Ectopic pregnancy: paggamot at mga kahihinatnan

2024 May -akda: Priscilla Miln | [email protected]. Huling binago: 2024-02-18 14:01

Ang patolohiya na ito, na nagbabanta sa buhay at may malubhang kahihinatnan, ay nakakaapekto sa 10-15% ng mga kababaihan. Kailangan mong magkaroon ng kamalayan sa mga sintomas, maagang mga palatandaan, at paggamot ng isang ectopic na pagbubuntis upang maiwasan ang mga komplikasyon. Mahalagang maunawaan na ang paglitaw ng naturang patolohiya ay medyo hindi mahuhulaan.

Susunod, titingnan natin ang mga palatandaan, paggamot ng ectopic na pagbubuntis, mga sanhi at panganib na mga kadahilanan, ang mga kahihinatnan ng naturang kondisyon para sa pangkalahatang kalusugan at reproductive function ng isang babae. Kapansin-pansin na ang posibilidad ng isang malusog na pagbubuntis sa hinaharap ay napakataas kung ang patolohiya ay masuri at magagamot sa oras.

Kahit na may isang fallopian tube (kung ang isa ay tinanggal sa panahon ng isang ectopic na pagbubuntis), maaari kang matagumpay na magbuntis at magkaanak ng isang malusog na sanggol. Sa loob ng 18 buwan pagkatapos ng naturang patolohiya, at napapailalim sa pag-aalis ng mga sanhi na nag-udyok dito, anim sa sampung kababaihan ay muling nahahanap ang kanilang sarili sa isang kawili-wiling posisyon. Sa pagkakataong ito, normal na ang pag-unlad ng pagbubuntis.

Ano ang ectopicpagbubuntis

Ang Ectopic pregnancy ay isang seryosong patolohiya na nagdudulot ng banta sa buhay ng isang babae. Karaniwan, ang isang fertilized na itlog ay nakakabit sa uterine cavity, gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang itlog ay maaaring hindi pumasok sa matris at nakakabit kung saan ito naroroon. Bilang isang patakaran, ang pangsanggol na itlog ay nakakabit sa dingding ng fallopian tube. Ang tubo ay may kapal na isang milimetro hanggang isa at kalahating sentimetro, hindi maaaring iunat, tulad ng matris, kaya sa isang punto ay walang sapat na puwang para sa pag-unlad ng fetus.

Tungkol sa ikaapat o ikaanim na linggo ng pagbuo ng isang pathological na pagbubuntis, ang shell ng embryo ay lumalaki sa dingding ng tubo. Bilang resulta nito, ang fallopian tube ay pumutok, ang pagdurugo sa lukab ng tiyan ay bubukas. Kasabay nito, ang babae ay nararamdaman ng isang matalim at napakalubhang sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, mga palatandaan ng maagang toxicosis, pagkahilo, maaari siyang mawalan ng malay. Sa kaso ng pinsala sa isang malaking sisidlan, may panganib ng matinding pagdurugo at malaking pagkawala ng dugo, na maaaring nakamamatay para sa isang babae.

Sa ilang mga kaso, ang isang ectopic na pagbubuntis ay pumuputok sa dingding ng fertilized na itlog, hindi sa tubo. Sa kasong ito, ang itlog ay pinalabas sa lukab ng tiyan sa pamamagitan ng dulo ng tubo. Ang ganitong sitwasyon sa medikal na kasanayan ay karaniwang tinatawag na tubal abortion. Ang kondisyon ay sinamahan din ng paroxysmal na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na sa ilang mga kaso ay hindi maaaring tiisin, kahinaan, pagkahilo, pag-aantok. Ang lahat ng mga sintomas ay lumalaki nang mas mabagal kaysa sa isang pagkalagot, upang ang isang babae, kapag ang sakit ay humupa, maaariakala mo okay na ang lahat. Ngunit ang pagdurugo sa tiyan na nagpapatuloy pagkatapos humupa ang pananakit ay maaaring kasing seryoso ng isang ectopic na pagbubuntis na nagtatapos sa isang pumutok na tubo.

Mga sanhi ng ectopic pregnancy

Ang paggamot sa ectopic na pagbubuntis sa mga unang yugto ay direktang nakadepende sa mga sanhi na nagbunsod nito. Ang panganib ng patolohiya na ito ay nagdaragdag sa mga kababaihan pagkatapos ng 35 taon. Lalo na maingat na kailangan mong subaybayan ang iyong kondisyon para sa mga kababaihan na may kasaysayan ng mga talamak na nagpapaalab na sakit na dulot ng chlamydia, ureaplasma o mycoplasma, ang mga sumailalim na sa therapy para sa hormonal o tubal infertility. Ang mga babaeng may congenital anomalya sa istraktura at pag-unlad ng mga genital organ, endometriosis, at talamak na pagkakuha ay nasa panganib din. Ang paggamit ng isang intrauterine device bilang isang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay maaaring makapukaw ng WB.

Ang pangunahing sanhi ng WB ay ang pagbabara ng tubo o paglabag sa mga contraction nito. Nangyayari ito sa mga congenital na problema sa pag-unlad ng babaeng reproductive system, mga hormonal disorder at iba't ibang mga nakakahawang at nagpapasiklab na proseso sa parehong talamak at talamak na kurso, mga tumor na benign o malignant, na naisalokal sa genital area.

Ang mga naunang inilipat na sakit na ginekologiko ay maaaring maging sanhi ng pagdirikit at mga hibla sa mga tubo, na hindi nagpapahintulot sa pangsanggol na itlog na maabot ang lukab ng matris sa oras. Bilang resulta, ang mga enzyme na nagpapalambot sa mucosa para sa matagumpay na pagtatanimmagsimulang tumayo kapag ang fertilized egg ay nasa tubo pa rin. Pagkatapos ng pamamaga, ang transport function ng mga tubo ay maaari ding magambala, ang mga problema ay maaaring mangyari pagkatapos ng operasyon sa maselang bahagi ng katawan, na may hormonal dysfunction, o kung ang fallopian tube ay naalis na dati.

Unang senyales ng ectopic pregnancy

Sa mga unang yugto, ang paggamot na may WB ay makakatulong na mapanatili ang kalusugan ng reproduktibo ng babae, ngunit upang simulan ang therapy, kailangan mo munang kilalanin ang patolohiya. Ang klinikal na larawan sa WB ay bubuo sa mahabang panahon. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagdududa at malamang na mga palatandaan ng isang normal na pagbuo ng pagbubuntis, pati na rin ang mga sintomas ng kusang pagkagambala ng tubal. Sa mga unang yugto (apat hanggang anim na linggo), ang patolohiya ay halos asymptomatic. Ang mga pangmatagalang pagpapakita ay kapareho ng sa normal na pagbubuntis:

1. Ang mga kahina-hinalang senyales ng mga doktor ay kinabibilangan ng maagang toxicosis, pag-aantok at panghihina, pagbabago sa lasa at amoy, labis na pagluha, emosyonalidad, madalas na pagbabago ng mood.
2. Ang mga posibleng senyales ng pagbubuntis (parehong physiologically normal at ectopic) ay itinuturing na isang pagkaantala sa regla, hypersensitivity at paglaki ng mga glandula ng mammary. Sa isang pagkaantala, ang mga kababaihan na nakatagpo ng WB ay madalas na napapansin ang mga sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na nagliliwanag sa perineum. Maaaring mangyari ang kaunting spotting.

Na may bahagyang pagkawala ng dugo sa loob ng tiyan, ang pangkalahatang kondisyon ay bihirang lumala nang husto kung kaya't ang isang babae ay nagpasyamagpatingin kaagad sa doktor.

Ang mga palatandaan na nagmamarka ng pagputok ng ovum sa lukab ng tiyan at pagdurugo ay kinabibilangan ng:

• malakas at napakatinding pananakit na lumalabas sa kanang hypochondrium, kanang collarbone at sa pagitan ng mga blades ng balikat;
• nahimatay, pagsusuka at pagduduwal, matinding pagkahilo, pangkalahatang kahinaan;
• sa mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo - pagtaas ng ESR, mga palatandaan ng hypochromic anemia, pagbaba ng hemoglobin;
• Ang detection ng fertilized egg na may embryo sa tabi ng katawan ng uterus ay isang ganap na senyales ng WB, na maaaring makita sa ultrasound;
• kapag sinusuri ang konsentrasyon ng hCG sa dinamika - ang antas ng hormone ay hindi tumutugma sa edad ng gestational, tumataas nang mas mabagal kaysa sa physiological (maaaring ito ay isang tanda ng kumplikadong normal na pagtatanim, kaya isang komprehensibong pag-aaral ng ang kondisyon ng pasyente ay kailangan para makumpirma ang isang ectopic na pagbubuntis).

Mga sintomas (ang paggamot ay depende sa kalubhaan ng mga pagpapakita, sa mga unang yugto, bilang isang panuntunan, ang isang tao ay maaaring umasa para sa pinaka-kanais-nais na kinalabasan ng sitwasyon, iyon ay, nang walang pag-alis ng fallopian tube) ay maaaring lumitaw nang unti-unti, madalas sila ay banayad. Ngunit ang mga pagpapakita ay kadalasang sapat upang maghinala na may mali at kumunsulta sa isang doktor. Mahalaga na ang isang pagsusuri sa bahay ay nagpapakita ng WB sa parehong paraan tulad ng isang regular, at ang isang mapanganib na kondisyon ay maaari lamang masuri sa tulong ng isang doktor. Iyon ang dahilan kung bakit, sa sandaling makakita ka ng dalawang piraso sa pagsubok, ipinapayong gumawa ng appointment sa isang gynecologist. Kukumpirmahin ng doktor na normalpaglilihi o matukoy ang patolohiya, na magbibigay-daan sa napapanahong paggamot ng ectopic pregnancy.

Tubal abortion: klinika at diagnostic

Sa kaso ng spontaneous tubal abortion na may WB, ang klinikal na larawan ay bubuo sa mahabang panahon. Ang mga pasyente ay nakakaramdam ng matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan (tulad ng sa panahon ng regla, mas matindi lamang), kadalasan sila ay cramping, pag-atake. Nailalarawan sa pamamagitan ng madilim na pulang discharge mula sa ari, na dahil sa nabagong lining ng matris dahil sa pagkagambala.

Ang kalubhaan ng mga sintomas ay depende sa rate ng pagkawala ng dugo at sa dami ng dugo na dumaloy sa lukab ng tiyan mula sa fallopian tube. Sa kaunting pagkawala ng dugo, ang pasyente ay maaaring hindi makaramdam ng anumang nakababahala na sintomas, at ang sakit ay maaaring maliit. Sa kasong ito, medyo mahirap makilala ang patolohiya. Kung higit sa 0.5 litro ng dugo ang nakapasok sa lukab ng tiyan, ang matinding pananakit ay nangyayari kasama ng pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo, pagkahilo, at pangkalahatang panghihina.

Kabilang sa mga paraan para sa pag-diagnose ng WB ay maaaring ilista:

1. Pagkolekta ng anamnesis at pagsusuri sa katangian ng discharge. Karaniwan, hindi matingkad na pula ang discharge sa vaginal, ngunit maitim na kayumanggi, na nakapagpapaalaala sa kulay ng coffee grounds.
2. Pagsusuri ng dugo sa laboratoryo. Sa dugo, ang antas ng hemoglobin ay tinutukoy (nadagdagan sa WB), ESR (nadagdagan din ang nilalaman), isang paglipat sa kanan ng leukocyte formula at isang klinikal na larawan ng anemia ng hypochromic na uri ay katangian.
3. Pelvic ultrasound. Sa ultrasound na may vaginal probeAng abnormal na lokalisasyon ng itlog ay maaaring matukoy na sa ikaanim na linggo, kung ang isang sensor ay ginagamit, na inilalagay sa ibabaw ng tiyan, kung gayon ang diagnosis ay maaaring gawin sa ikawalo hanggang ikasampung linggo. Isinasaalang-alang ng doktor ang mga resulta ng ultrasound kasama ng iba pang paraan ng pananaliksik.
4. Pagpapasiya ng hCG sa dugo sa dinamika. Sa isang normal na lokasyon ng fetus, ang antas ng talamak na gonadotropin ng tao ay doble araw-araw, na may abnormal na lokalisasyon ng embryo, ang pattern na ito ay hindi sinusunod. Ang nilalaman ng impormasyon ng paraang ito ay 96.7%.
5. Isang sample ng fluid mula sa peritoneum. Sa kasong ito, ang isang sample ng likido na nasa lukab ng tiyan ay kinuha sa likod ng dingding ng puki. Ang materyal ay sinusuri para sa pagkakaroon ng dugo. Ang mga resulta ng pagbutas ay maaaring parehong maling positibo at maling negatibo kung ang pamamaraan ay ginawa nang hindi tama.
6. Uterine cavity curettage at endometrial histology. Ginagamit ang paraang ito upang masuri at matukoy ang pagkakaiba ng hindi kumpletong kusang pagpapalaglag sa physiologically localized na pagbubuntis at pagdurugo ng matris na sanhi ng organ dysfunction.
7. Laparoscopy. Ito ang pinakatumpak na paraan ng pag-diagnose. Ang pagsusuri sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa ay nakakatulong upang masuri ang mga fallopian tubes, masuri ang presensya at dami ng dugo sa peritoneum.

Kung matukoy mo nang tama ang mga palatandaan ng isang ectopic na pagbubuntis sa mga unang yugto, ang paggamot ay magiging banayad. Sa kasong ito, posibleng alisin ang fetal egg habang pinapanatili ang fallopian tube.

Clinic at diagnosis ng tubal rupture

Kung sakaling maputol ang tubo, ang mga sintomas ay sapat na maliwanag upang hindi ito lumikhaanumang problema sa diagnosis. Ang mga palatandaan ng pagkalagot ay dahil sa pagdurugo ng tiyan. Kasama sa mga sintomas ng breakup ang:

• pananakit mula sa gilid ng tubo kung saan nakapirmi ang fetal egg;
• maluwag na dumi, nasusunog, pananakit ng paghiwa sa tumbong nang walang dumi;
• may sakit sa kanang collarbone, tumbong;
• matinding panghihina, nanghihina, pagkahilo, pagduduwal at pagsusuka;
• putla ng balat at mauhog na lamad;
• malamig na pawis, hirap sa paghinga;
• matalim na pananakit ng tiyan kapag sinusuri;
• sintomas ng peritonitis;
• lethargy, pagsugpo ng reaksyon sa pasyente;
• mahinang pulso, mababang presyon ng dugo;
• bloating, ramdam na tensyon sa ibabang bahagi;
• lahat ng iba pang senyales ng hemorrhagic shock.

Sa panahon ng isang gynecological na pagsusuri, maaaring matukoy ng doktor ang cyanosis ng vaginal mucosa. Ang pagtaas ng laki at labis na kadaliang kumilos ng matris, pananakit, overhanging ng posterior fornix ng ari, ang madugong paglabas mula sa matris ay kadalasang wala. Ang klinikal na larawan ay kadalasang napakalinaw na hindi na kailangan ng karagdagang mga diagnostic.

Clinic ng mga bihirang anyo ng VB ay karaniwang katulad ng mga pagpapakita ng isang pumutok na tubo. Ang huling diagnosis sa kasong ito ay itinatag sa panahon ng kirurhiko paggamot ng isang ectopic na pagbubuntis.

Progresibong pagbubuntis

Napakahalagang diagnosis ng isang patuloy na ectopic pregnancy. Ang oras ng paggamot ay hindi dapat palampasin, kung hindi man ay may panganib na mamatay.kinalabasan. Ang isang progresibong pathological na pagbubuntis ay kumplikado sa pamamagitan ng ang katunayan na walang mga sintomas ng isang "talamak na tiyan", at ang kondisyon ng pasyente ay inuulit ang mga palatandaan ng isang physiologically normal na attachment at karagdagang pag-unlad ng pangsanggol na itlog. Ang mga pasyente ay may lahat ng mga palatandaan ng isang normal na pagbubuntis, ngunit sa pagsusuri, ang laki ng matris ay hindi tumutugma sa inaasahang panahon, ang pagkakaroon ng malambot na mga pormasyon sa lugar ng mga appendage, at sakit sa palpation. Sa maikling panahon, ang pagtaas sa fallopian tube ay hindi matukoy dahil sa maliit na sukat nito. Para sa napapanahong pagsusuri, ang mga naunang nakalistang pamamaraan ay mahalaga: ultrasound, pagsusuri sa dugo, laparoscopy, pagtukoy sa dami ng hCG sa dugo.

Diagnosis ng ectopic pregnancy

Tatlo hanggang pitong araw pagkatapos ng pagkaantala (at sa anumang kaso, maging positibo man o negatibo ang pagsusuri), ipinapayong bumisita sa isang gynecologist. Pahihintulutan ka ng doktor na magtatag ng pagbubuntis at matukoy kung normal itong bubuo. Ang mga kababaihan kung saan ang pagkaantala sa mga kritikal na araw ay sinamahan ng paglabas ng paglabas na may halong dugo mula sa puwerta ay pinapakitaan ng ultrasound gamit ang vaginal probe. Kung naghihinala ang gynecologist, imumungkahi niyang manatili sa ospital ang pasyente. Sa isang medikal na klinika na nilagyan ng lahat ng kinakailangang modernong kagamitan, ang mga karagdagang pagsusuri ay maaaring isagawa. Makakatulong ito na matukoy kung tama ang kinalalagyan ng fetus, kaya huwag tanggihan ang pagpapaospital.

Paggamot ng ectopic pregnancy

Ang Therapy ay upang ihinto ang pagdurugo sa loob ng tiyansa pamamagitan ng surgical intervention, pagpapanumbalik ng hemodynamic parameters (blood flow rate), rehabilitasyon ng panregla at reproductive function. Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang paggamot pagkatapos ng isang ectopic na pagbubuntis na may at walang pag-alis ng tubo. Pag-uusapan din natin ang tungkol sa mga konserbatibong pamamaraan ng therapy. Sa konklusyon, tutukuyin natin kung anong paggamot ang kinakailangan pagkatapos ng ectopic pregnancy para sa kasunod na matagumpay na paglilihi, pagdadala at pagsilang ng isang malusog na bata.

Surgery

Pagkatapos matukoy ang parehong spontaneously interrupted at progressive UA, isinasagawa ang emergency surgery - iminumungkahi nito ang pamantayan ng pangangalaga para sa ectopic pregnancy. Ang indikasyon para sa operasyon ay hemorrhagic shock din. Kadalasan, sa WB, ang fallopian tube ay tinanggal, ngunit sa ilang mga kaso, ang mga konserbatibong plastic na interbensyon ay isinasagawa:

1. Pinipiga ang isang fertilized na itlog.
2. Paghiwa ng tubo at kasunod na pagtanggal ng fertilized egg (para sa maliliit na itlog).
3. Pagputol ng bahagi ng tubo (bahagyang pag-aalis).

Ang paggamot pagkatapos ng isang ectopic na pagbubuntis na may pag-alis ng tubo ay isinasagawa kung nagkaroon na ng WB, kung saan isinagawa ang konserbatibong interbensyon. Ang mga indikasyon din ay:

• kusang pagkaputol ng tubo;
• malaking itlog (higit sa 3 cm ang lapad);
• aatubili na ipagpatuloy ang pagbubuntis;
• cicatricial na pagbabago sa tubo.

Kapag nagsasagawapag-opera na nag-iingat ng organ (iyon ay, kapag pinipiga ang itlog ng pangsanggol o inaalis ito sa pamamagitan ng isang maliit na hiwa), mas tumataas ang panganib ng paulit-ulit na WB.

Mga konserbatibong paggamot

Kung ang patolohiya ay natukoy sa maagang yugto, ang paggamot sa gamot ng isang ectopic na pagbubuntis ay posible. Ngayon sa mga doktor ay walang iisang opinyon tungkol sa konserbatibong therapy para sa mga naturang pasyente, ang dosis ng mga gamot, ang paraan ng pangangasiwa at ang tagal ng kurso ng paggamot, gayunpaman, ang mga naturang pamamaraan ay ginagamit din sa ilang mga kaso. Inilapat para sa paggamot ng ectopic na pagbubuntis nang walang operasyon na mga iniksyon ng methotrexate, ang pagpapakilala nito ay kinokontrol ng ultrasound transvaginal monitoring. Ang pamamaraang ito ay madalas na sinasamahan ng mga komplikasyon, bilang isang resulta, maaari itong magtapos sa isang laparotomy - ang pangangailangan na gumawa ng isang maliit na paghiwa upang makakuha ng access sa mga organo sa lukab ng tiyan.

Ang paggamot sa droga ng ectopic pregnancy ay posible kapag ang laki ng itlog ay hindi hihigit sa dalawa hanggang tatlong sentimetro ang lapad, at nasa ilalim lamang ng kontrol ng laparoscopy. Ang Laparoscopy ay nagbibigay-daan sa pagtatasa ng kondisyon ng pasyente, pagtukoy sa presensya o kawalan ng WB, pagtukoy ng isang ligtas na puncture point, at pagbibigay ng mga kinakailangang manipulasyon. Ang Dynamic ay nagbibigay-daan, bilang karagdagan, na subaybayan ang kondisyon ng tubo araw-araw pagkatapos ng pagpapakilala ng mga gamot.

Gaya ng nabanggit na, ang konserbatibong paggamot ng ectopic pregnancy na may Methotrexate ay isinasagawa. Ito ay isang gamot na nagiging sanhi ng pagkamatay ng embryo, na pumipigil sa karagdagang paghahati ng mga selula nito. Mayroong ilang mga scheme para sa paggamit ng gamot. Tumpak na paggamot ng ectopicAng pagbubuntis sa mga unang yugto (ang tagal ng kurso, ang dosis ng gamot) ay pipiliin ng doktor. Ngunit kailangang malaman ng isang babae na ang pamamaraang ito ay hindi angkop para sa lahat at hindi sa lahat ng pagkakataon.

Karamihan sa mga doktor ay sumasang-ayon na ang mga konserbatibong paggamot para sa ectopic na pagbubuntis ay maaaring maging epektibo. Gayunpaman, ang therapy na ito ay nangangailangan ng karagdagang pag-aaral. Ang mga kahihinatnan ng medikal na paggamot ng ectopic na pagbubuntis ay hindi rin ganap na malinaw. Kaya ngayon ang surgical na paraan ng therapy ay nananatiling pinakagusto.

Mga inaasahang taktika

Ang ectopic na pagbubuntis ay hindi palaging nagiging sanhi ng pagkalagot ng tubo at humahantong sa iba pang malubhang komplikasyon. Kadalasan ang gayong pagbubuntis ay kusang tinapos at walang mga kahihinatnan para sa kalusugan ng kababaihan. Kadalasan ay hindi na kailangang uminom ng mga tabletas o magsagawa ng operasyon, dahil ang kalikasan mismo ang lumulutas sa problema. Ang mga inaasahang taktika ay tinatawag na conscious na hindi pagkilos. Ang paggamot ng isang ectopic na pagbubuntis nang walang operasyon at drug therapy ay posible lamang sa mga sumusunod na kaso:

• Ang WB ay panandalian;
• ang laki ng ovum ay wala pang tatlong sentimetro ang diyametro;
• walang komplikasyon;
• kasiya-siya ang kalagayan ng babae: walang sakit, pagdurugo, sintomas ng pagkalagot ng tubo, normal ang presyon ng dugo ng pasyente, pulso, maayos ang kanyang pakiramdam;
• Ang mga antas ng HCG ay bumababa sa paglipas ng panahon (nagkukumpirma na ang pagbubuntis ay kusang natapos).

Pagpapanumbalik ng panganganakfeature

Ang mga pasyente na sumailalim sa operasyon sa hinaharap ay kailangang ibalik ang reproductive at menstrual functions. Halos bawat pangalawang babae, pagkatapos ng paggamot ng isang ectopic na pagbubuntis, ang mga endocrine at vegetovascular disorder ay sinusunod, kadalasan ay may kawalan ng kakayahan na magbuntis at magkaanak, at ang panganib ng pag-ulit ng WB ay tumataas din.

Ang pinakamahusay na paggamot pagkatapos ng isang ectopic na pagbubuntis - ano ito? Sa panahon ng rehabilitasyon, ang isang babae ay inireseta ng antibiotic therapy upang maalis o maiwasan ang nakakahawa at nagpapasiklab na proseso, mga bitamina complex at paghahanda ng bakal. Ang paggamot sa mga tubo pagkatapos ng isang ectopic na pagbubuntis ay nagsasangkot ng mga pamamaraan ng physiotherapy na nagbabawas sa panganib ng mga adhesion.

Mga kahihinatnan ng ectopic pregnancy

Ang embryo, na nakakabit sa sarili sa "maling" lugar, iyon ay, sa fallopian tube, at hindi sa matris, ay nagsisimulang lumaki at umunlad. Nangyayari ito bago ang isang tiyak na oras. Sa ilang mga punto, ang embryo ay tumigil na magkaroon ng sapat na mga sangkap, mayroong maliit na espasyo, at ang pader ng tubo ay hindi na maiunat, bilang isang resulta, ang isang pagkalagot ay nangyayari. Kung ang diagnosis at paggamot ng isang ectopic na pagbubuntis ay hindi natupad, ang mga sumusunod na kahihinatnan ng isang pagkalagot ay lumitaw:

1. Ang pagsabog ng fertilized egg (na naging embryo na) papunta sa cavity ng tiyan at kusang pagpapalaglag. Kadalasan nangyayari ito sa ikapitong - ikawalong linggo. Sa pangkalahatan, ang pinakamalaking bilang ng mga kusang pagpapalaglag (kabilang ang panahon ng normal na pagbubuntis) ay nangyayari sa 8 linggo.
2. Edukasyonplacental site sa site ng implantation. Ito ang pangalan ng lugar kung saan lumilitaw ang isang karagdagang vascular network, na kinakailangan upang maihatid ang mga kinakailangang nutrients sa embryo. Sa kusang pagpapalaglag, ang mga sisidlan ay hindi magkakapatong, nangyayari ang pagdurugo. Sa kaso ng isang spontaneously interrupted normal na pagbubuntis, ang matris ay lumiliit at ang pagdurugo ay titigil, ngunit kung nakakabit sa tubo, ang mga sisidlan ay dumudugo nang mahabang panahon. Kinakailangan ang agarang operasyon.
3. Ang pagkalagot ng tubo ay nagiging sanhi ng kalagayan ng isang babae na nagbabanta sa buhay - pagdurugo na maaaring nakamamatay sa loob lamang ng ilang oras.
4. Kung walang mga hakbang na ginawa upang ihinto ang pagdurugo sa lukab ng tiyan, maaari itong pukawin ang pagbuo ng peritonitis. Sa huling yugto ng pamamaga na ito, nagkakaroon ng matinding kapansanan sa mga function na mahalaga sa katawan.

Ano ang mga kahihinatnan ng isang ectopic na pagbubuntis? Ang paggamot (kung ito ay isinasagawa sa oras at sapat, naipasa nang walang mga komplikasyon) ay nagbibigay-daan sa ilang mga kaso upang i-save ang fallopian tube. Ito ang pinaka-kanais-nais na sitwasyon. Gayunpaman, hindi laging posible na alisin ang itlog ng pangsanggol at magsagawa ng plastic surgery. Sa mga emergency na kaso, ang pinakasimple, pinakamabilis at pinakaepektibong paraan ay ginagamit upang iligtas ang buhay ng isang babae.

Kung ang isang ectopic na pagbubuntis ay hindi nasuri sa isang napapanahong paraan, ang labis na pagdurugo at pagkabigla sa pananakit ay posible. Ang agarang operasyon ay magliligtas sa buhay ng pasyente, kahit na ang parehong fallopian tubes ay tinanggal. Kasunodang isang malusog na pagbubuntis ay posible sa isang tubo, ngunit kung pareho itong aalisin, mananatili ang in vitro fertilization.

Sa anumang kaso, sa panahon ng rehabilitasyon, ang isang kumpletong pagsusuri ay isinasagawa, ang pangunahing layunin nito ay upang malaman ang sanhi ng WB. Maaaring alisin ng karagdagang paggamot pagkatapos ng operasyon para sa ectopic pregnancy ang mga sanhi na ito.

Pag-iwas sa ectopic pregnancy

Ang VD prevention ay kinapapalooban ng napapanahong paggamot ng anumang sakit na ginekologiko at nagpapasiklab na proseso. Kapag nagpaplano ng pagbubuntis, kailangan mong sumailalim sa isang komprehensibong medikal na pagsusuri at gamutin, kung kinakailangan. Ito ay kanais-nais na ang pagsusuri ay isagawa kasama ang babae din ng isang permanenteng kasosyo sa sekswal. Bilang karagdagan, dapat bigyang pansin ang mataas na kalidad na pagpipigil sa pagbubuntis, dahil ang isa sa mga pangunahing sanhi ng VP ay ang mga nakaraang aborsyon.

Pagbubuntis pagkatapos ng ectopic

Pagkatapos ng isang ectopic na pagbubuntis, ang isang pisyolohikal na pagbubuntis ay posible kung ang mga tubo ay hindi pa natanggal o isa lamang sa mga ito ang natanggal. Kung ang dalawa sa kanila ay tinanggal mula sa isang babae sa panahon ng isang interbensyon sa kirurhiko, ang pagbubuntis ay posible lamang sa tulong ng IVF, hindi posible na mabuntis ang isang bata sa kanyang sarili. Mahirap ding magbuntis kung isang tubo lang ang aalisin: ang isang fertilized na itlog ay maaaring maglakbay nang dalawang beses nang mas malayo (kung ito ay lumabas sa gilid kung saan walang tubo).

Pagkatapos ng operasyon, dapat bigyan ng mahalagang kahalagahan ang mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, proteksyon mula sa pagbubuntis sa malapit naoras. Mas mainam na gumamit ng pinagsamang oral contraceptive. Bago ang susunod na mga pagtatangka sa paglilihi, ang tagal ng proteksyon ay dapat na hindi bababa sa anim na buwan, kung minsan ay inirerekumenda na pigilin ang pagsubok na magbuntis ng isang bata sa loob ng isang taon. Ang mga eksaktong rekomendasyon sa bagay na ito ay ibibigay ng isang gynecologist na patuloy na nagmamasid sa isang babae. Sa ilang mga kaso, maaaring payagan ng doktor ang mag-asawa na subukang magbuntis kasing aga ng 3 buwan pagkatapos ng WB.