2024 May -akda: Priscilla Miln | [email protected]. Huling binago: 2024-02-18 13:50
Bawat babae ay nangangarap na maging isang ina. Ang mga partikular na responsableng mag-asawa ay sumasailalim sa isang pagsusuri bago magbuntis ng isang bata. Ang pinakamahalagang bagay na dapat gawin ay suriin ang iyong mga hormone. Upang gawin ito, kailangan mong kumuha ng pagsusuri sa hormone. Kabilang dito ang anti-Mullerian hormone (AMH). Ngunit ano ang gagawin kapag ang mababang AMH ay nabanggit sa mga resulta ng pagsusuri? Posible bang mabuntis sa ganoong sitwasyon? Tutulungan ka ng artikulong ito na makahanap ng mga sagot sa mga tanong na ito.
AMH norm
Ang AMH analysis ay nakakatulong upang matukoy kung gaano karaming mga itlog ang maaaring maging isang sanggol. Ipinapakita nito kung gaano karaming mga follicle ang nag-mature sa mga ovary ng isang babae.
Bago gumawa ng mga konklusyon tungkol sa kung mayroon kang mababang AMH o normal, kailangan mong maging pamilyar sa mga normal na indicator. Ang hormone na ito ay nagsisimulang tumaas mula sa simula ng pagdadalaga. Samakatuwid, sa mga kababaihan ng edad ng reproductive, ang tagapagpahiwatig na itoumabot sa pinakamataas nitong marka at umaabot sa 1 hanggang 2.5 ng / ml.
Para sa mas tumpak na pagtatasa ng nilalaman ng hormone, ang pagsusuri ay dapat gawin sa ika-5 araw ng menstrual cycle. Ang mga paglihis mula sa pamantayan ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga sakit. Kung maalis ang mga ito, maaaring posible ang mababang AMH at independiyenteng pagbubuntis.
Sa kaso pagdating sa IVF, ang bahagyang pagtaas ng hormone ay maglalaro lamang sa mga kamay ng isang babae. Pagkatapos ng lahat, pinapataas nito ang posibilidad ng matagumpay na paglutas ng pamamaraan.
Mga dahilan para sa pagbaba ng AMH
Ang pagtaas sa mga antas ng AMH ay maaaring mag-trigger ng isa sa mga sumusunod na kundisyon:
- normogonadotropic anovulatory infertility;
- abnormal na paggana ng mga receptor ng luteinizing hormone (LH);
- mga proseso ng tumor sa mga obaryo;
- presensya ng polycystic formations sa ovaries.
Mababang AMH ang naobserbahan sa:
- pagbaba ng reserbang ovarian (karaniwang nauugnay sa pagtanda);
- menopause (hindi isang patolohiya, dahil maaga o huli ay darating sa buhay ng bawat babae);
- sobra sa timbang (napakataba sa edad ng panganganak, ibig sabihin, 20-30 taong gulang);
- varian dysfunction.
Ang posibilidad ng pagbubuntis na may nabawasang AMH
Ang pagkakaroon ng isang pinababang konsentrasyon ng hormone sa katawan ng isang babae ay halos palaging nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng ilang uri ng patolohiya. Ang mga paglabag sa reproductive system ay maaaring may ibang uri: mula sa normal na sobrang timbang hanggang sa mga pagbuo ng tumor.
Sa kabila ng dahilan ng pagbaba ng antas ng hormone sa katawan, nagiging problema ang pagbubuntis na may mababang AMH. Dahil ang artipisyal na nilalaman ng hormon na ito ay hindi maaaring tumaas. Posibleng iwasto ang sanhi ng mga abnormalidad, ngunit ang pagtaas sa bilang ng mga itlog ay hindi malamang. Posibleng maimpluwensyahan ang kanilang kalidad at kapanahunan.
Isinasaad ng mga istatistika na para sa mga babaeng may mababang AMH, tanging ang artificial insemination lang ang maaaring maging aliw. Bilang karagdagan, madalas itong nangangailangan ng mga donor na biological na materyales.
Ngunit may mga kaso din na ang pagbaba sa AMH ay itinatama nang nakapag-iisa. Iminumungkahi nito na sa panahon ng pagsusuri, ang nilalaman nito ay naiimpluwensyahan ng ilang negatibong salik, na nagpalihis sa resulta ng pag-aaral.
Kaya, sa bawat kaso, kinakailangang makipag-ugnayan sa isang espesyalista at bumuo ng isang partikular na plano ng aksyon.
AMH para sa IVF
Sa mundo ngayon para sa mga mag-asawang gustong magbuntis ng anak, ngunit sa ilang kadahilanan na hindi ito natural na gawin, mayroong isang pamamaraan ng artipisyal na pagpapabinhi. Sa medisina, ito ay tinatawag na in vitro fertilization (IVF). Ang prosesong ito ay medyo kumplikado at matagal.
Sa una, kailangan mong sumailalim sa pagsusuri. Ang pinakabubunyag sa kasong ito ay isang pagsusuri ng AMH. Ipapakita ng anti-Müllerian hormone sa reproductive specialist kung ilan sa mga itlog ng babae ang angkop para sa fertilization. Kaya nga may mga limitasyon, iyon ay, tiyakindicator ng hormone na ito.
Para sa pamamaraan ng artificial insemination, ang AMH index ng isang babae ay dapat na hindi bababa sa 0.8 ng / ml. Kung hindi, ang pamamaraan ay magiging imposible lamang, dahil walang kinakailangang bilang ng mga itlog para sa pagpapabunga. Maging ang pacing na may mababang AMH ay magiging mahirap.
Gayunpaman, ang masyadong mataas na rate ay maaaring magdulot ng problema. Bilang paghahanda para sa IVF, ang hormonal stimulation ng follicle maturation ay isinasagawa. Dahil sa tumaas na nilalaman ng AMH sa katawan ng isang babae, may panganib ng ovarian hyperstimulation.
Mababang AMH: posible ba ang IVF?
Ipinapahiwatig ng mga istatistika na ang IVF na may mababang AMH ay posible. Ngunit ito ay napakahirap ipatupad. Ang tagapagpahiwatig ng hormone ay hindi nakakaapekto kung ang embryo ay mag-ugat sa katawan ng babae. Ngunit ang mismong katotohanan ng pagpapabunga ay maaari. Sa katunayan, sa isang mababang AMH, ang bilang ng mga itlog ay napakababa, at ang kanilang kalidad ay maaaring maging mas masahol pa. Bilang karagdagan, sa kasong ito, ang oras ay wala sa panig ng mga magulang sa hinaharap.
Sa prinsipyo, ang pamamaraan para sa artificial insemination na may mababang AMH ay hindi naiiba sa pamamaraan ng IVF na may normal na antas ng hormone. Ngunit dito ang babae ay napipilitang kumuha ng mas malubhang hormonal na gamot. Bilang karagdagan, kailangan ng mas mahabang panahon para sa pagkahinog ng mga itlog.
Karaniwan, ang mga pasyente ay inireseta ng mga hormonal na gamot sa dobleng dosis. Ito, siyempre, ay nakakatakot, ngunit walang dahilan upang mag-alala. Ang mababang antas ng hormone ay hindi hahantong sa ovarian hyperstimulation o anumang iba pasakit sa reproductive system.
Ang mga karagdagang aksyon ng mga espesyalista ay nakasalalay sa kung paano napunta ang yugto ng paghahanda. Kung ang lahat ay naging maayos at ang bilang ng mga itlog na maaaring lagyan ng pataba ay dumami, pagkatapos ay ang mga doktor ay kukuha ng pagbutas ng mga follicle, lagyan ng pataba ang itlog at itinanim ang embryo sa katawan ng ina. Kung ang antas ng hormone ay nananatili sa mababang antas, ang therapy sa gamot ay sasailalim sa rebisyon.
IVF protocol
Ang AMH ay kritikal para sa pamamaraan ng IVF. Dahil alam ang indicator na ito, pipili ang reproductive specialist ng mas naaangkop na plano ng pagkilos at protocol.
Ang IVF protocol para sa mababang AMH ay maaaring may dalawang uri: mahaba at maikli.
Ang mga mahabang protocol ay isinasagawa isang linggo bago ang simula ng regla. Sa susunod na tatlong linggo, ang ovarian stimulation ay isinasagawa upang madagdagan ang bilang ng mga itlog na angkop para sa pagpapabunga. Pagkatapos ay isang pagbutas ng isang malaking bilang ng mga itlog (hanggang sa 20 piraso) ay kinuha at ang kanilang pagpapabunga ay ginanap. Ang artipisyal na ipinaglihi na tatlo o limang araw na mga embryo ay nakatanim sa isang babae. May posibleng komplikasyon sa protocol na ito - ang panganib ng ovarian hyperstimulation.
Ang maikling protocol ay magsisimula sa ika-2-3 araw ng regla. Pasiglahin ang itlog. Upang gawin ito, gawin ang isang pagbutas ng nangingibabaw na mga follicle. Gayunpaman, sa kasong ito, posible ang mga komplikasyon - ang kakulangan ng mataas na kalidad na mga itlog. Bilang karagdagan, ang pamamaraan ay angkop lamang para sa mga babaeng may magagandang ovary.
IVF na walang hormonal stimulation
Na may mababang AMHang isang opsyon sa pagpapabunga ay posible nang hindi inilalantad ang babae sa mga shock dosis ng mga hormonal na gamot. Sa kasong ito, ang mga doktor ay gumagamit ng ultrasound upang masubaybayan ang natural na obulasyon ng isang babae. Sa ganitong paraan, hindi hihigit sa 2 mature na itlog ang nakukuha sa isang cycle, na makabuluhang binabawasan ang posibilidad ng pagbubuntis.
Ang paraang ito, gayunpaman, ay napakahirap din at may mga kalamangan at kahinaan nito. Sa positibong panig, hindi ka magkakaroon ng kambal o triplets, at hindi ka magdurusa sa mga side effect ng hormone therapy. Bilang karagdagan, ang halaga ng naturang pagpapabunga ay mas mababa.
Kabilang sa mga disadvantage ang katotohanan na may mataas na posibilidad na mawala ang sandali ng pagkahinog ng itlog. Bukod dito, ang kalidad nito ay hindi magiging ganap kung ano ang kinakailangan para sa isang matagumpay na pamamaraan.
Statistics
Mababang FSH, mababang AMH at iba pang abnormalidad ay isang balakid sa pagpapabunga. Tulad ng ipinapakita ng mga istatistika, sa IVF, 20-60% lamang ang matagumpay na natapos. Ang posibilidad ng tagumpay ay depende sa edad ng babae, kalidad ng itlog at hormonal status.
Gayunpaman, ang gamot ay hindi tumitigil, at taun-taon ang pagsusuri at mga pamamaraan ng pagpapabunga ay nagpapabuti. Kaya, taon-taon ay nagiging mas madali ang panganganak ng isang bata.
Mataas na FSH at mababang AMH
Madalas, kasama ng mababang antas ng AMH, mayroong mataas na antas ng FSH. Ang FSH ay isang follicle-stimulating hormone na responsable para sa paggawa ng mga follicle sa mga ovary. Ang sitwasyong ito ay medyo seryoso.isang balakid sa pamamaraan ng IVF.
Walang alinlangan, ipinapakita ng mga istatistika na halos lahat ng pagtatangka sa IVF ay nagtatapos sa pagbubuntis. Ngunit ang mataas na antas ng FSH ay maaaring maiwasan ito na mangyari. Sa kasong ito, inirerekomendang gawin ang pamamaraan ng pagpapabunga gamit ang donor material.
At mayroon pang pagkakataong gamitin ang iyong itlog para dito, ngunit napakaliit nito. Ito ay posible lamang kung ang antas ng FSH ay bahagyang nakataas. Ngunit sa napakataas na FSH, hindi ka dapat mag-aksaya ng mahalagang oras. Ang isang babae ay maaaring hindi kailanman mag-ovulate, na nagpapahiwatig ng paggamit ng isang donor egg.
Mga Review
Sinumang babae, na nahaharap sa isang problema, ay humingi ng tulong at payo mula sa parehong hindi walang malasakit na mga kinatawan ng patas na kasarian. Sa pagbabasa ng mga review ng mababang AMH at pagiging buntis sa parehong oras, nakakakita siya ng maraming optimismo.
Maraming kababaihan ang nagsusulat na, sa kabila ng mababang antas ng hormone, nagawa pa rin nilang mabuntis at manganak ng malulusog na bata.
Gayunpaman, ang karamihan sa mga kababaihan ay nagpapahiwatig na ang kanilang pagbubuntis na may mababang anti-Müllerian hormone ay nagawa sa pamamagitan ng artificial insemination.
Maaari mo ring matutunan mula sa mga review ang payong ito: huwag tumigil pagkatapos kumuha ng pagsusulit sa isang laboratoryo, siguraduhing kumuha ng pagsusulit sa isa o dalawa pang diagnostic laboratories. Bibigyan ka nito ng mas tumpak na larawan ng iyong kalusugan. Pagkatapos ng lahat, ang posibilidad ng error ay sa anumang kaso.
Inirerekumendang:
Galit na asawa: mga dahilan, payo mula sa mga psychologist, mga paraan ng pagwawasto ng pag-uugali
Kung ang asawa ay masama, ang mga dahilan ay dapat hanapin sa kapaligiran: trabaho, kaibigan, mga pangyayari. Inirerekomenda ng mga psychologist na ang mga kababaihan sa mahirap na panahon na ito ay makahanap ng isang espesyal na diskarte kung saan maaari mong kalmado at pakinisin ang mga matutulis na sulok. At anong mga tip ang makakatulong sa pagpapanumbalik ng mga relasyon sa pagitan ng mga mag-asawa, natutunan namin mula sa artikulo
Mababang AMH at self-pregnancy: mga sanhi ng pagbaba, diagnosis, mga opsyon sa pagwawasto, payo mula sa mga obstetrician
Kapag nagpaplanong magkaanak, dapat munang isipin ng babae ang kanyang kalusugan. Pagkatapos ng lahat, ito ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan. Sa una, inirerekomenda na kumuha ng mga pagsusuri para sa mga hormone. Ang pinaka-nagsisiwalat ay ang anti-Mullerian hormone (AMH) na ginawa ng mga ovary. Ang paglihis nito sa pamantayan ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan. Tingnan natin kung posible ang pagbubuntis sa mababang AMH
Mababang hCG sa panahon ng pagbubuntis: mga panuntunan para sa pagkuha ng mga pagsusuri, pag-decipher ng mga resulta, mga klinikal na pamantayan at mga pathology, mga epekto sa fetus at mga konsultasyon ng mga gynecologist
Sa buong pagbubuntis, maraming beses na kailangang kumuha ng iba't ibang pagsusuri at pagsusuri ang babae. Ang paunang pagsusuri ay dugo para sa chorionic gonadotropin ng tao. Sa pamamagitan nito, natutukoy kung mayroong pagbubuntis. Kung titingnan mo ang mga resulta sa dinamika, maaari mong tandaan ang ilang mga pathologies at abnormalidad sa pag-unlad ng fetus. Ang mga resulta ng naturang pagsusuri ay gagabay sa doktor at binabalangkas ang mga taktika ng pamamahala ng pagbubuntis
Paano mabuntis pagkatapos ng 40: payo mula sa mga gynecologist
Posible bang mabuntis pagkatapos ng 40? Ang tanong na ito ay tinanong ng mga kababaihan na sa simula ay nagpasya na italaga ang kanilang sarili sa isang karera, at pagkatapos ay sa pagiging ina. Ang parehong tanong ay nagpapahirap sa mga kababaihan na maaaring gusto ng higit pang mga bata kapag ang mga matatanda ay lumaki na, o nag-aalinlangan kung kinakailangan na uminom ng mga contraceptive habang nakikipagtalik
Posible bang tanggalin ang mga ngipin sa panahon ng pagbubuntis: ang pagpili ng isang ligtas na pain reliever, epekto nito sa katawan ng isang babae at fetus, mga pagsusuri sa mga buntis na kababaihan at payo mula sa isang gynecologist
Sa panahon ng pagbubuntis, ang iba't ibang mga problema ay maaaring mangyari sa oral cavity, ngunit ang mga banal na karies ay mas karaniwan kaysa sa iba. Totoo, kung minsan ang pinsala sa ngipin ay napakalaki na ang doktor ay may ganap na makatwirang rekomendasyon para sa pagtanggal nito. Ngunit posible bang tanggalin ang mga ngipin sa panahon ng pagbubuntis? Paano ito nagbabanta sa ina at anak, anong mga panganib ang naghihintay sa babae kung hahayaan niyang mangyari ang sitwasyon?
