ICSI: mga pagsusuri ng pasyente, pamamaraan ng paghahanda, mga tampok ng pamamaraan, mga resulta

2024 May -akda: Priscilla Miln | [email protected]. Huling binago: 2024-02-18 14:01

Ipinakita ng mga istatistika na sa ating bansa, maraming mga mag-asawa ang nahaharap sa kahirapan kapag sinusubukang magbuntis ng isang bata nang natural. Ang ilan ay malulutas ang problema sa tulong ng tamang paggamot, ang iba ay bumaling sa iba't ibang mga teknolohiya ng reproductive. Sa ngayon, ang isa sa mga pinakasikat na pamamaraan ay ang intracytoplasmic sperm injection. Ito ay bahagi ng IVF. Sa artikulong ito, titingnan natin kung ano ang ICSI, pag-aaralan din natin ang mga pagsusuri, at hawakan din ang paksa ng paghahanda para sa pamamaraan at ang mga kahihinatnan.

Ano ito?

Ang pamamaraan na ito ay isang bahagi ng in vitro conception. Ito ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng mataas na kalidad na tamud nang direkta sa itlog. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na pagtagumpayan ang pinakakaraniwang mga kadahilanan ng kawalan ng katabaan sa bahagi ng isang babae o isang lalaki. Ang pamamaraang ito ay nagsimulang isabuhay noong 1992 sa Belgium. Ngayon ito ay napaka-epektibo, dahil kahit na pagkatapos ng unang pagtatangka sa paglilihi, ang posibilidad ng isang positibong resulta ay mula 32 hanggang 50%. Sa ikalawang ICSI, mas malaki ang pagkakataon.

Mga indikasyon para sa ICSI

Bago namin simulan ang pag-aaral ng mga tampok ng ICSI, mga pagsusuri na makikita mo sa artikulong ito, dapat mong isaalang-alang ang mga indikasyon para sa pamamaraan. Kaya, ito ay itinalaga kung:

• May malubhang oligozoospermia ang pasyente.
• Pagkatapos ng pagsusuri, natuklasan ng doktor ang asthenozoospermia, na sinamahan ng oligozoospermia na may iba't ibang antas.
• Natuklasan ng doktor na pagkatapos mag-defrost, mababa ang kalidad ng cryopreserved spermatozoa.
• Ang isang lalaki ay na-diagnose na may azoospermia, bilang resulta kung saan walang mature na spermatozoa sa kanyang ejaculate. Kasabay nito, natukoy ang aktibong spermatozoa pagkatapos mabutas ang testicle o ang epididymis nito.
• Nagkaroon ng pangangailangan para sa isang genetic pre-implantation study.
• Ang mag-asawa ay may ilang nabigong IVF na pagtatangka.

Bukod dito, kailangang banggitin ang mga relatibong pagbasa. Kabilang dito ang sperm morphology na mas mababa sa 4%, gayundin ang pagkakaroon ng sperm-rejecting antibodies.

Mga pakinabang ng pamamaraan

Ayon sa mga review, ang ICSI ay may mga sumusunod na pakinabang:

• Isang sperm cell lang ang ginagamit upang lagyan ng pataba ang isang itlog, na nagbibigay-daan sa matagumpay na paglilihi kahit na hindi masyadong maganda ang kalidad ng seminal fluid ng kapareha.
• Ang inilarawang paraan ay mabisa kahit na ang pasyente ay may mga depekto sa vas deferens.
• Ang teknolohiyang ito ay perpekto para sa mga mag-asawang na-diagnose na may hindi maipaliwanag na pagkabaog.
• Kailangamit ang inilarawan na paraan, ang pagpapabunga ng itlog ay nangyayari sa 60% ng mga kaso. Kasabay nito, ang posibilidad na magkaroon ng malusog na embryo ay 95%.
• Ang mga batang ipinaglihi sa ganitong paraan ay walang pinagkaiba sa mga likas na ipinaglihi.
• Sa panahon ng ICSI, maaaring gamitin ang donor biomaterial.

Paghahanda ng isang babae

Pag-aaral ng mga pagsusuri, ang ICSI ay matatawag na mabisang pamamaraan. Gayunpaman, hindi magagawa ng isang babae nang walang naaangkop na pagsasanay. Kinakailangan na maghanda para sa pamamaraan sa halos parehong paraan tulad ng para sa IVF. Sa unang yugto, ang isang babae ay ipinadala para sa isang detalyadong pagsusuri, na kinabibilangan ng mga konsultasyon sa iba't ibang mga doktor, ultrasound, mga pagsusuri sa hormone, mga smears, at iba pa. Ang pangunahing gawain ng mga doktor ay ibukod ang posibleng foci ng impeksyon.

Ang paghahanda para sa pamamaraan para sa mga kababaihan na higit sa 38 ay nagsisimula sa isang pagtatasa ng ovarian reserve. Iyon ay, dapat suriin ng espesyalista kung gaano karaming mga itlog ang may kakayahang pagpapabunga. Ito ay kinakailangan upang mapili ng doktor ang mga tamang hormonal na gamot. Gayundin, batay sa data na nakuha, ang isang konklusyon ay ginawa tungkol sa posibilidad ng paglilihi sa pangkalahatan. Kung sa tingin ng doktor na imposible ang paglilihi, iaalok niya ang pasyente na gumamit ng donor material.

Bilang karagdagan, kailangan mong uminom ng hindi hihigit sa 2.5 litro ng tubig bawat araw at bawasan ang pagkonsumo ng mga pagkaing protina. Ginagawa ito upang mabawasan ang panganib na magkaroon ng hyperstimulation syndrome. Inirerekomenda din na ang isang babae ay huminto sa pag-inom ng alak at paninigarilyo at gawing normal ang mga antas ng hormonal kahit na bago pa siyaipasok ang protocol. Bilang karagdagan, dapat na hindi kasama ang malakas na pisikal na aktibidad.

Kung ang pasyente ay walang problema sa genital area, ang mga hakbang na inilarawan sa itaas ay sapat na. Kung ang endometriosis, fibroids o cyst ay nasuri, ang mga sakit na ito ay kailangang alisin bago ang pamamaraan. Ayon sa mga pagsusuri, ang IVF ICSI ay maaaring maging hindi matagumpay kung ang isang babae ay may mga inilarawang sakit.

Paghahanda para sa ICSI para sa isang lalaki

Kung ang isang lalaki ay may mababang kalidad ng tamud, kung gayon ito ang pangunahing indikasyon para sa paggamit ng pamamaraan ng ICSI. Kaya, kinakailangang sumailalim sa pamamaraan kung ang isang lalaki ay may mga sumusunod na sakit:

• nabawasan ang sperm motility;
• asthenozoospermia o oligozoospermia;
• pagbaba ng sperm count;
• malaking bilang ng tamud na hindi mabubuhay;
• necrozoospermia.

Sa lahat ng mga kaso na inilarawan, hindi posibleng ganap na mapabuti ang kalidad ng seminal fluid, gayunpaman, inirerekomenda pa rin na gawin ang mga sumusunod na aksyon:

• magsagawa ng buong pagsusuri at magpasa ng spermogram;
• magpasuri para sa impeksyon;
• gamutin ang impeksyon at pamamaga kung natagpuan.

Dapat tandaan na ang mataas na temperatura ay negatibong nakakaapekto sa kalidad ng mga katangian ng tamud. Samakatuwid, mga dalawang buwan bago magsimula ang paggamot, kinakailangan na tumanggi na bisitahin ang paliguan at sauna. Ang mga sakit na viral ay mayroon ding negatibong epekto.

Ang ICSI procedure ay isinasagawa lamang kapag ang pasyente ay ganap namalusog, ngunit hindi mas maaga kaysa sa isang buwan pagkatapos ng paggaling. Gayundin, ang isang lalaki ay dapat huminto sa paninigarilyo, pag-inom ng alak, dahil ang beer at alak ay nagpapataas ng mga antas ng estrogen, na nagpapababa sa mga pagkakataon ng matagumpay na paglilihi. Kinakailangan na isama ang mga gulay at prutas sa diyeta, na naglalaman ng mga ascorbic at folic acid. Ipinakita ng mga pag-aaral na mapapabuti ang kalidad ng tamud sa pamamagitan ng pag-inom ng bitamina C araw-araw. Para sa mas mahusay na pagsusuri, inirerekomendang umiwas sa pakikipagtalik 3 o 5 araw bago kumuha ng spermogram.

Daloy ng proseso

Maraming mag-asawa ang nagtatanong sa kanilang sarili ng tanong: “ICSI - ano ito at paano ito ginagawa?”. Sinasabi ng mga review na may kasamang ilang yugto ang pamamaraan.

Una sa lahat, inihahanda ng mga doktor ang isang babae para sa mga kinakailangang manipulasyon. Siya ay nireseta ng mga gamot na nagpapasigla sa paglaki ng itlog. Kinokontrol ng doktor ang pagkahinog ng mga follicle gamit ang ultrasound machine. Napakahalaga dito na huwag palampasin ang sandali kung kailan handa nang ilabas ang itlog. Sa panahong ito, ang doktor ay nagsasagawa ng ovarian puncture upang kolektahin ang itlog, na magiging kasangkot sa kasunod na pagpapabunga.

Para sa mga lalaki, pagkatapos ng paghahanda ay nag-donate sila ng mga sample ng sperm. Inilalagay sila ng mga espesyalista sa isang espesyal na malapot na daluyan. Ang embryologist pagkatapos ay gumagamit ng mga espesyal na instrumento upang i-immobilize ang spermatozoon. Pagkatapos nito, inilalagay ito sa napakaliit na karayom para iturok sa cytoplasm ng babaeng selula.

Ang buong pamamaraan ay ginagawa gamit ang mga espesyal na awtomatikong manipulator sa ilalim ng mikroskopyo. Sa dulo, ang karayom ay tinanggal. Mula ditosandali, ang buong proseso ng fertilization ay katulad ng conventional IVF.

Ang itlog, na pinataba ng sperm, ay gumagalaw sa isang test tube kung saan nangyayari ang cell division. Pagkatapos ng ilang araw, ang embryo ay inilalagay sa matris. Ang karagdagang pag-unlad nito ay nakasalalay sa kalidad ng materyal at katawan ng babae.

Tulad ng sinasabi ng mga review, hindi nakakatulong ang ICSI sa lahat sa unang pagkakataon. Pagkatapos ng lahat, ang proseso ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan. Ang ilang mga kababaihan ay kailangang gumawa ng ilang mga pamamaraan. At ang babaeng nagpasya sa IVF ICSI ay dapat pag-aralan ang mga pagsusuri tungkol sa pamamaraan upang maging handa sa anumang bagay.

Pagkataon ng First Time Conception

Bawat babae ay nagpaplano na makakuha ng positibong resulta mula sa unang IVF ICSI. Sinasabi ng mga review na posible ito. Bukod dito, ang posibilidad ng isang matagumpay na pagbubuntis ay medyo mataas. Lalo na kung buo ang reproductive system ng babae. Napakahalaga na walang mga prosesong nagpapasiklab, at regular ang cycle ng regla.

Kaya ang tagumpay ng ICSI sa unang pagkakataon ay totoo. Ipinakita ito ng mga review. Ngunit maraming kababaihan na nabuntis pagkatapos ng gayong pamamaraan ay natatakot na ang isang biglaang pagkagambala ay magaganap. Ngunit hindi ito sinusuportahan ng mga istatistika. Ang mga gumawa ng ICSI ay nag-iwan ng mga positibong review at nagsabing sila ay nakapagsilang ng isang malusog na sanggol.

Isinasaad ng karamihan sa mga review na sa suporta sa maagang pagbubuntis, gayundin sa obserbasyon ng doktor, ang pagbubuntis pagkatapos ng procedure ay nagtatapos sa matagumpay na panganganak.

ICSI sa natural na cycle

Ang mga pagsusuri tungkol sa pamamaraang ito ay nagpapahiwatig na ang pamamaraang ito ng fertilization sa IVF protocol ay hindi kasama ang hormone therapy. Ang pamamaraang ito ay angkop lamang para sa mga babaeng ganap na napanatili ang reproductive function. Bilang panuntunan, ang ICSI sa natural na cycle ay ginagawa kapag ang presensya ng mga antisperm antibodies sa isang babae ay nakita o kapag ang pagkabaog ay sanhi ng isang lalaki na kadahilanan.

Dapat sabihin na kung ang pamamaraan ay ginanap nang walang hormonal ovarian stimulation, ang mga pagkakataon na magtagumpay ay nababawasan. Sa katunayan, sa kasong ito, isang itlog lang ang na-fertilize, at hindi marami.

Mga pakinabang ng non-hormone therapy

Hindi banggitin ang mga benepisyo ng ICSI nang walang hormone therapy:

• mas mura ang pamamaraang ito;
• hindi na kailangang bumili ng mga hormonal na gamot ang pasyente para sa pagpapasigla;
• pagbutas sa pamamaraang ito ay ginagawa nang walang anesthesia;
• walang panganib ng mga komplikasyon (hyperstimulation).

Bukod dito, salamat sa paraan ng pagpapabunga na ito, kahit na ang mga babaeng may kontraindikasyon para sa hormonal ovarian stimulation ay maaaring mabuntis.

Ipinanganak ba ang malulusog na sanggol pagkatapos ng pamamaraan?

Ang mga babaeng sumailalim sa ICSI ay nag-iiwan ng positibong feedback tungkol sa kanilang mga anak. Ang mga mumo ay walang pinagkaiba sa kanilang mga kapantay sa pisikal at mental na pag-unlad.

Dapat ding sabihin na ang infertility treatment saang mga lalaki sa tulong ng inilarawan na pamamaraan ay naiiba sa mga tampok. Dito hindi dapat makaligtaan ang kadahilanan na ang isang tao ay maaaring magpasa ng ilang mga genetic defect sa kanyang anak. Upang ibukod ang gayong posibilidad, kinakailangang gumawa ng genetic screening bago ang pamamaraan upang matukoy kung mayroong patolohiya.

Ngunit ang mismong pamamaraan ay hindi nakakaapekto sa kalusugan ng mga bata at hindi nangangailangan ng anumang genetic failure. Ang lahat ay nakasalalay sa kalusugan ng mga magulang sa hinaharap. Salamat sa mga espesyal na diagnostic na pre-implantation, posibleng pag-aralan ang isang partikular na embryo para sa pagkakaroon ng iba't ibang abnormalidad ng chromosomal o gene genesis.

ECO ICSI, PIKSI - mga review at pagkakaiba

Ang pangunahing pagkakaiba ay na sa maginoo na ICSI, pinipili ng doktor ang naaangkop na tamud sa subjective. Binibigyang-pansin niya ang hitsura, kadaliang kumilos, pati na rin ang iba pang mga katangian ng morpolohiya.

Kung pinag-uusapan natin ang pamamaraan ng PICSI, kung gayon ito ay batay sa pagsusuri sa molekula, salamat sa kung saan posible na masuri hindi lamang kung gaano katama ang istraktura ng spermatozoon, kundi pati na rin kung gaano ito magagawang pagtagumpayan ang natural na hadlang. Tanging isang mature spermatozoon lamang ang maaaring dumaan sa shell ng itlog. Ang antas ng kapanahunan ay nakumpirma ng pagsubok sa laboratoryo. Tinatasa ng embryologist ang kakayahan ng tamud na makipag-ugnayan sa hyaluronic acid.

Ano ang sinasabi ng mga babae?

Sa mga pampakay na forum tungkol sa IVF ICSI, karamihan ay positibo ang mga pagsusuri ng mga kababaihan. Napansin nila na nabuntis sila sa unang pagkakataon nang eksakto kung kailan sila nag-IVF kasama ang ICSI. Conventional IVF ng resultang itohindi.

Ang pamamaraan ay nakakatulong din sa ovarian failure. Ang umaasam na ina ay kailangang kumuha ng progesterone at microfollin. Ngunit matagumpay ang paglipat ng mga embryo sa maraming pagkakataon.

Halaga ng pamamaraan

Ang inilarawang paraan ng paglilihi ng bata ay masalimuot at maingat. Samakatuwid, ang presyo ng pamamaraan ay mataas. Depende sa institusyong medikal, ang pangangailangan para sa magkakatulad na paggamot at mga pamamaraan na isinasagawa sa yugto ng paghahanda, ang halaga ng isang serbisyo na walang IVF ay nag-iiba sa pagitan ng 15-17 libong rubles. Ang buong complex ay madalas na nagkakahalaga ng mga 200,000 rubles. Bilang karagdagan, binabayaran din ang pagyeyelo ng biomaterial.