"Fraxiparine" sa panahon ng pagbubuntis: mga review, mga tagubilin para sa paggamit, contraindications

2024 May -akda: Priscilla Miln | [email protected]. Huling binago: 2024-02-18 13:50

Ang mga kontrobersyal na pagsusuri tungkol sa Fraxiparin sa panahon ng pagbubuntis ay ganap na makatwiran, dahil ang gamot ay hindi nakapasa sa isang ganap na klinikal na pagsubok. Hindi ito inirerekomenda para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis maliban kung ang therapeutic effect ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib.

Ang Thromboembolism ay isang mapanganib na patolohiya na humahantong sa pagbabara ng mga daluyan ng dugo, kapansanan sa daloy ng dugo na may karagdagang pag-unlad ng ischemia o infarction. Ang paggamit ng Fraxiparin sa panahon ng pagbubuntis ay lubos na posible, dahil ang dysfunction ay maaaring humantong sa kapansanan at kamatayan.

Kahalagahan ng wastong sirkulasyon ng dugo sa panahon ng pagbubuntis

Mula sa mga unang linggo pagkatapos ng paglilihi, pinapataas ng katawan ng isang buntis ang dami ng dumadaloy na dugo. Ang peak intensity ay nabanggit sa 31-34 na linggo. Sa normal na estado, tumataas ang dami ng likidong bahagi ng dugo, dahil nawawala ang labis na lagkit nito, walang panganib na magkaroon ng mga pamumuo ng dugo.

May tiyak na porsyentokababaihan na may mas mataas na pamumuo ng dugo. Ang ganitong mga paglihis ay posible bilang resulta ng hormonal imbalance, pagbaba ng aktibidad, o bilang resulta ng isang nakakahawang sakit. Kapansin-pansin na ang proseso ng pisyolohikal sa katawan mismo ay maaaring makapukaw ng hypercoagulability.

Ang mga bakya ay lumilikha ng mga hadlang sa paghahatid ng oxygen at ang paglipat ng patolohiya sa isang talamak na kurso ay mapanganib para sa pag-unlad ng fetus at maaaring makaapekto sa nervous system, mga daluyan ng dugo at myocardial function.

Ang panganib ng kondisyon ay ang pagbabara ng pulmonary artery ay karaniwang nauuwi sa kamatayan.

Mula sa mga unang linggo ng pagbubuntis, ang isang babae ay dapat na nakarehistro sa isang nangungunang espesyalista. Ang pagkakaroon ng pagkilala sa mga unang palatandaan ng isang banta, ang mga paraan ng pag-iwas sa kontrol ay inireseta. Ang nutrisyon sa pandiyeta, palakasan at, kung kinakailangan, ang mga anticoagulant na gamot ay nakakatulong nang husto.

Sino ang nagpapakita ng pagpapakilala ng "Fraxiparine"

Ayon sa mga tagubilin, ang "Fraxiparin" sa panahon ng pagbubuntis ay ginagamit bilang isang prophylactic na hakbang upang maiwasan ang labis na pamumuo ng dugo, na kasunod na nag-aambag sa pagbuo ng trombosis. Ang gamot ay ipinahiwatig din para sa therapeutic na paggamit:

• thromboembolism;
• may kapansanan sa daloy ng dugo ng inunan;
• signs of fetal hypoxia;
• angina;
• atake sa puso (walang Q).

Ito ay isang madalas na inireresetang lunas na pumipigil sa mga komplikasyon sa panahon ng mga surgical intervention, orthopedic manipulations. Pinipigilan ang pamumuo ng dugo sa panahon ng hemodialysis.

Ang mga buntis na kababaihan ay inireseta ng gamot nang may partikular na pag-iingat kapag ang panganib ng mga komplikasyon sa obstetric at posibleng mga side effect ay nasa timbangan. Sa mataas na pamumuo ng dugo, kapag ang katawan ay hindi gumagawa ng mga anticoagulants, salungat sa mga negatibong pagsusuri, ang Fraxiparin ay dapat ibigay sa panahon ng pagbubuntis. Kaya, ang tunay na banta ng intrauterine fetal fading ay hindi kasama. Ang makapal na dugo ay nakakasagabal sa tamang pag-aayos ng embryo sa dingding ng matris, ang pagbuo ng inunan.

Gaano katagal ang reseta ng gamot

Walang layunin ang mga doktor na saktan ang pasyente. Ang mga gynecologist ay kumbinsido na ang Fraxiparin ay hindi nakakapinsala sa ina at hindi pa isinisilang na bata, ngunit hindi sa mga unang yugto. Ang appointment ng gamot ay hindi kasama sa unang trimester, dahil maaari itong makapukaw ng pagkakuha. Sa ikalawang trimester, ang gamot ay inireseta ng isang nangungunang espesyalista sa ilalim ng pangangasiwa, kung ang mga resulta ng pagsusuri ay nagpapahiwatig ng mataas na pamumuo.

Komposisyon ng Fraxiparin sa mga iniksyon

Ang aktibong sangkap ng Fraxiparin ay calcium nadroparin. Ang mga pantulong na bahagi ay calcium hydroxide o dilute hydrochloric acid.

Ang produkto ay pinagkalooban ng malakas na antithrombotic effect at pang-emergency na pangmatagalang aktibidad.

Ang pagpapakilala ng solusyon ay humahantong sa pagsipsip ng aktibong sangkap ng 88%. Ang maximum na saturation ng plasma ay naitala pagkatapos ng 3-4 na oras. Ito ay may kakayahang ma-metabolize sa atay, na ilalabas sa katawan kada araw. Ang aktibong epekto ng gamottumatagal ng hanggang 18 oras.

Dapat tandaan na ang gamot ay hindi inireseta para sa mga buntis na kababaihan na may pagkabigo sa bato, dahil sa kasong ito ay naipon ito sa mga bato. Kung magpasya ang doktor na ipagpatuloy ang therapy, dapat bawasan ang dosis.

Form ng isyu

Ang gamot ay ginawa sa anyo ng isang solusyon para sa iniksyon. Nakabalot sa mga disposable syringe na may dosis na 0.3/2850 IU; 0.4/3800 IU; 0.6/5700 IU; 0.8/7600 IU ml. Ang dami ng Fraxiparin na iniksyon sa tiyan sa panahon ng pagbubuntis ay tinutukoy ng nangungunang espesyalista. Ang halaga ng sangkap ay apektado ng bigat ng pasyente, ang pagkakaroon ng mga contraindications, magkakatulad na mga pathology, ang pangkalahatang kondisyon ng babae. Ang tagal ng kurso ng therapy ay kinakalkula din ng doktor. Minsan ang mga iniksyon ay ipinapakita sa buong panahon ng pagbubuntis, ngunit maaari nating tapusin mula sa maraming mga pagsusuri na ang Fraxiparin ay kinansela sa 36-37 na linggo ng pagbubuntis. Ang karagdagang pagsubaybay sa umaasam na ina ay isinasagawa sa isang ospital.

Ano ang gamot

Dysfunction ng mga daluyan ng dugo, paglabag sa integridad ng mga hayop na mainit ang dugo, ay humahantong sa pag-activate ng mga function ng hadlang. Ang thrombocin ay nagsisimula nang masinsinang synthesize, na ginagawang mas malapot ang dugo. Dahil sa gluing ng mga cell, nabuo ang isang clot na humaharang sa mga duct. Ang patuloy na paggawa ng thrombocin ay nagkakaroon ng thrombocytosis - ang pagbuo ng mga namuong dugo sa mga buo na sisidlan.

Injection solution - anticoagulant. Ang pagkilos nito ay naglalayong itigil ang mga proseso ng trombosis. Ang pangunahing aktibong sangkap ay fraxeparin-nadroparin calcium. Pagkatapos ng pagpapakilalaang gamot ay tumutugon sa mga protina, na nagpapanipis ng plasma ng dugo.

Ang paglabag sa sirkulasyon ng dugo ay humahantong sa kakulangan ng tamang nutrisyon at supply ng oxygen sa mga organo at tisyu, ang fetus ay naghihirap din sa hypoxia. Kasunod nito, ang ganitong pag-unlad ng mga kaganapan ay puno ng kusang pagpapalaglag.

Paano mag-iniksyon ng maayos

May isa pang paraan ng pagpapalabas - mga tablet, ngunit hindi ito inireseta sa mga buntis na kababaihan upang ibukod ang epekto sa digestive system at function ng atay. Ang mga iniksyon ay sterile at maaaring ibigay sa subcutaneously o intravenously. Sa panahon ng pagbubuntis, ginagamit ng mga doktor ang subcutaneous na pamamaraan at ang mga pagsusuri sa Fraxiparin sa panahon ng pagbubuntis ay hindi masyadong maganda, dahil masakit ang pamamaraan. Minsan ito ay tiyak na ang katotohanan na ang mga iniksyon ay ginawa sa tiyan na pinaka nakakatakot sa mga pasyente, nananatili ang mga pasa at bukol. Mahaba ang kurso ng therapy, kadalasan ang mga kababaihan ay nagpapatuloy ng paggamot sa bahay, kaya kailangan mong malaman kung paano mag-inject ng Fraxiparin sa panahon ng pagbubuntis.

Algorithm ng mga aksyon:

• ang hiringgilya ay kinukuha habang nakataas ang karayom, ilalabas ang hangin hanggang sa may lumabas na droplet sa dulo ng karayom;
• ang lugar ng pag-iiniksyon ay ginagamot ng cotton swab na isinasawsaw sa alkohol (gitnang linya ng tiyan, 2 daliri sa ibaba ng pusod);
• hawakan ang tupi ng balat gamit ang mga daliri nang patayo;
• may karayom na ipinapasok sa itaas na bahagi ng fold, patayo sa ibabaw ng balat;
• ang solusyon ay ibinibigay nang maayos, dahan-dahan;
• pagkatapos maalis ang karayom, ipapahid ang bulak na binasa sa alkohol sa lugar ng nabutas.

Huwag kuskusin ang bahagi ng balat pagkatapos ng iniksyon. Huwag ding maging aktibo.quarter ng isang oras. Ang inirerekomendang dosis para sa pangangasiwa ng Fraxiparin sa panahon ng pagbubuntis ay 0.3 mg.

Mga tampok ng pagkilos ng mga iniksyon sa panahon ng pagbubuntis

Nagbabago ang katawan ng kababaihan habang tumatagal ang pagbubuntis. Kasabay ng dami, ang bilang ng mga daluyan ng dugo at mga capillary ay tumataas. Ang stasis ng dugo ay humahantong sa pag-unlad ng mga proseso ng pathological at talamak na pagkabigo sa paghinga ng fetus. Kinakailangan din na maunawaan na sa mga huling yugto, ang pag-compress ng mga ugat ng maliit na pelvis sa pamamagitan ng matris ay hindi maiiwasan, na humahantong sa isang paglabag sa pag-agos ng dugo mula sa mga ugat ng mga binti. Tulad ng kinumpirma ng mga pagsusuri, ang "Fraksiparin" sa panahon ng pagbubuntis ay isang epektibong gamot upang maiwasan ang pagbuo ng mga clots ng dugo. Mahalagang ibukod ang trombosis ng mas mababang mga paa't kamay upang hindi mapukaw ang pag-unlad ng pulmonary embolism. Kung susuriin mo ang mga tagubilin, ang Fraxiparin sa panahon ng pagbubuntis ay hindi nagdudulot ng panganib, ngunit ang paggamit nito ay ipinahiwatig lamang sa kaso ng agarang pangangailangan.

Mapanganib ba ang mga iniksyon sa panahon ng pagbubuntis

Ngayon, ang "Fraxiparine", ayon sa mga doktor, ay itinuturing na isang mabisang paraan ng pagpigil at paggamot sa trombosis. Ang mismong katotohanan na ang sangkap ay na-injected sa tiyan ay nakakatakot para sa ilan, ngunit hindi ka dapat mag-panic. Kinakailangang magtiwala sa mga aksyon ng isang espesyalista. Ang solusyon ay iniksyon sa umbilical zone, ngunit hindi ito nakakapinsala sa fetus at hindi nakakaapekto sa kurso ng pagbubuntis. Ang pagtaas ng pamumuo ng dugo ay mas mapanganib, samakatuwid, ito ay nagkakahalaga ng pagtatapon ng mga pagdududa at pagdidirekta ng enerhiya upang maibalik ang vascular conductivity - ito ay kung paano mo inaalagaan ang iyong ina at sanggol.

Tinatanggihan ng mga nakaranasang doktor ang mga stereotype at negatibong pagsusuri tungkol sa Fraxiparin kung kailanpagbubuntis, dahil inaalis ng gamot ang banta ng kusang pagpapalaglag at ginagamot ang mga namuong dugo, anuman ang pagiging kumplikado ng kaso.

Contraindications sa panahon ng pagbubuntis

Bago magreseta ng therapeutic regimen, dapat tama na masuri ng doktor ang sitwasyon. Kung ang benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa inaasahang pinsala sa fetus, ang mga kontraindikasyon lamang ang maaaring ipagbawal.

Kapag buntis, ang dahilan ng pagtanggi sa paggamot ay maaaring:

• indibidwal na kaligtasan sa sakit sa aktibong sangkap;
• kakulangan ng clotting factor, pagdurugo (coagulopathy);
• thrombocytopenia;
• pinsala sa organikong organ;
• ulo, likod, pinsala sa mata;
• hindi epektibo ng mga ahente ng antiplatelet.

Ang paggamot ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang nangungunang espesyalista. Bigyang-pansin ang mga posibleng pagpapakita ng mga side effect sa anyo ng isang pantal, pangangati, urticaria. Ang isang mas seryosong reaksyon na nangangailangan ng emerhensiyang interbensyon ay ang edema ni Quincke, anaphylactic shock. Ang labis na dami ay maaaring makapukaw ng pagdurugo. Kahit na ang pinakamababang dosis, ayon sa mga pagsusuri - 0.3 Fraxiparin sa panahon ng pagbubuntis ay nangangailangan ng pangangasiwa ng mga espesyalista.

Ang mga pasyenteng may kapansanan sa paggana ng bato, na may malubhang pagkabigo sa bato, ay hindi gumagamit ng gamot na ito. Pinipili ng doktor ang mga analogue na hindi gaanong nakakapinsala sa paggana ng mga organo. Sa banayad hanggang katamtamang anyo, ang kurso ay maaaring pangasiwaan ng isang espesyalista, ngunit may pinababang dosis, upang maiwasan ang pag-unladthromboembolism.

Gumamit ng gamot nang may pag-iingat

Maaaring magreseta ng Fraxiparine na may mataas na panganib ng pagdurugo, sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal sa kaso ng:

• pagkabigo sa atay;
• kidney failure;
• hypertension;
• peptic ulcer;
• mga pagkabigo sa sirkulasyon ng dugo sa shell at retina ng mata;
• kinakailangang therapy para sa higit sa isang dekada;
• mga kumbinasyon sa mga gamot na nagpapataas ng posibilidad ng pagdurugo.

Sino ang nasa panganib

Sinusuri ng gynecologist ang kasaysayan ng medikal ng pasyente nang detalyado. Kung sakaling ang isang buntis na babae ay dati nang nagkaroon ng hindi umuunlad na pagbubuntis, ang kawalan ng kakayahang manganak ng isang fetus, mga sakit sa phlebological, isang kurso ng therapy na may Fraxiparin ay malamang na inireseta.

Mga Espesyal na Tagubilin

Bago gumamit ng anumang gamot na kabilang sa klase ng low molecular weight heparins, dapat mong maingat na pag-aralan ang mga tagubilin. Bigyang-pansin ang mga yunit ng dosis.

Mahalaga ring isaalang-alang:

• ang kahalili ng mga low molecular weight na heparin na gamot ay hindi katanggap-tanggap;
• ang gamot na may parehong pangalan na may prefix na "Forte" ay nangangailangan ng pagbabago sa dosis;
• pag-grado sa mga syringe ay kinakailangan upang piliin ang dosis ayon sa timbang;
• ang gamot ay hindi ibinibigay sa intramuscularly;
• sa kurso ng mga therapeutic action, isinasagawa ang klinikal na pagsubaybay sa mga pagbabago sa konsentrasyon ng platelet.

Sa mga bihirang kaso, may arterialo venous thrombosis, nangyayari ang thrombocytopenia, na dapat isaalang-alang kapag:

• thrombocytopenia;
• mababang platelet;
• na may negatibong dinamika ng na-diagnose na trombosis;
• DIC.

Ang mga kaso sa itaas ay isang dahilan upang maantala ang paggamot.

Kung bumangon ang tanong tungkol sa kakayahang magmaneho ng kotse, walang data sa epekto ng Fraxiparin sa kakayahan ng isang buntis na makayanan ang mga mekanismo.

Kapag bibili ng gamot, bigyang-pansin ang mga petsa ng pag-expire, ang integridad ng pakete. Para maiwasan ang pamemeke o makipag-deal sa mga walang prinsipyong nagbebenta, inirerekomendang bumili ng injection solution sa mga parmasya o pinagkakatiwalaang online na tindahan.

Ang temperatura ng imbakan ng gamot ay hindi dapat mag-freeze ng solusyon. Gayundin, ang thermometer ay hindi maaaring tumaas sa itaas ng +30. Ang isang gamot mula sa listahan B ay nakaimbak sa mga lugar na hindi naa-access ng mga bata.

Pagiging tugma sa droga

Upang maiwasan ang pagbuo ng hyperkalemia, ang Fraxiparin ay hindi ginagamit nang sabay-sabay sa potassium-sparing diuretics, potassium s alts, ACE inhibitors, Cyclosporine, Tacrolimus.

Dapat isaalang-alang na ang non-steroidal PVP at Aspirin, hindi direktang anticoagulants ay nagpapahusay sa pagkilos ng bawat isa.

Ang pinagsamang paggamit ng mga antiplatelet agent ay maaaring magdulot ng pagdurugo.

Analogues

Kung sa ilang kadahilanan ay hindi posible na bumili ng Fraxiparin, ang structural analogue nito sa mga tuntunin ng aktibong sangkap ayFraxiparin Forte.

Kung ang pasyente ay nasuri na may indibidwal na pagtutol sa gamot o may iba pang kontraindikasyon sa Fraxiparin, maaaring magreseta ang doktor ng gamot mula sa parehong pangkat ng pharmacological na may ibang aktibong sangkap sa istraktura:

• Agioks, Angioflux, Anfibra, Arixtra.
• Warfarex, Viathromb, Warfarin.
• Calciparin, Clexane, Xarelto.
• Lavenum, Lyoton, Marevan.
• "Pelentan", "Piyavit", "Pradaksa".
• Seprotin, Sinkumar.
• "Trombofob", "Trombless", "Troparin".
• Cibor, Fragmin, Fenilin.
• Eliquis, Emeran, Exanta.

Ang isang analogue ay pinipili ng dumadating na manggagamot, na isinasaalang-alang ang lahat ng mga tampok ng isang partikular na kaso.

Konklusyon

Kung ipinapayong magreseta ng mababang molekular na timbang na heparin sa panahon ng pagbubuntis - ang tanong ay nananatiling bukas. Dapat itong isaalang-alang na ang mga tagubilin ay iginuhit ilang dekada na ang nakalilipas, at ang mga pagsubok na may kakayahang magarantiya ang kaligtasan ay hindi isinagawa. Gayunpaman, may mga kababaihan na lubhang nangangailangan ng anticoagulant na paggamot. Hindi ka dapat tumuon sa mga pagsusuri sa paggamit ng Fraxiparin sa panahon ng pagbubuntis. Ang isang doktor lamang, na isinasaalang-alang ang lahat ng mga nuances (kondisyon ng pasyente, comorbidities, termino) ay maaaring matukoy ang pangangailangan para sa paggamit ng gamot na Fraxiparin.