Tumaas na bilirubin sa panahon ng pagbubuntis: pamantayan, mga sanhi at sintomas, paggamot, mga kahihinatnan

2024 May -akda: Priscilla Miln | [email protected]. Huling binago: 2024-02-18 14:01

Ang kalagayan ng kalusugan ng isang babae ay direktang nakakaapekto sa kurso ng pagbubuntis at ang kinalabasan ng panganganak. Ang mga sistematikong pagsusuri at pagsusuri sa buong panahon ng pagbubuntis ay nagbibigay-daan para sa patuloy na pagsubaybay sa mga tagapagpahiwatig upang tumugon sa isang napapanahong paraan sa mga natukoy na paglihis mula sa pamantayan, kung kinakailangan. Ang isa sa mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng kondisyon ng isang buntis ay isang biochemical blood test. Siya ang nagpapahintulot sa iyo na mag-diagnose ng mataas na bilirubin sa panahon ng pagbubuntis. Ano ang ibig sabihin ng tagapagpahiwatig na ito at kung ano ang pamantayan nito, sasabihin namin sa aming artikulo. Siguraduhing isaalang-alang ang mga dahilan ng pagtaas nito, mga sintomas at paraan ng paggamot.

Ano ang bilirubin?

Bilang resulta ng natural na pagkasira ng hemoglobin, ang pagbuo ng pangunahing pigment ng apdo, na parangdilaw-kayumangging mga rhombic na kristal. Ito ay bilirubin. Ito ay matatagpuan sa serum ng dugo at apdo. Halos 80% ng pigment na ito ay nawasak sa atay, at ang natitirang 20% sa iba pang mga tisyu at organo.

Bilirubin ay maaaring konektado (direkta) at hindi direkta. Mayroong isang makabuluhang pagkakaiba sa pagitan nila. Magkasama silang bumubuo ng kabuuang bilirubin. Lahat ng tatlong indicator ay dapat ipahiwatig sa mga pagsusuri sa dugo, at hindi lamang isa.

Ang direktang bilirubin ay 4% lamang ng kabuuan. Mahusay itong natutunaw sa tubig, sinasala ng mga bato at ilalabas sa ihi.

Ang hindi direktang bilirubin ay bumubuo ng 96% ng kabuuan. Ito ay hindi matutunaw sa tubig, nakakalason sa katawan, madaling tumagos sa mga selula at nakakagambala sa kanilang mahahalagang tungkulin. Karaniwan sa panahon ng pagbubuntis, ang antas ng bilirubin ay hindi nagbabago sa anumang paraan at nananatili sa loob ng normal na hanay. Mahusay ang pakiramdam ng babae at nagpapatuloy ang pagbubuntis nang walang "mga sorpresa". Ngunit kung minsan ay posible ang mga paglihis mula sa itinatag na mga pamantayan.

Mga sanhi ng mataas na bilirubin sa panahon ng pagbubuntis

Ang pagtaas sa konsentrasyon ng pigment ng apdo sa serum ng dugo ay nagpapahiwatig ng mga pathological na pagbabago sa atay o sa iba pang mga organo at tisyu. Ang abnormal na bilirubin ay maaaring sanhi ng parehong pagbubuntis at iba pang mga sakit: Kabilang dito ang:

• paglabag sa pag-agos ng apdo, bilang isang resulta kung saan hindi ito pumapasok sa tiyan, ngunit sa dugo;
• chronic at autoimmune hepatitis;
• sakit sa bato sa apdo;
• nakakalason at dulot ng droga na hepatitis (pagkalason sa mga lason ogamot, kabilang ang hormonal);
• biliary cirrhosis;
• acute viral hepatitis;
• matamlay na proseso ng pathological sa atay.

Ang mga resulta ng biochemical blood test ay maaari lamang magpakita ng pagtaas sa indirect bilirubin. Sa partikular, ang iba pang mga uri ng pag-aaral ay inireseta, halimbawa, mga pagsusuri sa atay. Ang pagsusuri sa dugo ay ginagawa kapwa pangkalahatan at biochemical. Ang patolohiya ay maaaring nauugnay sa kapansanan sa pagproseso ng pigment o pinabilis na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo. Maaaring mahirap tuklasin ang hindi direktang bilirubin dahil hindi ito natutunaw sa tubig. Kabilang sa mga dahilan ng pagtaas nito ang iba't ibang anemia (congenital, secondary, toxic, drug-induced) at mga partikular na impeksyon (malaria, sepsis, at iba pa).

Mahalagang masuri ang mataas na bilirubin sa oras sa panahon ng pagbubuntis. Maiiwasan nito ang mga komplikasyon at magsasagawa ng karampatang paggamot.

Ang Bilirubin ay kadalasang tumataas para sa mga kadahilanang hindi nauugnay sa pagbubuntis. Ngunit kung minsan ang isang pagtaas sa antas ng pigment ng apdo ay dapat na hinahangad nang tumpak sa kawili-wiling posisyon ng isang babae. Kabilang sa mga kadahilanang ito ang:

• malubhang maagang toxicosis;
• acute fatty liver;
• preeclampsia at eclampsia;
• intrahepatic cholestasis;
• stagnation ng apdo bilang resulta ng malakas na presyon ng pangsanggol sa atay.

Mga sintomas ng mataas na bilirubin

Kung ang pagtaas sa konsentrasyon ng pigment ng apdo ay sanhi ng mga pathological na proseso sa atay, humahantong ito sapaninilaw ng balat at pagdidilim ng ihi. Kasabay nito, ang bilirubin sa dugo ay unang tumataas. Sa ihi, gayunpaman, maaari lamang itong matukoy pagkaraan ng ilang sandali.

Kung ang mataas na bilirubin sa panahon ng pagbubuntis ay sanhi ng isang matinding anyo ng eclampsia, ang antas ng bile pigment sa dugo ay lumampas sa pamantayan ng 5-6 na beses. Kasabay nito, ang babae ay may mga sintomas tulad ng lagnat, pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan.

Ang na-diagnose na intrahepatic cholestasis ay makikita sa pamamagitan ng pangangati sa buong katawan at paninilaw ng balat. Kadalasan, ang kundisyong ito ay nabubuo sa bisperas ng panganganak bilang tugon sa pagtaas ng hormone na estrogen at nawawala nang kusa pagkatapos ipanganak ang sanggol.

Kaya, ang mga sintomas ng mataas na bilirubin ay nakasalalay sa partikular na sakit na nasuri sa isang babae. Depende dito, inireseta ang naaangkop na paggamot.

Mataas na bilirubin sa maagang pagbubuntis

Karamihan sa mga babaeng nagdadala ng sanggol ay nahaharap sa isang kondisyon tulad ng toxicosis. Sa ilan, ito ay nagpapatuloy sa banayad na anyo, habang sa iba naman ay sinamahan ng matinding pagduduwal at labis na pagsusuka, hindi lamang sa umaga, kundi pati na rin sa araw. Ang kumplikadong toxicosis ay isa sa mga sanhi ng pagtaas ng bilirubin sa panahon ng pagbubuntis.

Dapat tandaan na ang ganitong kondisyon sa mga unang yugto ay maaaring mapanganib. Ang matinding toxicosis ay kadalasang nagiging sanhi ng tono ng matris, na, naman, ay nagdaragdag ng panganib ng pagkakuha. Sa panahong ito, kinakailangang subukang maibsan ang kalagayan ng buntis sa lalong madaling panahon. Matapos itigil ang mga sintomas ng toxicosis, ang bilirubin ay babalik sa normal pagkaraan ng ilang sandali.iyong sarili.

Diagnosis ng patolohiya

Maaari mong matukoy ang antas ng bilirubin sa dugo gamit ang biochemical analysis ng dugo o ihi. Ngunit ang huling pagpipilian ay hindi palaging nagbibigay-kaalaman. Halimbawa, na may pagtaas sa hindi direktang bilirubin, ang mga tagapagpahiwatig ay maaaring normal. Kaya naman pinapayuhan ang mga buntis na kumuha ng biochemical blood test. Huwag masyadong mag-alala kung ang mga sintomas na nakalista sa itaas ay wala, at bilirubin ay tumaas. Marahil ang mga rekomendasyon para sa pagpasa sa pagsusuri ay hindi sinunod:

1. Dugo ay dapat inumin nang mahigpit kapag walang laman ang tiyan. Ang huling pagkain ay dapat na hindi lalampas sa 20:00 ng nakaraang araw.
2. 2-3 araw bago ang inaasahang petsa ng pagsusulit, dapat mong tanggihan ang mga pagkaing maanghang, pinausukan at maalat.
3. Dapat subukan ng isang umaasam na ina na magrelaks, hindi kabahan, dahil ang stress ay maaaring makaapekto sa mga resulta.

Mga pamantayan ng bilirubin sa dugo ng isang buntis

Kung, ayon sa mga resulta ng pagsusuri, ang antas ng pigment ng apdo ay mataas, ang pagsusuri ay dapat isagawa muli, ngunit isinasaalang-alang ang mga rekomendasyon sa itaas. Ang pamantayan ng bilirubin sa mga buntis na kababaihan ay dapat nasa loob ng mga sumusunod na limitasyon:

• pangkalahatan - 3, 4-17, 1 µmol/L;
• bound – 0-7.9 µmol/L;
• indirect - mas mababa sa 19.1 µmol/l.

Ang isang makabuluhang pataas na paglihis mula sa pamantayan ay nangangahulugan na ang bilirubin ay tumaas sa panahon ng pagbubuntis at nangangailangan ng agarang pagbawas. Upang gawin ito, inirerekumenda na kumunsulta sa isang gastroenterologist na pipilibanayad na therapy na iniayon sa kondisyon ng babae

Mga kahihinatnan para sa umaasam na ina at fetus

Kadalasan, ang pagtaas ng bilirubin sa dugo ay nangyayari sa huling trimester ng pagbubuntis. Ito ay dahil sa malaking pagkarga sa atay bilang resulta ng pagtaas ng laki ng matris. Sa turn, ang kundisyong ito ay humahantong sa pagwawalang-kilos ng apdo at pagtaas ng bilirubin. Ang mga kahihinatnan para sa pagbubuntis ay maaaring ibang-iba:

• Sa bahagyang pagtaas ng pigment ng apdo (sa loob ng 8, 4-20, 5 µmol/l), walang panganib para sa ina at anak. Ang mga antas ng bilirubin ay bumalik sa normal kaagad pagkatapos ng panganganak, kapag ang load sa atay ay mas mababa.
• Sa matinding pagtaas ng pigment, may tunay na banta sa kalagayan ng ina at fetus. Kung ang antas ng bilirubin ay hindi binabaan sa oras, ang panganib ng napaaga na kapanganakan o patay na panganganak ay posible. Para sa isang ina, ang mataas na antas ng bile pigment ay maaaring mangahulugan ng pagkakaroon ng hemolytic anemia o hepatitis.

Ano ang gagawin sa mataas na bilirubin?

Para mabawasan ang antas ng bile pigment sa dugo at ihi, kailangang alamin ang dahilan ng pagtaas nito. Ang patolohiya na ito ay ginagamot ng isang gastroenterologist. Upang makagawa ng tamang diagnosis, kakailanganing muling ipasa ng isang buntis ang materyal para sa biochemistry at magsagawa ng ultrasound ng cavity ng tiyan upang suriin ang kondisyon ng atay at gallbladder.

Sa pagtaas ng bilirubin sa dugo sa panahon ng pagbubuntis, ang sumusunod na therapy ay inireseta:

• diet na hindi kasama ang mga pagkaing nakakapinsala sa atay;
• gamot na pinapayagan para sa mga buntis na kababaihanbaby;
• pagsunod sa rehimen ng araw, malusog na pagtulog na tumatagal ng 7-8 oras;
• pag-inom ng mga panggamot na decoction na nakabatay sa chamomile (pagkatapos lamang kumonsulta sa doktor);
• infusion therapy.

Ang pagpili ng mga gamot ay depende sa dahilan na nagdulot ng pagtaas ng bilirubin. Upang mapabuti ang pag-agos ng apdo at gawing normal ang paggana ng atay, ang mga paghahanda na "Essentiale", "Karsil", "Hofitol" ay maaaring inireseta. Ngunit sa anumang kaso, ang lahat ng posibleng panganib mula sa pagkuha ng mga ito ay unang sinusuri.

Mga hakbang sa pag-iwas

Upang maiwasan ang pagtaas ng kabuuang bilirubin sa panahon ng pagbubuntis, dapat mong sinasadyang gamutin ang iyong kondisyon. At nangangahulugan ito na kailangan mong subukang ibukod ang lahat ng salik na maaaring magdulot ng patolohiya.

Upang maiwasan ang pagtaas ng bilirubin sa panahon ng pagbubuntis, inirerekomenda ang:

• sundin ang wastong nutrisyon at malusog na pamumuhay;
• ditch caffeine pabor sa purified drinking water;
• kontrolin ang kurso ng mga malalang sakit na maaaring lumala sa panahon ng pagbubuntis;
• huwag gumamit ng mga gamot na ipinagbabawal para sa mga buntis;
• huwag mangolekta o kumain ng mga kabute sa kagubatan, upang hindi maging sanhi ng pagkalasing ng katawan;
• magparehistro sa oras sa antenatal clinic at sundin ang lahat ng rekomendasyon ng doktor.

Ang mataas na bilirubin ay bihirang bumalik sa normal sa sarili nitong. Samakatuwid, sa pinakamaliit na hinala ng patolohiya, kinakailangan na agadmagpatingin sa doktor.

Mapanganib ba ang mababang bilirubin sa panahon ng pagbubuntis

Hanggang sa ilang panahon, ang mababang antas ng bile pigment sa dugo ay hindi nagdulot ng anumang pag-aalala sa mga doktor. Gayunpaman, ipinakita ng mga kamakailang pag-aaral na ang mababang bilirubin ay maaaring isa sa mga palatandaan ng pag-unlad ng mga sumusunod na kondisyon:

• non-hemolytic anemia;
• ischemic heart disease;
• depression.

Nararapat tandaan na ang patolohiya na ito ay napakabihirang sa panahon ng pagbubuntis. Kadalasan, na-diagnose ito sa mga buntis na ina na naninigarilyo.