Anong uri ng sakit sa ectopic pregnancy, paano makilala?

2024 May -akda: Priscilla Miln | [email protected]. Huling binago: 2024-02-18 13:54

Sa kasamaang palad, 10-15% ng mga kababaihan ang nahaharap sa hindi kanais-nais na diagnosis bilang isang ectopic na pagbubuntis. Ang pangalan ay nagsasalita para sa sarili nito. Sa paglalarawan, isasaalang-alang namin ang maraming tanong: ano ito, sintomas, sanhi, paano masakit ang ectopic pregnancy at marami pang iba.

Ectopic pregnancy - nakakabit ang ovum hindi sa mga dingding ng matris. Ang isang fertilized na itlog ay maaaring manatili sa obaryo, ikabit sa cervix, o makapasok sa lukab ng tiyan. Ang pinaka-karaniwang mga kaso ay kinabibilangan ng attachment ng fetal egg sa dingding ng fallopian tube. Ang pagbubuntis ay nailalarawan sa pamamagitan ng atypical localization, na nagbabanta sa kalusugan ng babae at nangangailangan ng emergency surgical intervention.

Paglalarawan

Sa isang normal na pagbubuntis, ang itlog ay nakakabit sa ilalim o katawan ng matris. Ang pagkakaiba sa pagitan ng isang hindi tipikal na pagbubuntis ay ang itlog ay wala sa matris. Mayroon itong ibang lokalisasyon: sa fallopian tubes, ovary, cavity ng tiyan. Ang ganitong pagbubuntis ay hindi maaaring umunlad, ito ay nagbabanta sa buhay at medikal.indikasyon para sa pagkagambala. Napansin na ang sakit sa panahon ng isang ectopic na pagbubuntis sa mga unang yugto ay napakalakas.

Ang isang babae mismo ay hindi maaaring maghinala ng isang patolohiya. Pagkatapos ng lahat, ito ay klinikal na hindi naiiba sa isang normal na pagbubuntis. Maraming tao ang nagtatanong: Masakit ba ang dibdib sa panahon ng isang ectopic na pagbubuntis? Mayroon bang anumang toxicosis? May antok ba?”.

Oo, siyempre! Narito ang lahat ay pareho: mayroong pagkaantala sa regla, ang mga glandula ng mammary ay tumaas, ang mga sipi ng gatas ay nakabalangkas, pagkahilo, panghihina, pagduduwal, pagsusuka, at paglalaway ay maaaring mangyari. Ang isang nakababahalang komplikasyon ng naturang pagbubuntis ay maaaring pagdurugo at pagkawala ng malay, at ang babae ay dapat agad na kumunsulta sa doktor.

Mga Dahilan

Ang dahilan para sa patolohiya na ito ay isang balakid sa paraan ng isang fertilized na itlog mula sa obaryo hanggang sa matris. Ang balakid na ito ay nauugnay sa isang pagbawas sa patency ng mga fallopian tubes (pamamaga pagkatapos ng pagpapalaglag, endometriosis, pagkakuha, paggamit ng isang intrauterine device bilang isang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis), mga anomalya sa kanilang pag-unlad, pati na rin sa mga obaryo o matris., mga pagbabago sa oncological sa mga internal na genital organ, mga hormonal disorder o mahirap na panganganak, pagkatapos ay nabubuo ang mga adhesion sa mga tissue.

Sa karagdagan, ang mga kababaihan sa kategoryang mas matandang edad (pagkatapos ng 35 taon) ay maaari ding maiugnay sa pangkat ng peligro, dahil sa edad na ito ang isang babae ay may medyo "mayaman" na hanay ng parehong pangkalahatang somatic at gynecological na sakit at karamdaman, mga pagbabago sa hormonal status at madalas ang presensyakasaysayan ng pagpapalaglag.

Paano makilala?

Kapag ang isang ectopic pregnancy ay sumakit ang breast test strips ay magpapakita ng positibong resulta. Mahirap maghinala ang patolohiya. Gayunpaman, ang antas ng hCG ay patuloy na magbabago at lilihis mula sa normal, na tumutugma sa isang tiyak na panahon.

Ang ganitong kawili-wiling kondisyon, bilang panuntunan, ay sinamahan ng isang panig na pinaka hindi kasiya-siyang pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang hindi kanais-nais na kondisyon ay maaaring tumindi sa pagbabago sa posisyon ng katawan. Ang pananakit sa panahon ng ectopic pregnancy ay maaaring katulad ng pagreregla o cramping.

Ngunit ang tanging maaasahang paraan ng pagtatatag ng lugar kung saan makakabit ang hinaharap na fetus ay ang ultrasound diagnostics sa pamamagitan ng transvaginal access.

Sa napapanahong pagsusuri at mga pamamaraan ng paggamot, ang isang ectopic na pagbubuntis ay hindi nagdudulot ng malaking dagok sa katawan. At sa napiling follow-up na therapy, maaaring ipagpatuloy ng isang babae ang pagsubok na maging isang ina sa loob lamang ng 3-6 na buwan pagkatapos ng pagwawakas ng naturang pagbubuntis.

Ang paghinto ng fetal egg sa fallopian tube ay mapanganib dahil ang mga tissue nito ay hindi sapat na elastic at hindi maaaring mag-inat kasabay ng lumalaking embryo. Mayroong pagkalagot ng tubo, ang dugo, kasama ang mga tisyu at ang pangsanggol na itlog, ay pumapasok sa lukab ng tiyan, na maaaring humantong sa peritonitis. Bilang karagdagan, ang pagkalagot ng anumang organ ay sasamahan ng matinding sakit sa panahon ng isang ectopic na pagbubuntis at labis na pagdurugo. Ito ay nanganganib sa buhay ng babae at nangangailangan ng agarang pag-ospital sa intensive care unit.sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga doktor.

Ang pag-alis ng ectopic pregnancy ay karaniwang ginagawa sa pamamagitan ng laparotomy. Sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa sa tiyan, ang siruhano ay nakakakuha ng access sa pangsanggol na itlog. Kasabay nito, ang lahat ng mga instrumento ay may mga sensor, at anumang pagmamanipula ng isang espesyalista ay ipinapakita sa monitor. Depende sa tagal ng pagbubuntis, maaaring alisin lamang ng doktor ang fetal egg, ang itlog na may bahagi ng nasirang tissue, o ang buong uterine tube. Samakatuwid, mas maaga ang isang babae ay magpatingin sa isang doktor, mas kaunting pinsala ang gagawin sa kanyang kalusugan. Ang pananakit pagkatapos ng ectopic pregnancy ay mananatili sa alaala ng isang babae sa mahabang panahon.

Gayunpaman, ang paggamot ay hindi nagtatapos doon. Kinakailangan na sumailalim sa isang kurso ng restorative therapy, pati na rin upang maalis ang mga posibleng sanhi ng pag-ulit ng isang ectopic na pagbubuntis. Kinakailangang gamutin ang mga impeksyon, proseso ng pamamaga, ibalik ang hormonal imbalance.

Sa napapanahong pagsusuri at pagwawakas, pati na rin ang karampatang kasunod na paggamot at rehabilitasyon, makakalimutan ng isang babae ang sakit ng isang ectopic na pagbubuntis sa mga unang yugto. Makaka-recover siya at makakapanganak ng isang malusog na sanggol.

Mga salik sa peligro

May mga kaso kung saan ang fetal egg ay nakakabit sa labas ng matris dahil sa ilang uri ng malfunction ng tubal canal. Ito ay isang komplikasyon at tinatawag na ectopic pregnancy. Sa kasamaang palad, ang naturang fetus ay walang pagkakataon na mabuhay. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay lubhang mapanganib para sa kalusugan ng isang babae, dahil ito ay puno ng pagdurugo at, kung hindi papansinin, ay maaaring magbuwis ng kanyang buhay.

Sa ilalim ng normal na mga kondisyonang fertilized ovum ay bumababa sa matris at nakakabit sa dingding nito. Ngunit sa isang ectopic na pagbubuntis, ang lahat ay nangyayari sa kabaligtaran, ito ay lumayo mula dito at nakakabit sa alinman sa tubo, o sa obaryo, o sa pangkalahatan sa lukab ng tiyan. Ang kakulangan ng isang kanais-nais na kapaligiran para sa pag-unlad ng hindi pa isinisilang na sanggol ay naghihikayat sa paglago ng fetus sa organ kung saan ito nakakabit. Bilang resulta, nangyayari ang panloob na pagdurugo.

Ang pagbubuntis na ito ay nahahati sa ovarian, tubal o abdominal. Ang lahat ay depende sa lugar ng attachment ng embryo. Siyempre, ang mga ganitong sitwasyon ay napakabihirang at nangyayari sa 1-2 kaso sa 100.

May ilang salik sa panganib:

• kung nagkaroon ng operasyon sa rehiyon ng tiyan;
• kabiguan sa hormonal background;
• dahil sa mga sakit ng babaeng reproductive organ;
• benign o malignant na tumor ng mga reproductive organ.

Nagsisimula ito sa parehong paraan tulad ng dati, at ang mga unang linggo ay nagpapatuloy sa parehong paraan. Ang mga kahina-hinalang sintomas ay nagsisimulang mangyari mula 3 hanggang 9 na linggo. Ano ang mga sakit sa isang ectopic na pagbubuntis? Kabilang dito ang mga sintomas tulad nito.

• Pain syndrome na may pananakit, pananakit ng saksak sa panahon ng ectopic pregnancy. Ito ay nangyayari sa ibabang bahagi ng tiyan, sa lugar ng attachment ng embryo. Maaaring may pananakit habang inaalis ang laman.
• May pagdurugo sa mga daluyan ng organ kung saan matatagpuan ang fetal egg, at maaaring may uterine bleeding din. Kadalasan ay parang regla, ngunit hindi kasing bigat.

Degrees

Hinahati ito ng mga doktor sa ilang degree. Ang una ay kapag ang embryo, sa panahon ng paglaki nito, ay naghuhukay sa mga dingding ng tubo at napunit ito. Ang pangalawang antas ay nahahati sa dalawang uri.

Ang una ay kapag ang isang ectopic na pagbubuntis, kung saan ang sakit ay kadalasang malakas, ay nagambala sa sarili nitong, at ang itlog ay inilabas sa bahagi ng tiyan. Sinamahan ng pagdurugo at sakit. Ang matris ay pinalaki, ngunit hindi nag-tutugma sa termino. Ang ganitong pagbubuntis ay kadalasang sinasamahan ng unilateral na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Maaaring tumaas ang kakulangan sa ginhawa sa pagbabago ng posisyon ng katawan. Ang pananakit sa panahon ng ectopic pregnancy ay kahawig ng mga contraction o menstrual cramps. May duguan o spotting discharge.

Ang pangalawa ay pagkalagot ng fallopian tube. Nangyayari sa 7-10 na linggo. Sa kasong ito, mahalaga na agad na humingi ng tulong! Ito ay nagbabanta sa buhay.

Ang isang babae ay dapat sumailalim sa isang kurso ng rehabilitasyon, na naglalayong ibalik ang paggana ng panganganak pagkatapos ng gayong hindi matagumpay na pagbubuntis. Sa karaniwan, ang isang kurso sa rehabilitasyon ay tumatagal ng anim na buwan, pagkatapos nito ay maaaring simulan ng isang babae ang pagpaplano ng isang bata.

Ano ang sanhi ng pagbubuntis na ito?

Ang fertilized na itlog ay hindi umabot sa matris, na nagreresulta sa hindi tamang lokasyon at pathological development nito. Ang pagkahinog ng itlog ay maaaring mangyari sa fallopian tube, ovary o cavity ng tiyan. Ang dahilan ay:

• Aborsyon.
• Underdevelopment o hindi wastong pag-unlad ng reproductive system.
• Kakulangan o labis sa mga hormone.
• Pagbara ng fallopian tubes o pagkagambala ng kanilang innervation.
• Mga sakit ng endocrine system.
• Contraception.

Symptomatics

Sa simula pa lang, ang isang ectopic na pagbubuntis ay mahirap na makilala mula sa isang normal. Ang isang babae ay may magkaparehong mga palatandaan: tumaas na gana - maaari siyang kumain araw at gabi, toxicosis - pagduduwal ay maaaring mangyari kaagad o ilang sandali, kahinaan, pag-aantok, pamamaga ng mga glandula ng mammary, kakulangan ng regla. Pagkatapos lamang ng 3-6 na linggo magsisimulang lumitaw ang mga sintomas, na nagpapahiwatig na ang babae ay may patolohiya sa pagbubuntis.

• Sakit sa panahon ng ectopic pregnancy. Isang kakila-kilabot na estado kapag ang lahat ay masakit at walang lakas upang tiisin ang lahat. Ano ang mga sakit sa isang ectopic na pagbubuntis? Mga pananakit ng cramping sa tiyan. Kadalasan sila ay nananakit at nag-cramping sa kalikasan. Nagiging masakit ang pag-ihi, minsan duguan.
• Dumudugo. Ang pagdurugo sa panahon ng isang ectopic na pagbubuntis ay nangyayari sa lukab ng tiyan. Posible rin na maganap ang pagdurugo ng matris. Ang dahilan para dito ay isang matalim na pagbaba sa mga antas ng progesterone. Ito ay ang hormone progesterone sa mga kababaihan na nagpapasigla sa paglaki ng matris. Bina-block nito ang pag-urong ng matris at pinipigilan ang pag-ikot ng regla sa panahon ng pagbubuntis.
• Kondisyon ng shock. Bumababa ang presyon ng dugo ng isang buntis. Ang pagbaba sa presyon ng dugo ay nauugnay din sa pagbaba sa antas ng hormone progesterone. Ang balat ay may hindi malusog na kulay, ang masaganang pagdurugo ay nagsisimula, at bilang isang resulta - pagkawala ng kamalayan. Mayroon ding mga pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan sa panahon ng isang ectopic na pagbubuntis.

Paano mag-diagnose?

Positiboisang pagsubok sa pagbubuntis at ang paglitaw ng hindi bababa sa isa sa mga pamilyar na sintomas ay dapat maging sanhi ng pagpunta sa isang babae sa doktor. Ang mga pamamaraan ng pagsusuri ay iiskedyul para sa diagnosis.

Ang ultratunog na ginawang transvaginally ay magiging mas epektibo. Tutukuyin ng doktor ang konsentrasyon ng talamak na gonadotropin ng tao. Kung ang antas ng hCG ay 1500, ngunit ang fetal egg ay hindi natukoy sa panahon ng mga diagnostic na eksaminasyon, pagkatapos ay ginawa ang diagnosis - pagbubuntis sa labas ng matris.

Paggamot

Ang tanging paraan upang malutas ang problema ay ang operasyon. Ang laparoscopy ay karaniwan. Sa panahon ng operasyon, ang pangsanggol na itlog ay tinanggal, naayos sa labas ng matris. Sa kaso ng mga kahirapan, ginagamit ang plastic surgery. Ibabalik ng plastic surgery ang integridad ng fallopian tube. Mahalaga ang fallopian tubes para sa pagbubuntis.

Ectopic pregnancy na na-diagnose nang maaga ay ginagamot sa chemotherapy. Ang unti-unting resorption ng fetal egg ay ginagawa ng methotrexate. Ang pag-alis ng fallopian tube ay mapanganib. Pinapataas nito ang posibilidad ng pagkabaog o isa pang ectopic na pagbubuntis.

Ano ang panganib ng ectopic pregnancy?

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang isang fertilized na itlog ay pumapasok sa fallopian tube at nagsimulang bumuo doon. Ang problema ay ang tubo ay hindi angkop para sa paglaki ng fetus, dahil ang pader nito ay walang sapat na elasticity at extensibility, at mayroon ding medyo maliit na diameter.

Ayon, na umabot sa isang tiyak na punto (4-6 na linggo ng pagbubuntis), chorionic villilumalaki sa dingding ng tubo, pagkatapos nito ay masira at mayroong pagbuhos ng dugo sa lukab ng tiyan (hemoperitoneum na may posibleng karagdagang pag-unlad ng peritonitis). Sa klinika, ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang matalim na "dagger" na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, pamumutla, pagkahilo, malamig na malagkit na pawis, pagkawala ng malay. Kapag ang isang malaking sisidlan ay pumutok, ang pagdurugo ay maaaring maging banta sa buhay at nangangailangan ng agarang atensyon.

Sa ilang mga kaso, ang pader ng fetal egg ay napunit, pagkatapos nito ay ilalabas ito sa lukab ng tiyan. Ang klinikal na larawan ay katulad ng pagkalagot ng tubo, ngunit maaaring hindi gaanong binibigkas o mas tumagal upang mabuo sa paglipas ng panahon.

Konklusyon

Pagkalipas ng isang tiyak na tagal ng panahon, ang mga sintomas ng sakit ng isang ectopic na pagbubuntis ay humupa, at ang babae ay nag-iisip na ang lahat ay maayos, ngunit ito ay isang huwad na kagalingan. Pagkatapos ng lahat, ang dugo ay patuloy na bumubuhos sa lukab ng tiyan. Iyon ang dahilan kung bakit imposibleng umalis sa gayong estado nang walang nararapat na pansin. Ang babae ay dapat na agarang maospital at maoperahan. Dapat ding tandaan na ang posibilidad ng natural na pagbubuntis pagkatapos ng naturang patolohiya ay nababawasan, at ang panganib ng isang paulit-ulit na senaryo ay tumataas.