilang oras bago ang oras ng pagtulog. Ang pagsusuri ay kinuha sa isang walang laman na tiyan, hindi ka maaaring kumain o uminom ng anuman. Inirerekomenda din na huwag manigarilyo bago ang pagsusulit.

Dapat mo ring sabihin sa iyong clinician at sa iyong he althcare provider kung nagkaroon ka ng matinding karamdaman kamakailan.

Mahalagang huwag mawalan ng pag-asa kapag nakakita ka ng resulta na iba sa karaniwan. Ang lahat ng tao ay indibidwal at marahil sa iyong kaso ang lahat ay mababaligtad.