Pessary sa panahon ng pagbubuntis: mga indikasyon, pag-install, mga pagsusuri

2024 May -akda: Priscilla Miln | [email protected]. Huling binago: 2024-02-18 14:00

Ang pagbubuntis ay isang mahalaga at masayang pangyayari sa buhay ng isang babae. Ngunit kung minsan ang panahong ito ay maaring matabunan ng napaaga na kapanganakan. Isa sa mga sanhi ng kondisyong ito ay ang pagkabigo ng cervix. Nangangahulugan ito na mayroon pa ring maraming oras bago ang panganganak, ngunit ang cervix ay nagsisimulang lumambot at nagbubukas, na maaaring makapukaw ng hindi napapanahong kapanganakan. Dati, sa gayong pagsusuri, ang sanggol ay hindi mabubuhay, ngunit sa modernong panahon, ang isang babae ay inaalok na maglagay ng isang aparato na magbabawas sa panganib ng napaaga na kapanganakan sa pinakamababa.

Ano ang pessary

Ang aparato na ginagamit upang maiwasan ang maagang panganganak ay tinatawag na pessary o uterine ring. Ang pessary sa panahon ng pagbubuntis ay isang aparato na gawa sa silicone o plastik na isinusuot sa cervix, na sumusuporta sa ilan sa mga panloob na organo, kabilang ang mismong matris, tumbong at pantog. Kapag ginamit, ang mga panloob na tisyu ay hindi nasaktan, dahil ang produkto ay ginawa na may perpektong pantay na mga gilid at ganap na sterile. Angkop para sa indibidwal na paulit-ulit na paggamit. Ang isang pessary sa panahon ng pagbubuntis ay karaniwang nasa anyo ng isang singsing, mangkok, kabute o hugis-itlog, ngunit isang paunang kinakailangan ay isang butas sa gitna para sa leeg mismo. Sa ilang modelo, may mga karagdagang butas sa mga gilid para sa paglabas ng mga vaginal secretion.

Anong partikular na uri ang gagamitin, sa appointment, magpapasya ang dumadating na manggagamot pagkatapos ng pagsusuri.

Mga uri ng pessary

May tatlong uri ng obstetric pessary sa panahon ng pagbubuntis, depende sa mga parameter ng cervix at ari:

• 1st view. Ginagamit para sa mga kababaihan sa una at pangalawang pagbubuntis. Ang diameter ng cervix ay hindi dapat lumampas sa 30 mm, at ang mga sukat ng itaas na ikatlong bahagi ng ari ng babae ay hindi dapat lumampas sa 65 mm.
• 2nd look. Ang isang aparato ng ganitong uri ay karaniwang naka-install sa mga kababaihan sa panahon ng kanilang ikalawa o ikatlong pagbubuntis. Ang haba ng cervix sa kasong ito ay dapat na hindi hihigit sa 30 mm, habang ang haba ng itaas na ikatlong bahagi ng puki ay hindi dapat higit sa 75 mm.
• 3rd view. Ito ay naka-install sa kaso kapag ang itaas na ikatlong bahagi ng puki ay higit sa 76 mm ang laki, at ang diameter ng cervix ay higit sa 30 mm. Karaniwan, ang ganitong uri ay ibinibigay sa mga babaeng maraming pagbubuntis.

Mga indikasyon para sa paglalagay ng pessary

Pessary sa panahon ng pagbubuntis ay inirerekomenda para sa mga kababaihan sa mga sumusunod na kaso:

• Isthmic-cervical insufficiency (ICI). Sa kasong ito, ang cervix, sa ilang kadahilanan, ay hindi makayanan ang pag-andar na ibinigay dito at nagsisimulang magbukas sa ilalim ng timbang.fetus o amniotic fluid, na maaaring humantong sa napaaga na panganganak o mga impeksyong dala ng tubig.
• Na may maikling cervix.
• Para sa pag-iwas sa CCI.
• Sa mga kaso kung saan ang babae ay nagkaroon na ng maagang panganganak o pagkalaglag.
• Minsan ang pag-install ng pessary sa panahon ng pagbubuntis ay ginagawa sa mga kaso kung saan hindi matagumpay ang surgical treatment ng isthmic-cervical insufficiency. Gayundin, ang pessary ay maaaring magsilbing prophylaxis para sa divergence ng mga tahi pagkatapos na mailapat ang mga ito sa cervix.
• Maraming pagbubuntis.

Contraindications para sa pag-install ng device

Ngunit may mga sitwasyon kung saan mahigpit na ipinagbabawal ang paglalagay ng pessary sa panahon ng pagbubuntis.

Kabilang dito ang:

• madugo o malalang discharge;
• mga nagpapaalab na proseso sa cervix o puki (sa kasong ito, ang paggamit ng device ay posible pagkatapos maalis ang pamamaga);
• pinaghihinalaang pagkalaglag;
• severe fetal malformations;
• mga sakit ng isang babae kung saan ang pagbubuntis ay isang kontraindikasyon;
• ipinahayag na antas ng CCI;
• paglabag sa integridad ng amniotic sac.

prinsipyo sa pag-install ng pessary

Ang pag-install ng pessary sa panahon ng pagbubuntis, bilang panuntunan, ay nagaganap pagkatapos ng ika-24-26 na linggo, ngunit ayon sa mga indikasyon, maaari itong magamit pagkatapos ng ika-13 linggo.

Bago ang pagmamanipula, kinakailangang kumuha ng smears para sa mga impeksyon at mga pathological na pagbabago sa microflora ng ari at ganap na gamutin ang mga ito. Ang puntong ito ng paghahanda ay napakahalaga, dahil kapagpagbubuntis, maraming babae ang nakakaranas ng thrush.

Marami ang natatakot sa pamamaraang ito at nagtataka kung masakit ito sa panahon ng pag-install ng pessary sa panahon ng pagbubuntis. Karamihan sa mga doktor ay nagt altalan na ang pagpapakilala ng aparato ay hindi isang masakit na pamamaraan, maaari lamang itong maging sanhi ng kaunting kakulangan sa ginhawa. Ang lahat ay depende sa antas ng sensitivity ng matris at cervix. Sa mga bihirang kaso, maaaring gamitin ang local anesthesia. Isinasagawa ang pamamaraan sa panahon ng appointment sa iyong doktor.

• Ilang araw bago i-install, ipinapayong gumamit ng vaginal suppositories upang linisin ang microflora ng iba't ibang bacteria.
• Humigit-kumulang kalahating oras bago ang pamamaraan, inirerekumenda na uminom ng antispasmodic upang maiwasan ang pag-urong ng matris bilang tugon sa mga medikal na manipulasyon.
• Pagkatapos ay pipiliin ng doktor ang pinakamainam na hugis at uri ng device para sa pasyente, dahil dito nakasalalay ang insertion technique.

Sa ngayon, ang pinakakaraniwang uri ay:

• 

  Plastic na "Juno" (ginawa sa Belarus). Mayroon lamang itong tatlong laki, may mataas na kahusayan. Ngunit kapag ito ay inilipat, ang isang babae ay maaaring makaranas ng sakit. Sa kasong ito, inirerekomendang magpatingin sa doktor sa lalong madaling panahon.

• 

  "Pessary of Dr. Arabin" (ginawa sa Germany). May hugis ng isang mangkok. Walang sakit na pagpasok, hindi nagiging sanhi ng pangangati at kakulangan sa ginhawa kapag isinusuot. Ang Pessary Arabin sa panahon ng pagbubuntis ay may 13 laki, na nagpapahirap sa pagbilitamang sukat para sa indibidwal. Bago bumili, inirerekumenda na kumunsulta sa isang doktor para sa tulong. Kapansin-pansin na kung minsan ang silicone ay maaaring dumikit sa mga tissue, na nagdudulot ng sakit at kakulangan sa ginhawa.

Paano maglagay ng pessary sa panahon ng pagbubuntis?

• Dapat mong alisan ng laman ang iyong pantog bago ang pamamaraan.
• Isang babae ang nakaupo sa gynecological chair, nililinis ng doktor ang genital tract at ang pessary mismo.
• Ang pessary, na dating pinadulas ng petroleum jelly o glycerin, ay malumanay na ipinapasok sa ari na may malawak na base.
• Pagkatapos ay paikutin ang aparato upang ang makitid na bahagi ay nasa ilalim ng mga buto ng pubic ng pelvis, at ang malawak na bahagi ay malalim sa ari.

Kung gumamit ng bilog na pessary, maingat na inilalagay ng doktor ang cervix, nang maramdaman ang cervix.

Ang kabuuang pamamaraan ay tumatagal ng hindi hihigit sa 20-30 minuto, pagkatapos nito ang babae ay kailangang maobserbahan nang ilang panahon. Kung walang bumabagabag sa kanya, pinapayagan siyang umuwi.

Kapag nag-i-install ng pessary, ang kasanayan ng doktor ay napakahalaga, dahil ang hindi wastong pagpasok at pag-install ay maaaring makapinsala sa sanggol at sa ina.

Mga rekomendasyon pagkatapos ng pagpapakilala

Pagkatapos maglagay ng pessary sa panahon ng pagbubuntis, bumubuti ang kalidad ng buhay ng isang babae, dahil inaalis ang ilang paghihigpit sa pisikal na aktibidad. Sa kabila nito, dapat siyang sumunod sa ilang partikular na panuntunan:

• Isang kategoryang pagbabawal sa sekswal na aktibidad.
• Ibukod ang pisikal na aktibidad, lalo na ang pagtagilid at pag-squat.
• Bawat2-3 linggo para masuri para sa mga impeksyon.
• Hindi ka maaaring lumangoy sa mga pool, open water.
• Bilang panuntunan, inireseta ng doktor ang pagpapakilala ng mga vaginal suppositories para sa buong panahon ng paggamit ng pessary upang maibukod ang mga impeksyon sa ari.
• Huwag subukang ayusin o alisin ang device mismo. Kung makaranas ka ng anumang discomfort, humingi kaagad ng medikal na atensyon.

Posibleng komplikasyon pagkatapos ng paglalagay ng pessary

Ang paggamit ng pessary ay hindi nagbubukod ng mga side effect, dahil maaaring iba ang reaksyon ng katawan sa isang dayuhang katawan. Kabilang sa mga posibleng komplikasyon ang:

• Mga Pinili. Kung mapapansin mo ang pagtaas ng kanilang bilang, huwag agad mag-panic. Ang ilang pagtaas sa mga puti ay isang ganap na normal na tugon ng katawan sa pagpapakilala ng isang dayuhang bagay. Dapat kang kumunsulta agad sa doktor kung may dugo o paglabas ng dugo; madilaw-dilaw o berde (maaaring magpahiwatig ng impeksyon sa bacterial); transparent, likido na may bahagyang matamis na amoy (posibleng masira ang integridad ng amniotic sac).
• Pag-unlad ng pamamaga, colpitis. Minsan, kapag ang pessary ay inilipat, maaaring magkaroon ng colpitis - pamamaga ng vaginal mucosa. Sa kasong ito, ang sakit sa ibabang bahagi ng tiyan at pangangati, katulad ng thrush, ay maaaring madama. Sa kasong ito, kailangang simulan ang paggamot sa lalong madaling panahon.

Pag-alis ng pessary

Kung normal ang pagbubuntis, ang pag-alis ng device ay nangyayari pagkatapos ng 38 linggo ng pagbubuntis, kapag ang sanggol ay nagsimulang ituring na full-term. Ang pamamaraan ay isinasagawa ng isang gynecologist nang mahigpit sa isang institusyong medikal. Ang pag-alis ng pessary ay napakabilis at kadalasan ay walang sakit. Pagkatapos nito, isinasagawa ang sanitasyon ng birth canal.

Mga dahilan para sa maagang pag-alis ng device.

Nagkataon na kailangan mong alisin agad ang pessary sa mga sumusunod na kaso:

• kung nagsimula na ang aktibidad sa paggawa;
• kung nabasag ang amniotic fluid;
• may impeksyon ng amniotic fluid;
• kung kailangan ng emergency delivery;
• kung ang mga nagpapaalab na sakit ng mga babaeng organo ng ina ay natagpuan.

Efficiency

Pessary sa panahon ng pagbubuntis ay halos positibo ang mga pagsusuri. Napansin ng maraming kababaihan ang pagiging epektibo nito, walang sakit na pangangasiwa. Bilang isang patakaran, ang pessary ay napakabihirang lumilipat o nagiging sanhi ng pamamaga. Hindi tulad ng surgical suturing, ang pag-install ng device na ito ay hindi nangangailangan ng anesthesia at hindi gaanong traumatiko.

Konklusyon

Pagbubuod, nararapat na tandaan na pagkatapos alisin ang pessary sa panahon ng pagbubuntis, ang panganganak ay hindi kinakailangang mangyari sa mga darating na araw. Maraming babae ang nagdadala ng sanggol hanggang 40 linggo, at ang ilan ay nanganganak ng ilang araw pagkatapos ng withdrawal.

Napakahalaga na ang device ay naka-install ng isang kwalipikadong doktor na mapagkakatiwalaan mo. Ang pagiging epektibo nito at ang kawalan ng mga side effect ay depende sa mga aksyon nito at sa tamang pagpili ng laki at uri ng pessary.

Ang panganganak pagkatapos alisin ang device ay hindi naiiba sa normal.

Dapat tandaan iyon ng mga umaasang ina upang matagumpay na makapasapagbubuntis ng isang pessary ay hindi sapat. Kinakailangang sundin ang lahat ng rekomendasyon ng doktor at gawin ang mga kinakailangang pagsusuri sa oras.