Ang thyroid gland at pagbubuntis: ang epekto ng mga hormone sa kurso ng pagbubuntis, mga pamantayan at mga paglihis, mga paraan ng paggamot, pag-iwas

2024 May -akda: Priscilla Miln | [email protected]. Huling binago: 2024-02-18 14:01

Ang pagbubuntis ay isa sa mga pinakamasayang panahon sa buhay ng bawat babae, ngunit hindi lahat ng bagay ay palaging nangyayari ayon sa gusto natin. Kapag nagdadala ng bata, ang katawan ng babae ay sumasailalim sa malubhang pagbabago, lalo na, sa thyroid gland.

Binabago nito ang mismong istraktura ng katawan at ang ratio ng mga hormone na ginawa. Napakahalagang malaman kung magkatugma ang mga pagbabago sa thyroid gland at pagbubuntis, at kung paano mo matitiis at maisilang ang isang malusog na sanggol.

Pagpaplano ng pagbubuntis para sa mga problema sa thyroid

Ang posibilidad ng paglilihi ay naiimpluwensyahan ng maraming iba't ibang salik na dapat isaalang-alang. Ang estado ng thyroid gland ay may mahalagang papel sa pagpaplano ng pagbubuntis. Ang paglabag sa paggana ng organ na ito ay maaaring magkaroon ng malaking epekto sa bilis ng pagdadalaga, maging sanhi ng mga iregularidad ng regla at humantong sa pagkabaog o kusang pagkakuha.

USa mga kababaihan, ang mga pathology ng thyroid ay mas karaniwan kaysa sa mga lalaki, kaya kapag nagpaplano ng pagbubuntis, dapat mong tiyakin na walang mga sakit. Upang gawin ito, sapat na upang magsagawa ng mga diagnostic sa laboratoryo, iyon ay, kumuha ng mga pagsusuri sa dugo para sa mga hormone.

Pagbubuntis pagkatapos ng operasyon

Ang pagbubuntis pagkatapos alisin ang thyroid gland ay posible lamang dalawang taon pagkatapos ng operasyon. Sa panahong ito, mayroong kumpletong rehabilitasyon at pagpapanumbalik ng normal na balanse ng hormonal.

Ang babaeng may inalis na thyroid gland ay kailangang nasa mga hormone sa buong buhay niya. Sa kasong ito, ang pagpaplano ng pagbubuntis ay kinakailangan sa isang ipinag-uutos na konsultasyon sa isang endocrinologist. Oobserbahan ng doktor ang babae hanggang sa manganak.

Gayunpaman, nararapat na tandaan na sa kawalan ng thyroid gland, ang tanong ng pagwawakas ng pagbubuntis ay maaaring higit sa isang beses na maging isang katanungan.

Kondisyon ng thyroid pagkatapos ng pagbubuntis

Ang pag-aantok, sikolohikal na kakulangan sa ginhawa at kahinaan sa isang babae pagkatapos ng panganganak ay kadalasang iniuugnay sa postpartum depression. Gayunpaman, ang lahat ng mga paglabag na ito ay maaari ding mangyari dahil sa malfunction ng thyroid gland. Kapansin-pansin na madalas pagkatapos ng pagbubuntis, ang thyroid gland ay nagsisimulang gumana nang mas aktibo, at laban sa background na ito, nagkakaroon ng thyroiditis.

Sa panahon ng pagdadala ng sanggol, humihina ang immune system upang maayos ang fetus nang normal. Pagkatapos ng panganganak, ang immune system ay naibalik at madalas kahit na sa isang napakatalim na anyo. Ang mga antibodies ay ginawa sa malalaking dami at nagsisimulang aktibong umatake sa sarili nilang mga selula. Pagkatapos, bilang karagdagan sathyroid gland, naghihirap din ang ibang organ.

Postpartum thyroiditis ay resulta ng sobrang aktibong immune system. Ang pangkat ng panganib ay pangunahin sa mga babaeng may diabetes o mayroon nang kasaysayan ng sakit na ito. Ang thyroiditis ay maaaring unti-unting maging hyperthyroidism o hypothyroidism.

Sa pangkalahatan, hindi kailangan ang paggamot sa thyroid pagkatapos ng pagbubuntis. Ang doktor ay maaari lamang magreseta ng mga beta-blocker na nag-normalize ng tibok ng puso. Kapag nangyari ang hypothyroidism, inireseta ang mga gamot sa thyroid na magiging ligtas para sa isang bagong silang na sanggol.

Paano naaapektuhan ng thyroid ang pagbubuntis

Ang mga hormone ng organ na ito ay gumaganap ng napakahalagang papel, dahil kinokontrol nila ang lahat ng uri ng metabolic process, ang paglaki at pagkahinog ng mga selula, tisyu at organo. Ang thyroid gland sa panahon ng pagbubuntis ay gumagana nang may dobleng pagkarga, dahil ang organ na ito ay nakikibahagi sa parehong mga proseso sa fetus. Kung mayroong sapat na dami ng mga hormone sa dugo ng babae, posible ang normal na pag-unlad ng lahat ng pangunahing sistema sa isang bata.

Sa panahon ng pagbubuntis, tumataas ang laki ng thyroid gland at parenchyma upang ang mga hormone ay nagagawa sa mas maraming dami. Sa humigit-kumulang 12-17 na linggo, nagsisimulang mabuo ang fetal thyroid, ngunit napakaliit pa rin nito, kaya kailangan pa rin ng sanggol ang maternal hormones.

Anong mga sakit ang maaaring maging

Ang mga abnormalidad sa thyroid at pagbubuntis ay malapit na nauugnay. Ang ilang mga pathologies ay nagsisimulang bumuo bilang isang resulta ng mga pagbabago sa hormonal na nangyayari sakatawan, at ang mga nakakapinsalang epekto ng mga panlabas na salik. Kabilang sa mga pangunahing sakit ng thyroid gland, ang mga sumusunod ay dapat makilala:

• hypothyroidism;
• hyperthyroidism;
• euthyroidism;
• chronic thyroiditis;
• malignant tumor.

Ang pagbubuntis na may hypothyroidism ng thyroid gland ay medyo mahirap, dahil ang naturang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sapat na nilalaman ng yodo sa katawan at kasunod na kakulangan sa hormone. Ang isang katulad na pathological na kondisyon kung minsan ay nangyayari kahit bago ang pagbubuntis, kaya naman kapag nagpaplano ng paglilihi ng isang bata, kinakailangang sumailalim sa isang kumpletong pagsusuri.

Kabilang sa mga pangunahing pagpapakita ng ganoong estado, dapat na i-highlight ang sumusunod:

• matinding pagod;
• nawalan ng gana;
• malutong na buhok at mga kuko;
• pagtaas ng timbang;
• kapos sa paghinga;
• puffiness;
• tuyong balat.

Kung nangyari ang lahat ng mga palatandaang ito, dapat magsagawa ng karagdagang pagsusuri ang doktor. Kung ang diagnosis ay nakumpirma, pagkatapos ay kinakailangan na sumailalim sa isang kurso ng paggamot. Upang mabayaran ang kakulangan ng mga hormone, kinakailangan ang kapalit na therapy. Isinasagawa rin ito sa panahon ng panganganak, dahil ang ganitong paglabag ay makabuluhang nagpapataas ng panganib ng pagkalaglag, napaaga na kapanganakan o pagkupas ng fetus.

Ang isang makabuluhang pagbaba sa mga antas ng hormone ay maaaring humantong sa pagkabingi, mental retardation at strabismus sa isang bagong silang na sanggol.

Ang sakit sa thyroid at pagbubuntis ay napakalapit na magkaugnay. Ang hyperthyroidism ay medyo karaniwan. Ang kundisyong ito ay likas na pisyolohikal, dahil karaniwang ang thyroid hormone ay palaging nakataas sa panahon ng pagbubuntis upang mapunan nito ang pangangailangan nito para sa fetus. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, nakikita ng doktor ang labis na paggana ng organ na ito bilang isang paglihis.

Ang pinakakaraniwang pagpapakita ng hyperthyroidism ay nodular goiter. Ang sakit ay sinamahan ng pagbuo ng malalaking nodular formations. Para maiwasan ang masamang epekto sa kondisyon ng sanggol, itinatama ng doktor ang mga hormone sa dugo.

Ang buong panahon ng panganganak ay dumadaan sa ilalim ng mahigpit na kontrol ng isang endocrinologist. Talaga, walang operasyon na ginagawa. Ang interbensyon ay ipinahiwatig lamang kung ang pormasyon ay pinipiga ang trachea, na nakakagambala sa normal na paghinga. Kabilang sa mga pangunahing sintomas na dapat i-highlight:

• drastikong pagbaba ng timbang;
• pagtaas ng temperatura;
• insomnia;
• pagkairita;
• pagtaas ng presyon;
• kahinaan ng kalamnan.

Ang mga kahihinatnan ng hyperthyroidism ay maaaring maging lubhang mapanganib sa late preeclampsia, mga anomalya ng pangsanggol, pati na rin ang mababang timbang ng panganganak. Kung natukoy ang sakit sa isang napapanahong paraan, kung gayon ang posibilidad na maipanganak ang isang malusog na sanggol ay napakataas.

Ang Euthyroidism ay isang borderline na kondisyon, na nailalarawan sa pamamagitan ng paglaki ng thyroid tissue sa anyo ng isang nagkakalat na pagtaas ng mga node sa laki na may normal na antas ng mga thyroid hormone. Pansamantala ang pagkagambalang ito. Karaniwan, laban sa background ng paglitaw ng naturang patolohiya, mapanganibmga pagbabago sa katawan na ito.

Kabilang sa mga pangunahing feature na iha-highlight:

• sakit sa leeg;
• pagkasira ng tulog;
• psycho-emotional overstrain;
• parang may bukol sa lalamunan;
• pagtaas sa laki ng apektadong organ.

Para makayanan ang ganitong paglabag, nagrereseta ang doktor ng mga gamot na naglalaman ng iodine. Kung ang konserbatibong therapy ay hindi nagdudulot ng ninanais na resulta, at nangyayari rin ang pagbuo ng cyst, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko na may biopsy.

Malignant neoplasm ay hindi itinuturing na isang ganap na indikasyon para sa pagpapalaglag. Kapag may nakitang tumor, nagrereseta ang doktor ng biopsy. Ang pagbutas ay lalong mahalaga kung ang laki ng neoplasma ay higit sa 2 cm. Maaaring isagawa ang operasyon sa ika-2 trimester ng pagbubuntis. Kung ang tumor ay napansin sa ika-3 trimester, pagkatapos ay ang interbensyon ay isinasagawa lamang pagkatapos ng paghahatid. Ang mga mabilis na progresibong anyo ng kanser ay nangangailangan ng agarang operasyon anuman ang edad ng pagbubuntis.

Ang talamak na autoimmune thyroiditis ay nangyayari bilang resulta ng pagbuo ng mga antibodies sa sariling mga selula. Sa kasong ito, ang immune system ay nagsisimulang unti-unting sirain ang thyroid gland. Ang patolohiya ay namamana o pinukaw ng mga mutation ng gene. Ang ganitong paglabag ay negatibong nakakaapekto sa katawan ng isang babae. Kapansin-pansin na kung walang napapanahong paggamot, ang naturang sakit sa thyroid at pagbubuntis ay hindi magkatugma.

Mga sanhi ng paglitaw

Sa pagbubuntis, ang thyroid gland ay may napakahalagafunctional significance, at anumang mga problema sa organ na ito ay negatibong nakakaapekto sa kapakanan ng babae at pag-unlad ng fetus. Ang sanhi ng mga problema sa thyroid gland sa panahon ng pagdadala ng isang bata ay maaaring isang matalim na pagbabago sa mga antas ng hormonal. Ito ay lalo na talamak sa maraming pagbubuntis, dahil maaari itong pukawin ang hypothyroidism. Ang sanhi ng kundisyong ito ay maaaring tumaas ang produksyon ng mga placental hormones, na nagpapababa ng antas ng TSH sa dugo. Bilang karagdagan, ang mga salik na nakakapukaw ay dapat kasama tulad ng:

• madalas at hindi mapigilang pagsusuka;
• bubbly skid;
• trophoblastic disease;
• early preeclampsia.

Hyperthyroidism at ang mga sintomas nito ay maaaring mag-trigger ng paglitaw ng mga neoplasma sa thyroid gland. Nangangailangan sila ng masusing atensyon mula sa mga endocrinologist, dahil maaari silang bumagsak sa isang malignant na tumor.

Mga pangunahing sintomas

Kung ang aktibidad ng thyroid gland sa panahon ng pagbubuntis ay tumaas o bumaba, kung gayon ang babae ay may ilang mga palatandaan.

Kabilang sa mga pangunahing sintomas ng kurso ng patolohiya, kinakailangang i-highlight ang:

• pangkalahatang karamdaman;
• apathy;
• absent-mindedness;
• malakas na kahinaan;
• pamamaga ng mukha;
• naluluha;
• paglabag sa paggana ng gastrointestinal tract;
• sobrang pagpapawis.

Sa kakulangan ng hormones sa katawan, ang isang babae ay may problema sa paglilihi. Kadalasan ay gumagawa sila ng nakakadismaya na diagnosis - kawalan ng katabaan.

Diagnostics

Nararapat tandaan na ang diagnosis ng estado ng thyroid gland sa panahonAng pagbubuntis ay may sariling mga partikular na katangian.

Sa partikular, inireseta ng doktor ang:

• mga pagsusuri para sa mga antas ng hormone;
• biopsy;
• ultrasound diagnostics.

Kinakailangan upang magsagawa ng mga pagsusuri sa thyroid sa panahon ng pagbubuntis. Tumutulong sila na matukoy ang antas ng mga thyroid hormone at antibodies. Kasabay nito, dapat tandaan na sa unang 3 buwan ng panganganak, ang pamantayan ay pagbaba sa halaga ng TSH at pagtaas ng T4.

Ultrasound diagnostics ay isinasagawa para sa pag-aaral ng nodular formations. Kung ang laki ng neoplasma ay lumampas sa 1 cm, ang doktor ay nagrereseta din ng isang puncture biopsy. Hindi ginagamit ang mga radioisotope technique at scintigraphy, dahil ang radiation ay nakakaapekto sa kondisyon ng fetus, anuman ang edad ng pagbubuntis.

Mga pamantayan at paglihis ng hormone

Kung ang mga thyroid hormone ay tumaas sa panahon ng pagbubuntis, ito ay itinuturing na pamantayan, lalo na sa mga unang yugto, dahil ito ay mga maternal hormone na pumapasok sa fetus. Ang pangangailangan para sa yodo ay tumataas mula 150 mcg hanggang 250 mcg bawat araw.

Ang mga pamantayan ng mga thyroid hormone sa panahon ng pagbubuntis sa bawat trimester ay iba, na dapat isaalang-alang kapag nag-diagnose. Kapansin-pansin na ang antas ng TSH ay hindi nagbabago at dapat na 0.2-3.5 μIU / ml. Ang libreng T4 sa unang trimester ay dapat na 10.3-24.5 nmol/l, at sa ika-2 at ika-3 trimester ang bilang na ito ay karaniwang dapat na 8.2-24.7 nmol/l.

Kung may mga paglihis mula sa mga indicator na ito, tiyaking bumisitaendocrinologist, na, batay sa mga resulta ng pag-aaral, ay pipili ng paraan ng therapy. Dapat tandaan na ang mga pagsusuri ay inireseta lamang kung may mga paglihis sa paggana ng katawan na ito. Hindi sila kasama sa karaniwang listahan ng mga pagsusuri ng isang buntis.

Pagbibigay ng paggamot

Kung mayroong isang paglihis mula sa pamantayan ng thyroid gland sa panahon ng pagbubuntis, ang napapanahong paggamot ay karaniwang kinakailangan. Ang therapy ng mga sakit ng endocrine system ay may ilang mga tampok, dahil mahalagang isaalang-alang ang mga pagbabagong nagaganap sa katawan ng umaasam na ina.

Ang mataas na antas ng globulin sa dugo ay lubos na nagpapalubha sa pagsusuri ng mga hormonal na antas at pagsusuri. Ang mataas na antas ng thyroxin ay humahantong sa pagbabago sa paggana ng maraming organ, na dapat ding isaalang-alang sa panahon ng therapy.

Sa pagkakaroon ng mga pagbabago sa hormonal sa dugo, maaaring magreseta ang endocrinologist ng synthetic thyroxine. Sa hyperthyroidism, ang Propicil ay inireseta. Ang gamot na ito ay ginagamit sa pagkakaroon ng nakakalason na nagkakalat na goiter at nakakaapekto sa mga selula ng thyroid gland. Binabawasan nito ang paglaki ng mga abnormal na selula, at inaalis din ang mga sintomas tulad ng panginginig, kombulsyon, pagkasunog sa lalamunan, panghihina at panginginig.

Sa pagkakaroon ng mga problema sa endocrine sa mga buntis na kababaihan, ang mga gamot na naglalaman ng iodine ay kinakailangan, na hiwalay na pinipili ng doktor sa bawat kaso. Bilang karagdagan, maaari kang magdagdag ng mga biological supplement.

Kapag may nakitang mga malignant na selula, kadalasang kailangan ng pagsusurimga operasyon. Kapansin-pansin na ang mga problema sa thyroid gland ay maaaring humantong sa iba't ibang karamdaman at maging ang pagsilang ng isang patay na bata.

Posibleng Komplikasyon

Kahit ang mga maliliit na pagbabago sa gawain ng katawan na ito ay maaaring humantong sa napakaseryosong komplikasyon sa panahon ng panganganak, panganganak at postpartum period. Ang thyroid gland ay nakakaapekto sa posibilidad ng paglilihi, gayundin ang psycho-emotional na estado ng isang babae.

Kabilang sa mga pinakakaraniwang komplikasyon na dapat nating i-highlight:

• miscarriage;
• arterial hypertension;
• high blood;
• preterm birth;
• mabigat na pagdurugo ng matris pagkatapos manganak;
• placental abruption.

Dagdag pa rito, ang isang babaeng may sakit sa thyroid ay kadalasang nagsilang ng mga batang may kapansanan sa pag-iisip, gayundin ang mga may kapansanan sa pag-unlad. Malaking pagtaas ng panganib ng pagyeyelo ng fetus.

Pagkatapos manganak, maaaring makaranas ng matagal na depresyon ang isang babae. Ang kundisyong ito ay maaaring dahil sa matinding kakulangan ng iodine sa katawan.

Prophylaxis

Ang thyroid gland at pagbubuntis ay malapit na nauugnay, kaya naman napakahalaga na maiwasan ang paglitaw ng mga pathology ng organ na ito. Ang mga endocrine pathologies ay madalas na matatagpuan sa mga kababaihan ng reproductive age, at bawat taon ang kanilang bilang ay lumalaki lamang. Iyon ang dahilan kung bakit, bago magplano ng pagbubuntis, inirerekomenda na magsagawa ng komprehensibong pagsusuri upang matukoy ang mga tampok ng paggana ng organ na ito. Ito ay magpapahintulot sa napapanahong pagtuklas ng pagkakaroon ng patolohiya attreat.

Ang hanay ng mga hakbang sa pag-iwas ay kinabibilangan ng pagrereseta ng mga gamot na naglalaman ng iodine sa mga buntis na kababaihan. Kailangan mong kunin ang mga ito mula sa mga unang linggo at hanggang sa paghahatid. Ang karagdagang paggamit ng yodo sa katawan ay makakatulong na mabawasan ang posibilidad na magkaroon ng goiter at gawing normal ang mga antas ng hormonal.

Para sa pag-iwas, pinapayuhan ang mga kababaihan na kumain ng iodized s alt. Dapat ding kasama sa menu ang mga pagkaing mataas sa yodo. Mahalagang ibukod ang mga nakakapinsala, maanghang, mataba, pritong pagkain sa iyong diyeta. Kinakailangan na mapanatili ang timbang sa kinakailangang antas, dahil ang hitsura ng labis na timbang ay negatibong nakakaapekto sa estado ng thyroid gland. Ang pangunahing bagay ay sundin ang doktor at tuparin ang lahat ng kanyang appointment.