Surrogate motherhood: mga review ng surrogate mothers, legislative framework

2024 May -akda: Priscilla Miln | [email protected]. Huling binago: 2024-02-18 13:50

Kapag ang problema ng kawalan ng katabaan ay dumating sa unahan para sa isa o ibang mag-asawa, bawat isa sa kanila ay nakahanap ng sarili nitong solusyon. Ang isang tao, na sinubukan ang mga modernong pamamaraan ng paggamot at hindi nakakuha ng mga resulta, ay nagbitiw sa kanyang sarili, isang tao ang kumuha ng isang bata mula sa isang ulila upang palakihin, at may isang taong nasiraan at gumagamit ng serbisyo ng isang kahaliling ina, na hindi pa sikat sa Russia, upang magkaroon ng tagapagmana. Ang mga pagsusuri ng mga eksperto sa domestic sa larangan ng ginekolohiya at kalusugan ng reproduktibo tungkol sa pamamaraang ito ng hitsura ng isang sanggol sa pamilya ay positibo lamang. Malalaman natin kung paano nagaganap ang pamamaraan ng pagpapabunga at kung paano isinasagawa ang karagdagang pagsubaybay sa isang babaeng nagdadala ng anak ng iba. Magbibigay din kami ng payo sa mga taong isinasaalang-alang para sa kanilang sarili ang opsyon na lumahok sa ganitong uri ng pamamaraan. Pagkatapos ng lahat, ang sikolohikal na kadahilananbiyolohikal na mga magulang, at sa kabilang panig ay napakahalaga.

Tungkol sa surrogacy

Ang paraang ito ay unang matagumpay na nasubok ng mga Amerikano noong 1980. Simula noon, ang malaking bilang ng mga sanggol na ipinanganak sa pamamagitan ng paggamit ng mga kahaliling ina ay ipinanganak sa buong mundo. Ang mga review ng surrogate motherhood ay mababasa hindi lamang sa Web, kundi pati na rin sa mga libro ng pasasalamat ng mga reproductive center at mga klinika sa buong mundo. Ang pamamaraan ay nagbibigay ng pagkakataon sa mga mag-asawang baog na ipagpatuloy ang karera, ang pakiramdam na sila ay mga magulang, upang ligtas na pahabain ang kanilang buhay pamilya.

Kung pag-aaralan mo ang isyu mula sa pananaw ng teknolohiyang medikal, ang pamamaraan mismo ay hindi makakaapekto sa kalusugan ng mga bagong silang at nakakatanggap ng magagandang pagsusuri. Ang mga bata mula sa mga kahaliling ina ay walang pinagkaiba sa mga sanggol na dinala at ipinanganak ng isang genetic na magulang.

Tatlong tao ang kasangkot sa proseso:

• sperm donor father;
• inang pinanggalingan ng itlog;
• isang kahaliling ina na, sa matagumpay na pagpapabunga, ay nagsilang ng isang sanggol.

Nangyayari rin na ang isang babae na nagbibigay sa kanya ng genetic material ay maaaring sabay na maging kahaliling ina. Ang feedback sa ganitong uri ng serbisyo ay halo-halong. Kung gusto ng pamilya na magkaroon ng anak, ngunit hindi maaaring maging egg donor ang babae, ipinagkatiwala niya ang tungkuling ito sa isang kahaliling ina. Sa kasong ito, maraming natatakot na hindi sila makakatanggap ng isang bata pagkatapos ng kapanganakan, dahil ang isang kahalili na ina, na genetic din, ay hindimaaaring humiwalay sa sanggol. Binabalaan ng mga abogado ang mga umaasam na ina at pinapaalalahanan sila ng pangangailangang magtapos ng isang kasunduan, iyon ay, iguhit ang lahat ng mga relasyon sa papel upang, kung kinakailangan, malutas mo ang hindi pagkakaunawaan sa korte at ilagay ang lahat sa lugar nito.

Dapat ding tandaan na ang pamamaraang ito ng pagpaparami ng mga supling ay posible lamang sa mga espesyal na sentro ng estado at pribadong klinika para sa kahalili na ina. Iba pang mga opsyon para sa pagpapaunlad ng mga kaganapan, halimbawa, paglilihi sa isang natural na paraan, at pagkatapos ng paglipat ng bata sa kanyang genetic na ama at ang kanyang asawa para sa isang bayad, ay hindi kahalili ng pagiging ina at hindi napapailalim sa batas sa lugar na ito. Ang isang paunang kinakailangan ay ang pamamaraan ng IVF, ibig sabihin, ang pagpapabunga ng itlog sa isang test tube at ang paglipat ng nagresultang embryo sa loob ng 3-5 araw sa cavity ng matris ng isang kahaliling ina. Ang mga gumamit ng mga serbisyo, ang mga pagsusuri ay halos positibo. Lumilitaw ang mga negatibong sandali para sa mga potensyal na magulang na sinubukang iwasan ang batas o sadyang hindi nagtapos ng kahit isang karaniwang kontrata.

batas ng Russia

Ang Surrogate motherhood ay nakatanggap ng legal na batayan sa ating bansa noong 2012. Hanggang sa puntong ito, labag sa batas ang lahat ng aksyon sa lugar na ito, bagama't isinagawa ang mga ito at nakatanggap ng maraming positibong feedback.

Sa kasalukuyan, ang pamamaraan ay kinokontrol ng mga sumusunod na bahagi ng mga regulasyon at dokumento:

1. Talata 4 ng Artikulo 51 ng Family Code ng Russian Federation "Rekord ng mga magulangng bata sa birth record book" ay nagsasaad na imposibleng itala ang mag-asawang nagbigay ng kanilang genetic material bilang mga magulang ng bata kung ang kahaliling ina ay hindi nagbigay sa kanya ng nakasulat na pahintulot.
2. Artikulo 52 ng Family Code ay nagsasaad ng mga sumusunod na puntos na isinasaalang-alang kapag gumagamit ng surrogate motherhood service. Una, ang hamon ng pagiging ina o pagiging ama ay posible lamang sa korte. Pangalawa, ang nakatalang lalaking magulang ay walang karapatan na sumangguni sa IVF method o embryo implantation kapag pinagtatalunan ang paternity, kung nagbigay siya ng nakasulat na pahintulot sa procedure.
3. Pederal na Batas “Sa Mga Pangunahing Kaalaman sa Pagprotekta sa Kalusugan ng mga Mamamayan” Blg. 323-FZ ng Nobyembre 21, 2011 ay nagbabalangkas ng mga kinakailangan para sa isang babaeng nagpaplanong magkaanak para sa isang walang anak na mag-asawa. Ang mga pangunahing parameter ay: edad mula 20 hanggang 35 taon; pagpasa sa isang espesyal na medikal na pagsusuri na may pagkakaloob ng isang konklusyon sa klinika ng surrogate motherhood; pagkakaroon ng hindi bababa sa isang malusog na bata; ang ipinag-uutos na presensya ng nakasulat na pahintulot ng asawa, kung mayroon man. Dapat pansinin na mula noong 2012, opisyal na pinapayagan ang surrogate motherhood sa Russia. Ang mga pagsusuri ng mga surrogate na ina na kumikita ng pera sa prosesong ito ay medyo mahirap hanapin. Gayunpaman, ang mga kababaihan na nagsagawa ng gayong gawain sa tawag ng kanilang mga puso, halimbawa, para sa kanilang malapit na kamag-anak, ay masaya na ibahagi ang mga resulta. Ang isang tampok ng ganitong uri ng pagiging ina sa ating bansa, hindi tulad ng isang bilang ng mga dayuhang bansa, ay ang imposibilidad ng sabay-sabay na paglahok ng isang babae bilang isang egg donor at bilangmga kahaliling ina.
4. Artikulo 16 ng Pederal na Batas "Sa mga gawa ng katayuang sibil" No. 143-FZ ng 1997-15-11 ay duplicate ang mga probisyon ng family code, kung saan kinakailangan ang isang dokumento mula sa isang institusyong medikal kinukumpirma ang pahintulot ng kahaliling ina na itala ng mga magulang ng mga taong iyon na nagbigay ng genetic material at mga biyolohikal na magulang ng sanggol.
5. Order No. 107n na may petsang Agosto 30, 2012 ng Ministry of He alth ng Russian Federation “Sa pamamaraan para sa paggamit ng mga assisted reproductive technologies.”

Pagkakaroon ng seryosong baseng pambatasan, hindi basta-basta magagamit ng mga Ruso ang mga serbisyo ng isang kahaliling ina sa kanilang sariling malayang kalooban. Ang paglahok sa programang ito ay posible lamang sa mga kadahilanang medikal:

• Pathology ng endometrium, kapag ang implantation at kasunod na pagbubuntis ay nasa panganib.
• Nawawala o malubhang deformed uterus.
• Hindi bababa sa tatlong negatibong resulta ng IVF.
• Higit sa dalawang pagkalaglag.
• Oncology.

Mayroon ding mga panuntunan at yugto na itinatag sa antas ng pambatasan para sa paghahanda ng isang babae na nagpaplanong magdala ng anak ng ibang tao sa pamamagitan ng isang surrogate motherhood program. Ang mga pagsusuri ng mga surrogate na ina ay nagpapansin sa kanilang positibong saloobin sa imposibilidad ng muling pagtatanim ng higit sa dalawang embryo, dahil hindi lahat ng babae ay handang magdala ng triplets kahit na sa malaking pera.

Laban sa system

Pagkatapos ng pag-apruba ng mga pagbabago sa batas ng Russian Federation tungkol sa paggamit ng isang kahalilimaternity, ang mga batang ipinanganak sa ganitong paraan ay nasa ilalim ng proteksyon ng estado. Gayunpaman, ang mga biyolohikal na magulang ng mga sanggol na ito ay maaaring umasa sa hustisya. Kaya, sa Russia mayroong ilang mga precedent na lumutas sa mga problema ng mga kalahok sa proseso.

Ang kaso ni Natalia Klimova, na isinaalang-alang sa St. Petersburg, ay pabor sa babae. Si Natalya ay naging isang kahalili na ina at sa parehong oras ang genetic na lola ng bata, gamit ang frozen na donor na materyal mula sa kanyang namatay na anak. Ang babae ay tinanggihan ang pagpaparehistro ng bata at pagpaparehistro bilang isang ina. Gayunpaman, nakita ng korte ang isang paglabag dito at pinasiyahan na ang pagtanggi ng mga awtoridad sa pagpaparehistro ay lumalabag sa mga karapatan hindi lamang ng lola, na nagsasabing naitala sa sertipiko bilang isang ina, kundi pati na rin ng bagong panganak. Ang bahagi ng motibasyon ay naglalaman ng mga sumusunod na konklusyon: ang kasalukuyang batas ay hindi nagbabawal sa pagpaparehistro ng isang bata na ipinanganak bilang resulta ng pagtatanim ng embryo, kahit na ang ina ay isang solong babae. Inutusan ng mga awtoridad ng hudisyal ang tanggapan ng pagpapatala na mag-isyu ng isang ina-lola-kahaliling ina sa isang tao na may sertipiko ng kapanganakan ng bata, na pinapasok si Natalia Klimova dito bilang isang ina.

Noong 2010, sa pamamagitan ng desisyon ng korte, obligado ang mga awtoridad ng estado na irehistro ang isang sanggol na ipinanganak bilang resulta ng isang surrogate motherhood program para sa isang solong lalaki. Ito ang unang sertipiko ng kapanganakan ng isang bata na inisyu sa Russian Federation, kung saan mayroong isang gitling sa hanay na "ina". Ang korte ay nagbigay-katwiran sa desisyon nito sa pamamagitan ng katotohanan na sa Russia walang mga pagbabawal sa pagbebenta ng isang walang asawa bilang isang amasa pamamagitan ng paggamit ng surrogacy. Ang feedback ng isang magulang na, sa kanyang opinyon, ay nakamit ang isang patas na desisyon, nag-uulat ng kanyang tagumpay at ang pagtuklas ng mga bagong pagkakataon para sa mga lalaki na gustong pahabain ang kanilang pamilya, ngunit hindi nakahanap ng soul mate o nawala ito bilang resulta ng isang aksidente.

Paano gumagana ang proseso

Sa pamamagitan ng paghuhusga sa mga pagsusuri ng mga kahaliling ina, ang mga bata na ang paglilihi ay hindi naganap sa ganap na pamantayang paraan ay maaaring magdulot ng ilang pakiramdam sa mga babaeng nagdadala sa kanila. Iyon ang dahilan kung bakit dapat isaalang-alang ng isang potensyal na kahalili na ina kung kaya niyang makayanan ang gayong pagsubok. Bilang karagdagan, ang interbensyong medikal mismo ay nangangailangan ng parehong kababaihan na magkaroon ng isang tiyak na halaga ng tibay at tibay upang makapasa sa pagsusulit na kinabibilangan ng:

• matching surrogate at biological mother cycle;
• induction of ovulation ng babaeng kinuhaan ng itlog;
• paghahanda ng gamot ng kahaliling ina para sa paglilipat ng embryo;
• transvaginal puncture para kunin ang cell;
• pagpapataba;
• yugto ng pagbuo ng embryo;
• pagpapatupad ng pamamaraan para sa paghahatid ng mga embryo sa cavity ng matris;
• therapeutic support para sa isang kahaliling ina sa pamamagitan ng appointment ng ilang partikular na gamot.

Regulasyon ng ikot

Isinasagawa ang pamamaraang ito upang maiwasan ang cryopreservation ng genetic material sa panahon ng surrogacy. Ang mga pagsusuri ng mga surrogate na ina ay nagsasabi na ang paglipat ng mga embryo na hindi pa nagyeloLubos na pinapataas ng likidong nitrogen ang pagkakataong mabuntis sa unang pagsubok.

Ovulation Stimulation

Ang isang babae ay umiinom ng mga gamot na nagiging sanhi ng mas maraming itlog. Sa yugtong ito, kinakailangan upang subaybayan ang pasyente na may ultrasound at ipasa ang mga kinakailangang pagsusuri. Pinapayagan ka ng ultratunog na sukatin ang kapal ng endometrium at alamin ang bilang ng mga follicle. Ang antas ng estradiol at progesterone sa dugo ay sinusubaybayan din. Kaya, ang pagiging epektibo ng napiling paraan ng pagpapasigla ay natutukoy at ang sandali ay tinutukoy kung kailan kinakailangan upang ipakilala ang isang gamot na nagsisiguro sa pangwakas na pagkahinog ng mga itlog. Pagkatapos ay gumamit ng gamot na nagti-trigger ng obulasyon.

Kaayon ng pagpapasigla ng biyolohikal na ina, isinasagawa ang medikal na paghahanda ng kahaliling ina. Ang feedback sa kahalili na pagiging ina ng mga babaeng kalahok sa proseso, kapwa sa isang banda at sa kabilang banda, ay nagsasalita ng normal na estado ng kalusugan ng mga pasyente sa panahon ng mga pamamaraan. Napansin din ng mga doktor ang kawalan ng mga reklamo ng mga problema sa kalusugan sa panahong ito.

Puncture

36 na oras pagkatapos matanggap ng pasyente ang gamot na kinakailangan upang makumpleto ang proseso ng pagkahinog ng cell, ang mga follicle ay kinokolekta at ang mga oocyte ay aspirado. Sa ilalim ng kontrol ng ultrasound, ang isang pagbutas ay isinasagawa sa pamamagitan ng transvaginally. Ang pagmamanipula ay tumatagal ng humigit-kumulang 20 minuto, pagkatapos nito ay naiwan ang babae sa ospital ng ilang oras pa.

Sa parehong araw, kinukuha ang tamud sa isang lalaki. Kung walang spermatozoa sa loob nito, kung gayonbiopsy. Dapat pansinin na ang isang lalaki ay hindi kailangang nasa klinika sa parehong araw. Maaari niyang ibigay nang maaga ang materyal na cryopreserved.

Pagpapabunga

Bago ang pangunahing yugto, hinuhugasan ang spermatozoa mula sa seminal fluid at pinipili ang mga specimen na may pinakamataas na kalidad. Ang pagpapabunga mismo ay maaaring mangyari sa iba't ibang paraan:

1. IVF ay ginagamit lamang para sa mahusay na bilang ng tamud. Hinahalo ang mga ito sa mga itlog at iniwan sa isang incubator sa ilalim ng mga espesyal na kondisyon. Sa loob ng ilang araw pagkatapos ng fertilization, ang resultang embryo ay makakapag-ugat sa matris ng kahaliling ina.
2. Ang ICSI ay iba dahil ang pinakamahusay na tamud ay itinuturok sa itlog gamit ang isang espesyal na karayom. Ginagamit ang paraang ito para sa kawalan ng katabaan ng lalaki, isang hindi natukoy na sakit sa itlog, o kapag hindi mahalaga ang kalidad ng materyal pagkatapos muling buksan.
3. Ang IMSI ay isang pinahusay na ICSI. Sa pamamaraang ito, ang kalidad ng spermatozoa ay sinusubaybayan sa pamamagitan ng mga espesyal na pagsubok. Ang pagpili ng genetic material ay isinasagawa gamit ang isang mikroskopyo na may mataas na pag-magnification, na nagbibigay-daan sa pagsusuri ng spermatozoon gamit ang optical equipment.
4. Gumagamit din ang PIXY ng kalidad na napiling materyal. Kung ang nakaraang dalawang pamamaraan ay biswal lamang na sinusuri ang spermatozoa, kung gayon sa kasong ito ay inilalagay sila sa isang espesyal na mangkok na ginagamot ng hyaluronic acid. Kapag nakikipag-ugnayan sa isang sangkap, tinutukoy ang pinakamahusay na mga sample. Ang pagpapakilala ng mga napiling specimen ay nangyayari din gamit ang isang microneedle. Ang pamamaraang ito ay itinuturing na pinakamahusay dahilnakakatulong na bawasan ang panganib ng kusang pagkalaglag at pagkawala ng fetus.

Pagkatapos ng fertilization ng cell sa pamamagitan ng alinman sa mga pamamaraan sa itaas, ito ay inilalagay sa isang incubator. Dahil ang mga kondisyon ay nilikha doon na pinakamaraming umuulit sa natural na kapaligiran, ang posibilidad ng pagkamatay ng embryo ay minimal. Ayon sa mga doktor, ang lahat ng mga pamamaraan ay medyo epektibo at napatunayang mabuti ang kanilang sarili. Gayunpaman, ang pagpili ng paraan para sa pagkuha ng embryo ay responsibilidad ng doktor. Ang pinakamaingat na pagpili ng spermatozoa sa tulong ng mga kemikal ay isinasagawa lamang sa kaso ng emerhensiya at para lamang sa mabubuting dahilan.

Tips

Upang makapaghanda sa isip para sa gayong kaganapan sa iyong buhay, kailangan mong malaman ang opinyon ng mga espesyalista at ng mga gumamit ng serbisyo ng isang kahaliling ina. Iba-iba ang mga review na nai-post online.

Kaya, halimbawa, ang payo para sa mga babaeng nagdadala ng sanggol ng iba ay ang sumusunod:

1. Kailangang pag-usapan ang sitwasyon sa sarili mong pamilya. Kahit na sa kabila ng kabaitan at pagtugon ng mga babaeng Ruso, pilit na ginagawa ng karamihan ang ganoong hakbang. Ang pangunahing dahilan pa rin ay ang pagnanais na mapabuti ang sitwasyon sa pananalapi o mga kondisyon ng pamumuhay.
2. Dapat mong maunawaan kung handa ka na sa sikolohikal na katotohanan na ang bata ay kailangang ibigay kaagad pagkatapos ng kapanganakan at hindi ka na kailanman makakausap sa kanya. Maaaring kailanganin na bumisita sa isang espesyalista upang maunawaan ang iyong sarili.
3. Kung may nabuong palaisipan sa iyong isipan, at tiyak na nauunawaan mo na makakapasa ka sa pagsusulit, kaya momagsimulang maghanap ng ahensya o klinika na nagpapatupad ng mga ganitong pamamaraan. Sa kasong ito, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa mga pagsusuri. Ang mga gumamit ng mga serbisyo ng isang kahaliling ina noong 2018 at nakuha ang kanilang nais ay masaya na ibahagi ang kanilang mga opinyon sa mga institusyong medikal at ang wastong pag-uugali ng isang kahaliling ina sa mga social network. Alamin ang mga responsibilidad ng babaeng nagdadala ng sanggol, at magpasya din kung kakayanin mo ang mga kundisyon.
4. Subukang alamin nang mas detalyado kung ano ang mga kontraindikasyon para sa paglilipat ng embryo. Kung ang isa pang pagbubuntis ay makakasira sa iyong kalusugan, pagkatapos ay itapon ang ideyang ito. Hindi mo dapat ipagsapalaran ang iyong buhay, dahil malamang na mayroon kang mga anak na nangangailangan ng ina.
5. Kung walang nagbabanta sa iyo, ikaw ay malusog at pisikal at mental na handang magkaanak, makipag-ugnayan sa medical center o espesyal na ahensya na iyong pinili. Ang feedback mula sa mga surrogate na ina na lumahok sa programa ay pinakamahalaga rin dito.



6. Sa lahat ng oras na naghahanda ka para sa iyong misyon, at pagkatapos na mapili ka ng mga potensyal na magulang, sabihin sa iyong sarili na ang hindi pa isinisilang na bata ay hindi sa iyo, siya ay isang estranghero, mayroon na siyang mga magulang, at ikaw lamang paggawa ng serbisyo para sa sarili mong mga anak. Kung ituturing mo ang ganitong uri ng pagiging ina bilang isang trabaho na kailangang gawin nang may mataas na kalidad, kung gayon ang lahat ay masisiyahan. At higit sa lahat, magiging mas madali para sa iyo na tiisin ang pagbubuntis.

Opinyon ng Babae

Mga pagsusuri ng mga surrogate na ina na lumahok sa programa ng panganganak,walang genetic connection sa kanila, sabi nila madali lang daw kung i-set up mo ng tama ang sarili mo. Ngunit sa parehong oras, binabalaan ng mga kababaihan na kung mayroong kahit isang patak ng pagdududa, kung gayon mas mahusay na huwag makisali dito. Kailangan mo ring humingi ng suporta ng mga mahal sa buhay na maghihintay sa iyo para sa pagtatapos ng iyong kontrata at susuportahan ka kung sakaling magkaroon ng mga problema. Pagkatapos ng lahat, kahit na ano pa man, magkakaroon ka ng siyam na buwang pagbubuntis, at sa panahong ito, walang sinuman ang makakakansela sa hormonal disruptions, mood swings, toxicosis at iba pang kasiyahan sa paghihintay para sa isang sanggol. Gayundin, dapat mong maunawaan na obligado kang sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng mga doktor na nangunguna sa pagbubuntis, at ang mga tuntunin ng kontrata ay natapos sa mga potensyal na magulang. Ang paglabag sa anumang mga sugnay ng kontrata ay maaaring humantong sa pagbawas sa halagang orihinal mong napagkasunduan. Sa siyam na buwang ito, ang mga customer at doktor lamang ang magdedesisyon kung ano ang iyong kakainin, kung ilang beses kang bibisita sa doktor, kung anong mga pagsusuri at eksaminasyon ang iyong sasailalim sa. Wala kang ganap na masasabi, tulad ng sa kaso ng pag-asa sa iyong anak, ngunit ang mga obligasyon lamang sa ilalim ng kontrata at ang pangwakas na layunin - ang dalhin ang anak ng ibang tao, i-reproduce ito sa mundo at makatanggap ng karapat-dapat na gantimpala para sa iyong trabaho.