Ang haba ng cervical canal: istraktura, mga pamantayan, mga pathologies

2024 May -akda: Priscilla Miln | [email protected]. Huling binago: 2024-02-18 13:44

Walang duda sa pagiging kakaiba ng katawan ng babae. Ibinibigay ng inang kalikasan ang lahat sa pinakamaliit na detalye. Ang aparato ng katawan ng isang babae ay nagbibigay-daan sa pagbuo ng isang fetus, na nagsisimula sa paglalakbay nito sa isang hanay ng mga cell, pagkatapos ay nagiging isang embryo, at sa simula ng ikatlong trimester ay kahawig na ito ng isang tao. Pagkatapos ng pagpapabunga ng itlog, ang katawan ay pumapasok sa isang bagong yugto, ang layunin nito ay ang pag-unlad ng isang bagong buhay. Ang haba ng cervical canal ay may mahalagang papel sa prosesong ito.

Hindi basta-basta na binibigyang pansin ng mga doktor ang parameter na ito sa appointment sa antenatal clinic. Ang pag-aayos ng haba ng cervix ay nagbibigay-daan sa iyo upang napapanahong tuklasin ang pagkakaroon ng isang partikular na patolohiya, pati na rin gawin ang lahat ng kinakailangang hakbang upang maiwasan ang mga seryosong komplikasyon. Ngunit anong haba ang itinuturing na pamantayan, at sa anong kaso ito ay isang tanda ng paglihis? Sa totoo lang, ito ang paksa ng artikulong ito.

Pangkalahatang impormasyon

Upang magsimula, ibunyag natin ang kakanyahan ng konsepto ng cervical canal - tungkol saan ang lahat ng ito? Sa katunayan, ito ay isang segment na nag-uugnay sa puki sa cavity ng reproductive organ. Sa wika ng mga doktor, ito ay tinatawag na pharynx. Sa pamamagitan nito dumadaan ang seminal fluid para sa pagpapabunga ng itlog, gayundin ang paglabas sa panahon ng regla.

Ang laki ng channel ay direktang nakadepende kung nanganak ang babae o hindi. Ang karaniwang diameter ng lalamunan ay hindi hihigit sa 3 mm. Bukod dito, kung ang batang babae ay hindi pa naging isang ina, pagkatapos ay sa gynecological na pagsusuri ang doktor ay makakakita ng isang punto, at sa mga kababaihan na nanganak na - isang puwang. Tungkol naman sa haba ng cervical canal, narito ang mga sukat:

• para sa mga nulliparous na babae - 40 mm;
• mga ina hanggang 80 mm.

Sa panahon ng ikalawang pagbubuntis, maaari itong ituring na normal kung, sa panahon ng pagsusuri, ang pharynx ay nawawala ang isang daliri. Kasabay nito, ang haba ng leeg ay hindi dapat mas mababa sa 20 mm. Kung hindi, malinaw na ipinapahiwatig nito ang isthmic-cervical insufficiency (ICI).

Ang papel ng cervical canal sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga pangunahing tungkulin ng pharynx ay ang mga sumusunod:

• Ang lumen na ito ay nag-uugnay sa puki at sa uterine cavity, dumadaan dito ang daloy ng regla, na nagpapahiwatig ng kawalan ng pagbubuntis. Ngunit kung ang batang babae ay hindi nagkaroon ng kanyang unang pagdurugo (menarche), ang problema ay nasa bara ng cervical canal.
• Pagbuo ng mucous plug sa buong haba ng cervical canal sa panahon ng pagbubuntis. Nakakatulong ang substance na itopagsulong ng mga male germ cell sa lukab ng reproductive organ. Ang mucus ay nagbibigay ng proteksyon laban sa impeksyon, dahil mayroon itong mga bactericidal properties. Sa panahon ng pagbubuntis, tumitigas ito, at nabubuo ang isang tapon, sa wakas ay isinasara ang daanan sa matris. Ito ay bumubuo ng pisikal na hadlang na pumipigil sa pagtagos ng anumang pathogenic microorganism sa lukab ng organ.
• Sa yugto ng pagpapalaki ng reproductive organ, ang kanal ay nagiging mas maliit (ito ay hindi isang patolohiya) at mas siksik. Iniiwasan ng panukalang ito ang maagang pagkalagot ng amniotic fluid.
• Sa panahon ng panganganak, nababanat ang kanal para ma-miss ang sanggol.

Kung tungkol sa cork, ito ay tumatagal ng lahat ng 9 na buwan, habang ang isang babae ay nagsusuot ng isang bata sa ilalim ng kanyang puso. At kasama ang pagbubukas ng pharynx, umalis siya sa kanyang sarili. Ngunit paano tinutukoy ang haba ng cervical canal ng mga linggo ng pagbubuntis at sa normal na physiological state?

Cervicometry

Ang terminong ito ay dapat na maunawaan bilang paraan ng pagsusuri sa ultrasound ng cervical canal. Pinapayagan nito ang mga doktor na malaman hindi lamang ang haba nito, kundi pati na rin ang iba pang mga parameter. Bilang karagdagan, nakakatulong ang ultrasound na matukoy ang laki ng panloob at panlabas na os.

Ang pagsusuri mismo ay isinasagawa gamit ang isang transvaginal sensor, sa tulong kung saan natutukoy ang lahat ng mga parameter ng kanal. Ang pamamaraang ito ay hindi nagdudulot ng pananakit sa mga kababaihan at madali nilang tinitiis.

Ang pamamaraan ay batay sa prinsipyo ng pagmuni-muni ng mga papalabas na ultrasonic wave mula sa mga biological na istruktura ng iba't ibang uri. Karaniwan, ultrasoundmaaaring isagawa hindi lamang sa isang ospital, kundi pati na rin sa pagbisita sa klinika.

Bilang karagdagan, ang haba ng cervix sa kahabaan ng cervical canal ay maaaring matukoy sa panahon ng isang nakaplanong pagbisita ng mga buntis na kababaihan sa isang doktor para sa isang gynecological na pagsusuri. Inihayag ng espesyalista ang laki nito sa pamamagitan ng pagpindot. Bukod dito, sa ganitong paraan, hindi lamang ang haba ang tinutukoy, kundi pati na rin ang density, localization, expansion.

Mga normal na indicator

Karaniwan, ang cervical canal ay nasa saradong estado, na nagpapahintulot sa iyo na panatilihin ang fetus sa cavity ng reproductive organ sa buong panahon ng pagbubuntis. Karaniwan, ang kondisyon ng pharynx ay naitala sa panahon ng karaniwang pamamaraan ng diagnostic. Ngunit kung mayroong anumang hinala, inireseta ng doktor ang isang karagdagang pag-aaral sa pasyente, na magkukumpirma sa diagnosis o pabulaanan ito.

Gayundin, kailangang kunin ng mga babae ang lahat ng kinakailangang pagsusuri. Magbibigay-daan ito sa mga doktor na gumawa ng layuning klinikal na larawan ng kasalukuyang sitwasyon kapwa may kaugnayan sa babae mismo at sa kanyang anak.

Ang haba ng cervical canal mula sa ika-20 linggo ng pagbubuntis ay nagsisimulang magbago at, simula sa panahong ito, inaayos na ng mga doktor ang parameter na ito tuwing pitong araw. Ginagawa ito upang matukoy ang napapanahong mga paglihis mula sa karaniwan, kung mayroon man.

Pagbabago sa haba ng channel ayon sa linggo ng pagbubuntis

Sa simula ng unang trimester ng pagbubuntis, ang haba ng channel ay 40 mm, na nasa loob ng normal na hanay. Sa ikalawang panahon ng pagbubuntis, ang kanal ay nagsisimulang paikliin, at ang pharynx mismo ay lumalawak. Sa oras na ito, ang haba ng 35 ay itinuturing na pamantayan.mm. Bago ang panganganak, sa 36-37 na linggo, ang haba ng kanal ay nagiging mas maliit - hanggang sa 30 mm, na hindi rin isang patolohiya. Isang linggo bago ang paghahatid, ang halaga na ito ay nagiging mas maliit, habang ang pharynx ay pinalawak sa 100 mm. Ang isang mas tumpak na ideya ng pagbabago sa haba ng channel ay magbibigay ng talahanayan sa ibaba.

Ang talaan ng mga pagbabago sa haba ng cervical canal ayon sa linggo ng pagbubuntis ay normal.

Termino ng pagbubuntis (sa linggo)	Haba ng channel (sa mm)
Mula 10 hanggang 14	34-36
Mula 15 hanggang 19	38-39
20 hanggang 25	40
25 hanggang 29	41
30 hanggang 32	30-33
Mula 32 hanggang 36	33-36
Mula 36 hanggang 40	29-30

Mula sa talahanayan sa itaas, malinaw na nakikita na sa panahon ng 12 hanggang 15 linggo ng pagbubuntis, ang haba ng kanal ay halos kapareho ng haba nito sa mga batang babae sa labas ng physiological state na ito. Siyempre, napapailalim sa pisikal na kalusugan ng babae.

Ang haba ng cervical canal ay nagsisimulang tumaas mula sa ika-16 na linggo ng pagbubuntis. At sa 19 na linggo ito ay 39 mm na, at sa ika-29 na ito ay umabot sa maximum na 41 mm. Sa madaling salita, ang cervical canal ay nagsisimula nang unti-unting tumaas mula sa ikalawang trimester ng pagbubuntis. Ngunit pagkatapos ay bumababa ang mga sukat - at lahat ng ito ay karaniwan.

Pagpapahaba ng channel

Para sa 9 na buwang panganganak, normal ang haba ng cervical canal sa panahon ng pagbubuntisunang tumataas at pagkatapos ay bumababa, at ito ay hindi isang patolohiya. Ngunit paano kung ang laki ng channel ay hindi tumutugma sa average na halaga sa isang tiyak na panahon? Ito ba ang pamantayan o ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maituturing na bilang isang patolohiya? Upang magsimula, isaalang-alang ang mga dahilan ng pagpapahaba ng cervical canal:

• anatomical na istraktura ng likas na karakter;
• madalas na pamamaga ng babaeng reproductive system;
• nasugatan;
• operasyon.

Dahil sa pinahabang sukat ng kanal, maaaring may paglabag sa proseso ng pagpapabunga at pag-unlad ng fetus, kabilang ang kasunod na panganganak. Bilang karagdagan, ang uterine os ay sumasailalim sa hindi kanais-nais na mga pagbabago, at ang inunan mismo ay maaaring hindi maayos na nakakabit sa dingding ng matris. Kasabay nito, ang mga kaso ng post-term pregnancy ay hindi pangkaraniwan dahil sa katotohanan na ang reproductive system ay hindi pa handa para sa panganganak.

Sa karagdagan, kapag ang haba ng cervical canal ay lumihis mula sa pamantayan, ito ay may matatag na istraktura. Dahil dito, hindi ito umuunat nang maayos at samakatuwid ay hindi hinog sa kinakailangang petsa. Bilang karagdagan, ang tagal ng mga contraction ay tumataas, na humahantong sa isang pagpapahina ng babaeng katawan at ang komplikasyon ng paghahatid. Bilang isang tuntunin, sa ganitong mga sitwasyon, ginagamit nila ang pagpapasigla ng paggawa.

Masyadong mahabang channel ang dapat maiugnay sa patolohiya. Ang kundisyong ito ay hindi humahantong sa anumang mabuti, at samakatuwid ay nangangailangan ng interbensyon ng mga espesyalista. Dahil dito, isinasagawa ang pananaliksik sa antenatal clinic.

Mga salik na nakakapukaw

Ang haba ng cervical canal ay nag-iiba sa kabuuanlahat ng 9 na buwan ng pagbubuntis. Kasabay nito, ang prosesong ito ay karaniwang naiimpluwensyahan ng mga hormone at ilang iba pang dahilan.

Gayunpaman, ang mga nakakapukaw na salik na nag-aambag sa paglihis ng haba ng cervical canal sa 12 linggo mula sa pamantayan (o sa anumang iba pang oras) ay hindi maaaring itapon. Ang ilan sa mga ito ay hindi maganda ang pahiwatig:

• Hormonal imbalance. Ang mga biologically active substance ay nagbibigay ng kontrol sa pagbubuntis. Nagbibigay din sila ng paghahanda ng reproductive system ng babaeng katawan para sa paggawa. Dahil dito, ang paglitaw ng kawalan ng timbang ay hindi maiiwasang magdulot ng paglihis sa haba ng cervical canal mula sa mga normal na limitasyon.
• Panakit sa cervix sa panahon ng operasyon. Sa partikular, pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga pagpapalaglag o mga nakaraang kapanganakan. Sa kasong ito, ang cervix ay maaaring maging mas maikli o mas mahaba.
• Mga sakit ng reproductive system na nakakahawa.
• Mga tampok ng anatomical na istraktura.
• Stress. Hindi nakakagulat na inirerekomenda ng mga eksperto na iwasan ng mga buntis na kababaihan ang matinding kaguluhan. Mahalaga para sa sinumang magiging ina na matiyak ang kapayapaan, dahil ang isang matatag na estado ay nakakatulong na mapanatili ang mga antas ng hormonal sa loob ng normal na mga limitasyon. Ang mga nakababahalang sitwasyon (lalo na ang mga malakas) ay maaaring makapukaw ng iba't ibang mga pathologies sa pag-unlad ng fetus.

Para sa kadahilanang ito, kinakailangang patuloy na subaybayan ang haba ng cervical canal sa panahon ng pagbubuntis. Magbibigay-daan ito sa napapanahong pagkilos.

Pagpapalawak ng channel

Kailanng mga pasyente, ang isang pagpapalawak ng cervical canal ay napansin, sila ay ipinadala sa ospital. Ang pangangailangan para sa desisyon na ito ay higit sa lahat dahil sa ang katunayan na ang sign na ito ay nagpapahiwatig ng ICI. Iyon ay, ang cervix mismo ay nabuksan nang maaga sa iskedyul. Ang fetus, na lumalaki sa laki, ay naglalagay ng higit pang presyon dito. At kung marami ang pagbubuntis ang pinag-uusapan, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay halos palaging sinusunod dahil sa mga detalye ng sitwasyong ito.

Upang alisin ang patolohiya, ginagamit ang drug therapy o isang surgical na paraan. Sa tulong ng mga gamot, posibleng ibalik sa normal ang hormonal background, pati na rin alisin ang hypertonicity ng reproductive organ.

Inflammatory pathology

Ang epekto ng mga pathogenic microorganism sa cervical canal ay nakakatulong sa pag-unlad ng proseso ng pamamaga. Ang kundisyong ito ay tinatawag na endocervicitis. Bilang isang patakaran, ang pamamaga ay dahil sa pagkakaroon ng isang sugat (kasama ang buong haba ng cervical canal o sa isang tiyak na bahagi nito). Ang mga mikroorganismo gaya ng chlamydia at staphylococcus aureus ay maaaring magdulot ng katulad na reaksyon kahit na ang channel ay hindi nasaktan.

Ang panganib ng endocervicitis ay ang mga sumusunod:

• uterine hypertonicity;
• hindi sapat na supply ng oxygen sa fetus;
• pagluwag ng fetal membrane;
• premature na pagsisimula ng panganganak.

Sa panahon ng gynecological na pagsusuri ng pasyente, batay sa mga palatandaan sa itaas, ang espesyalista ay nag-diagnose ng endocervicitis. Upang matukoy ang kurso ng paggamot, ang isang smear ay kinuha, na sinusuri sa laboratoryo.kundisyon. Una kailangan mong alamin ang uri ng pathogen at pagkatapos ay tukuyin ang gamot para labanan ito.

Dahil hindi lahat ng gamot ay pinapayagang gamitin ng mga buntis na kababaihan, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga lokal na remedyo: suppositories, kapsula. Ang appointment ng isang partikular na gamot para sa panlabas na paggamit ay dapat lamang pangasiwaan ng isang mataas na kwalipikadong doktor. Bilang karagdagan, dapat isaalang-alang hindi lamang ang uri ng pathogen, kundi pati na rin ang tagal ng pagbubuntis.

Isang nakakatakot na diagnosis

Sa ilang mga kaso, sa kurso ng pagtukoy kung ang haba ng cervical canal ay normal sa linggo ng pagbubuntis o hindi, maaaring matukoy ng mga doktor ang pagkakaroon ng polyp. Maraming mga batang babae ang natatakot sa gayong pagsusuri.

Gayunpaman, sa kasong ito, mayroong dalawang paraan ng pag-unlad:

• Tunay na polyp. Kadalasan, ang pagkakaroon nito ay nagdudulot ng mga problema sa paglilihi. Para sa kadahilanang ito, kapag nagpaplano ng pagbubuntis, tiyak na dapat itong alisin. Pagkatapos nito, kailangang sumailalim sa drug therapy ang babae para maiwasan ang mga relapses.
• Pseudopolyp ay nabubuo lamang sa mga buntis na ina. Kasabay nito, ang paglaki mismo ay walang epekto sa kalusugan at kagalingan ng isang babae at ng kanyang anak. At pagkatapos ng panganganak, ito ay natutunaw sa sarili nitong. Ang dahilan para sa paglitaw ng neoplasma na ito ay isang pagbabago sa hormonal background sa babaeng katawan. Dahil ito ay inalis nang mag-isa, hindi na kailangang gumamit ng operasyon, sapat na upang gamutin ito ng anumang antiseptiko.

Kasabay nito, ang isang tunay na polyp ay matatagpuan din sa mga buntis na kababaihan. Sa kasong ito lamang, hindi siya dapat abalahin bago ang kapanganakan ng bata, tanging ang mapagbantay na pagsubaybay sa kanyang kondisyon sa panahon ng regular na pagsusuri ng haba ng cervical canal ay dapat isagawa. Ito ay magbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang anumang mga komplikasyon sa isang napapanahong paraan. Sa pinakamatinding kaso lamang, sa kabila ng espesyal na sitwasyon ng isang babae, inireseta ang surgical intervention kapag may banta sa buhay ng ina.

Konklusyon

Sa loob ng bawat isa sa atin, ang lahat ng sistema ay nagkakaisa sa iisang kabuuan, na tinatawag sa isang salita - ang katawan. Bukod dito, ang bawat isa sa kanila ay binubuo ng mga organo, at ang kahusayan ng lahat ng mga proseso ay nakasalalay sa kanilang kalusugan. At ang pagbubuntis sa kasong ito ay walang pagbubukod.

Anong konklusyon ang maaaring makuha mula sa lahat ng nabanggit? Isang bagay ang masasabi nang may katiyakan - ang pagtukoy sa haba ng cervical canal sa mga linggo ng pagbubuntis ay isang pangunahing paraan upang makontrol ang prosesong ito. Mahalagang tiyakin ang pagmamasid sa dinamika ng mga pagbabago sa haba nito upang matukoy ang patolohiya at simulan ang naaangkop na kurso ng paggamot, depende sa kadahilanan na nakakapukaw.

Ito ay magpapanatili sa pagbubuntis hanggang sa katapusan ng termino, at ang sanggol ay isisilang na ganap na malusog at masaya sa kasiyahan ng mga magulang. Talagang hindi sulit na biro ang iyong kalusugan, at higit pa sa sarili mong anak.