Mga uri ng ectopic pregnancy. Paano makilala ang isang ectopic na pagbubuntis

2024 May -akda: Priscilla Miln | [email protected]. Huling binago: 2024-02-18 13:51

Ang isa sa mga pinaka-mapanganib na pathologies sa larangan ng ginekolohiya ay isang ectopic pregnancy. Sa kabutihang palad, hindi ito nangyayari nang madalas at hindi sa lahat ng kababaihan. Ang mga uri ng ectopic pregnancy, ang mga sintomas nito at mga paraan ng paggamot ay tatalakayin sa artikulong ito.

Maikling paglalarawan

Ang paglilihi ng isang embryo ay kinabibilangan ng pagpapabunga ng isang itlog. Karaniwan, ang isang fertilized na itlog ay dapat na nakakabit sa dingding ng matris. Kung ito ay nakakabit sa labas ng matris, ito ay tinatawag na ectopic pregnancy.

Pag-uuri ayon sa lokasyon

May ilang uri ng ectopic pregnancy. Una sa lahat, inuri ang patolohiya ayon sa mga lokal na tampok.

1. Uri ng tubo ang pinakakaraniwan. Ito ay nasuri sa humigit-kumulang 93-95% ng mga kaso. Karaniwan, ang itlog ay dapat dumaan sa tubo at pumasok sa cavity ng matris. Kung sa ilang kadahilanan ay hindi ito nangyari, kung gayon ang embryo ay mananatili sa isa sa mga tubular na seksyon.
2. Ovarian, interligamentous, o abdominal type ay napakabihirang, bawat isana nangyayari lamang sa 2-3% ng mga kaso. Ang dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya ay ang paghahagis at pagdikit ng isang fertilized na itlog sa ovary, cavity ng tiyan o malalaking ligaments ng matris.

Kung mali ang pagkakadikit, imposible ang karagdagang pag-unlad ng embryo. Ang isang pasyente na may ganitong patolohiya ay nagpapalaglag. Pinakamainam na gawin ang pamamaraang ito sa lalong madaling panahon, dahil may mataas na panganib sa mga pinakamapanganib na kahihinatnan ng isang ectopic na pagbubuntis - pagkalagot ng tubo, ovarian tissue o ligaments.

Mga yugto ng patolohiya

Mayroong ilang uri ng ectopic pregnancy, na inuri ayon sa mga yugto ng pag-unlad ng patolohiya.

1. Pagpapabunga ng itlog at ang pagkakadikit nito sa labas ng cavity ng matris.
2. Ang paglitaw ng mga unang kinakailangan para sa kusang pagpapalaglag: pagkalagot ng tubo o ovarian tissue.
3. Huling pagpapalaglag.

Kung mas maagang matukoy ng isang pasyente ang isang pathological na pagbubuntis, mas maaga siyang maaaring magpalaglag sa pamamagitan ng operasyon. Magbibigay-daan ito sa kanya na mapanatili ang kanyang kalusugan at maiwasan ang masamang kahihinatnan.

Custom case

Pagdating sa mga uri ng ectopic pregnancy, sulit na pag-usapan ang tungkol sa hindi karaniwang mga kaso.

May mga kaso ng sabay-sabay na pag-unlad ng uterine at ectopic pregnancy. Nangyayari ito kapag ang isang fertilized na itlog ay naabot ang nais na posisyon, habang ang isa ay hindi pa. Sa kasong ito, ginagawa ng mga doktor ang lahat ng posibleng hakbang upang magsagawa ng pagpapalaglag nang hindi sinasaktan ang lukab ng matris. May mataas na panganibnagliligtas ng isang sanggol.

Posible ring maramihang ectopic pregnancy, na kusang natapos o sa pamamagitan ng operasyon.

Dahilan para sa pag-unlad

Ang unang ectopic pregnancy ay palaging nakaka-stress at nakakagulat. Nagsisimulang magtaka ang mga babae kung bakit nangyari ito sa kanila.

May ilang dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito:

1. Mga indibidwal na katangian ng organismo. Maraming kababaihan ang nasuri na may congenital anomaly: bara ng fallopian tubes o pagkakaroon ng karagdagang fallopian tubes. Ang ganitong patolohiya ay ginagawang imposible para sa itlog na lumipat sa tamang lugar.
2. Contraception. Theoretically, binabawasan ng intrauterine device ang panganib ng pagbubuntis. Sa pagsasagawa, may mga kaso na nangyayari pa rin ang paglilihi, ngunit sa labas ng matris. Ang ilang contraceptive pill, gaya ng Mini-Pili, ay maaaring humantong sa katulad na resulta.
3. Hormonal failure o ang pagkakaroon ng mga neoplasma sa pelvis.
4. Artificial insemination. Ayon sa istatistika, bawat ika-20 IVF ay humahantong sa pagbuo ng isang ectopic na pagbubuntis.

Hindi palaging ang "salarin" ng pagbuo ng naturang patolohiya ay isang babae. Maaari rin itong mabuo dahil sa kanyang kapareha. Halimbawa, ang dahilan nito ay maaaring mahinang aktibidad ng motor ng spermatozoa.

Mga salik na nagpapataas ng panganib ng abnormal na pagbubuntis

Ang mga karanasang gynecologist ay nagsasagawa ng pananaliksik sa loob ng ilang dekada. Natukoy ng mga medikal na propesyonal ang ilang mga kadahilanan kung saan ang panganibkapansin-pansing tumaas ang abnormal na pagbubuntis:

• Ang pagpapakilala ng maling paraan ng pamumuhay. Kung ang isang babae ay naninigarilyo at umiinom ng alak sa loob ng mahabang panahon, kung gayon ang panganib ng anumang uri ng mga problema sa panahon ng paglilihi at pagdadala ng isang sanggol ay tataas nang maraming beses. Maaaring kabilang sa pangalawang salik ang pamumuhay o pagtatrabaho sa masamang kondisyon.
• Nakaraang pagpapalaglag o sapilitang curettage.
• Kung ang isang babae ay nagkaroon na ng ectopic pregnancy, ang posibilidad na maulit ito ay tataas ng 7-13 beses.
• Nasa panganib ang mga taong may impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik o endocrine disease.

Nararapat tandaan na ang kawalan ng mga salik sa itaas ay hindi ginagarantiyahan na hindi bubuo ang anomalya.

Mga Sintomas

Ectopic at uterine pregnancy sa mga unang yugto ay bubuo nang eksakto sa parehong paraan: mayroong pagkaantala sa cycle ng regla, lumilitaw ang mga pananakit ng paghila sa ibabang bahagi ng tiyan, lumalaki ang mga suso at namumutla ang mga utong. Kung gagawa ka ng pagsubok, magpapakita ito ng dalawang guhit. Paano makilala ang isang ectopic na pagbubuntis sa isang maagang yugto? Dapat kang mag-ingat sa maraming sintomas.

1. Tulad ng nabanggit kanina, ang pagsusulit ay magbibigay ng positibong resulta. Ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang isang strip ay kapansin-pansing mas maputla kaysa sa pangalawa. Bukod dito, sa pagtaas ng tagal ng pagbubuntis, kapansin-pansing bababa ang intensity nito.
2. Sakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Sa una ito ay magiging liwanag at paghila, ngunit sa bawat isamagsisimulang lumakas ang araw. Unti-unti, ang babae ay magsisimulang makaramdam ng kakulangan sa ginhawa sa isang panig lamang. Kapag ikiling ang katawan at lumilipat mula sa isang gilid patungo sa isa pa, lilitaw ang hindi kasiya-siyang sensasyon.
3. Scanty spotting.
4. Sa mga bihirang kaso, mayroong pagtaas ng temperatura ng katawan hanggang 38 degrees.

Kung lumitaw ang anumang kahina-hinalang sintomas, dapat kang kumunsulta agad sa doktor at gumawa ng naaangkop na mga diagnostic measure.

Mga paraan ng pagtuklas

May dalawang paraan para makilala ang isang ectopic na pagbubuntis. Ang una ay isinasagawa sa laboratoryo. Ang isang babae ay kailangang mag-donate ng dugo para sa hCG hormone. Kung ang mga tagapagpahiwatig ay mas mababa sa pamantayan, kung gayon ang pag-unlad ng isang abnormal na pagbubuntis ay posible. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay hindi matatawag na tumpak. Maaaring mas mababa sa normal ang hCG hormone dahil sa late ovulation.

Ang pinakatiyak na paraan upang matukoy ang maling lokasyon ng embryo - ultrasound. Kaya, posible na matukoy ang isang ectopic na pagbubuntis mula sa ikalawang linggo ng pagkaantala, iyon ay, kapag 5-7 na linggo ang lumipas mula noong paglilihi. Ang isang presumptive diagnosis ay ginawa kung, sa isang mataas na antas ng hCG, walang fetal egg sa uterine cavity. Bukod pa rito, isinasagawa ang transvaginal ultrasound, na tutukuyin kung saan eksaktong nakadikit ang fertilized egg.

Paggamot

Ano ang gagawin tungkol sa isang ectopic na pagbubuntis? Sa kasamaang palad, ang buong karagdagang pag-unlad ng fetus sa ilalim ng gayong mga pangyayari ay imposible. Ang pagbubuntis ay tinapos sa dalawang paraan: medikal at kirurhiko. Mahalagang kumilos sa lalong madaling panahon. Sa kasong ito lamang posible na maiwasan ang masamang kahihinatnan.

Ang paraan ng gamot ay ang pinaka banayad. Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa katotohanan na ang isang espesyal na gamot na "Methotrexate" ay iniksyon sa katawan ng babae. Sa ilalim ng impluwensya nito, ang fetus ay namamatay, natutunaw at kusang umalis sa ari ng babae.

Pamamaraan ng operasyon (laparoscopy) ay madalas na ginagawa. Ang kakanyahan nito ay alisin ang pangsanggol na itlog. Ginawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang mas maliit ang embryo sa oras ng operasyon, mas mabuti. Sa kasong ito, hindi masisira ang fallopian tube, at mapapanatili ng pasyente ang mga function ng reproductive.

Pagkatapos ng pagwawakas ng pagbubuntis, ang pasyente ay dapat nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista sa loob ng 1-2 linggo. Sa isang ospital, ang mga hakbang sa rehabilitasyon ay ginagawa upang maibalik ang kanyang kalusugan.

Mga Review

Ang abnormal na posisyon ng fetus ay nangyayari sa 2-3% ng lahat ng pagbubuntis. Sa mga nagdaang taon, ang bilang ng mga kababaihan na may ganitong patolohiya ay tumaas nang malaki. Sa mga forum ng kababaihan, madalas kang makakahanap ng mga pagsusuri ng ectopic na pagbubuntis. Karamihan sa mga babaeng kinatawan ay nagsusulat na sila ay pinamamahalaang upang matukoy ang anomalya sa mga unang yugto at maalis ito sa isang napapanahong paraan, na naging posible upang maiwasan ang masamang mga kahihinatnan. Kadalasan, sa paulit-ulit na pagtatangkang magbuntis, ang fertilized na itlog ay muling sumasakop sa isang posisyon sa labas ng uterine cavity.

Ang Ectopic pregnancy ay isang napakadelikadong phenomenon na maaaring humantong sa pagkabaog,ang pagbuo ng mga gross pathologies, mga sakit ng mga genital organ at kahit kamatayan. Napakahalagang matukoy ito sa mga unang yugto.