Ultrasound ng cervix sa panahon ng pagbubuntis: appointment ng doktor, mga tampok at pamamaraan ng pagsasagawa, mga indikasyon, contraindications, natukoy na mga sakit at ang kanil

2024 May -akda: Priscilla Miln | [email protected]. Huling binago: 2024-02-18 14:01

Ultrasound ng cervix sa panahon ng pagbubuntis ay isa sa pinakamahalagang pag-aaral. Ayon sa kanyang patotoo, ang mga pathology at sakit na maaaring mapanganib para sa isang babae at ang pag-unlad ng fetus ay tinutukoy. Ang napapanahong pagsusuri ng mga paglihis ay magbibigay-daan sa pagrereseta ng paggamot na nag-aambag sa higit pang kapaki-pakinabang na kurso ng buong panahon ng panganganak.

Ang esensya ng sonography para sa mga buntis na ina

Ang cervix ay isang muscular ring na nagdudugtong sa matris sa ari at ang daanan ng paglabas sa pagsilang ng isang sanggol. Reproductive at childbearing function, ang pangkalahatang kalusugan ng isang babae ay nakasalalay sa kanyang kondisyon.

Ang data na nakuha sa panahon ng pag-aaral ay naitala sa medikal na protocol at hindi isang diagnosis. Ang pag-decode ng data ay ginagawa ng dumadating na manggagamot na nagmamasid sa buntis. Ang espesyalista ang nagkukumpirma sa pagkakaroon ng organ sa pamantayan o sa mga pagbabago sa pathological nito.

Ang isang mahalagang pamamaraan ay ang cervical ultrasoundsa panahon ng pagbubuntis. Bakit at gaano kadalas ito dapat gawin? Ang pag-aaral ay ginagawa hindi lamang sa mga kaso ng pag-aalala at emerhensiya, ngunit para din sa mga layuning pang-iwas, bilang bahagi ng ipinag-uutos na fetal screening sa bawat trimester. Binibigyang-daan ka ng sonography na masuri ang kasalukuyang kondisyon ng isthmus at uterus.

Nakaiskedyul na inspeksyon

Ang ultratunog ng cervix sa panahon ng pagbubuntis ay isinasagawa nang hindi bababa sa dalawa o tatlong beses.

1. 10-14 na linggo (unang trimester). Lumalabas ang lokasyon ng matris / ectopic, edad ng gestational (edad), ang presensya / kawalan ng mga paglihis sa pagtula ng mga organo ng fetus.
2. 20-25 na linggo. Sa ikalawang trimester, makikita mo ang posibleng pag-ikli ng cervix.
3. 32-34 na linggo. Ito ay isinasagawa sa ikatlong trimester lamang ayon sa mga indikasyon, halimbawa, kung ang anumang mga pathologies o kurdon entanglement ay dati nang nakilala. Sa isang normal na pagbubuntis, hindi kailangan ang screening na ito.

Pambihirang pagsusuri

Sa mga pambihirang kaso, kapag ang isang babae ay nagreklamo ng discharge na may dugo, pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, may banta ng maagang kapanganakan o mga paglihis sa paglaki ng bata, isang emergency na cervical ultrasound sa panahon ng pagbubuntis ay inireseta.

Espesyal na atensyon

Ang pag-screen ay dapat gawin nang mas madalas, hindi nakaiskedyul o may espesyal na pangangalaga sa ilalim ng ilang partikular na indicator. Mahalaga ito kapag:

• maraming pagbubuntis;
• pinaghihinalaang isthmic-cervical insufficiency;
• mga nakaraang pagpapatakbo ng conization (pag-alis ng siteleeg);
• may history ng miscarriage o maagang panganganak sa ikalawang trimester;
• Cervical rupture sa mga nakaraang panganganak.

Dalawa o higit pang prutas

Sa ikalawang trimester, ang isang babae ay aktibong tumaba - ang toxicosis ay pinapalitan ng isang kahanga-hangang gana, at ang mga sanggol ay nagsisimulang lumaki. Naglalagay ito ng dagdag na pilay sa leeg.

Mas binibigyang pansin ng mga gynecologist ang mga buntis na ina na may kambal o triplets. Upang gawin ito, magsagawa ng ultrasound ng cervix sa panahon ng pagbubuntis sa 16 na linggo. Bakit ganyan ang deadline?

Sa first trimester screening, ang mga fetus ay maliit pa at, bilang panuntunan, ang cervix ay normal. Ang pangalawang naka-iskedyul na ultratunog ay isinasagawa sa ika-20 linggo. Bilang resulta, ang isang makabuluhang pag-ikli ng cervix o ang bahagyang pagsisiwalat nito ay maaaring matagpuan, kapag huli na upang tahiin o ilagay sa isang obstetric pessary, hindi posible na panatilihin ang pagbubuntis.

Ang napapanahong pagsusuri ay makakatulong na maiwasan ang napaaga na panganganak, at kung matukoy ang patolohiya, gawin ang mga kinakailangang hakbang at paggamot.

Paano gumawa ng ultrasound ng cervix sa panahon ng pagbubuntis

Kasalukuyang isinasagawa ang sonography:

1. Transvaginally. Ang sensor, na dating nilagay sa condom, ay dahan-dahang ipinasok sa ari. Ang pantog ay dapat na ganap na walang laman. Nagbibigay ang technique ng pinakatumpak na data.
2. Transabdominally. Screening sa pamamagitan ng dingding ng tiyan. Hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda.

Mga indibidwal na pagbabasa

Sa ilang mga kaso, ipinagbabawal ang transvaginal ultrasound, ibig sabihin:

• anatomical deformation ng ari;
• surgical interventions sa ari.

Sa mga kasong ito, ang ultrasound ng haba ng cervix sa panahon ng pagbubuntis ay inirerekomendang gawin sa pamamagitan ng isa sa mga sumusunod na pamamaraan.

Transrectally. Sa pamamagitan ng tumbong. Ang paghahanda ay binubuo sa pagbubukod ng gas-forming at mga produkto ng pagawaan ng gatas mula sa diyeta sa araw, gayundin ang natural na paglilinis ng mga bituka o sa tulong ng microclysters, halimbawa, ang Microlax na gamot, na pinapayagan para sa mga babaeng nasa posisyon.

Transperineal. Sa pamamagitan ng epidermis ng perineum. Hindi nagbibigay ng tumpak na mga resulta gaya ng vaginal o rectal na paraan.

Mga natukoy na patolohiya

Kadalasan, nagtatanong ang mga umaasam na ina kung bakit sila nagpapa-ultrasound ng cervix sa panahon ng pagbubuntis. Ang pag-aaral ay kinakailangan upang makita ang mga abnormalidad sa panahon ng pagbubuntis ng fetus. Maaaring ipakita ng screening ang:

1. ICN o isthmic-cervical insufficiency. Isa sa mga dahilan ng pagkalaglag. Ang problema ay sinamahan ng pagpapaikli ng isthmus at ang maagang pagbubukas nito. Ang mga potensyal na panganib ay ang pagkalaglag at maagang panganganak.
2. Immaturity. Sa ika-37 linggo, ang tissue ng kalamnan ay hindi pa handa para sa pag-uunat, na nagbabanta sa caesarean section.
3. Cervical pregnancy. Attachment at karagdagang pag-unlad ng fetal egg sa rehiyon ng cervical canal. Ang klinikal na larawan ay sinamahan ng pagdurugo at impeksyon sa septic, na, kung hindi napansin sa oras, ay nagbabanta na maging nakamamatay.kinalabasan para sa isang babae.
4. Mga Neoplasma. Ang ultratunog ng cervix sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring magpakita ng pagkakaroon ng mga polyp o cyst, na nagiging sanhi ng mga komplikasyon sa natural na panganganak. Ang therapy ay nangyayari sa pamamagitan ng gamot o, sa mga malalang kaso, sa pamamagitan ng operasyon.
5. Endocervicitis. Pamamaga sa cervical canal. Napapailalim sa ipinag-uutos na paggamot, dahil nagdudulot ito ng impeksyon sa mga lamad.

Batay sa mga resulta ng pagsusuri, ang gynecologist ay nagpasiya sa pangangailangan para sa therapy at karagdagang pagsubaybay sa buntis.

Mga parameter ng status ng organ

Sa panahon ng screening, isang detalyadong paglalarawan ang iginuhit, na nagtatala ng ilang partikular na indicator ng cervix.

1. Tono. Sa pagtaas nito, posible ang banta ng maagang panganganak.
2. Laki. Ang haba at hugis ay nag-iiba ayon sa edad ng pagbubuntis.
3. Echogenicity o density.
4. Pagsisiwalat. Sa normal na kurso ng pagbubuntis, ang isthmus ay dapat na mahigpit na sarado. Sa pagkakaroon ng mga gaps at extension, ang tanong ng pag-install ng pessary o suturing ay isinasaalang-alang.
5. Consistency o komposisyon.
6. Pagguho. Paggamot - vaginal suppositories, plugging at mga gamot. Ang douching at laser treatment ay dapat na ipagpaliban hanggang sa ipanganak ang sanggol.
7. Peklat. Ang indicator ay may-katuturan para sa mga babaeng nagkaroon na dati ng caesarean section.
8. Internal na os at pagbabago ng estado nito.
9. Cervical canal, ang patency nito, pagtaas ng haba, pagpapalawak.
10. Paglalagay ng axial ayon sa matris (presensyabaluktot, paikot-ikot, pagbuo ng obtuse angle, atbp.).

Pag-decryption ng mga parameter

Batay sa mga resulta ng pag-aaral, ang protocol ay nagpapahiwatig ng impormasyon tungkol sa haba ng leeg, isang gynecologist na sumusubaybay sa kalusugan ng umaasam na ina ay dapat maging pamilyar dito.

Ultrasound ng cervix sa panahon ng pagbubuntis ay normal na may mga indicator na nakasaad sa talahanayan:

Kaya, sa 15-20 na linggo, ang average na laki ay humigit-kumulang 4.0 cm. Kung ang mga parameter sa oras na ito ay mas mababa sa 2.5-3.0 cm, pagkatapos ay inirerekomenda ng mga gynecologist ang paggamit ng isa sa mga pamamaraan para sa pagpapahaba ng pagbubuntis - pag-install ng singsing o pagtahi.

Pessary

Ang napapanahong natukoy na isthmic-cervical insufficiency, na sinamahan ng pag-ikli ng cervix, ay hindi isang pangungusap. Sa loob ng mahigit 30 taon, ang paggamit ng isang obstetric device na tinatawag na pessary ay ginagawa. Ang kahusayan nito ay 85%.

Ang pagpapakilala ay isinasagawa mula 16, ayon sa ilang mga indikasyon, minsan mula sa 13 linggo. Isa itong ganap na walang sakit na pamamaraan na hindi nangangailangan ng anesthesia at tumatagal ng humigit-kumulang 20 minuto.

Depende sa physiological na katangian ng isang babae, pinipili ng doktor ang uri ng singsing. Ang mga ito ay may tatlong uri, ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay isinasaalang-alang sa pagsasaayos:

• nauna na bang nanganak ang babae;
• ilang prutas;
• ano ang sukat ng ikatlong bahagi ng itaas na bahagi ng ari.

Pagkatapos i-install ang singsing, ang isang babae ay kailangang kumuha ng smear para sa microflora para sa layuning pang-iwas at sumailalim sa isang kurso ng paggamotantibacterial suppositories. Bawal ang sex life. Ang pessary ay aalisin sa 38 linggo, kapag ang fetus ay itinuturing na full-term.

Mga surgical suture

Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng panandalian at mababaw na anesthesia. Tumatagal ng halos isang-kapat ng isang oras. Ang cervix ay tinatahi sa 12-16 na linggo. Kung napalampas ang oras, may ipapasok na ring.

Pagkatapos ng pamamaraan, ang babae ay pinapayuhan na manatili sa ospital nang ilang sandali at huwag umupo sa unang araw. Bilang resulta ng interbensyon, ang maliit na pagdurugo mula sa genital tract ay maaaring mangyari sa loob ng dalawa hanggang tatlong araw.

Sa hinaharap, mahalagang sumunod sa isang semi-bed rest, magsuot ng benda at gumamit ng mga gamot upang maibsan ang tono ng matris, gaya ng Papaverine suppositories o Magne B6 tablets. May kaugnayan din ang mga rekomendasyong ito kapag nag-i-install ng pessary.

Ultrasound ng cervix sa panahon ng pagbubuntis ay isang ligtas na pamamaraan para sa umaasam na ina at sa fetus. Ang mga modernong sonography device ay nagbibigay ng tumpak at layunin na mga resulta. Para sa isang babae, ang naturang pag-aaral ay isang mahalaga at kinakailangang paraan upang matukoy ang mga sakit ng mga organ ng reproduktibo sa maagang yugto, gayundin upang matukoy ang mga sitwasyon na nangangailangan ng agarang interbensyon.