Ano ang lactose intolerance at paano ito ginagamot?

2024 May -akda: Priscilla Miln | [email protected]. Huling binago: 2024-02-18 13:44

Ang Breastfeeding (HF) ay isang natural at kinakailangang proseso para sa bawat bagong panganak. Habang tumatagal, mas magiging kumpleto ang pag-unlad ng bata. Gayunpaman, hindi lahat ng mga bata ay maaaring ganap na ma-assimilate ang gatas ng ina o mga artipisyal na halo. Sa kasong ito, nagsasalita sila ng kakulangan sa lactose. Ang pag-alam sa mga pangunahing sintomas at paraan ng paggamot nito ay kapaki-pakinabang para sa lahat ng mga magulang.

Ano ang lactose intolerance?

Upang masagot ang tanong na ito, kailangan mo munang maunawaan ang terminolohiya.

Ang Lactose (milk sugar) ay isang carbohydrate na matamis ang lasa. Sa gatas ng ina, ang nilalaman nito ay hanggang sa 85%. Ito ay kinakailangan para sa pagbuo ng kaligtasan sa sakit at bituka microflora, ang tamang pagsipsip ng mga elemento ng bakas. Sa gastrointestinal tract, ang lactose ay nasira upang bumuo ng glucose at galactose. Ang una ay nagbibigay ng tungkol sa 40% ng mga pangangailangan ng enerhiya ng bagong panganak. Ang galactose ay kasangkot sa pagbuo ng retinal tissue atPag-unlad ng CNS.

Ang Lactase ay isang enzyme na na-synthesize sa maliit na bituka. Siya ang may pananagutan sa pagkasira ng lactose na kasama ng gatas ng ina. Ang isang maliit na bahagi nito ay hindi nire-recycle. Sa orihinal nitong anyo, ang lactose ay umaabot sa malaking bituka, kung saan ito ay nagsisilbing nutrient medium para sa bifidus at lactobacilli. Bumubuo sila ng isang kapaki-pakinabang na microflora sa bituka. Pagkatapos ng ilang taon, natural na bumababa ang aktibidad ng lactase.

Lumalabas na ang lactose na nasa gatas ng ina ay laging sapat para sa sanggol. At maaaring magkaroon ng mga problema sa lactase kung sa ilang kadahilanan ang enzyme ay hindi ginawa ng katawan. Sa kasong ito, pinag-uusapan nila ang tungkol sa lactose intolerance o lactase deficiency. Ang terminong "lactose deficiency" ay itinuturing na mali, ngunit malawak din itong ginagamit sa pagsasanay.

Mga uri at sanhi ng patolohiya

Ano ang lactose intolerance, naisip na namin ito.

Ito ay pangunahin at pangalawa. Ang pangunahin naman, ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

1. Katutubo. Ito ay sanhi ng isang genetic defect, na minana mula sa mga magulang. Ang enzyme ay ganap na wala sa bituka. Ang ganitong anyo ng sakit ay bihira, at makikita ito sa pamamagitan ng matinding pagtatae at pag-aalis ng tubig.
2. Lumilipas. Ito ay nangyayari sa mga bata na wala pa sa panahon o wala pa sa gulang. Sa fetus, ang lactase ay unang napansin sa ika-10-12 na linggo ng intrauterine development. Mula sa ika-24 na linggo, ang pagtaas sa kanyang aktibidad ay nagsisimula, na umaabot sa maximum sa oras na ipinanganak ang sanggol. ganyannalulutas ang kondisyon sa paglipas ng panahon, at babalik sa normal ang aktibidad ng enzyme.
3. Uri ng nasa hustong gulang. Maraming mas matatandang bata at matatanda ang lactose intolerant. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng rumbling sa tiyan, pagtaas ng pagbuo ng gas, pagtatae. Para sa gayong mga tao, inirerekomenda ang panghabambuhay na lactose-free diet.

Ang pangalawang anyo, o hypolactasia, ang pinakakaraniwan. Ito ay isang nakuhang sakit. Maaaring mangyari laban sa background ng mga sakit ng gastrointestinal tract, na may mga nakakahawa o nagpapaalab na sugat ng bituka (rotavirus, enteritis, giardiasis, atbp.).

Sa medikal na kasanayan, ang kabaligtaran na estado ng kakulangan sa lactose ay madalas na nakakaharap. Ang isang babaeng nagpapasuso ay nag-iipon ng isang malaking halaga ng gatas. Bilang resulta, ang bata ay humihingi ng pagkain nang mas madalas. Una sa lahat, tumatanggap siya ng isang bahagi ng low-fat foremilk, supersaturated na may lactose. Ang enzyme ay nagsisimulang gumawa ng labis. Gayunpaman, sa kasong ito, hindi kinakailangan ang partikular na therapy. Ito ay sapat na upang ayusin ang diyeta.

Unang sintomas

Bilang panuntunan, hindi mahirap matukoy ang kakulangan sa lactose sa mga sanggol. Lumilitaw ang mga unang palatandaan nito ilang linggo pagkatapos ng kapanganakan:

1. Pagtanggi sa suso sa ilang sandali matapos ang pagsisimula ng pagpapakain. Sa una, ang sanggol ay aktibong sumisipsip sa dibdib na may magandang gana. Ngunit pagkaraan ng ilang minuto, siya ay naging maingay at hindi mapakali, tumangging kumain.
2. Sakit sa tiyan, colic. Ang sintomas na ito ay maaaring lumitaw sa panahon ng pagpapakain o kaagad pagkatapos nito. Kasabay nito, ang sanggol ay umiiyak at kumatok gamit ang kanyang mga paa.
3. Madalas na regurgitation hanggang sa pagsusuka.
4. Bloating.
5. Pagbabago sa amoy, kulay at pagkakapare-pareho ng dumi. Ang mga sanggol na pinapasuso ay may posibilidad na magkaroon ng pagtatae, ang mga sanggol na pinapakain ng formula ay may posibilidad na magkaroon ng tibi.
6. Nadagdagang pagbuo ng gas.
7. Kapag nagkaroon ng pagtatae, ang dumi ay mabula, maberde ang kulay, at maasim ang amoy. Ang dalas ng pagdumi ay maaaring umabot ng 12 beses sa isang araw.
8. Atopic dermatitis.
9. Walang naobserbahang pagtaas ng timbang. Sa partikular na mga seryosong kaso, natukoy ang malnutrisyon - kakulangan sa timbang.

Ang pagkakaroon ng isa o higit pa sa mga sintomas mula sa listahan sa itaas ay isang dahilan para maging maingat ang mga magulang. Kinakailangang magpatingin sa doktor sa lalong madaling panahon upang makagawa ng tumpak na diagnosis at magreseta ng paggamot.

Mga Paraan ng Diagnostic

Ang isang pediatrician o pediatric gastroenterologist ay pinag-aaralan ang mga sintomas at ginagamot ang lactose intolerance. Upang matiyak na ang bata ay may patolohiya, ang mga doktor ay gumagamit ng maraming mga pamamaraan ng diagnostic. Sa kanilang tulong, maaari mong matukoy ang mga sanhi at uri ng kaguluhan. Una, sinusuri ng doktor ang bata, pinag-aaralan ang kanyang anamnesis, pattern ng pagpapakain.

Ang susunod na hakbang ay ang tinatawag na lactose-free diet. Ang asukal sa gatas ay tinanggal mula sa diyeta. Kung, kapag inililipat ang isang bata sa isang diyeta na walang lactose o pagdaragdag ng isang enzyme sa bawat pagpapakain, ang mga sintomas ay nawawala sa loob ng ilang araw, ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang patolohiya. Kapag sinusubukang bigyan muli ng gatas, bumalik ang pagtatae at colic. Ang lahat ng mga resulta ay naitala sa isang espesyal na talaarawan.

Ang pagsusuri sa dugo para sa lactose ay sapilitankakulangan, na tumutukoy sa pagtaas ng asukal. Pagkatapos nito, kukuha ang bata ng sample ng ibinuga na hangin sa loob ng ilang oras upang masuri ang konsentrasyon ng hydrogen.

Ang isa pang nagbibigay-kaalaman na paraan ng diagnostic ay fecal analysis. Sa panahon ng normal na operasyon ng enzymatic system, hindi ito naglalaman ng carbohydrates. Sa mga unang buwan ng buhay, pinapayagan ang kanilang bahagyang presensya. Kung ang katawan ay tumangging digest lactose, ang mga feces ay maglalaman ng mataas na porsyento ng carbohydrates. Kasabay ng pag-aaral na ito, ang pag-aaral ng pH ay isinasagawa. Karaniwan, ang kaasiman ng mga feces ay neutral o bahagyang alkalina (mga tagapagpahiwatig mula 6.5 hanggang 7). Sa kakulangan sa lactose, ito ay maasim nang husto (mas mababa sa 5.5).

Ang isang komprehensibong pagsusuri sa katawan ng bata ay kinakailangan upang ibukod ang mga kamalian sa diagnosis. Maraming walang karanasan na mga magulang ang hindi alam kung ano ang kakulangan sa lactose. Samakatuwid, ang mga pagpapakita nito ay napagkakamalang iba pang sakit.

Danger Disorder

Para sa mga bata sa unang taon ng buhay, ang patolohiya na ito ay maaaring maging lubhang mapanganib. Ito ay negatibong nakakaapekto sa paggana ng mga pangunahing sistema ng mga panloob na organo. Kasabay nito, ang itaas na layer ng bituka ay nasira, at ang pagbuo ng mga enterocytes ay bumagal.

Ang hindi natutunaw na asukal sa gatas ay nagdudulot ng dysbacteriosis, nag-aambag sa pagkagambala ng natural na microflora ng gastrointestinal tract. Bilang resulta, lumilitaw ang isang katangian ng pantal sa katawan ng sanggol. Sa lactose intolerance, isa ito sa mga unang sintomas na dapat mong bigyang pansin. Tumagos sa tiyan, sanhi ng lactoseang pagtaas ng pagbuo ng gas ay ang sanhi ng pagbuburo. Dahil dito, nagiging maingay at hindi mapakali ang bata.

Ang pag-alis sa diyeta ay humahantong sa pagbaba ng timbang. Ang mahinang katawan ay nagiging mahina sa pathogenic microflora. Laban sa background ng kawalan ng kakayahan ng tiyan na ganap na matunaw ang pagkain na mabigat para dito, nangyayari ang mga pag-atake ng pagtatae. Ang ganitong karamdaman ay hindi balanse ang sinumang nasa hustong gulang. Para sa isang bagong panganak, ito ay maaaring nakamamatay, dahil ang dehydration ay nangyayari kasabay ng pagtatae.

Mga tampok ng therapy

Kung paano gamutin ang lactose intolerance ay depende sa anyo nito. Halimbawa, na may congenital pathology, ang bata ay agad na inilipat sa isang lactose-free milk formula. Sa buong buhay niya, mapipilitan siyang sumunod sa low-lactose diet. Ang Therapy ng pangalawang anyo ay tinutukoy ng uri ng pagpapakain ng bagong panganak. Pag-usapan natin ang isyung ito nang mas detalyado.

Paggamot habang nagpapasuso

Therapy na may natural na pagpapakain ay isinasagawa sa dalawang yugto:

1. Natural (regulasyon ng lactose intake).
2. Artipisyal (paggamit ng mga gamot at espesyal na halo).

Ang mga sintomas ng kakulangan sa lactose sa pagpapasuso ay karaniwan sa mga ganap na malulusog na bata. Ang mga ito ay hindi nauugnay sa mahinang aktibidad ng enzyme, ngunit dahil sa hindi wastong organisadong pagpapasuso. Ang bata ay pangunahing kumakain ng "pasulong" na gatas. Ang "likod", na mayaman sa taba, ay nananatili sa dibdib.

Sa unang yugto ng therapy, ibinibigay ng mga doktor ang sumusunodmga rekomendasyon para sa pagsasaayos ng pagpapasuso:

1. Kahit na may labis na gatas, mas mabuting tanggihan ang regular na pumping.
2. Kailangan mong magpakain ng isang dibdib hanggang sa ito ay ganap na walang laman.
3. Panatilihin ang wastong pagkakahawak sa sanggol.
4. Hindi dapat pabayaan ang mga night feed upang pasiglahin ang produksyon ng gatas.
5. Sa unang 3-4 na buwan, hindi kanais-nais na alisin ang sanggol sa suso hanggang sa matapos ang pagsuso.

Sa ilang mga kaso, inirerekomenda ng mga eksperto na muling isaalang-alang ng isang babae ang kanyang diyeta nang ilang sandali. Sa kakulangan ng lactose sa isang bata, kakailanganing ibukod ang mga pagkaing mataas sa protina ng gatas ng baka. Ang sangkap na ito ay itinuturing na isang malakas na allergen. Sa pag-abuso sa mga naturang produkto, ang protina ay maaaring tumagos sa gatas ng suso, na nagiging sanhi ng mga alerdyi. Sa mga pagpapakita nito, ito ay katulad ng mga palatandaan ng kakulangan sa lactose.

Kung ang mga rekomendasyon sa itaas ay hindi nagdudulot ng ninanais na resulta, dapat kang humingi ng pangalawang konsultasyon sa iyong doktor.

Paggamit ng mga paghahanda ng lactase at mga espesyal na formula

Kung malubha ang pantal na may kakulangan sa lactose at iba pang senyales ng disorder, inireseta ng doktor ang therapeutic nutrition para sa bata. Ito ay pinili na may ganoong dami ng asukal sa gatas na hindi nagiging sanhi ng hindi pagkatunaw ng pagkain. Sa isang malubhang kondisyon (malubhang pagtatae, pag-aalis ng tubig, sakit ng tiyan), kinakailangan na ibukod ito sa diyeta nang ilang sandali. Gayunpaman, ito ay pansamantalang panukala.

Ang pinakasikat na drug-enzyme ay ang "Lactase Baby". Ang lunas na ito ay ginawasa US at available sa capsule form. Upang magamit ito, kinakailangan upang ipahayag ang 15-20 ML ng gatas ng ina, ipasok ang isang kapsula dito at mag-iwan ng ilang minuto para sa pagbuburo. Una, ang bata ay kailangang bigyan ng gatas na may gamot, at pagkatapos ay magpasuso. Sa hindi pagiging epektibo ng naturang therapy at sa pamamagitan lamang ng kasunduan sa doktor, ang dosis ay maaaring tumaas sa 2-5 kapsula. Ang mga analogue ng gamot ay "Lactazar", "Lactase Enzyme".

Ang paggamot sa enzyme ay isinasagawa sa mga maikling kurso. Ito ay itinigil kapag ang bata ay 3-4 na buwang gulang. Sa edad na ito, ang katawan, bilang panuntunan, ay nakakagawa na ng enzyme sa sarili nitong at sa kinakailangang halaga.

Ang isa pang opsyon sa paggamot ay ang lactose-free na formula milk. Ginagamit ang mga ito bago magpasuso sa dami ng 1/3 ng dami ng gatas na kinakain ng bata sa isang pagkakataon. Ang pagpapakilala ng timpla ay unti-unting nagsisimula, na nagsasaayos ng volume depende sa kalubhaan ng mga sintomas ng disorder.

Paggamot gamit ang artipisyal na pagpapakain

Ano ang lactose deficiency, kahit ang mga magulang ng mga batang pinapakain ng bote ay alam. Upang maalis ang mga pagpapakita nito, inireseta ng doktor ang isang mababang-lactose na halo. Kasabay nito, ang nilalaman ng asukal sa gatas sa loob nito ay dapat na komportable para sa panunaw. Ang halo ay unti-unting ipinapasok, na pinapalitan ang nauna nang buo o bahagi.

Sa kaso ng pagpapatawad sa loob ng 1-3 buwan, ang naturang therapy ay itinigil. Ang mga magulang ay unti-unting ipinakilala ang karaniwang timpla at sa parehong oras ay kinokontrol ang kondisyon ng bata, ang kanyang mga pagsubok. Ilang mga doktorkasama ng paggamot, ang mga gamot ay inireseta para sa dysbacteriosis.

Mga tampok ng pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain

Ang mga pantulong na pagkain ay inihanda na may mga lactose-free mixture o gatas ng kambing. Sa kaso ng kakulangan sa lactose, mas mahusay na simulan ang kakilala sa mga bagong produkto na may katas ng prutas ng pang-industriyang produksyon. Pagkatapos ng 5 buwan, maaari kang magpasok ng mga cereal (bigas, mais, bakwit), mga puree ng gulay na may magaspang na hibla (zucchini, karot, kalabasa). Kung matitiis nang mabuti, maaaring subukan ang mashed meat pagkatapos ng humigit-kumulang 2 linggo.

Mga katas ng prutas na inirerekumenda ng mga pediatrician na ibigay pagkatapos ng 6 na buwan, pagkatapos matunaw ang mga ito ng tubig sa ratio na 1:1. Ang mga produkto ng pagawaan ng gatas na may kakulangan sa lactose ay dapat ding ipakilala sa ikalawang kalahati ng taon. Mas mainam na magsimula sa cottage cheese, hard cheese, butter.

opinyon ni Komarovsky

Ayon sa sikat na pediatrician na si Komarovsky, para sa mga matatanda, hindi problema ang lactose deficiency, allergy sa protina ng gatas ng baka. Walang masamang mangyayari kung ang isang tao ay tumangging kumain ng ilang pagkain. Sa mga bata, medyo mas kumplikado ang sitwasyon, dahil ang gatas para sa kanila ang batayan ng nutrisyon sa unang taon ng buhay.

Ang patolohiya na tinutukoy ng genetic ay napakabihirang (hindi hihigit sa 0.1%). Kung ang mga magulang ay hindi nagmamahal sa pagkabata o hindi pinahihintulutan ang gatas, ang posibilidad ng paglitaw nito sa isang bata ay medyo mataas. Ang mga ito ay talagang may sakit na mga bata na hindi tumataba nang maayos at dumaranas ng mga problema sa gastrointestinal tract.

Sa lahat ng iba pang kaso, binanggit ni Komarovsky ang impluwensya ng parmasyutikomga kumpanya. Kailangan nilang magbenta ng mga lactose-free formula, na mas mahal kaysa sa mga conventional formula. Gayunpaman, ang mga magulang, na sinusubukang malaman kung paano gagamutin ang lactose intolerance, gumawa ng iba't ibang hakbang upang matiyak na ganap na lumaki ang bata.

Sa mga sanggol na wala sa panahon, ang patolohiya ay kadalasang nauugnay sa kawalan ng gulang ng katawan. Ito ay independiyenteng pumasa at habang ang mga organ system ay tumatanda. Ang isa pang dahilan ay ang karaniwang overfeeding. Ang mga nanay at tatay ay nagbibigay sa bata ng isang malaking halaga ng pinaghalong, na lumampas sa mga pinahihintulutang pamantayan. Bilang resulta, ang diagnosis ng lactose intolerance ay nakumpirma lamang dahil hindi ito lubusang masira ng hindi pa mature na katawan sa malalaking volume.

Ang mga nagpapasusong sanggol ay may bahagyang mas mahirap na oras. Kung ang isang bata ay umiiyak, ang mga walang karanasan na mga magulang sa una ay hindi maaaring maunawaan ang sanhi ng pagkabalisa. Siya ay patuloy na nagpapasuso. Bilang resulta, mayroong labis na pagpapakain at mga problema sa pagkasira ng lactose.

Ayon sa pediatrician, hindi sulit na isuko ang pagpapasuso at ilipat ang bata sa mga lactose-free na formula. Kailangan mo lamang na muling isaalang-alang ang regimen ng pagpapakain, makinig sa bata. Para sa mga sanggol na pinapakain ng formula, ang utong ay dapat na palitan sa isang maliit na bersyon ng butas. Kung mas mahirap para sa isang sanggol na sumuso, mas mabilis siyang mabusog. Mas mataas ang posibilidad na hindi siya kumain nang labis at pagkatapos ay makaranas ng mga problema sa gastrointestinal tract.

Mga Paraan ng Pag-iwas

Ano ang lactose deficiency sa isang sanggol, dapat malaman ng bawat magulang upang mapapanahonkilalanin ang mga sintomas at humingi ng medikal na atensyon. Posible bang maiwasan ang paglitaw ng patolohiya?

Ang isyu ng pag-iwas ay dapat magsimulang maging interesado mula sa sandali ng pagbubuntis at paglilihi. Ang isang babae ay dapat na maging responsable para sa kanyang sitwasyon, bisitahin ang isang gynecologist sa isang napapanahong paraan at gawin ang mga kinakailangang pagsusuri. Ang sanggol ay dapat na ipanganak nang buong panahon at nasa normal na timbang.

Para sa isang bagong panganak, ang pag-iwas sa kakulangan sa lactose ay nababawasan sa pagbubukod ng mga nakakahawang sugat at sakit ng gastrointestinal tract. Sa kasamaang palad, hindi posible na pigilan ang namamana na anyo. Ang pangunahing bagay sa ganitong sitwasyon ay upang malaman sa oras ang tungkol sa mga kaso ng patolohiya sa pamilya.