Marginal attachment ng umbilical cord sa inunan: mga dahilan, ano ang nagbabanta, kung paano nagpapatuloy ang pagbubuntis

2024 May -akda: Priscilla Miln | [email protected]. Huling binago: 2024-02-18 14:01

Ang marginal attachment ng umbilical cord sa inunan ay medyo bihirang dahilan para sa mga karanasan ng umaasam na ina. Gayunpaman, ang gayong anomalya ng pag-aayos ng umbilical cord sa ilang mga kaso (lalo na kung kumplikado ng iba pang mga problema) ay maaaring maging sanhi ng matinding pagdurugo sa panahon ng panganganak at pagkamatay ng fetus. Upang mabawasan ang mga panganib, ang isang buntis ay maaaring payuhan na magkaroon ng caesarean delivery.

Pagsubaybay sa pagbubuntis

Ang susi sa matagumpay na panganganak ay ang regular na pagsubaybay sa antenatal clinic. Sa kinakailangang oras, ire-refer ng doktor ang buntis para sa mga pagsusuri at iba pang diagnostic procedure, magsasagawa ng mga karagdagang pag-aaral kung ipinahiwatig o kung pinaghihinalaang patolohiya.

Sa maraming posibleng komplikasyon ng pagbubuntis, namumukod-tangi ang mga anomalya sa pagkakadikit ng umbilical cord sa inunan. Sa mga unang yugto, ang mga naturang pathologies ay hindi nakikita, ngunit sa mga susunod na yugto ay maaari nilang maapektuhan ang mga taktika ng panganganak o lumala ang kondisyon ng bata.

Ang diagnosis ng mga anomalya sa pagkakabit ay karaniwang ginagawa sa ikalawang trimester ng pagbubuntis, sa kondisyon na ang inunan ay matatagpuan sa anterior o lateral na mga dingding ng matris, bagaman ang pusod ay maaaring suriin sa mas maagang petsa. Kung ang inunan ay matatagpuan sa likod na dingding o ang babae ay may oligohydramnios, kung gayon ang diagnosis ng mga anomalya sa attachment ng umbilical cord ay mahirap. Ang pangunahing diagnostic procedure ay ultrasound diagnostics. Isinasagawa ang ultratunog bilang bahagi ng una at ikalawang screening, sa ikatlong trimester ng pagbubuntis, at kapag ipinahiwatig din.

Ano ang pagsusuri sa pagbubuntis? Ito ay isang hanay ng mga pag-aaral na isinagawa upang matukoy ang isang grupo ng mga buntis na kababaihan na may posibleng mga malformation ng pangsanggol. Kasama sa screening ang biochemical blood test at ultrasound. Ang mga ito ay medyo napatunayan at maaasahang mga diagnostic na pamamaraan, gayunpaman, ang pangangailangan para sa screening ay nagdudulot pa rin ng maraming kontrobersya (pangunahin sa mga umaasang ina mismo).

Umbical cord attachment

Ang pusod, o pusod, ay isang "kurdon" ng tatlong sisidlan: dalawang arterya at isang ugat. Ang mga ugat ay nagbibigay sa fetus ng dugo na pinayaman ng oxygen at nutrients, habang ang mga arterya ay nagdadala ng dugo na nagdadala ng carbon dioxide. Pagkatapos ng kapanganakan, ang pusod mula sa gilid ng bata ay na-clamp ng isang clamp at pinutol, at isang proseso at isang pusod na sugat ay nananatili sa lugar nito. Ang apendiks ay nahuhulog sa loobapat hanggang limang araw, at unti-unting naghihilom ang sugat.

Paano nakakabit ang umbilical cord sa inunan sa tagiliran ng ina? Sa siyam sa sampung pagbubuntis, ang kurdon ay nakakabit sa gitna ng inunan. Ito ay itinuturing na pamantayan. Ang detatsment ng umbilical cord mula sa gitna ng lugar ng bata ay itinuturing bilang isang tampok ng pag-aayos. Kasama sa mga anomalya ng pagkakadikit ang kaluban, lateral at marginal na pagkakabit ng umbilical cord sa inunan.

Mga anomalya sa attachment

Ang attachment ng shell ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakadikit hindi sa placental tissue, ngunit sa lamad. Sa kasong ito, ang mga sisidlan sa ilang lugar ay hindi protektado, na lumilikha ng panganib ng pinsala at pagdurugo kapag nasira ang mga lamad. Bilang karagdagan sa panganib ng matinding pagdurugo sa panahon ng panganganak, sinasabi ng ilang doktor na ang naturang patolohiya ay nagpapataas ng panganib ng intrauterine growth retardation.

Ang ganitong komplikasyon ay nangyayari lamang sa 1.1% ng singleton na pagbubuntis, at sa mga kambal at triplets ito ay nangyayari nang mas madalas - sa 8.7% ng mga kaso. Ang anomalya ay maaaring sinamahan ng mga malformation ng pangsanggol sa 6-9% ng mga kaso, lalo na ang mga depekto sa atrial at interventricular septa ng puso, artresia ng esophagus, at congenital uropathy. Nangyayari na mayroon lamang isang arterya sa umbilical cord o may mga karagdagang lobes ng inunan. Inilarawan ang sheath attachment sa trisomy 21 (Down's syndrome) sa fetus.

Maaaring maghinala ang mga doktor ng mga mapanganib na diagnosis sa regular na screening ng una at ikalawang trimester, na isinasagawa ayon sa pagkakasunod-sunod sa 11-13 na linggo, sa 18-21linggo, gayundin sa ultrasound ng ikatlong trimester (anong screening sa panahon ng pagbubuntis ang inilarawan sa itaas).

Sa kaso ng mas mataas na panganib, ang isang babae ay inirerekomenda ng mga karagdagang pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga pathologies: pagbutas ng pusod (cordocentesis), electro- at phonocardiography ng fetus, cardiotocography ng fetus, dopplerography, biophysical profile, amnioscopy (pag-aaral ng estado ng amniotic fluid at fetus), aminocentesis (pagbutas ng amniotic liquid) at iba pa.

Umbilical Cord Marginal Attachment

Maaaring ikabit ang umbilical cord sa inunan mula sa gilid, mas malapit sa gilid. Kaya, ang pag-aayos ay nabanggit hindi sa gitnang zone, ngunit sa paligid. Ang mga arterya at ugat ay pumapasok nang napakalapit sa pinakadulo. Karaniwan, ang gayong anomalya ay hindi nagbabanta sa normal na kurso ng pagbubuntis at panganganak. Ang marginal attachment ay itinuturing na isang tampok ng isang partikular na panahon ng pagbubuntis.

Kung masuri ang marginal attachment ng umbilical cord sa inunan, ano ang dapat kong gawin? Nagtatalo ang mga gynecologist na ang gayong patolohiya ay hindi nagbabanta sa pag-unlad ng fetus at sa normal na kurso ng pagbubuntis, at hindi rin isang indikasyon para sa seksyon ng caesarean, iyon ay, ang natural na paghahatid ay ginaganap. Ang tanging mahalagang tampok: kapag sinubukan ng mga tauhan ng medikal na paghiwalayin ang inunan sa ikatlong yugto ng paggawa sa pamamagitan ng paghila sa pusod, ang pusod ay maaaring mapunit, na nagbabanta sa pagdurugo at nangangailangan ng manu-manong pag-alis ng inunan mula sa lukab ng matris.

Mga dahilan para sa kundisyong ito

Ang marginal attachment ng umbilical cord sa inunan ay nangyayari bilang resulta ng isang pangunahing depekto sa implantation ng umbilicalstrand kapag ito ay naka-localize sa lugar na bumubuo sa lugar ng bata. Kabilang sa mga kadahilanan ng peligro ang:

• edad ng ina sa ilalim ng 25;
• labis na ehersisyo;
• unang pagbubuntis;
• ilang obstetric factor (polyhydramnios o oligohydramnios, fetal position o presentation, weight).

Kadalasan, ang abnormal na attachment ay sinasamahan ng iba pang variant ng pathology - non-spiral arrangement ng mga node, true node.

Panganib sa diagnosis

Ano ang nagbabanta sa marginal attachment ng umbilical cord sa inunan? Ang ganitong anomalya, sa karamihan ng mga kaso, ay hindi isang seryosong kondisyon. Ang mga doktor ay nagbibigay ng espesyal na pansin sa lokalisasyon kung ang pusod ay masyadong maikli o masyadong mahaba, dahil lumilikha ito ng karagdagang panganib ng iba't ibang mga komplikasyon sa obstetric. Bilang karagdagan, mahalaga kung gaano kalapit ang kurdon sa gilid. Kung masyadong malapit, may panganib ng gutom sa oxygen. Karaniwan, sa gayong pagsusuri, ang CTG ay isinasagawa dalawang beses sa isang linggo para sa buong panahon ng pagbubuntis upang matukoy ang posibleng fetal malaise sa oras.

Kumusta ang pagbubuntis

Ang marginal attachment ng umbilical cord sa inunan ay bihirang sinamahan ng mga komplikasyon. Sa isang maliit na bilang ng mga kaso, may panganib ng intrauterine fetal hypoxia, pagkaantala sa pag-unlad, at napaaga na kapanganakan. Ang attachment ng shell ay mas mapanganib. Sa kasong ito, ang pinsala sa mga sisidlan ng umbilical cord sa panahon ng pagbubuntis ay posible. Ito ay sinamahan ng paglabas ng dugo mula sa genital tract ng ina, palpitations ng puso ng pangsanggol, na sinusundan ng pagbaba ng dalas, mga muffled na tunog ng puso at iba pang mga pagpapakita.kakulangan ng oxygen sa bata.

Mga tampok ng panganganak

Sa marginal attachment sa panahon ng panganganak, ang pinsala sa mga daluyan ng dugo ay posible, na sinusundan ng pagdurugo, na nagdudulot ng panganib sa buhay ng bata. Upang maiwasan ang mga komplikasyon sa panahon ng paghahatid, kinakailangan ang napapanahong pagkilala sa paglabas ng umbilical cord. Ang panganganak ay dapat na banayad at mabilis, ang pantog ng pangsanggol ay dapat buksan sa isang lugar na malayo sa vascular zone. Maaaring payagan ng doktor ang isang babae na magkaroon ng natural na panganganak, ngunit nangangailangan ito ng mahusay na kasanayan ng mga medikal na tauhan, pati na rin ang patuloy na pagsubaybay sa kalagayan ng ina at anak.

Kung sa panahon ng panganganak ay may naganap na pagkalagot ng mga daluyan ng dugo, ang bata ay nakabukas sa binti at tinanggal. Kung ang ulo ng pangsanggol ay nasa lukab o sa labasan mula sa pelvis, pagkatapos ay inilapat ang mga obstetric forceps. Maaaring gamitin ang mga pamamaraang ito kung buhay ang bata.

Kadalasan (at lalo na kung may mga karagdagang medikal na indikasyon), inirerekomenda ng mga doktor ang isang nakaplanong caesarean section para sa isang babaeng may marginal attachment ng umbilical cord sa inunan. Iniiwasan ng operasyon ang mga negatibong kahihinatnan na maaaring mangyari sa natural na panganganak.

Pag-alis ng feature

Ang mga umaasang ina ay interesado hindi lamang sa kung ano ang marginal attachment ng umbilical cord, ngunit sa mga paraan upang maalis ang tampok na ito upang magkaroon ng mas kaunting mga panganib sa panganganak. Ngunit sa panahon ng pagbubuntis, imposibleng maalis ang anomalya. Walang medikal o surgical na paggamot. Walang halaga ng ehersisyo ang mag-aayos ng malipagkakabit ng kurdon sa pagitan ng ina at fetus. Ang pangunahing layunin ng pagmamasid ay upang maiwasan ang pagkalagot ng mga vascular membrane at ang kasunod na pagkamatay ng bata sa panganganak.

Maikling konklusyon

Ang isang tiyak na bilang ng mga pagbubuntis ay kumplikado ng iba't ibang mga pathology ng umbilical cord o inunan, isa sa mga ito ay kinabibilangan ng mga anomalya sa pagkakabit. Marami sa mga anomalyang ito ay hindi nakakaapekto sa panahon ng pagbubuntis at panganganak, ngunit sa ilang mga kaso ay may malubhang banta sa kalusugan at buhay ng ina o anak. Maaaring makita ng doktor ang patolohiya sa panahon ng isang regular na pagsusuri sa ultrasound. Batay sa data na nakuha, napili ang pinakaangkop na paraan ng paghahatid. Kailangang subukan ng umaasam na ina na hindi gaanong kinakabahan. Kailangang magtiwala sa mga espesyalista na tutulong sa iyo na magsilang at manganak ng isang bata.