Asthma at pagbubuntis: mga epekto sa fetus, mga posibleng kahihinatnan, mga opinyon ng eksperto

2024 May -akda: Priscilla Miln | [email protected]. Huling binago: 2024-02-18 13:54

Mga 7% ng mga buntis na kababaihan ay may kasaysayan ng hika. Kadalasan, ang isang exacerbation ay nangyayari sa ikalawa o ikatlong trimester. Ayon sa istatistika, sa 33% ng mga pasyente ang sakit ay nagpapatuloy nang walang marahas na pagbabago, sa 28% ay may pagpapabuti, at sa 35% mayroong isang exacerbation at komplikasyon. Samakatuwid, maraming mga mag-asawa na nagpaplano ng pagbubuntis ay nagtataka kung paano pagsamahin ang pagbubuntis at hika, kung ang sakit ay makakaapekto sa pag-unlad ng fetus. Hindi ba ito magsisilbing hadlang sa natural na panganganak, at ano pa ang maaaring maging kahihinatnan? Ang mga sagot sa mga tanong na ito ay ipinakita sa artikulo sa ibaba.

Ang sakit

Ang talamak na pamamaga na nangyayari sa bronchi ay tinatawag na asthma. Ang sakit ay maaaring ma-trigger ng iba't ibang mga pathogen, dahil ang bronchi ay napaka-sensitibo sa kanila. Sa ilang mga kaso, ang hika ay namamana. Ito ay nagpapakita ng sarili sa isang tuyong ubo, mga bouts ng kahirapan sa paghinga, na maaaring maging napakalakas. Sa kabila ng nakakatakot na diagnosis, ang hika at pagbubuntis ay medyo magkatugma.

Hindi palagiAng sakit na ito ay permanente, maaari itong lumitaw o mawala, o lumitaw lamang sa isang tiyak na tagal ng panahon. Halimbawa, napansin ng maraming pasyente na ang mga seizure ay nangyayari nang mas madalas sa gabi kaysa sa araw o umaga. Dahil ang mga organ ng paghinga ay apektado, ang mga allergens na nasa hangin ay kadalasang nagsisilbing mga salik na nakakapukaw. Kasama rin dito ang mga impeksyon sa viral, mahinang ekolohiya (mga usok ng tambutso, usok ng tabako), mga additives sa pagkain (lalo na, ang mga pampalasa na nakapaloob sa mga ito), mga panlinis ng sambahayan at mga detergent (lalo na ang mga pabango). Kasama sa mga doktor sa listahang ito ang stress, pagkabalisa, mga sakit sa pag-iisip, sobrang trabaho.

Higit sa lahat, maaaring nasasabik ang isang babae sa tanong kung paano makayanan ang mga atake ng hika sa panahon ng pagbubuntis. Sinasabi ng mga doktor na ang sakit ay maaaring magpakita mismo sa pinaka hindi inaasahang sandali. Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang maiwasan ang mga kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng hika o ang simula ng isa pang pag-atake. Lubhang hindi kanais-nais na matakpan ang paggamot at pag-inom ng mga gamot. Ang isang nakaranasang espesyalista ay maaaring magmungkahi ng alternatibong regimen ng paggamot sa panahon ng pagbubuntis. Makakatulong ito sa iyong maiwasan ang mga side effect at makaligtas sa mga pag-atake.

Mga sintomas at yugto

Ang pag-alam tungkol sa mga unang senyales ng hika sa panahon ng pagbubuntis ay kinakailangan, kung ito ay magbibigay-daan sa iyo na gumawa ng napapanahong mga hakbang upang labanan ang isang atake at maiwasan ang kanilang karagdagang paglitaw. Nagbabala ang mga doktor na ang bronchial hika ay nabubuo bilang resulta ng hindi ginagamot na pulmonya at brongkitis. Sa kasong ito, ang mga pag-atake ng hika ay maaaring ganap na wala o may episodic na karakter. SaSa yugtong ito, kakaunti ang mga doktor ang maaaring agad na mag-diagnose ng hika. Ang mga panandaliang exacerbations ng sakit na nangyayari humigit-kumulang isang beses sa isang linggo, sa medikal na terminolohiya, ay tumutukoy sa pasulput-sulpot (paunang) yugto. Ang bilang ng mga seizure na nangyayari sa gabi ay hindi lalampas sa dalawang episode bawat linggo.

Ang ikalawang yugto ng sakit ay banayad na paulit-ulit, kung saan ang mga sintomas ay nangyayari isang beses sa isang araw, higit sa isang beses sa isang linggo, ang bilang ng mga pag-atake sa gabi ay hindi bababa sa dalawa bawat buwan. Kapag lumala ang hika sa panahon ng pagbubuntis, ang sakit ay negatibong nakakaapekto sa pagtulog at pisikal na aktibidad, nagsasalita sila tungkol sa ikatlong yugto. Sa yugtong ito, ang babae ay maaaring makaranas ng higit sa isang beses sa isang linggong pag-atake sa gabi, ang iba pang mga sintomas ay paulit-ulit araw-araw.

Ang huling yugto ay ang pang-apat, kung saan ang buntis ay may ubo sa gabi na walang plema, maingay, paghingal, pakiramdam na parang nakalmot ang lalamunan, paninikip sa bahagi ng dibdib. Sa panahon ng pag-ubo, ang mukha ay maaaring magkaroon ng isang mala-bughaw na kulay, ang pawis ay maaaring lumabas. Kung ang plema ay sikreto, malamang na ito ay sagana at likido. Ang inilarawan na mga sintomas ay dapat alerto at hikayatin ang isang babae na suriin ng isang doktor. Ang pag-atake ng hika sa panahon ng pagbubuntis na hindi humihinto ng ilang oras o kahit na araw ay isang malinaw na senyales para sa agarang medikal na atensyon. Halos imposibleng makayanan ang ganitong mga sintomas ng sakit nang mag-isa, at ang mga karaniwang gamot ay maaaring hindi epektibo.

Mga tampok ng sakit sa panahon ng pagbubuntis

Ang espesyal na kalagayan ng isang babae,na nauugnay sa pagdadala ng isang sanggol, nag-iiwan ng isang tiyak na imprint. Ito ay dahil sa mga paraan ng paggamot, at ang mga kahihinatnan na maaaring makaapekto sa pag-unlad ng fetus. Kung ang isang babae ay nasuri na may bronchial hika sa panahon ng pagbubuntis, pagkatapos ay dapat na balaan ng doktor na posible na bumuo ng late toxicosis, mga komplikasyon sa panganganak. Tulad ng para sa bata, ang mga problema sa supply ng oxygen ay negatibong nakakaapekto sa kanyang paglaki at pagtaas ng timbang. Sa mga buntis na kababaihan na dumaranas ng madalas na pag-atake at hindi gumawa ng anumang mga hakbang upang maalis ang mga ito, ang presyon ay tumataas, na higit na nagbabanta sa pag-unlad ng hypertension. Kung hindi naaalagaan, ang sakit ay puno rin ng katotohanan na maaari itong humantong sa paglitaw ng isang sakit tulad ng preeclampsia. Nakakaapekto ito sa utak, atay, inunan, bato.

Ang espesyalista na namumuno sa buntis sa lahat ng siyam na buwan ay dapat kontrolin ang bisa ng mga gamot na iniinom niya. Kung ang mga karaniwang gamot (halimbawa, cromones) ay tumigil sa paggana, dapat baguhin ang regimen ng paggamot. Bilang isang patakaran, gumagamit sila ng mga inhaler na naglalaman ng mga hormonal na sangkap sa kanilang komposisyon. Sa paunang appointment ng ganitong uri ng gamot, ang pagpipilian ay karaniwang nahuhulog sa Pulmicort (budesonide). Ang gamot na ito ay nasubok sa pagsasanay, humigit-kumulang 2000 mga buntis na kababaihan ang kumuha nito sa panahon ng pagbubuntis at nagkaroon ng positibong epekto. Napansin din ng mga espesyalista na ang mga bagong silang ay nagkaroon ng magandang pagtatasa kaagad pagkatapos ng kapanganakan at wala silang mga palatandaan ng hypoxia, mga pagkaantala sa pag-unlad. Sa madaling salita, walang pinagkaiba ang mga bata sa mga malusog na ina.

Diagnosis

Upang makapagtatag ng diagnosis at makapili ng tamang paggamot para sa bronchial asthma sa panahon ng pagbubuntis, nagrereseta ang doktor ng ilang pag-aaral:

• Clinical blood test.
• Microscopic examination ng plema.
• Assessment ng estado ng baga, na tumutukoy sa pinakamahalagang indicator - forced expiratory volume at vital capacity ng parehong baga (spirometry).

Anumang iba pang pagsusuri gaya ng allergy testing at x-ray ay hindi pinapayagan sa panahon ng pagbubuntis. Samakatuwid, kapag nag-diagnose ng isang sakit, kinakailangan na sumailalim sa isang pagsusuri sa isang doktor nang maaga at pumasa sa lahat ng mga uri ng mga pagsubok kahit na sa yugto ng pagpaplano. Maaaring kailanganin mo ring gumamit ng pneumotachometer, na nagbibigay-daan sa iyong suriin ang gawain ng mga baga.

Mga panahon ng paglala

Ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng isang pag-atake ay ang pagbaba ng tono sa bronchi, lalo na ang mga makinis na kalamnan. Ang edema, na nangyayari bilang isang resulta ng proseso ng nagpapasiklab, ay humahantong sa isang pampalapot ng mga pader ng mga daluyan ng dugo. Sa turn, ang mga glandula ng submucosal at mga cell ng kopa ay gumagawa ng isang malapot na siksik na lihim, na nagpapalubha sa larawan ng sakit. Ang pagbubuntis at hika sa panahon ng exacerbation ay maaaring magdulot ng pagkaantala sa daloy ng oxygen sa inunan.

Ang isang doktor na sumusubaybay sa isang babae sa panahon ng panganganak ay dapat na patuloy na subaybayan ang paghinga at ang gawain ng bronchi. Ito ay kilala na kahit na sa kawalan ng mga sintomas, ang bronchial hika ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso na nangyayari.sa bronchi. Maaari mong makayanan ang sakit sa pamamagitan ng pagsunod sa regimen ng paggamot na pinili ng doktor at pagkuha ng mga kinakailangang gamot. Bilang panuntunan, ito ay mga inhaler, na dapat palaging nasa kamay.

Ang mga karanasang ina ay tumitingin sa pagbubuntis at mga pagsusuri sa hika upang makita kung paano makakaapekto ang dalawang kundisyong ito sa pagbuo ng fetus. Karamihan sa mga pagsusuri ay positibo, at ito ay dahil sa ang katunayan na ang babae ay responsable para sa mga rekomendasyon ng doktor. Kahit na sa mga panahon ng pagpapatawad ng sakit, ang sitwasyon ay hindi dapat pahintulutan na gawin ang kurso nito. Sa moderate persistent hika, inirerekomenda ng mga eksperto ang paggamit ng mga gamot na may pangmatagalang positibong epekto. Ang isang gamot na naglalaman ng ephedrine ay hindi kasama sa listahan, dahil ito ay naghihikayat sa fetal hypoxia at uterine vasoconstriction.

Mga paraan ng paggamot

Sa pagnanais na hindi mapahamak ang sanggol sa pamamagitan ng pag-inom ng mga gamot, ang ilang kababaihan ay tuwirang tumatanggi sa naunang iniresetang paggamot. Isa ito sa pinakamalaking pagkakamali. Ang mga modernong regimen sa paggamot sa hika sa panahon ng pagbubuntis ay nagbibigay-daan sa paggamit ng mga gamot na iyon na magiging ligtas para sa kalusugan ng sanggol at makapagpapagaan sa kondisyon ng ina sa panahon ng paglala ng sakit.

Kung kumpirmado ang pagbubuntis ng pasyente, at hindi pa nakakaabala ang bronchial asthma, kinakailangang gumawa ng napapanahong pagsasaayos tungkol sa napiling therapy. Ang regimen ng paggamot para sa isang sakit na sanhi ng isang reaksiyong alerdyi (halimbawa, rhinitis) ay binubuo sa pagpili ng mga antihistamine. Gayunpaman, hindi ginagawa ng mga ekspertoInirerekomenda na kumuha ng mga gamot na naglalaman ng yodo bilang isang paggamot. Sinasabi ng mga eksperto na maaari nilang maapektuhan ang paggana ng thyroid gland sa fetus.

Dapat piliin ang regimen ng paggamot depende sa kalubhaan ng sakit, dahil ang bawat kategorya ng mga gamot ay idinisenyo para sa isang partikular na yugto ng pag-unlad nito. Sa isip, dapat mabawasan ng therapy ang pangangailangan para sa gamot. Kung ang isang babae ay nagplano ng pagbubuntis nang maaga, pagkatapos ay may karampatang diskarte sa paggamot sa buong panahon, ang bilang ng mga seizure ay magiging minimal.

Inhaler

Nagbabala ang mga doktor na sa anumang kaso ay hindi ka dapat pumili ng sarili mong inhaler sa panahon ng pagbubuntis. Ang asthma ay isang partikular na sakit na maaaring malito sa mga katulad na karamdaman sa mga tuntunin ng mga sintomas. Halimbawa, maaari itong maging: cystic fibrosis, mga sugat sa itaas na respiratory tract, mga sakit sa baga, pulmonary vasculitis, hypopnea o apnea syndrome, mga impeksyon sa fungal ng baga, at iba pa. Sa medikal na kasanayan, may mga kaso kapag ang mga sakit sa itaas ay nasuri kasama ng bronchial hika. Ginagawa nitong kumplikado ang proseso ng paggamot at ang pagpili ng regimen ng therapy sa panahon ng pagbubuntis.

Ang paglanghap ay nagbibigay-daan sa iyo na maihatid ang mga kinakailangang sangkap nang direkta sa bronchi, habang ang isang maliit na halaga ng mga aktibong sangkap ay pumapasok sa daloy ng dugo, na nagpapaliit ng mga side effect na maaaring makaapekto sa pag-unlad ng fetus. Inirerekomenda ng mga eksperto na huwag matakpan ang regimen ng paggamot at huwag baguhin ang dosis ng inireseta bagogamot sa pagbubuntis. Kung hindi, maaari itong humantong sa stress sa katawan at pagtaas ng mga seizure sa araw at gabi.

Ang mga inhaler ay maaaring maglaman ng glucocorticosteroids, sodium cromoglycate, theophylline. Ang pangunahing panuntunan: sa mga bahagi ay hindi dapat maglaman ng freon. Isa sa pinakaligtas ay ang Symbicort Turbuhaler, ito ay inaprubahan para gamitin sa panahon ng pagbubuntis. Ang hika at iba pang sakit sa baga ay ang mga pangunahing indikasyon para sa paggamit nito. Maaari mo itong inumin nang tuluy-tuloy o upang ihinto ang mga biglaang pag-atake, hindi mo maaaring biglang kanselahin ang gamot. Ito ay kontraindikado sa paunang yugto at sa episodic na paggamot. Ang tagal ng kurso ay pinipili sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.

Mga inaprubahang gamot

Sa medikal na kasanayan, mayroong dalawang kategorya ng mga gamot para sa hika sa panahon ng pagbubuntis:

• Bronchodilators - nilayon para sa emergency na tulong, mapawi ang atake, ngunit hindi maaaring gamitin nang permanente.
• Ang mga gamot na nagpapaginhawa sa mga reaksiyong alerhiya at pamamaga ay hindi ibinibigay para sa emergency na pangangalaga. Kinukuha ang mga ito nang mahabang panahon, marahil kahit ilang buwan o taon.

Kapag nagrereseta ng mga gamot, sinusubukan ng mga doktor na piliin ang mga may kaunting side effect at pinapayagan sa panahon ng pagbubuntis. Kung titingnan mo ang pag-uuri ng titik, ang mga kabilang sa pangkat na "B" ay cromones "Kromoglin" at "Nedocromil", corticosteroids sa inhaler - "Budesonide", leukotriene receptor blockers "Montelukast" at "Zafirlukast". Ang iba pang sikat na fast-acting at long-acting beta-agonist, theophyllines, ay grupong "C" (ibig sabihin, hindi pa sila nasusuri sa mga tao, ang pag-aaral ay naganap lamang sa mga hayop).

Mahalagang maunawaan na ang impormasyong ito ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang isang babae ay dapat na maging responsable para sa kanyang pagbubuntis na may bronchial hika. Ang mga pagsusuri sa mga naging masayang magulang, na mayroong gayong diagnosis sa kanilang kasaysayan ng medikal, ay nagrerekomenda ng mga leukotriene antagonist. Sa kabila ng pagkakaroon sa mga tuntunin ng pagkuha, isang doktor lamang ang maaaring magreseta sa kanila. Hindi inirerekomenda na magpalit ng mga gamot nang mag-isa sa panahon ng pagbubuntis, kahit na mayroong impormasyon tungkol sa kaligtasan ng mga ito.

Mga hakbang sa pag-iwas

Anumang sakit ay mas madaling maiwasan kaysa pagalingin. Nalalapat din ito sa hika sa panahon ng pagbubuntis sa anumang yugto ng pag-unlad nito. Ang pinakamadaling opsyon ay upang maiwasan ang mga allergens, pagkatapos kung saan ang babae ay may mga pag-atake ng hika, ubo, igsi ng paghinga. Maipapayo na panatilihin ang kaayusan at kalinisan sa bahay, dahil ang alikabok ay maaari ding maging isang asthma provocateur. Ang isang kanais-nais na kapaligiran sa bahay, ang kawalan ng stress at pag-aalala ay mga hakbang din sa pag-iwas.

Kung ang isang buntis ay may posibilidad na magkaroon ng mga pana-panahong allergy (halimbawa, sa tagsibol sa panahon ng pamumulaklak ng mga puno at bulaklak), hindi inirerekomenda ng mga eksperto ang pagpaplano ng pagsisimula ng pagbubuntis sa oras na ito. Ang pinakamainam na panahon para sa paglilihi ay maaaring piliin kasama ng dumadating na manggagamot, na, sapat na tinatasa ang estado ng kalusugan ng isang babae, ay makakapag-alok ng pinakamatagumpay na panahon para sa pagsisimula ng mga aktibong pagkilos.

Gayundin ang sitwasyonkapag ang pasyente ay may madalas na mga problema sa paghinga. Mahalagang gumawa ng napapanahong mga hakbang upang maiwasan ang pagsisikip ng ilong, ang pagbuo ng edema. Ito ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pag-inom ng mga bitamina at dietary supplement na nagpapasigla sa immune system. Maiiwasan nito ang negatibong epekto sa fetus ng hika sa panahon ng pagbubuntis.

Kung may kakulangan sa oxygen sa panahon ng diagnosis ng kalusugan ng fetus, maaaring magrekomenda o magreseta ang espesyalista ng oxygen therapy. Mahalaga rin na manatiling aktibo sa pisikal at gumugol ng mas maraming oras sa labas. Ito ay kanais-nais na mayroong kaunting allergens sa paligid hangga't maaari, lalo na ang mga halaman at puno na maaaring magdulot ng allergic attack.

Opinyon ng Eksperto

Ang negatibong epekto sa fetus ng bronchial asthma sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring mabawasan sa pinakamababa sa pamamagitan ng pagsunod sa mga rekomendasyon ng mga espesyalista. Sila ay nagkakaisang inaangkin na mayroon lamang isang paraan upang mapinsala ang sanggol - sa pamamagitan ng pagtanggi sa anumang naunang iniresetang paggamot. Ang mga batang ipinanganak bilang resulta ng pag-inom ng mga gamot ng ina sa panahon ng pagbubuntis, na inireseta upang mabawasan ang pag-atake ng hika, ay hindi naiiba (sa mga tuntunin ng kalusugan) mula sa ibang mga bata. Ligtas nating masasabi na ang bronchial asthma at pagbubuntis ay medyo magkatugma at mapapamahalaan sa lahat ng siyam na buwan.

Inirerekomenda ng mga doktor ang pagkakaroon ng espesyal na portable device sa bahay - isang peak flow meter na nagbibigay-daan sa iyong masuri ang function ng baga nang hindi bumibisita sa opisina ng doktor.

Ang aparato ay may isang espesyal na multi-kulay na sukat, na, kapag inilabas sa isang espesyal na tubo, ay nagpapakita ng pagganap ng mga baga. Bilang karagdagan sa pagtatasa ng estado ng gawain ng bronchi at pag-unawa sa pangkalahatang larawan ng sakit sa sandaling ito, ang data na nakuha ay kinakailangan para sa pagsusuri. Sa susunod na pagbisita sa doktor, kanais-nais na magkaroon ng mga resulta ng mga sukat sa bahay. Kaya, ang espesyalista ay makakapag-diagnose ng mga pagbabago sa katawan ng isang buntis sa tamang panahon.

Posible upang masuri ang kagalingan ng fetus hindi lamang sa panahon ng mga diagnostic ng ultrasound o isang naka-iskedyul na pagsusuri ng isang gynecologist, kundi pati na rin sa pamamagitan ng pagsukat ng bilang ng mga paggalaw sa araw. Bilang isang patakaran, ang gayong pagsusuri ay isinasagawa pagkatapos ng ika-28 linggo ng pagbubuntis. Maipapayo rin na bigyang-pansin kung ano ang reaksyon ng fetus sa susunod na pag-atake. Ang isang babae ay dapat maging maingat kung ang bilang ng mga paggalaw ay nagiging kapansin-pansing mas kaunti. May posibilidad na sa sandaling ito ang bata ay tumatanggap ng hindi sapat na dami ng oxygen, na maaaring humantong sa hypoxia. Ang pinakanakakatakot na sandali ay kapag ang bilang ng mga pag-atake ng hika ay nagiging kapansin-pansing mas malaki, at ang paggalaw ng sanggol ay mas mababa. Hindi ka dapat maghintay para sa isang pagbisita sa doktor, sa kasong ito ay may panganib ng intrauterine na pagkamatay ng fetus. Ang napapanahong pag-ospital ay nagbibigay-daan sa iyong mabilis na gawing normal ang kalagayan ng ina at anak.