Retrochorial hematoma sa maagang pagbubuntis: paggamot

2024 May -akda: Priscilla Miln | [email protected]. Huling binago: 2024-02-18 14:00

Para sa sinumang babae, ang pagbubuntis ang pangunahing kaganapan na sinisikap ng karamihan ng patas na kasarian, simula sa pagkabata. Ang kagalakan ng paparating na kaganapan sa loob ng ilang buwan ay imposibleng ilarawan. Gayunpaman, may ilang mga isyu na maaaring tumalon dito. Ang isa sa mga ito ay isang retrochorial hematoma.

Sa kasamaang palad, sa ating panahon ay bihirang mangyari na ang pagdadala ng isang bata ay ganap na nagpapatuloy nang walang mga nakababahalang sitwasyon. At tulad ng ipinapayo ng maraming mga taong may kaalaman, mas mahusay na agad na kumunsulta sa isang doktor kung may mga palatandaan ng babala ng anumang kalikasan. Hayaan itong maging walang kabuluhan, ngunit ito ang tanging paraan upang makontrol ang buong proseso at maprotektahan hindi lamang ang iyong sarili, kundi pati na rin ang iyong anak.

Ano ang patolohiya na ito at ano ang mga pangunahing sanhi ng paglitaw nito?

Pangkalahatang impormasyon

Sa panahon ng pagbubuntis, ang katawan ng babae ay sumasailalim sa mga pagbabago sa hormonal. Pero itohindi lang iyon - ang pangunahing katawan ay sumasailalim din sa mga pagbabago, ngunit, higit sa lahat, ito ay nagiging mahina. Ito ay natural na nangyayari: ang matris ay lumalaki sa laki, ang mga pader nito ay lumapot. Sa mga huling metamorphoses, may panganib na magkaroon ng hemorrhage, na sa wikang medikal ay tinatawag na hematoma.

Ang ganitong mga phenomena sa matris ay hindi gaanong lilitaw at, bilang panuntunan, sa mga unang yugto ng pagbubuntis. Ito ay sa unang trimester na ang posibilidad ng detatsment ng pangsanggol na itlog ay tumataas. Ang retrochorial hematoma sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring magresulta sa pagwawakas nito.

Kaya, napakahalaga para sa mga nagdadalang-tao na makinig sa kanilang katawan at humingi ng medikal na tulong sa napapanahong paraan.

Ano ang patolohiya?

Bago alamin kung bakit at saan nagmumula ang hematoma ng matris, dapat mong maunawaan ang mismong terminolohiya ng sakit. Ang fetus ay napapalibutan ng isang villous embryonic membrane, na, sa pagkonekta sa epithelium ng matris, pagkaraan ng ilang sandali ay bumubuo ng inunan. Bilang resulta, ang mga sisidlan ng ina at fetus ay magkakaugnay. Bilang panuntunan, ganap itong nabuo pagkatapos ng 16 na linggo.

Gaya ng nabanggit sa itaas, ang pagbubuntis ay hindi laging maayos, at ang fetal egg ay maaaring mag-exfoliate, na humahantong sa pagkawasak ng mga capillary. Bilang resulta, ang isang akumulasyon ng dugo ay nabubuo sa pagitan ng dingding ng matris at ng fetus, na tinatawag na retrochorial hematoma, sa mga terminong siyentipiko. Samakatuwid, ito ay pangunahing nangyayari nang eksakto sa mga unang yugto ng pagbubuntis, kapag ang inunan ay hindi pa ganap na nabuo.

Sa medikalSa pagsasagawa, mayroon ding isang kababalaghan bilang subamniotic hematoma, na nangyayari nang madalang. Nangyayari ito bilang resulta ng self-resorption nang walang anumang interbensyong medikal. Kaugnay nito, hindi dapat malito ang mga ganitong konsepto sa isa't isa.

Retrochorial pathology ay maaari ding nasa advanced na anyo, na maaaring obserbahan nang higit sa 16 na linggo. Sa kasong ito, ito ay nagpapahiwatig na ang fetus ay nagsisimulang mag-exfoliate nang direkta mula sa inunan mismo. Kasabay nito, ang mga panganib at negatibong epekto sa fetus ay tumataas nang malaki.

Mga sanhi ng patolohiya

Ano ang maaaring maging sanhi ng retrochorial hematoma sa maagang pagbubuntis? Tulad ng alam mo, ang anumang sakit ay may sariling sanhi ng paglitaw, ang patolohiya na ito ay walang pagbubukod. Tulad ng ipinapakita ng mga istatistika, humigit-kumulang 70% ng mga umaasam na ina ang nagkakaroon ng retrochorial pathology. At dahil may indibidwal na katawan ang bawat babae, maaaring iba ang dahilan sa bawat kaso.

Ang mga eksaktong dahilan ay hindi pa natutukoy, gayunpaman, may ilang pangunahing salik na nag-aambag sa pagbuo ng hematoma na ito. Biniisa namin ang 5 pangunahing dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito, na tatalakayin pa.

Maling pagbabago sa hormonal

Dahil sa mataas na antas ng testosterone at prolactin, ang metabolismo sa pagitan ng ina at ng fetus ay mahirap, bilang isang resulta kung saan ito ay dumadaan nang may mga makabuluhang abala. Ang fetus sa kalaunan ay natutunaw, kadalasan dahil sa kakulangan ng progesterone.

Abaupang maiwasan ang pagbuo ng retrochorial hematoma sa mga unang yugto ng pagbubuntis, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga sintetikong gamot tulad ng Duphaston o Utrozhestan. Kung ang kakulangan ng progesterone ay humantong sa malawak na fetal detachment, sa kasong ito, inireseta ang emergency hormonal therapy, kung saan ginagamit ang Duphaston sa mataas na dosis sa mahigpit na tinukoy na mga agwat.

Paglampas sa pinahihintulutang pamantayan ng pisikal na aktibidad

Ang sobrang pagkapagod ay maaaring magdulot ng pagtaas ng tono ng matris, at kapag mas matagal ang pagbubuntis, mas mataas ang posibilidad na ang muscular apparatus ay nasa isang tense na estado at maaaring tumigas pa.

Ang pagtaas ng tono ng matris ay isang kondisyon ng mga kalamnan nito, na maaaring maging permanente o pansamantala. Sa huling kaso, pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga contraction sa panahon ng panganganak. Ang patuloy na pagtanggal sa trabaho ay maaaring humantong sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan, hanggang sa pagkawala ng isang bata.

Para sa paggamot ng retrochorial hematoma, ibinibigay ang mga dropper sa mga buntis na kababaihan o inireseta ang mga kinakailangang gamot.

STD exacerbation

Sa kasong ito, maaaring magsimula ang isang malawak na proseso ng pamamaga, at nakakaapekto ito hindi lamang sa mismong genital na babaeng organ, kundi pati na rin sa mga organ na matatagpuan sa maliit na pelvis. Ito ay humahantong sa pagbuo ng mga namuong dugo sa circulatory system ng fetus, dahil ito ay sanhi ng natural na reaksyon ng babaeng katawan: ang mga platelet ay aktibong nagagawa upang sugpuin ang impeksiyon.

Paano ito nakakaapektofetus? Huminto ito sa pagtanggap ng mga kinakailangang sustansya. Nagiging mahirap para sa chorion na manatili sa ibabaw ng pangsanggol na itlog, at nangyayari ang detatsment nito. Ang lahat ng ito ay humahantong sa banta ng pagkalaglag.

Madalas na pagkakalantad sa mga vibrations

Ang panganib na ito ay umiiral sa maagang pagbubuntis, mga 8 linggo. Dahil sa mga vibrations, ang sirkulasyon ng dugo ng fetus ay nabalisa. Ngunit ang mga alon sa paglipas ng panahon ay humahantong sa paghihiwalay ng tissue.

Kaugnay nito, sinisikap ng mga doktor na huwag magsagawa ng ultratunog na pagsusuri nang madalas sa unang tatlo hanggang apat na buwan ng pagbubuntis. Ito ay lalong hindi kanais-nais na may malinaw na banta ng pagkalaglag.

Mga Sakit

Retrochorial hematoma ng matris sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring bumuo dahil sa mga sakit na nauugnay sa kapansanan sa pamumuo ng dugo. At madalas na ito ay tulad ng isang pathological kondisyon bilang thrombophilia. Ang genetic pathology na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pagbuo ng mga namuong dugo.

At bagama't sa karamihan ng mga kaso ang sakit ay banayad at hindi nagdudulot ng labis na kakulangan sa ginhawa sa mga pasyente, napakahirap para sa mga buntis na magsilang ng isang bata na may ganitong diagnosis. Palaging may panganib ng insufficiency ng placental, kabilang ang placental abruption.

Iba pang dahilan

Iba pang dahilan ay kinabibilangan ng:

1. Pagkakaroon ng alak, tabako o pagkagumon sa droga.
2. Abnormal na paglaki ng ari.
3. Hypertension.
4. Matagal na nakababahalang sitwasyon.
5. Mga nakakahawang sakit ng genitourinary system.
6. Mga kaso ng matinding toxicosis sa maagapagbubuntis.
7. Mahina ang kaligtasan sa sakit ng babae.
8. Overheating o hypothermia.

Lahat ng salik sa itaas ay maaaring maging sanhi ng pag-exfoliate ng fetal egg mula sa chorion, at humahantong ito sa pagbuo ng retrochorial hematoma ng uterus.

Ngunit paano mo mismo makikilala ang patolohiyang ito?

Symptomatics

Karaniwan, ang retrochorial pathology sa panahon ng pagbubuntis ng isang babae ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan. Ang diagnosis ay kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga sintomas ng isang hematoma ay madaling malito sa kurso ng anumang iba pang proseso ng pathological. Ngunit may ilang malinaw na palatandaan:

1. Ang sakit sa ibabang bahagi ng tiyan ay humihila sa kalikasan, ang sakit ay katulad ng mga katulad na sakit sa mga kritikal na araw.
2. Nananatili ang kahinaan kahit na pagkatapos ng tamang pahinga.
3. May sakit sa paghila sa lumbar region.
4. Hindi likas na discharge sa ari.

At ang huling senyales ay higit na nagkakahalaga ng pansin, dahil maaaring may panganib dito. Ang kulay ng discharge ay maaaring mapusyaw na kayumanggi o malalim na pula.

Kapag nagkaroon ng retrochorial hematoma at madilim na pulang discharge, maaaring pag-usapan ang tungkol sa unti-unting paglabas ng mga namuong dugo. Kung ang mga ito ay maliwanag na pula sa kulay, at kahit na sinamahan ng sakit, pagkatapos ay kailangan mong humingi ng medikal na tulong. Ito ay nagpapahiwatig ng pagbuo ng hematoma o kahit na pagtaas ng laki nito.

Bilang panuntunan, maliit ang hematoma, ngunit sa pangkalahatan ito ay pasa,na maaaring matunaw sa sarili nitong walang interbensyon sa labas. Ang proseso lang ang maaaring tumagal ng ilang linggo.

Sa kaso ng isang pinalaki na hematoma, negatibong nakakaapekto ito sa pagbuo ng fetus, at ang mga panganib ng kusang pagpapalaglag ay tumataas din nang malaki.

Disease diagnosis

Upang makagawa ng tumpak na diagnosis at kumpirmahin o tanggihan ang pagkakaroon ng hematoma, ang isang buntis ay kailangang sumailalim sa ilang mahahalagang pag-aaral. Kadalasan, ginagamit ang ultrasound, dahil maaasahan ang naturang diagnosis ng retrochorial hematoma.

Maaaring i-compile ang kumpletong klinikal na larawan batay sa mga karagdagang pamamaraang isinagawa:

• pagbibigay ng ihi at dugo;
• gynecological smear;
• pagsasagawa ng coagulogram;
• biochemical blood test;
• STD test;
• pag-aaral ng hormonal background ng babaeng katawan.

Ang lahat ng ito ay nagbibigay-daan hindi lamang upang matukoy ang hematoma mismo, kundi pati na rin upang matukoy ang uri, sukat, istraktura, lokasyon nito na may kaugnayan sa pangsanggol na itlog. Maaari mo ring malaman ang tono ng matris.

Batay sa data na nakuha, itinatatag ng espesyalista ang katumpakan ng diagnosis at tinutukoy ang pangkalahatang larawan ng karagdagang pag-unlad ng pagbubuntis, nagrereseta ng kinakailangang paggamot.

Mga tampok ng paggamot

Depende sa uri ng kurso ng patolohiya, ang paggamot nito ay maaaring maganap sa isang ospital o sa isang outpatient na batayan, ngunit sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng isang espesyalista. Kung may hinala ng hematoma, ang babae ay kontraindikadomabibigat na workload at nakababahalang sitwasyon. Kinakailangang manatiling kalmado, humiga nang bahagyang nakataas ang iyong mga binti, na nagbibigay-daan sa iyong gawing normal ang daloy ng dugo ng matris.

Bukod sa pagbubuhat ng mga timbang, dapat kang umiwas sa sekswal na aktibidad. Bilang karagdagan, kinakailangan na pana-panahong mag-abuloy ng dugo upang matukoy ang coagulability nito. Karaniwan, ang paggamot ng retrochorial hematoma sa panahon ng pagbubuntis ay isinasagawa sa isang kumplikadong paraan na may kasamang ilang mga aktibidad:

1. Pag-inom ng gamot para tumigil ang pagdurugo.
2. Pag-alis ng tumaas na tono ng matris.
3. Pagpapanumbalik ng hormonal background ng isang babae.

Kailangan mo ring sundin ang pang-araw-araw na gawain at kumain ng tama.

Dahil ang karamihan sa mga gamot ay kontraindikado para sa mga buntis na kababaihan (lalo na sa paunang yugto), pinipili ng mga eksperto ang mga gamot na iyon na walang epekto alinman sa umaasam na ina o sa fetus.

Para sa paggamot ng hematoma, ang mga bitamina ay inireseta na nagpapalakas sa mga pader ng mga daluyan ng dugo at huminto sa pagdurugo ("Ascorutin", "Vikasol" at "Dicinon"). Ang "No-shpa" at "Papaverine" ay itinuturing na mahusay na mga gamot para mapawi ang hypertonicity.

Resulta

Huwag matakot sa isang tila kahila-hilakbot na diagnosis at sa anumang kaso ay hindi ka dapat matakot. Ang pangunahing bagay ay upang humingi ng medikal na tulong sa isang napapanahong paraan. Ito ay mabuti kapag ang hematoma ay maliit at, marahil, ang malubhang interbensyon ng isang espesyalista ay hindi kinakailangan. Ngunit ang isang malubhang anyo ng retrochorial hematoma ay maaaring gamutin, lamangdapat mong sundin ang lahat ng rekomendasyon ng iyong doktor.