Insulin sa panahon ng pagbubuntis: mga epekto sa fetus at mga kahihinatnan para sa bata

2024 May -akda: Priscilla Miln | [email protected]. Huling binago: 2024-02-18 13:54

Insulin ay isang hormone na ginawa ng Langerhans cells sa pancreas. Ito ay kinakailangan upang mabawasan ang hyperglycemia, na sinusunod sa diyabetis. Kapag ang carbohydrates ay kinakain kasama ng pagkain, ang asukal ay palaging tumataas. Kailangan nito ng insulin para ma-absorb. Ligtas ba ang insulin sa panahon ng pagbubuntis? Malalaman mo ang sagot sa tanong na ito sa artikulo.

Tungkol sa sakit

Ang Diabetes ay isang sakit na lubos na nagpapataas ng panganib ng mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis at panganganak. Samakatuwid, kinakailangang bigyang-pansin ang konsentrasyon ng glucose sa dugo at kontrolin ito upang ito ay palaging normal. Iba pa:

1. May panganib na malaglag.
2. Maaaring mangyari ang mga komplikasyon ng diabetes.
3. Marahil ay nagkaroon ng impeksyon pagkatapos manganak.
4. Nabubuo ang polyhydramnios.
5. Lumilitaw ang preeclampsia.

Ang sanggol ay nasa panganib din mula sa diabetes ng ina:

1. Nadagdagang panganib ng kamatayan sa panganganak.
2. Mga komplikasyon sa mga organo.
3. lumalabaspanganib na magkaroon ng diabetes.
4. Nabubuo ang macrosomia - labis na paglaki ng sanggol sa sinapupunan.
5. Lumilitaw ang mga congenital anomalya.

Ang panganib ng mga komplikasyon ay tinutukoy ng tagal ng sakit at mga sintomas nito. Isang espesyalista lamang ang makakapag-assess ng antas ng panganib na ito pagkatapos suriin ang anamnesis.

Basic Problem

Sa diabetes, ang mga tissue cell ay hindi sensitibo sa insulin at naiipon ang insulin sa dugo, hindi naa-absorb ang glucose, at bumabagal ang metabolismo. Ang kundisyong ito ay tinatawag na insulin resistance o type 2 diabetes. Sa paghahambing, ang type 1 diabetes ay itinuturing na isang sakit na umaasa sa insulin.

Upang matukoy kung posibleng mag-inject ng insulin sa panahon ng pagbubuntis, dapat mong pamilyar ang iyong sarili sa epekto nito. Mayroon itong isa pang function - nagbibigay ito ng pagbuo ng protina sa mga kalamnan, pati na rin ang pagbabago ng glucose sa taba, kaya nag-iipon ito - at lumilitaw ang labis na katabaan.

Ang batayan ng sakit ay ang insensitivity ng pancreatic cells. Ang sakit na ito ay may endocrine etiology. Ang sakit ay nabubuo mula sa stress, isang namamana na kadahilanan, malnutrisyon.

Bagaman mayroong ilang uri ng sakit, ang pangunahing sintomas ay hyperglycemia. Ang diabetes ay maaaring umunlad sa anumang edad, kabilang ang sa panahon ng pagbubuntis. Dahil dito, kumplikado ang pagsubaybay sa babae at kailangang gumawa ng mga hakbang, ang pangangasiwa ng doktor.

Posible bang mag-inject ng insulin sa panahon ng pagbubuntis, dapat magpasya ang doktor. Kung ang sakit ay lumitaw sa ika-20 linggo ng pagdadala ng fetus, ang insulin resistance ay naganap, kung gayon ito ay tinatawag na gestational diabetes. Kapag ang isang karamdaman ay nakita bago ang pagbubuntis, ito ay tinatawagpregestational.

Mga uri ng pathologies

Pregestational diabetes ay tinatawag na type 1 at type 2 diabetes sa mga buntis na kababaihan na nagkaroon ng sakit na ito bago ang pagbubuntis. Mayroong 1 at 2 degree ng sakit. Ang doktor, batay sa estado ng kalusugan, ay nagrereseta ng diyeta, mga gamot. Ang iba't ibang uri ng diabetes ay kumplikado sa pamamagitan ng kapansanan sa paggana ng mga bato at maging ang utak.

Ang SD ay nahahati din sa:

• compensated - itinuturing na pinamamahalaan;
• subcompensated - may malubhang sintomas;
• decompensated - malubha ang sakit.

Ang GDM ay karaniwang nangyayari sa ika-2 kalahati ng pagbubuntis. Natutukoy ito sa pamamagitan ng mga pagsusuri, kahit na ang mga sintomas ay madalas na hindi pinapansin. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng patuloy na pagkauhaw, madalas na pag-ihi. Upang maunawaan kung mag-iniksyon ng insulin sa panahon ng pagbubuntis, dapat mong maging pamilyar sa mga kahihinatnan ng paggamit nito.

Epekto sa katawan ng isang buntis

Ano ang mga kahihinatnan ng insulin sa panahon ng pagbubuntis? Marahil ang hitsura ng mga allergy dahil sa hypersensitivity. Ito ay kadalasang ipinakikita ng isang sakit sa balat, bronchospasm. Maaaring may mga problema sa paningin. Minsan ang katawan ay gumagawa ng mga antibodies sa gamot. Sa simula ng pagkuha ng insulin, may panganib ng pamamaga, na nawawala pagkatapos ng ilang araw. Sa kasong ito, kailangan mong kumonsulta sa doktor.

Insulin sa panahon ng pagbubuntis ay dapat na inireseta ng doktor. Sa hyperglycemia, mayroong isang paglabag sa sirkulasyon ng dugo, ang mga pulang selula ng dugo ay tumaas sa komposisyon ng dugo. Ang mga sisidlan ay nagiging marupok at nawawala ang kanilang pagkalastiko. May violation saang gawain ng mga bato, ang kalinawan ng paningin ay kapansin-pansing nababawasan, isang belo ang lilitaw sa harap ng mga mata.

Ang panganib ng coronary artery disease ay tumataas dahil sa vascular damage. Mayroong pagbabago sa tactile sensitivity ng balat ng mga binti: ang sakit at sensitivity ng vibration ay nabawasan, ang mga binti ay nasaktan sa isang kalmadong estado. Ang mga sintomas na ito ay mas malinaw sa pregestational diabetes. Ang estado ng ketoacidosis ay malamang - kasama nito, ang mga nabubulok na produkto ng fatty acid ay naiipon sa dugo.

Mga Komplikasyon

Insulin sa panahon ng pagbubuntis ay inireseta ng doktor upang maprotektahan laban sa mga komplikasyon. Sa diabetes, ang kanilang panganib ay tumataas ng 10 beses. May pamamaga, eclampsia at preeclampsia, pinsala sa bato. Ang impeksyon sa ihi, maagang panganganak ay malamang din. Ang puffiness ay isang karaniwang sintomas ng late toxicosis. Una ay may pamamaga ng paa, ibabang binti, pagkatapos ay ang tiyan, braso at mukha.

Kabilang sa mga komplikasyon ang pagtaas ng timbang, madalas na pag-ihi sa gabi, pinsala sa bato. Sa pag-unlad ng proseso, tumindi ang mga sintomas. Bilang resulta, maaaring mangyari ang preterm labor.

Epekto sa fetus

Sa pregestational diabetes, ang bata ay tataas ang timbang, na itinuturing na manifestation ng fetopathy (ito ang pangalan ng fetal ailments na may deviations at malformations). Mula sa hyperglycemia sa ina, ang pancreas sa bata ay gagana nang may malakas na pagkarga. Samakatuwid, maaari siyang pumasok sa isang estado ng hypoglycemia.

Ang isa pang komplikasyon ay ang respiratory distress syndrome sa mga bata. Kapag humihinga, ang alveoli ay magkakadikit, dahil ang bata ay may kaunting surfactant sa baga -isang sangkap na nagpoprotekta sa alveoli mula sa pagdikit.

Kung masuri ang pregestational diabetes, epektibo ang diyeta. Iwasan ang mga simpleng asukal. Fractional na nutrisyon, katamtamang pisikal na aktibidad ay kinakailangan. Kinakailangan din ang mga regular na ultrasound.

Kung umiinom ng insulin sa panahon ng pagbubuntis, ano ang mga kahihinatnan para sa sanggol? Ang mga batang ito ay mas madalas magkasakit at nabawasan ang kaligtasan sa sakit.

Mga Indikasyon

Insulin sa panahon ng pagbubuntis ay inireseta kung ang diyeta at ehersisyo ay hindi epektibo. Ngunit bakit kailangan ang mga iniksyon na ito? Pinapayagan ka nilang mapanatili ang normal na estado ng ina sa panahon ng pagdadala ng bata. Ang gamot ay hindi tumagos sa BBB. Ang katawan ay hindi nasanay dito, at pagkatapos ng panganganak maaari itong kanselahin. Sa kasong ito, ang insulin ang pangunahing aspeto ng paggamot. Inireseta din ito para sa pagtuklas ng fetopathy sa fetus.

Ang regimen at dosis ng insulin sa panahon ng pagbubuntis ay indibidwal, walang iisang pamamaraan. Ang asukal ay sinusukat at naitala 8 beses sa isang araw - sa isang walang laman na tiyan sa umaga at isang oras pagkatapos ng hapunan. Kung masama ang pakiramdam mo, sukatin ito sa alas-3 ng umaga. Ang pamantayan para sa mga buntis na kababaihan ay 3, 3-6, 6 mmol / l.

Kailangan din ng mga babae na makapagtakda ng dosis ng insulin, acetone sa ihi gamit ang test strips, sukatin ang presyon ng dugo sa bahay. Upang gawin ito, ipinapayong panatilihin ang isang talaarawan. Kung ang lahat ng ito ay mahirap gawin sa bahay, kung gayon ang gawain ng laboratoryo ay makakatulong. Dapat gawin ang mga pagsusulit 2 beses sa isang araw.

Sino ang dapat kong kontakin?

Insulin sa panahon ng pagbubuntis ay inireseta para sa paggamot upanggawing normal ang asukal. Ang isa pang babae ay kailangang patuloy na subaybayan ng isang nutrisyunista, endocrinologist, gynecologist. Mahalaga rin na pumunta sa optometrist, dahil ang diabetes ay nagdudulot ng pagbaba ng paningin dahil sa masamang epekto sa mga daluyan ng dugo. Nag-donate ang laboratoryo ng dugo para sa glycated hemoglobin.

Doses

Ang dosis ng insulin sa panahon ng pagbubuntis ay tinutukoy batay sa mga antas ng asukal sa dugo, edad ng pagbubuntis, timbang. Sa 1st trimester, ang pamantayan ay 0.6 U / kg, para sa 14-26 na linggo - 0.7 U / kg, mula 27 hanggang 40 - 08 U / kg. Ito ay mga average na halaga. Karamihan sa mga ito ay ibinibigay sa umaga bago kumain, at ang natitira sa gabi bago kumain. Ayon sa mga pagsusuri, sa panahon ng pagbubuntis, ang short-acting na insulin ay itinuturing na pinaka-angkop. Ito ay ibinibigay bilang isang iniksyon o bomba. Kung may caesarean section, pagkatapos ay sa petsa ng operasyon, hindi ibinibigay ang mga iniksyon at hindi binibigyan ng pagkain.

Ang insulin ay ibinibigay lamang sa mataas na hyperglycemia - higit sa 8 mmol / l. Pagkatapos ng panganganak, ang dosis ay nabawasan ng 2-3 beses. Pagkatapos ng 4-5 araw pagkatapos nito, ginagamit ang matagal na insulin. Pinapayagan itong gamitin para sa pangangasiwa sa gabi.

Views

Aling insulin ang gagamitin sa panahon ng pagbubuntis? Dapat na inireseta ng isang doktor. Ito ay nahahati sa simula, rurok, tagal ng pagkilos. Samakatuwid, ang insulin ay ultrashort, maikli, daluyan, matagal. Sa diabetes sa panahon ng pagbubuntis, ang ultrashort insulin ay kanais-nais na pumili.

Maaaring may ibang pinagmulan pa rin ng substance. Ang insulin ay tao, balyena, baboy, baka. Sa panahon ng pagbubuntis, 1 pagpipilian lamang ang angkop. Sa Russia, hindi ginagamit ang paghahanda batay sa bovine insulin. Ayon sa antas ng paglilinis, ang insulin aytradisyonal, monopeak, monocomponent. Maraming gamot ang magagamit, kaya dapat piliin ng doktor ang tama.

Ang mga scheme ng paggamit ay 2 din - basis-bolus at tradisyonal. Ang isang malusog na tao ay may halos palaging insulin - ito ang pangunahing konsentrasyon. Ang gamot ay nagpapanatili ng antas na may bahagyang pagkonsumo at karamihan sa mga ito ay nananatili sa reserba. Ito ay isang food bolux. Ito ay kinakain kapag kumakain:

1. Ginagamit ang long-acting insulin para magbigay ng basal na konsentrasyon.
2. kinakailangan ang konsentrasyon ng bolus pagkatapos kumain.

Sa tradisyonal na programa, ang mga dosis at oras ng pangangasiwa ay pareho. Ang mga pagbabago ay bihira. Kailangan mong sundin ang isang diyeta, ang nilalaman ng calorie nito ay hindi dapat magbago. Ang pamamaraan na ito ay ang pinaka-hindi nababaluktot kapag ang pasyente ay nakasalalay sa iskedyul ng mga iniksyon at diyeta. Kasabay nito, ginagawa ang mga ito 2 beses sa isang araw at 2 bawat isa - maikli at katamtamang pagkilos. Ang gamot ay iniksyon sa tiyan, hita, balikat, gamit ang mga espesyal na hiringgilya. Ngunit, ayon sa mga review, hindi palaging inireseta ang insulin sa panahon ng pagbubuntis.

Pagkain

Para sa kaligtasan ng kalusugan ng isang babae at isang batang may diabetes, isang espesyal na diyeta ang dapat sundin. Ang layunin nito ay upang mapanatili ang mga antas ng asukal sa dugo sa antas na mayroon ang isang malusog na tao. Ang batayan ng diyeta ay upang bawasan ang pagkonsumo ng mga pagkaing may carbohydrates. Dahil tiyak na dahil sa kanila ang mga pagkaantala sa glycemia, hindi ito gagana upang maalis ang sakit sa insulin therapy lamang.

Ang pang-araw-araw na calorie intake ay dapat na 1800-2400 kcal. Ang low-carbohydrate diet ay binubuo ng:

• taba – 30%;
• protein – 25%;
• carbs – 45%.

Mahalagang sundin ang mga alituntunin ng nutrisyon:

1. Alisin ang asukal sa pamamagitan ng pagpapalit nito ng sweetener o non-caloric sweetener.
2. Nangangailangan ng mga fractional na pagkain - sa maliliit na bahagi 6 na beses sa isang araw.
3. Mag-inject ng insulin bago kumain.
4. Kailangang ihinto ang alak.
5. Isaalang-alang ang mga ipinagbabawal at pinahihintulutang pagkain.
6. Huwag kumain ng pagkaing may chemical additives.

Tinanggihan ang pagtanggap:

• asukal;
• alcohol;
• pastry;
• honey, jam;
• fat dairy;
• matamis na soda;
• sopas na may sabaw ng karne o isda;
• sausage;
• hams;
• bacon;
• pasta;
• tsokolate.

Ngunit ang diyeta ay dapat na binubuo ng:

• sopas na may sabaw ng gulay;
• gulay;
• prutas at pinatuyong prutas;
• berries;
• greenery;
• nuts;
• legumes;
• sinigang;
• tubig;
• mineral na tubig pa rin;
• juice;
• smoothies.

Pagkatapos ng panganganak

Pagkatapos maipanganak ang sanggol, kinakansela ang insulin. Ito ay hindi mapanganib para sa isang babae at isang sanggol. Sa loob ng 3 araw, kinakailangan ang pagsusuri ng dugo para sa asukal. Pagkatapos ng 8-12 linggo, dapat gawin ang glucose sensitivity test.

Kailangan na gawing normal ang pagkain. Ang paglalakad ay dapat ipakilala nang paunti-unti. Kung ikaw ay sobra sa timbang, kailangan mong pumunta sa isang diyeta sa pagbaba ng timbang. Dapat ipaalam sa pedyatrisyan na sa panahon ng pagbubuntis ang babae ay umiinom ng insulinpagwawasto ng asukal sa dugo. Magbibigay-daan ito sa kanya na magreseta ng mga hakbang sa pag-iwas para sa bata.

Rekomendasyon

Kung nagkaroon ka ng gestational diabetes sa panahon ng pagbubuntis at pagkatapos ay pumasa, mahalaga pa rin na subaybayan ang kondisyon. Dahil may panganib na magkaroon ng type 2 diabetes. Ang gestational na hitsura ng sakit ay katibayan ng mahinang insulin sensitivity ng pancreas.

Lumalabas na gumagana na siya sa limitasyon ng kanyang mga kakayahan. Sa panahon ng pagbubuntis, tumaas ang pagkarga dito, kaya nabigo ang mga pag-andar ng glandula. Hindi niya magawa ang kinakailangang dami ng insulin, at ang kanyang glucose ay tumataas sa itaas na limitasyon ng normal.

Sa edad, mayroong pagtaas sa insulin resistance ng mga tissue, at bumababa ang function ng insulin production. Dahil dito, nagkakaroon ng diabetes at mga komplikasyon nito. Kung ang gestational diabetes ay napansin sa panahon ng pagbubuntis, kung gayon ang mga panganib ng mga kahihinatnan na ito ay mataas. Samakatuwid, mahalagang sundin ang mga hakbang sa pag-iwas.

Pagkatapos ng panganganak, ipinapayong muling magpasuri para sa diabetes pagkatapos ng 6-12 na linggo. Kung normal ang lahat, dapat gawin ang tseke pagkatapos ng 3 taon. Maipapayo na kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa glycated hemoglobin para dito.

Ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang sakit ay isang diyeta na pinaghihigpitan ng carbohydrate. Nangangahulugan ito na ang diin ay dapat sa mga pagkaing protina at natural na malusog na taba. Kasabay nito, mas mainam na huwag kumain ng mga pagkaing mayaman sa carbohydrates, dahil pinapataas nila ang posibilidad ng diabetes. Ang low-carb diet ay ipinagbabawal sa panahon ng pagbubuntis, ngunit mainam pagkatapos ng pagpapasuso.

PisikalAng ehersisyo ay isa ring preventive measure para sa type 2 diabetes. Kailangan mo lamang piliin ang opsyon ng pisikal na aktibidad na mas angkop. Ang paglangoy, jogging, aerobics ay may mahusay na epekto sa kalusugan ng tao.

Glycemic norms

Sa umaga sa isang walang laman na tiyan, ang antas ay dapat na 3, 3-5, 3 mmol / l, 2 oras pagkatapos kumain - 5, 0-7, 8. Glycated hemoglobin - hindi mas mataas kaysa sa 6, 5 %. Kung ang mga pamantayan ay hindi nilalabag, ang panganib ng mga komplikasyon para sa sanggol ay minimal.

Contraindications

Walang mga pagbabawal sa pag-inom ng mga gamot, maliban sa indibidwal na hindi pagpaparaan. Ang insulin ay isang natural na hormone na mahalaga sa katawan. Ang pangunahing bagay ay ang dosis at uri ng gamot ay napili nang tama. Para magawa ito, kailangan mong bumisita sa isang endocrinologist at patuloy na obserbahan niya.

Kaya, maaari kang mag-inject ng insulin sa panahon ng pagbubuntis o hindi, ang nagpasya ang espesyalista. Isang doktor lamang ang makakapagtukoy ng dosis at tagal ng naturang therapy.