Antidepressant at pagbubuntis: mga pinahihintulutang antidepressant, epekto sa katawan at fetus ng babae, posibleng kahihinatnan at appointment ng gynecologist

2024 May -akda: Priscilla Miln | [email protected]. Huling binago: 2024-02-18 13:50

Ayon sa mga sosyologo, ang antas ng stress sa populasyon at ang mga depressive na mood sa lipunan ay tumataas bawat taon. Ang negatibong dinamika na ito ay mas karaniwan sa mga kababaihan, at hindi nito nilalampasan ang mga umaasam na ina na, na nasa posisyon, ay gumagamit ng malalakas na sedatives. Pagbubuntis at antidepressant, magkatugma ba sila? Sa artikulong ngayon, susubukan naming malaman kung gaano makatwiran ang paggamit ng mga psychotropic na gamot ng mga kababaihan na nagdadala ng isang bata, at kung mayroong isang kahalili sa ganitong uri ng paggamot. At alamin din kung kailan ka makakapagplano ng pagbubuntis pagkatapos ng mga antidepressant.

Nakuha at patuloy na depresyon: pagkakaiba at mga feature

Mental disorder ay nangyari sa bawat tao. Hindi namin pinag-uusapan ang mga seryosong sakit tulad ng schizophrenia o manic syndrome, ngunit kahit na ang insomnia, panic attack, pagkabalisa, depressed moodat ang pagkamayamutin ay maaaring sintomas ng mga sakit ng nervous system. Kasabay nito, may mga taong may stable na psycho-emotional na estado na nakakaharap sa stress at pagkabigla nang simple, at ang ilan ay nangangailangan ng tulong ng mga espesyalista at paggamot sa droga.

Ang pinakamahirap na bahagi ay para sa mga may talamak na depresyon. Tulad ng anumang sakit, mayroon itong aktibong yugto at pagpapatawad, na maaaring medyo mahaba - mga taon at kahit na mga dekada. Gayunpaman, ang pinakamaliit na emosyonal na pagkabigla ay maaaring makagambala sa kapayapaan ng isang tao at maging sanhi ng isang bagong yugto ng sakit. Ang mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis ay walang pagbubukod. At ang mga antidepressant sa ganitong mga kaso ay nakikita bilang isang kaligtasan.

Ngunit kailangan mong maunawaan na ang bagong probisyon ay hindi pinapayagan ang paggamit ng karamihan sa mga gamot - maaari itong pukawin ang pagbuo ng mga malformations sa fetus. Isang doktor lamang ang wastong magpapaliwanag kung aling mga antidepressant ang maaaring gamitin sa panahon ng pagbubuntis. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang sakit na may banayad na kalubhaan, ito ay magiging posible nang hindi gumagamit ng mga gamot, sa kasong ito, maaari mong limitahan ang iyong sarili sa ilang mga kurso ng psychotherapy.

Bakit nagkakaroon ng depression sa panahon ng pagbubuntis?

Aling mga antidepressant sa panahon ng pagbubuntis ang hindi makakasama sa kalusugan ng ina at anak, ilalarawan namin sa ibaba, ngayon ay susubukan naming i-highlight ang mga pangunahing sanhi ng mental disorder sa mga buntis na ina.

Sa unang trimester, maaaring mag-ambag dito ang malubhang pagbabago sa hormonal sa katawan. Dahil sainaayos ng hormonal background ang gawain ng lahat ng sistema para sa pagdadala ng fetus, maaaring hindi nararamdaman ng mga babae ang karaniwang nararamdaman nila. Sila ay nadagdagan ang pagluha at pagkamayamutin, marami ang nagkakaroon ng antok, pagkapagod, mga pagbabago sa mood. Hindi ito nagdaragdag ng kagalakan at toxicosis, na kadalasang nagpapahirap sa mga buntis na kababaihan kaya hindi nito pinapayagan silang mamuhay sa kanilang karaniwang paraan.

Sa yugtong ito, hindi ipinapayong gumamit ng mga antidepressant sa panahon ng pagbubuntis - hindi gaanong marahas na pamamaraan ang maaaring gamitin upang mapawi ang pagkabalisa at insomnia.

Kadalasan ang ugat ng problema ay tiyak na nasa malalim na sikolohikal na karanasan, ang mga sanhi nito, halimbawa, ay ang mga sumusunod:

• hindi gustong bata;
• ang ina ay walang mga kamag-anak at kaibigan na susuporta sa kanya pagkatapos ng panganganak;
• mayroon siyang mahirap na sitwasyon sa pananalapi, makabuluhang mga obligasyon sa pananalapi;
• nakaranas siya kamakailan ng matinding shock, stress.

Sa ganitong mga kaso, mahalagang subukang lutasin ang mga kasalukuyang problema o magbalangkas ng mga paraan sa mahihirap na sitwasyon, pagkatapos ay mawawala ang depresyon na nauugnay sa mga ito.

Sa hinaharap, ang negatibong psycho-emotional na estado ng umaasam na ina ay maaaring maiugnay sa inaasahan ng maagang panganganak. Sa ikalawa at huling trimester, ang mga kababaihan ay madalas na nabibigatan ng pagkaunawa na ang bata ay malapit nang ipanganak, at hindi pa sila handa para dito, marami ang natatakot sa panganganak mismo at sa pisikal na sakit. At din ang isang malubhang pagsubok para sa kanila ay mga pagbabago sa pisyolohiya - pamamaga, igsi ng paghinga, sakit sa likod, atbp. Maaari mong pagtagumpayan ang gayong kaguluhan, kahit na hindi gumagamit ng mga antidepressant. Sasa panahon ng pagbubuntis, kailangan mong subukang linawin hangga't maaari ang lahat ng hindi alam na nauugnay sa panganganak, ihanda ang iyong sarili sa isip para sa ilang mga paghihirap na tiyak na darating sa hinaharap at, siyempre, hindi kumuha ng labis na responsibilidad.

Paano haharapin ang depresyon sa panahon ng pagbubuntis?

Mga magaan na anyo, siyempre, maaari mong subukang pagtagumpayan nang mag-isa. Ngunit kung nakuha ng depresyon ang umaasam na ina, hindi siya nag-iiwan ng pakiramdam ng pagkabalisa at takot, hindi siya makatulog nang normal, makakain, naiirita sa mga bagay na walang tigil, walang tigil na umiiyak, na nangangahulugang kailangan niya ng tulong ng isang espesyalista. Ang depresyon ay hindi lamang isang pali o isang biglaang pag-akyat ng kalungkutan, ito ay isang kumplikadong estado ng pag-iisip, isang sakit na nangangailangan ng pangmatagalan at seryosong paggamot. Gayunpaman, dapat silang tratuhin ng isang espesyalista - isang kwalipikadong psychiatrist o isang psychologist na mag-diagnose at bumuo ng isang kurso ng paggamot. Maaaring kabilang sa huli ang mga psychotherapy session at pag-inom ng mga espesyal na gamot - ito ay mga ligtas na antidepressant sa panahon ng pagbubuntis na makakatulong na mapawi ang talamak na yugto ng sakit at ipasok ang babae sa isang normal na emosyonal na estado.

Paano nakakaapekto ang depresyon sa pag-unlad ng fetus?

Kung ang isang ina ay tumanggi sa tulong at nalulumbay sa buong pagbubuntis, siya ay may panganib na manganak ng isang sanggol nang wala sa panahon o makapukaw ng intrauterine growth retardation. Siyempre, ang paggamot sa droga ay mayroon ding mga negatibong kahihinatnan, ngunit, tulad ng ipinapakita ng kasanayan, kung minsan ay wala itong negatibong epekto.sa kondisyon ng bata, bilang isang kumpletong pagtanggi sa mga gamot. Kaya, masasabing, sa tamang diskarte, ang mga antidepressant at pagbubuntis ay medyo magkatugma.

Ang mga pag-aaral na isinagawa ng mga siyentipiko sa New York State Institute of Psychiatry ay nagpakita na ang mga bata na ang mga ina ay dumanas ng depresyon habang buntis at hindi umiinom ng mga antidepressant, ay hindi sumailalim sa isang kurso ng psychotherapy, pagkatapos ng kapanganakan ay may malubhang panganib ng psychomotor. mga karamdaman sa pag-unlad.

Karamihan sa kanila ay ipinadala kaagad sa mga intensive care unit pagkatapos ng kapanganakan, dahil nagkaroon sila ng malubhang kulang sa timbang, gutom sa oxygen, mga problema sa neurological.

Antidepressant sa panahon ng pagbubuntis: alin ang maaari mong gamitin?

Bilang panuntunan, ang mga babaeng madaling kapitan ng iba't ibang sakit sa pag-iisip ay may kamalayan sa kanilang mga problema at, sa kaso ng depresyon, agad na magsimulang uminom ng mga gamot na inireseta ng doktor para sa kanila kanina. Sa kabutihang palad, medyo may problema ang pagbili ng mga seryosong psychotropic na gamot nang walang reseta, habang ang iba't ibang "sedative" na mga tabletas at potion ay ibinebenta sa anumang parmasya nang walang reseta. Dapat na maunawaan na ang self-medication na may mga gamot na pampakalma ay maaari ding makaapekto sa kalusugan ng sanggol.

Natukoy ng mga espesyalista ang ilang katanggap-tanggap na ahente na halos hindi tumatawid sa inunan at may kaunting epekto sa bata. Ang mga antidepressant na pinapayagan sa panahon ng pagbubuntis ay kasama sa pangkat ng mga SSRI (selective reuptake inhibitorsserotonin) at mga tricyclic na gamot. Ang mga siyentipiko sa Kanluran ay nagsagawa na ng kanilang malalaking pag-aaral sa mga hayop at tao, napapansin nila na kapag ang pagkuha ng mga gamot na ito ay may panganib na magkaroon ng mga cognitive disorder sa fetus, ngunit inuri pa rin ang mga ito bilang kondisyon na ligtas. Kaya, pinapayagan ang mga antidepressant sa panahon ng pagbubuntis (listahan):

• Fevarin;
• "Triftazin";
• "Amitriptyline";
• "Sertraline";
• Citalopram;
• "Fluoxetine".

Maraming domestic psychiatrist ang kumukumbinsi sa kanilang mga pasyente na, sa pagkilos sa sanggol sa utero, ang mga gamot na ito ay hindi makakaapekto sa kanyang pag-uugali at kapakanan pagkatapos ng kapanganakan, bagaman sa mga anotasyon sa karamihan ng mga gamot na ito, ang pagbubuntis at pagpapasuso ay isang kontraindikasyon. Gayunpaman, sila ay aktibong ginagamit sa ibang bansa sa pagsasanay. Ang patunay nito ay ang maraming pagsusuring medikal. Ang mga doktor ay kailangang magreseta ng mga antidepressant sa panahon ng pagbubuntis nang mas madalas kaysa sa gusto nila, ngunit karamihan sa mga Amerikano at European psychiatrist ay kumbinsido na ang sitwasyon, na hinahayaan, ay maaaring maging mas mapanganib kaysa sa paggamit ng mga psychotropic na gamot sa paggamot ng mga buntis na kababaihan.

Mga antidepressant na may negatibong epekto

Sa net, sa iba't ibang forum ng kababaihan, madalas kang makakita ng mga komento mula sa mga batang babae, halimbawa: "Umiinom ako ng mga antidepressant sa panahon ng pagbubuntis at wala, maayos ang lahat, normal ang pag-unlad ng sanggol" o "Ang aking kaibigan ay umiinom ng psychotropic sangkap, ang kanyang anak ay ipinanganak na may mga abnormalidad ". Pagbasa ng katuladmga site, mahalagang maunawaan na ang self-medication sa panahon ng pagbubuntis ay ang pinakamasamang kasamaan na hindi nalalaman ng isang ina sa kanyang sanggol. Ang isang doktor lamang na may sapat na karanasan at mga kwalipikasyon ang maaaring magreseta ng mga antidepressant sa panahon ng pagbubuntis. Posible bang inumin ito o ang gamot na iyon, nasa espesyalista ang pagpapasya.

Ang gamot ay hindi tumitigil, patuloy na ginagawa ang paggawa ng mga pinakabagong gamot, pati na rin ang pagsubok sa mga umiiral na gamot upang matukoy ang kanilang pinsala o benepisyo. Sa kurso ng naturang mga pag-aaral, natukoy ang mga antidepressant na lubhang negatibong nakakaapekto sa fetus. Kabilang dito ang maraming gamot mula sa SSRI group. Sila ang may pinakamalaking impluwensya sa bahagi ng amygdala sa utak, gayundin sa mga bahagi nito na responsable para sa emosyonal na kalagayan ng isang tao.

Ang mga antidepressant at pagbubuntis ay hindi ang pinakamatagumpay na magkasunod, dahil ang pagkuha ng mga ito, ang ina ay nanganganib sa panganganak ng isang batang may autism, mga problema sa neurological at pagkahuli ng aktibidad ng motor. Ang patunay nito ay maaaring pag-aaral na isinagawa ng ilang mga institusyong pang-edukasyon nang sabay-sabay - ang Columbia University Medical Center (New York) at ang University of Montreal (Canada, Montreal). Sinasabi ng mga espesyalista mula sa mga siyentipikong laboratoryo na matatagpuan sa mga unibersidad na ito na binabago ng mga antidepressant ang personalidad ng bata, at ito ay isang hindi maikakaila na katotohanan. Ang isa pang bagay ay hindi nila maaaring hatulan kung ano ang mga kahihinatnan na kanilang idinudulot sa katagalan. Kabilang sa mga pinaka-pinag-aralan at ipinagbabawal nang drogalalabas: "Paroxetine" at "Paxil". At mga gamot na may hindi napatunayang positibong epekto: Venlafaxine, Duloxetine, Milnacipran, Simb alta, Ixel.

Mga kalamangan ng paggamit ng mga antidepressant

Una sa lahat, kailangan mong maunawaan na sa isang depress na estado, ang isang babae ay hindi madaling magkaanak. Marahil siya ay ipanganak sa oras at ganap na malusog, ngunit ito ay mangyayari sa gastos ng kalusugan ng katawan ng ina. Sipsipin ng fetus mula rito ang lahat ng sangkap na kailangan nito para sa sarili, sisirain ang ina kapwa sa pisikal at mental. Ang isang pagod na babae na dumaranas din ng depresyon ay sadyang hindi magagamot nang sapat ang kanyang sanggol pagkatapos ng panganganak, dahil ang postpartum depression ay maaaring idagdag sa kasalukuyang sakit.

Samakatuwid, ang ina ay kailangang tratuhin, hindi pinapayagan na sirain ang kagalakan ng pagiging ina gamit ang kanyang sariling mga kamay. Ang posisyon na ito ay sinusuportahan ng maraming kababaihan, nagsasalita sa mga pagsusuri. Ang pagbubuntis sa mga antidepressant, sa kanilang opinyon, ay mas madali kaysa sa wala sila, dahil ang mga gamot ay ginagawang posible na magpahinga nang normal, kumain, tamasahin ang buhay at ang iyong posisyon, at hindi mag-isip sa mga problema at kahirapan ng pagdadala ng isang bata. Nakakatulong din ang mga ito upang mapaglabanan ang pagkabalisa, labanan ang dysphoria, gawing normal ang produksyon ng serotonin.

Panakit ng mga psychotropic na gamot sa panahon ng pagbubuntis

Tiyak na nauunawaan ng lahat na ang pinakamalaking panganib sa pag-inom ng mga antidepressant sa panahon ng pagbubuntis ay nasa negatibong epekto nito sa fetus. Ang mga gamot, kahit na sa isang maliit na dosis, ngunit pa rin tumagos sa inunan, kaya sila ay nagiging sanhi ng maliitilang mga pagbabago sa katawan. Una sa lahat, may kinalaman sila sa utak.

Kung ang isang babae ay dumaranas ng depresyon nang hindi gumagawa ng anumang aksyon, o umiinom ng mga antidepressant, sa kasamaang-palad, sa parehong mga kaso, ang mga bata ay maaaring ipanganak na may ilang mga problema. Bukod dito, ang katotohanan ng impluwensya ng mga antidepressant sa emosyonal na estado ng bata ay napatunayan. Pinipukaw nila ang pagtaas ng dami ng pagbabahagi sa mga lugar ng utak na responsable para sa mga emosyon, pangunahin ang takot at kagalakan. At ipinakita din ng mga siyentipikong pag-aaral na ang mga bata na ang mga ina ay kumuha ng mga psychotropic na sangkap sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan ay partikular na pabagu-bago, nakakaiyak, sila ay sumuso at natutulog nang hindi maganda. Sa paglipas ng panahon, ipinapasa nila ito, literal na ilang araw pagkatapos manganak, ngunit kailangan mong paghandaan ito.

Inugnay ng ilang doktor ang mga babaeng umiinom ng antidepressant na may autism sa kanilang mga anak. Gayunpaman, talagang walang maaasahang katibayan kung bakit nangyayari ang sakit na ito sa mga sanggol, at imposibleng magt altalan na ito ay pinupukaw ng mga psychotropic na gamot.

Pagpaplano ng pagbubuntis sa panahon ng depresyon

Sa mga gynecological appointment, madalas itanong ng mga umaasam na ina ang sumusunod na tanong: “Umiinom ako ng mga antidepressant. Maaari ba silang magpatuloy sa pag-inom sa panahon ng pagbubuntis? Ang desisyon na kanselahin, ipagpatuloy o itama ang paggamot ay dapat gawin ng mga espesyalista. Susuriin ng isang babaeng doktor ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan, pag-usapan ang mga kahihinatnan, tulungan kang pumili ng pinakaligtas na gamot para sa parehong fetus at ina, at susubaybayan ng psychotherapist ang kurso ng depresyon sa kanyang pasyente, na pumipigil sa paglitaw ng mga komplikasyon ng sakit.

BInirerekomenda ng karamihan sa mga doktor ang pagpaplano ng paglilihi sa panahon ng pagpapatawad, iyon ay, kapag ang isang babae ay nakakaramdam ng mabuti at walang nakakaabala sa kanya. Higit na nag-aalala tungkol sa isa pang tanong - tungkol sa kung kailan ka mabubuntis pagkatapos ng mga antidepressant. At gayundin, normal bang bubuo ang fetus kung ang kurso ng paggamot ay natapos dalawa hanggang tatlong linggo na ang nakalipas? Ang pinakamababang panahon sa pagitan ng huling pill na lasing at paglilihi ay isang araw. Ito ang oras na kailangan para maalis ang gamot sa daluyan ng dugo.

Minsan ang mga kababaihan ay nag-aalala na ang mga psychotropic na gamot na dati nilang ininom ay maaaring makaapekto sa kalusugan ng kanilang mga anak, kahit na natapos ang paggamot bago ang pagbubuntis. Sinasabi ng mga eksperto na sa retroactively, ang mga antidepressant ay hindi makakaapekto sa sanggol sa anumang paraan, hindi sila nagdudulot ng mutagenic effect, at samakatuwid, kung ang sakit ay kasalukuyang nasa isang matatag na yugto ng pagpapatawad, kung gayon ito ang pinaka-kanais-nais na oras para sa pagbubuntis ng isang bata.

Isang alternatibo sa mga antidepressant sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamot para sa depresyon ay hindi limitado sa pag-inom ng mga tranquilizer at psychotropic na gamot. Ang psychotherapy ay may mahalagang papel sa pagpapagaan ng kalagayan ng mga pasyente. Ang mga sesyon ng komunikasyon sa isang doktor sa talamak na yugto ay dapat na napakadalas at medyo mahaba - dalawa hanggang tatlong beses sa isang oras na sesyon. Kasabay nito, mahalaga na magkaroon ng mapagkakatiwalaang relasyon sa pagitan ng doktor at ng babae para sa mabungang trabaho. Kung nabigo ang isang pasyente na magbukas sa isang propesyonal, hindi nila makikita ang ugat ng kanyang karamdaman.

Bukod sa psychotherapy, paggamotkabilang ang paglikha ng isang malusog na kapaligiran para sa buntis. Dapat ay walang lugar para sa mga negatibong salik sa kanyang buhay, kailangan niyang bawasan ang mga nakababahalang sitwasyon.

At ang malusog na pamumuhay ay may positibong epekto sa emosyonal na kalusugan. Ito ay nagpapahiwatig ng mga sumusunod na punto:

• organisasyon ng tamang paraan ng pagtulog at pagpupuyat, pag-aalis ng labis na trabaho;
• sosyalisasyon at komunikasyon sa mga tao;
• sports;
• mga lakad sa labas;
• maghanap ng mga kawili-wiling libangan para sa isang babae, pagpili ng libangan;
• pag-iwas sa alak, droga.

Ang suporta ng mga mahal sa buhay at kamag-anak, kaibigan at kamag-anak ay may napakahalagang papel sa bagay na ito. Dapat nilang palibutan ang babae ng pang-unawa at pangangalaga, para mas madali para sa kanya na makayanan ang depresyon.

Bilang resulta, kailangang matutunan ng isang buntis na tanggapin ang kanyang posisyon, kung nasaan siya, at ang mga pangyayari na nabuo sa kanyang paligid. At mahalin mo rin ang iyong sarili at alagaan ang iyong kalusugan, at least para sa kapakanan ng iyong hindi pa isinisilang na anak. Pagkatapos ng lahat, ang isang ina lamang ang kayang protektahan at protektahan ang kanyang sanggol mula sa mga panganib. Ang pangunahing bagay ay ang manatiling kalmado at manatili sa magandang kalagayan, at pagkatapos ay tiyak na magiging maayos ang lahat.