Sakop ng inunan ang panloob na os - ano ang gagawin? Paano itaas ang inunan sa panahon ng pagbubuntis

2024 May -akda: Priscilla Miln | [email protected]. Huling binago: 2024-02-18 13:50

Ang panahon ng pagbubuntis ay nauugnay sa mga hinaharap na ina na may malaking kagalakan at labis na pagkabalisa para sa kalusugan ng kanilang mga mumo. Ang mga damdaming ito ay medyo natural at sinasamahan ang isang babae sa lahat ng siyam na buwan. Kasabay nito, kahit na walang dahilan upang mag-alala, ang buntis ay mag-aalala at patuloy na makikinig sa kanyang nararamdaman. At kung napansin ng mga doktor ang ilang mga paglihis mula sa pamantayan sa panahon ng isang regular na pagsusuri, mahirap para sa isang babae na huminahon. Ang mga umaasang ina ay lalo na natatakot sa mga salitang hinaharangan ng inunan ang panloob na os. Marami ang agad na nagsimulang gumuhit ng mga nakakatakot na larawan ng kung ano ang nangyayari sa kanilang sanggol sa kanilang imahinasyon, at sa gayon ay lalong nagpapalubha sa kanilang kalagayan.

Ngunit sa katunayan, karamihan sa mga buntis na kababaihan ay nahaharap sa katotohanan na hinaharangan ng inunan ang panloob na os. Ang modernong antas ng gamot ay tulad na kahit na may tulad na isang patolohiya, walang pasubalimalusog at malakas na bata. Gayunpaman, dapat na malinaw na maunawaan ni nanay kung ano ang ibig sabihin ng diagnosis na ito at kung paano kumilos nang tama pagkatapos matukoy ang problema.

Ang inunan at ang epekto nito sa pag-unlad ng bata

Lahat ng siyam na buwan ang katawan ng ina ay nagbibigay sa sanggol ng lahat ng kinakailangang sangkap para sa tamang pag-unlad. At ang lahat ng ito ay nangyayari sa kapinsalaan ng inunan, na higit na tumutukoy kung ang iyong sanggol ay makakatanggap ng mahahalagang bitamina at mineral, nutrisyon at oxygen, na napakahalaga para sa mga tisyu at utak. Ang inunan ay hindi agad nabubuo sa matris, ngunit sa pagtatapos lamang ng unang trimester. Noong nakaraan, ang papel nito ay nilalaro ng chorion - isang fleecy membrane na naghihiwalay sa itlog mula sa mga dingding ng matris. Siya sa wakas ay nag-mature sa ikalabindalawang araw pagkatapos ng paglilihi. Gaya ng nakikita mo, maingat na tiniyak ng kalikasan na ang sanggol ay patuloy na protektado at natanggap ang lahat ng kailangan niya.

Para sa normal na pag-unlad ng bata, napakahalaga kung saan eksaktong nakakabit ang inunan. Ang chorion ay karaniwang matatagpuan sa kahabaan ng anterior wall ng matris, posterior o malapit sa ibaba. Itinuturing ng mga doktor na ang huling pagpipilian ay ang pinakamatagumpay, dahil sa kasong ito ang lahat ng mga metabolic na proseso ay mabilis na napupunta, at ang sanggol ay hindi makakaranas ng mga problema sa pagkuha ng oxygen o nutrisyon. Gayunpaman, kung minsan ang inunan ay sumasaklaw sa panloob na os nang buo o bahagyang. Ito ay itinuturing na isang malubhang patolohiya at maaaring maging sanhi ng napaaga na kapanganakan o pagkakuha. Iyon ang dahilan kung bakit regular na sinusubaybayan ng mga doktor ang mga hinaharap na ina at sinusubaybayan ang posisyon at kapanahunan ng inunan sa mga linggo. Ang pamamaraang ito ay ginagawa sa pamamagitan ng ultrasound.na medyo ligtas para sa sanggol at sa kanyang ina. Hindi mo dapat tanggihan ang mga pag-aaral na ito, lalo na kung mahigit tatlumpu't limang taong gulang ka na. Sa ilang kadahilanan, ito ay sa mga babaeng may mga anak na, sa edad na ito sa panahon ng pagbubuntis, hinaharangan ng inunan ang panloob na os.

Pag-usapan natin nang kaunti ang tungkol sa anatomy

Madalas na minamaliit ng mga kababaihan ang problemang ito at kahit na pagkatapos ng diagnosis ay hindi gaanong naiintindihan kung ano ang eksaktong nangyayari sa kanilang katawan. Upang linawin ang sitwasyon, kailangang bumaling sa anatomy.

Ang matris ay ang organ kung saan nabubuo ang sanggol sa buong siyam na buwan. Ito ay konektado sa puki sa pamamagitan ng leeg, na sa panahon ng pagbubuntis ay mahigpit na sarado at nakatayo sa isang mala-bughaw na kulay ng mga tisyu. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang leeg ay nagiging napaka siksik, ngunit sa parehong oras nababanat, dahil sa pagtatapos ng termino ay kailangan itong mag-inat upang hayaan ang sanggol. Ang panlabas at panloob na hangganan ng leeg ay tinatawag na "pharynx". Mula sa labas, pinaghihiwalay nito ang matris mula sa puki at mahigpit na nakasara, at ang panloob na pharynx ng cervix ay nagpoprotekta sa sanggol mula sa mga impeksyon. Sa tamang oras, umuunat ito at pinahihintulutan ang sanggol na mapunta sa pelvis, na nagpapahiwatig ng nalalapit na kapanganakan.

Para sa pagdadala ng isang bata, napakahalaga na ang pharynx ay mananatiling sarado at hindi magkakapatong, dahil ito ay nagbabanta sa sanggol na may maraming problema. Ang mga minimal ay kinabibilangan ng pagdurugo at pagtaas ng tono ng matris. Sa partikular na mga malubhang kaso, ang bata ay may hypoxia na may iba't ibang antas, at ang ina ay nahihirapan sa panganganak, na pumipilit sa mga doktor na sumailalim sa caesarean section.

Posisyon ng inunan

Pagsubaybay sa posisyon at maturity ng inunan sa pamamagitan ng mga linggo, itinuturing ito ng mga doktor na napakahalaga sa proseso ng pagsubaybay sa kondisyon ng isang buntis. Pagkatapos ng lahat, sa ikalabindalawang linggo posible na makilala ang mga pathology ng placental. Kadalasan, nahaharap ang mga babae sa sumusunod na dalawang problema:

• precocious ripening;
• mababang posisyon na nauugnay sa pharynx.

Kung pinag-uusapan natin ang unang patolohiya, dapat tandaan na ito ay napakabihirang. Maaari itong madaling ilarawan bilang pagtanda ng inunan, na hindi tumutugma sa edad ng gestational. Ibig sabihin, hindi pa handa ang sanggol na ipanganak, at unti-unting bumababa ang dami ng nutrients na kailangan niya. Sa parallel, may mga problema sa pagkakaloob ng oxygen. Ang lahat ng ito ay naglalagay sa buhay ng mga mumo sa panganib at pinipilit ang mga doktor na gumawa ng mga emergency na hakbang.

Ang mababang placentation ay madalas na nangyayari sa mga kababaihan, ngunit ang diagnosis na ito ay nagpapataas ng maraming katanungan sa mga buntis na kababaihan. Kaya, ano ang ibig sabihin ng mababang inunan at isang normal na posisyon ng inunan? Pag-usapan natin ito nang mas detalyado.

Kung pagkatapos ng fertilization ay nagkaroon ng normal na attachment ng chorion (kasama ang front wall ng matris, likod o sa ibaba), pagkatapos ay kukunin ng inunan ang nais na posisyon sa loob ng normal na hanay. Ngunit dapat itong isipin na sa siyam na buwan, habang ang matris ay umaabot, bahagyang nagbabago ang posisyon nito. Ang prosesong ito ay sinusubaybayan ng mga doktor sa panahon ng mga naka-iskedyul na pag-scan ng ultrasound. Halimbawa, kung sa ikalawang trimester ang distansya sa pagitan ng panloob na os at ang inunan ay mga limang sentimetro, kung gayon ang mga tagapagpahiwatig na ito ay itinuturing na normal. Sa bandang ikadalawampung linggo, nagbabago ang distansya, ngunit hindi ito dapat mas mababa sa pitong sentimetro.

Sa mga kasong ito, maaaring hindi mag-alala ang isang babae tungkol sa mababang placentation at mahinahong dinadala ang sanggol. Kung wala siyang ibang problema, irerekomenda ng mga doktor ang natural na panganganak na may mataas na pagkakataon na magkaroon ng malusog na sanggol.

Posibleng mga pathology

Kung sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound, napansin ng doktor na ang distansya sa pagitan ng ibabang gilid ng inunan at ang panloob na os ay mas mababa kaysa sa mga figure sa itaas, maaari nating pag-usapan ang mababang placentation dahil sa chorion previa. Sa 12 na linggo, mapapansin ito sa unang pagkakataon, pagkatapos ay masusubaybayan ang babae upang mapansin ang lahat ng posibleng pagbabago sa oras. Ngunit sa anumang kaso, pinag-uusapan natin ang tungkol sa patolohiya.

Gayunpaman, nais kong tandaan na, anuman ang yugto ng pagtatanghal, ang isang babae ay may bawat pagkakataon na magtiis at manganak ng isang sanggol. Naturally, kung susundin mo ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor at subaybayan ang iyong kondisyon. Halimbawa, ang pagdurugo ay ang pinaka-malamang na sintomas ng mga problema na sanhi ng mababang posisyon ng inunan. Kadalasan nangyayari ang mga ito nang walang sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, kaya hindi sila palaging nakakatakot sa mga kababaihan. Ngunit ang anumang pagdurugo ay dapat maging dahilan upang magpatingin sa doktor, dahil madalas itong nagpapahiwatig ng placental abruption, na maaaring humantong sa pagkamatay ng fetus at ina.

Tandaan na maaari mong pag-usapan ang tungkol sa mababang chorion previa sa 12 linggo kung ang distansya sa pagitan ng inunan at panloob na os ay tatlong sentimetro o mas kaunti. Ang mga naturang indicator ay isang dahilan ng pag-aalala at ang naturang entry bilang "pathology" ay inilalagay sa card ng buntis.

Previa stages

Huwag mag-panic kung sasabihin sa iyo ng iyong doktor na mayroon kang mababang inunan. Hindi lahat ng yugto ng patolohiya ay kritikal. Ang ilan sa kanila ay nangangailangan lamang ng pangangasiwa ng isang doktor, habang ang iba ay nagpapaisip sa iyo tungkol sa agarang interbensyon sa operasyon. Samakatuwid, dapat ding maunawaan ng buntis mismo ang isyung ito.

May tatlong uri ng abnormalidad ang mga umaasang ina sa lokasyon ng inunan:

• Previa. Ang yugtong ito ay ang pinakamahirap, dahil ang inunan ay ganap na sumasakop sa panloob na os. Ang patolohiya na ito ay hindi magpapahintulot sa sanggol na bumaba sa maliit na pelvis at kunin ang tamang posisyon bago ang panganganak. Kadalasan, ang inunan sa harap na dingding ay nagsasapawan sa panloob na pharynx, ito, bilang karagdagan sa nabanggit na problema, ay maaaring maging sanhi ng placental abruption. Dahil sa pag-uunat ng matris, hindi na ito makagalaw at makakukuha ng tamang posisyon. Kadalasan, ang inunan sa likod na dingding ay nagsasapawan sa panloob na os, na tumutukoy din sa malubhang patolohiya at nagbabanta ng mga problema sa panahon ng panganganak.
• Hindi kumpleto o bahagyang presentasyon. Ang isang katulad na sitwasyon ay nangyayari sa marginal presentation ng chorion, sa hinaharap, ang inunan ay nabuo sa parehong lugar at ang gilid nito ay bahagyang nagsasapawan sa panloob na pharynx. Kung ang doktor ay gumawa ng gayong pagsusuri sa ultrasound, kung gayon ang babae ay may bawat pagkakataon na maipanganak ang sanggol sa kanyang sarili. Gayunpaman, ang sitwasyon ay dapat na maingat na subaybayan, dahil sa ikadalawampung linggo ang inunan ay maaaringgumalaw. Dahil dito, bubuti ang kalagayan ng buntis o, sa kabilang banda, lalala.
• Mababa ang placentality. Kung sa mga unang araw pagkatapos ng paglilihi, ang chorion ay naayos sa kahabaan ng nauunang pader ng matris na bahagyang mas mababa kaysa karaniwan, kung gayon ang inunan ay bubuo malapit sa panloob na pharynx. Gayunpaman, sa gayong pagsusuri, hindi ito magkakapatong sa lugar ng isang bata, na nangangahulugan na ang sanggol ay may bawat pagkakataon na makatanggap ng kinakailangang nutrisyon at oxygen, at sa tamang oras upang maipanganak nang natural.

Ang mga yugto ng mga pathologies na nakalista namin, mapapansin lang ng mga doktor sa ultrasound. Gayunpaman, bago ang ikadalawampung linggo, ang inunan ay maaaring magbago ng posisyon nito, at ang diagnosis ay aalisin. Gayunpaman, sa kasong ito, dapat ding makinig nang mabuti ang babae sa kung ano ang nangyayari sa sanggol (20 linggo ng pagbubuntis na may mababang placentation ay mapagpasyahan) upang magpatingin sa doktor sa oras.

Mga sanhi ng pagtatanghal

Sa sandaling matukoy ang isang patolohiya sa isang babaeng nasa posisyon, magsisimula siyang magtanong ng iba't ibang mga katanungan. Ano ang ibig sabihin nito para sa sanggol? Paano kumilos? Sa anong oras ginagawa ang isang nakaplanong seksyon ng caesarean kung ang isang kumpletong overlap ng panloob na os ay napansin? At ang pangunahing bagay - ano ang naging sanhi ng patolohiya na lumitaw? Ang huling tanong ay higit na nag-aalala sa mga nagdadalang-tao, at susubukan naming sagutin ito.

Ang pangunahing dahilan ng mababang placentation, isinasaalang-alang ng mga doktor ang mga problema sa kalusugan na maaaring hindi alam ng isang babae o basta na lang balewalain. Sila ang pumukaw sa marginal presentation ng chorion, at pagkatapos ay ang inunan. Ngunit sa isang malusog na ina sa hinaharap, ang panganib ng gayong sitwasyon ay minimal. Ang chorion ay karaniwang nakakabit saang anterior wall o posterior wall ng matris, kaya sa hinaharap ang distansya sa pagitan ng gilid ng inunan at ang panloob na os ay nasa loob ng normal na hanay. Sa panahon ng pagbubuntis, susubaybayan ng doktor ang mga tagapagpahiwatig na ito upang mapansin ang mga problema sa oras. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, kung ang inunan ay mas mataas kaysa sa panloob na os sa ikalabindalawang linggo, pagkatapos ay sa mga panahon ng kontrol - dalawampu't tatlumpu't dalawang linggo - ang lokasyon nito ay nasa loob ng normal na hanay.

Ngunit kung ang isang babae ay may mga problema sa kalusugan bago pa man magbuntis, ang pangsanggol na itlog ay maaaring makadikit nang medyo mababa. Ang lokasyon nito ay apektado ng mga peklat na naiwan pagkatapos ng caesarean section o pagpapalaglag. Ang mga fibroids, adenomyosis formations at talamak na pamamaga ng mga panloob na organo ay humahantong din sa isang katulad na sitwasyon. Ayon sa mga doktor, ang anumang impeksyon sa genital area ay maaaring humantong sa patolohiya sa panahon ng pagbubuntis. Ang panganib ng mga ganitong problema ay mataas sa mga kaso kung saan ang isang babae ay may anatomical defect sa mga genital organ.

Mga kahihinatnan ng mababang placentation at presentation

Una sa lahat, dapat malaman ng mga kababaihan na ang mga problemang ito ay nagdudulot ng fetal hypotrophy at hypoxia. Ito ay dahil sa malnutrisyon ng fetus at ang supply nito ng oxygen. Sa ganitong mga sitwasyon, sinenyasan ng sanggol ang ina tungkol sa problema sa sobrang aktibidad, kaya kung ang sanggol ay biglang nagsimulang tumibok sa tiyan, dapat kang kumunsulta agad sa doktor.

Ang mababang placentation ay maaaring magdulot ng placental abruption. Laging may kasamang pagdurugo. Nakikilala ng mga Obstetrician ang bahagyang at kumpletong pagkaputol ng inunan. Bahagyanghumahantong sa labis na pagdurugo sa lugar ng detatsment. Maaaring hindi alam ng isang buntis ang tungkol sa problema, ngunit unti-unting lumalala ang kanyang kondisyon. Naturally, ang pagtaas ng hematoma ay nakakaapekto rin sa kalagayan ng sanggol.

Ang kumpletong placental abruption ay lubhang mapanganib. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang tungkol sa pagliligtas sa buhay ng isang maliit na lalaki at ng kanyang ina. Ang problema ay sinamahan ng matinding pagdurugo at sakit. Kapag lumitaw ang mga sintomas na ito, ang bilang ay literal na tumatagal ng ilang minuto, dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya at ipahayag ang iyong mga pagpapalagay kahit na sa panahon ng tawag. Mapapadali nito ang gawain ng darating na pangkat ng mga doktor, na maghahanda ng mga kinakailangang gamot para iligtas ang buhay ng ina at sanggol.

Kung ang inunan ay nagsasapawan sa panloob na os, ang isang babae ay may pagkakataong natural na manganak. Gayunpaman, sa lahat ng nakalistang panganib sa itaas, isa pa ang idinagdag - impeksiyon na may mga impeksiyon. Dahil ang microflora ng ari ay hindi sterile, ang sanggol ay maaari ding makatanggap ng bahagi ng microbes habang nasa sinapupunan pa. Mula dito ito ay protektado ng isang mahigpit na saradong panloob na pharynx. Ngunit kung ang bahagi ng inunan ay pumasok dito, malamang na ang mga impeksyon ay madaling lumubog sa lugar ng bata. Ito ay lubhang mapanganib para sa sanggol.

Mga pagkakataong baguhin ang sitwasyon

Maraming kababaihan ang interesado sa kung paano itaas ang inunan sa panahon ng pagbubuntis. May mga kuwento ng mga milagrong pagpapagaling at mga gamot na tumutulong sa paggalaw ng inunan. Gayunpaman, tinatanggihan ng mga doktor ang tsismis na ito. Sinasabi nila na sa ngayon ay walang espesyalista na nakakaalam kung paano itaas ang inunan. Sa panahon ng pagbubuntis, ang katawan ng isang babae ay dumaranas ng maraming pagbabago, at marami sa kanilasumalungat sa anumang paliwanag, samakatuwid may mga kaso kung kailan kinansela ng mga doktor ang diagnosis ng "previa". Ngunit ito ay natural na nangyayari. Sa ilalim ng impluwensya ng lumalawak na matris, ang proseso ng "migration" ay inilunsad. Ang inunan ay unti-unting nagsisimulang lumipat at pumapasok sa normal na hanay. Ginagawa ito nang napakabagal at hindi nagiging sanhi ng anumang kakulangan sa ginhawa sa buntis, tanging sa nakaplanong ultrasound nalaman niya na ang sitwasyon ay nagpapatatag. Ngunit muli, ang prosesong ito ay hindi nakadepende sa mga gamot.

Ayon sa mga istatistika, sa siyamnapu't limang porsyento ng mga kababaihan na na-diagnose na may patolohiya, ang inunan ay tumaas sa tatlumpu't dalawang linggo. Para sa natitirang bilang ng mga magiging ina, hindi rin nakalulungkot ang sitwasyon. Sa humigit-kumulang limampung porsyento sa kanila, ang inunan ay gumagalaw sa tamang direksyon sa pagsilang.

Pagsubaybay sa kalagayan ng isang babae

Sa mababang placentation, maaaring magreseta ang mga doktor ng karagdagang pagsusuri sa ultrasound para sa isang buntis, ngunit kadalasan ang lahat ay nangyayari ayon sa mga itinakdang deadline:

• Labindalawang linggo. Sa oras na ito, may pagkakataon na mapansin ang problema. Kung ang isang babae ay sumusunod sa mga rekomendasyon ng doktor, hindi niya mapapansin ang isang pagkasira sa kanyang kondisyon. Ngunit ang pinakamaliit na paglihis sa kanila ay maaaring maging sanhi ng pagdurugo. Ang isang buntis na babaeng may mababang placentation ay mahigpit na ipinagbabawal na bumangon ng biglaan, magbuhat ng timbang, maglaro ng sports at makipagtalik. Hindi inirerekomenda na mag-alala tungkol sa gayong problema, gayundin ang marahas na pagpapakita ng mga emosyon. Kahit na ang mga masasayang kaganapan ay maaaring makapukaw ng menor de edad o masaganadumudugo.
• Dalawampung linggo. Para sa ilang kadahilanan, ang diagnosis ay maaaring hindi magbago sa ika-20 linggo ng pagbubuntis. Ano ang mangyayari sa sanggol sa kasong ito? Habang lumalaki ang sanggol, lumalala ang sitwasyon. Sa buong presentasyon, maaaring may mga problema sa supply ng oxygen at nutrisyon. Kadalasan ang isang babae ay pumapasok sa ospital para sa pangangalaga. Sa mga malubhang kaso, siya ay naiwan sa ospital hanggang sa panganganak. Kung ang isang buntis na babae ay na-diagnose na may mababang placentation lamang nang hindi nagsasapawan ng pharynx, maaari siyang payuhan na mas kaunti ang paggalaw at subaybayan ang kanyang kondisyon.
• Tatlumpu't dalawang linggo. Sa oras na ito, ang sitwasyon, malamang, ay hindi magbabago, at iniisip ng mga doktor kung paano manganganak ang isang babae. Sa isang kumpletong occlusion ng pharynx, pag-uusapan natin ang tungkol sa interbensyon sa kirurhiko at ang buntis ay ipasok sa ospital upang maghanda para sa operasyon. Kailan ang isang nakaplanong caesarean? Kung ang mabigat na pagdurugo ay hindi nangyari, pagkatapos ay siguro sa tatlumpu't pitong linggo. Sa mga kaso kung saan dalawang buhay ang nakataya, ang mga doktor ay gagawa ng agarang desisyon at maaaring isagawa ang operasyon nang mas maaga.

Mapanganib na sintomas at algorithm ng pag-uugali

Kaya, sa tingin namin ay naiintindihan mo na ang pinakamahalagang sintomas na nangangailangan ng pansin kapag mababa ang inunan ay pagdurugo. Maaari silang maging panloob at panlabas. Ang huli ay agad na mapapansin at ang isang babae ay maaaring pahalagahan ang kanilang kasaganaan o kakulangan. Ang panloob na pagdurugo ay hindi napapansin sa simula, ngunit habang lumalaki ang hematoma, ang kalusugan ng babae ay lumala. Buntis namandapat kumunsulta sa doktor, siya lamang ang may karapatang magbigay ng mga rekomendasyon at suriin ang kondisyon ng pasyente. Huwag tumanggi kung ipipilit niyang ipaospital ang umaasam na ina.

Sa mababang placentation, ang isang babae ay dapat mag-obserba ng isang espesyal na pang-araw-araw na regimen. Ang kalusugan, at maging ang buhay ng sanggol, ay nakasalalay sa kanyang pagiging maingat. Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang ibukod ang anumang pisikal na aktibidad. Ang isang buntis ay hindi dapat yumuko, tumayo at umupo nang biglaan, at higit pa sa pagtalon at pagtakbo. Ang hindi pagsunod sa mga panuntunang ito sa karamihan ng mga kaso ay humahantong sa placental abruption.

Upang ang sanggol ay hindi makaranas ng mga problema sa oxygen, ang mga paglalakad ay hindi maaaring isama sa pang-araw-araw na gawain. Dapat silang mangyari nang regular, dahil pinapa-normalize nito ang emosyonal na background ng buntis. Mahalaga na ang isang babae ay natutulog ng maayos. Ang pagbubuntis mismo ay isang malubhang pasanin para sa katawan, at sa mababang placentation, ito ay tumataas nang malaki. Samakatuwid, ang isang magandang pagtulog ay makakatulong upang makabawi at magkaroon ng lakas.

Pantay na mahalaga na panatilihing maganda ang kalooban at maiwasan ang stress. Sa mga huling yugto, maaari silang maging sanhi ng hypertonicity ng matris, at ito ay puno ng pagdurugo. Kung madalas silang paulit-ulit, kung gayon ang isang babae ay maaaring makaranas ng anemia, lilitaw ang mga problema sa buhok at mga kuko. Ang lahat ng ito ay negatibong makakaapekto sa pag-unlad ng fetus, na magkukulang din sa iron.