Trimester 2: Pagsusuri sa pagbubuntis. Pag-decipher sa mga resulta, na nagpapakita ng timing ng

2024 May -akda: Priscilla Miln | [email protected]. Huling binago: 2024-02-18 13:50

Sa panahon ng panganganak, ang isang babae ay dapat na maging responsable para sa kanyang sariling kalusugan. Ngayon, inirerekomenda ng mga doktor ang bawat pasyente na mag-donate ng dugo at sumailalim sa ultrasound sa ilang mga panahon. Inihahambing ng doktor ang mga resulta na nakuha sa mga pamantayan ng 2 screening sa panahon ng pagbubuntis. Pagkatapos nito, ang pasyente ay maaaring magreseta ng paggamot. Ano ang pinakamagandang oras para sa screening sa pagbubuntis 2? Sa artikulo, isasaalang-alang natin ang sagot sa tanong na ito.

Kapag naka-iskedyul ang screening

Sa panahon ng pagbubuntis, ang umaasam na ina ay dapat obserbahan ng isang doktor. Sa anong linggo 2 inirerekomenda ang pagsusuri sa pagbubuntis? Ang isang babae ay maaaring mag-donate ng dugo para sa pananaliksik mula 15 hanggang 20 linggo. Ito ay pinaniniwalaan na sa panahong ito posible na pinaka-tumpak na matukoy ang antas ng mga hormone sa katawan. Ngunit ang pinakamainam na oras para sa screening ay ang panahon mula 16 hanggang 18 na linggo. Sa panahong ito, posibleng matukoy ang biochemical na komposisyon ng dugo nang tumpak hangga't maaari. Ang nilalaman ng impormasyon ng pag-aaral ay magiging napakamataas.

Kailan ang pinakamagandang oras para gawin ang 2nd pregnancy screening? Ang pinakamainam na oras para sa pagsusuri sa ultrasound ay mula 19 hanggang 24 na linggo. Kung may anumang alalahanin ang mga doktor, maaaring i-reschedule ang screening sa mas maagang oras. Bilang isang patakaran, ang doktor ay unang nagtuturo sa umaasam na ina na mag-abuloy ng dugo, at pagkatapos matanggap ang mga resulta ng pag-aaral, inirerekomenda niya ang isang ultrasound scan. Sa panahong ito, makikita mo nang mabuti ang sanggol at mauunawaan kung paano ito nabubuo sa sinapupunan.

Na may paborableng kurso ng pagbubuntis, ipinapadala ng doktor ang kanyang pasyente para sa ultrasound scan sa panahon mula 19 hanggang 22 na linggo. Kung sa panahon ng pag-aaral ang anumang mga abnormalidad ay matatagpuan sa fetus, ang babae ay maaaring italaga ng pangalawang pag-scan. Sa ilang mga kaso, ang umaasang ina ay maaaring italaga sa isang konsultasyon sa isang geneticist o iba pang makitid na espesyalista.

Bakit nagsa-screen

Ang pamamaraang ito ay itinalaga sa bawat babaeng nagdadala ng bata, kahit na wala siyang reklamo tungkol sa kanyang kalusugan. Ang pag-decipher ng 2 screening sa panahon ng pagbubuntis ay ginagawa ng isang doktor na, sa kaso ng hindi kanais-nais na mga resulta ng pagsusulit, ay nagrereseta ng mga karagdagang pag-aaral. Ang mga doktor ay nagbibigay ng espesyal na atensyon sa mga kababaihan sa isa sa mga pangkat ng panganib:

• Mga umiinom at gumagamit ng droga.
• Pagkakaroon ng mabigat na gynecological history.
• Buntis sa unang pagkakataon sa edad na 35.
• Mga nakaligtas sa maagang mga nakakahawang sakit.

Ibinibigay ang partikular na atensyon sa patas na kasarian, na nagkaroonAng oncological pathology ay napansin para sa isang panahon ng higit sa 14 na linggo. Nasa panganib ang mga pamilya kung saan ang mga magulang sa hinaharap ay malapit na magkakasama. Bakit kailangan mo ng 2 screening sa panahon ng pagbubuntis? Upang mapansin ang mga paglihis mula sa pamantayan sa pag-unlad ng fetus sa oras at itama ang mga ito.

Nasa panganib din ang mga buntis na ina na nagkaroon na ng mga anak na may genetic abnormalities. Maaaring isaalang-alang ang mas maagang pagsusuri para sa mga kababaihan na ang mga nakaraang pagbubuntis ay nauwi sa pagkalaglag. Nasa panganib ang mga umaasam na ina na ang mga malapit na kamag-anak ay nagdurusa sa mga genetic pathologies. Ang mga doktor ay dapat na maging maingat lalo na upang subaybayan ang mga resulta ng pagsusuri ng sinumang babae na may anumang mga problema sa unang screening.

Paghahanda para sa pag-aaral

Mas mainam na mag-iskedyul ng donasyon ng dugo sa madaling araw upang hindi maging sanhi ng pagkahilo ang masyadong matagal na kakulangan sa almusal. Ano ang ipinapakita ng 2 screening sa panahon ng pagbubuntis? Batay sa mga resulta nito, maaaring hatulan ng isa ang pag-unlad ng fetus at ang kalusugan ng umaasam na ina. Ang ilang mga kababaihan ay labis na nag-aalala bago ang screening na hindi sila makatulog. Hindi ito maaaring payagan. Ang pangunahing paghahanda na kailangan bago kumuha ng mga pagsusulit ay kapayapaan ng isip. Dapat itong seryosohin ng umaasam na ina, dahil hindi siya dapat mag-alala.

Kailangan mong mag-donate ng dugo nang mahigpit habang walang laman ang tiyan. Ang huling pagkain ay dapat na 6-8 oras bago ang pag-aaral. Kung kumain ka sa ilang sandali bago mag-donate ng dugo, kung gayon ang mga resulta ay maaaring hindi lubos na maaasahan, na magdaragdag lamang sa mga karanasan ng umaasam na ina. Sa araw bago, hindi inirerekomenda na kumain ng anumang mga pagkain na maaaring maging sanhi ng allergy. Ito rin ay hindi kanais-nais na kumain ng mataba, matamis, starchy na pagkain. Bago ang pag-aaral, ipinapayong uminom ng malinis na tubig.

Maaaring isagawa ang Ultrasound anumang oras. Kahit na ang kapunuan ng bituka at pantog ay hindi makakaapekto sa mga resulta, ipinapayong alisin ang laman nito. Ito ay dahil sa katotohanan na sa panahon ng pag-aaral, maaaring gusto ng isang babae na gumamit ng banyo, hindi siya magiging komportable.

Ultrasound sa ikalawang trimester

Pagkatapos suriin ang mga indicator ng 2 screening sa panahon ng pagbubuntis, nagbigay ng konklusyon ang doktor sa umaasam na ina. Sa kabila ng katotohanan na ang lahat ay detalyado sa loob nito, para sa isang taong hindi nakakaintindi ng gamot, ang mga datos na ito ay halos hindi magiging kaalaman. Kadalasan, hindi gumagawa ng diagnosis ang isang doktor sa ultrasound, ngunit inirerekomenda na bisitahin ng isang babae ang kanyang lokal na gynecologist.

Kung naghihintay ng masyadong mahaba para sa konsultasyon, maaaring magtanong ang pasyente tungkol sa mga resulta ng perinatal screening. Huwag kalimutan na sa kaso kapag ang mga paglihis ay napansin sa isang tagapagpahiwatig lamang, hindi hahatulan ng doktor ang pagkakaroon o kawalan ng patolohiya sa pamamagitan nito. Ang lahat ng mga sanggol sa sinapupunan ay bumuo ng iba, kaya ang isang babae ay hindi dapat mag-alala tungkol sa mga menor de edad na paglihis mula sa pamantayan. Kung mapansin ng doktor na ang bata ay may hinala ng isang patolohiya, agad niyang iuulat ito.

Maaaring matukoy ng doktor ang kasarian ng sanggol sa 2nd pregnancy screening. Ngunit ito ay magagawa lamang kung ang sanggol ay namamalagi nang tama. Kung tinakpan ng bata ang kanyang ari obumaling sa dambong na espesyalista, hindi posibleng matukoy ang kasarian sa panahon ng pagsusuring ito sa ultrasound. Sa kasong ito, maaari lamang tanggapin ng mga magulang ang katotohanang ito at maghintay para sa susunod na screening, na inireseta sa ika-3 trimester. Ngunit kung minsan ang mga buntis na ina ay gustong-gustong malaman ang kasarian ng sanggol kaya pagkatapos ng ilang sandali ay magpapa-ultrasound silang muli.

Mga parameter ng pangsanggol

Deciphering 2 screening sa panahon ng pagbubuntis ay upang pag-aralan ang data na nakuha sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound. Sa ikalawang trimester, aktibong lumalaki ang fetus, kaya magkakaroon ng malaking pagkakaiba sa pagitan ng mga indicator ng linggo 16 at 20. Dapat ding maunawaan na ang lahat ng mga sanggol ay bubuo nang paisa-isa. Kung sinabi ng doktor na normal ang anumang parameter, ganoon nga.

Isa sa pinakamahalagang indicator ay ang taas at bigat ng sanggol. Kung sa simula ng 2nd trimester ang fetus ay tumitimbang lamang ng 100 g, pagkatapos ay sa pagtatapos nito ang figure na ito ay 300 g. Ang paglaki ng sanggol ay nagbabago din, sa una ito ay 11.6 cm, at sa ika-20 linggo ang bata ay lumalaki sa haba hanggang 16.4 cm. sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound, kinakailangang sukatin ng doktor ang circumference ng ulo at tiyan. Ang unang tagapagpahiwatig sa linggo 16 ay mula 112 hanggang 136 mm. Sa pagtatapos ng trimester, ang circumference ng ulo ay dapat nasa pagitan ng 154 at 186 mm. Ang pangalawang indicator ay dapat may mga value na mula 88 hanggang 164 mm.

Pagkatapos ay nalaman ng doktor ang fronto-occipital size. Sa simula ng trimester, dapat itong nasa hanay mula 41 hanggang 49 mm, at sa dulo - mula 59 hanggang 68 mm. Ang isa pang mahalagang parameter ay ang laki ng biparietal. Normally, siya31 hanggang 53 mm (depende sa edad ng pagbubuntis).

Pagkatapos sukatin ng doktor ang haba ng buto ng binti. Sa simula ng trimester, ang parameter na ito ay dapat na mula 15 hanggang 21 mm, at sa dulo - mula 26 hanggang 34 mm. Sinusukat din ang haba ng femur ng sanggol. Dapat itong mula 17 hanggang 37 mm (depende sa linggo ng pag-aaral). Ano ang ipinapakita ng 2 screening sa panahon ng pagbubuntis? Nagbibigay ito ng ideya kung paano umuunlad ang sanggol.

Dapat sukatin ng doktor ang humerus ng fetus, karaniwang ito ay dapat mula 15 hanggang 34 mm. Ang halagang ito ay direktang nauugnay sa edad ng pagbubuntis. Kung mas matanda ang sanggol, mas mataas ang figure na ito. Pagkatapos ay binibigyang pansin ng doktor ang haba ng mga buto ng bisig, ang tagapagpahiwatig na ito ay dapat na nasa hanay mula 12 hanggang 29 mm. Nalaman din ng doktor ang tinatayang dami ng amniotic fluid. Pagkatapos nito, nagsusulat siya ng konklusyon.

Mga panloob na organo ng fetus

Sa oras ng nakatakdang pagsusuri sa ultrasound, ang sanggol ay medyo nabuo na. Ang pag-decipher ng 2 screening sa panahon ng pagbubuntis ay may kasamang pagtatasa sa gawain ng mga panloob na organo nito. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa puso. Sinusuri ng doktor ang ritmo at dalas ng kanyang mga contraction. Sa ikalawang trimester, ang puso ay sumasakop sa halos isang-katlo ng dibdib ng pangsanggol. Ang dalas ng kanyang mga beats ay karaniwang mula 140 hanggang 160 bawat minuto. Binibigyang-pansin ng doktor ang laki ng puso, ang lokasyon nito at ang hugis ng interventricular septum. Sinusuri din ang istruktura ng mga tisyu ng myocardium, endocardium, at pericardium.

Sa oras ng screening, ang respiratory system ng bata ay ganap na nabuo. Ang pag-unlad ng mga baga sa panahon ng ultrasound ay tinasa ng ratio ng kanilang echogenicity sa parehong indicator ng atay. Tinutukoy ng doktor ang antas ng kapanahunan ng organ at ang lokasyon nito. Karaniwan, ang mga baga ay sumasakop sa halos isang-katlo ng cross section ng dibdib.

Sa pagtatapos ng 2nd trimester, ang pagbuo ng mga bato, na nagsimula noon pang 3 linggo pagkatapos ng paglilihi, ay nagtatapos. Depende sa edad ng gestational, ang kanilang laki ay maaaring mula 16 hanggang 34 mm. Ang fetus ay mayroon nang gumaganang digestive system. Dapat suriin ng doktor ang buong gastrointestinal tract. Gayundin, sa ika-20 linggo ng pagbubuntis, ang pagbuo ng adrenal glands ay nagtatapos. Karaniwan, ang kanilang sukat sa oras na ito ay mula 9-10 mm.

Blood biochemistry

Paano ginagawa ang 2nd pregnancy screening? Inutusan ng doktor ang babae na mag-donate ng dugo at sumailalim sa pagsusuri sa ultrasound. Gayundin sa appointment, ang gynecologist ay nagsasalita tungkol sa oras kung kailan mo kakailanganing mag-aplay muli para sa isang appointment. Ang doktor, na nakatuon sa mga resulta ng mga pagsusuri at mga konklusyon ng mga espesyalista, ay nagrereseta ng paggamot kung kinakailangan.

Karaniwan, ang isang espesyalista ay nagrereseta ng tatlong uri ng mga pagsusuri sa dugo, pagkatapos nito ay malalaman ang antas ng hCG, estriol, at a-fetoprotein sa katawan. Minsan ang umaasam na ina ay pinapayuhan na kumuha ng isa pang pagsubok na magpapakita ng nilalaman ng inhibin A.

Sa ikalawang trimester, ang antas ng chorionic gonadotropin ng tao ay mula 10 hanggang 35 libong mga yunit. Sa ika-16 na linggo, ang dugo ay dapat maglaman mula 4.9 hanggang 22.75 nmol / l ng estriol, at sa ika-20 - mula 7.35 hanggang 45.5 nanomoles bawatlitro. Ang antas ng alpha-fetoprotein sa pagtatapos ng trimester ay hindi dapat lumampas sa 57 unit.

Ang posibilidad ng mga deviation sa fetus ay kakalkulahin ng doktor sa pamamagitan ng multiplicity ng resulta ng marker sa average na halaga. Ang pinakamainam na resulta ay magiging katumbas ng 1. Ang pinakamataas na limitasyon ng indicator na ito ay magiging 2.5, at ang mas mababang limitasyon ay magiging 0.5. Karaniwan, ang panganib ng fetal anomalya ay hindi dapat mas mababa sa 1 sa 380.

Mga maling indicator

Madalas na inaabangan ng mga umaasang ina ang pag-decipher sa 2nd pregnancy screening, ngunit maaaring may mga pagkakamali sa konklusyon. Naturally, ito ay napakabihirang mangyari sa modernong mundo, ngunit may mga nauna. Maraming salik na nagdudulot ng error ay maaaring makaapekto sa mga resulta ng pag-decryption.

Halimbawa, maaaring lumitaw ang mga maling pagbabasa sa pagtatapos ng maraming pagbubuntis. Minsan ang sanhi ng pagkakamali ay nakasalalay sa hindi tamang itinakda na termino ng paglilihi, dahil ang sanggol ay maaaring maging mas bata o medyo mas matanda kaysa sa iniisip ng mga doktor. Ang eksaktong edad ng gestational sa pangkalahatan ay napakahirap matukoy, siyempre, kung ang isang babae ay hindi nabuntis pagkatapos ng IVF.

Posible rin ang mga maling indicator kung ang umaasam na ina ay obese o diabetic. Nasa panganib para sa maling interpretasyon ng mga resulta ay ang mga babaeng may edad na 35 at mas matanda. Ang isa pang dahilan para sa mga pagkakamali sa screening ay ang masamang gawi ng umaasam na ina: pagkagumon sa droga, pag-abuso sa droga, paninigarilyo, alkoholismo. Maaaring makuha ang mga maling resulta ng mga babaeng umiinom ng hormonal na gamot o sumailalim sa in vitro fertilization.

Posibleng mga deviation

Ano ang tinutukoy sa 2nd screening sa panahon ng pagbubuntis? Tinitingnan ng doktor kung paano lumalaki ang sanggol. Minsan, ayon sa mga resulta ng mga pagsusuri, ang ilang mga pathologies ay maaaring pinaghihinalaang sa fetus. Halimbawa, na may mababang estriol, iminumungkahi ng mga eksperto ang intrauterine infection ng embryo. Sa parehong batayan, ang adrenal hypoplasia, anencephaly, fetoplacental insufficiency ay maaaring pinaghihinalaan. Sa ilang mga kaso, ang tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig din ng Down syndrome sa isang sanggol. Sa mababang estriol, may mataas na panganib ng premature birth. Kung tumaas ang indicator, maaari itong magpahiwatig ng parehong maraming pagbubuntis at sakit sa atay sa umaasam na ina.

Ang Ang mababang AFP ay kadalasang sintomas ng Edwards syndrome. Sa ilang mga kaso, ang isang katulad na resulta ng pagsusuri ay nagpapahiwatig ng intrauterine fetal death. Gayundin, ang mababang antas ng sangkap na ito ay maaaring sintomas ng Down syndrome. Ang mataas na antas ng alpha-fetoprotein ay nagpapahiwatig ng mga sumusunod na sakit: Meckel syndrome, umbilical hernia, malformation ng nervous system, liver cell death.

Ang mababang halaga ng hCG sa ilang mga kaso ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng Edwards syndrome sa fetus. Ang mataas na antas ng human chorionic gonadotropin ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng Down syndrome o Klinefelter syndrome sa sanggol. Gayunpaman, kung minsan ang gayong sintomas ay nagpapahiwatig lamang na ang pagbubuntis ay naganap bilang resulta ng IVF.

Mga susunod na hakbang

Ang mga pagsusuri tungkol sa 2nd pregnancy screening ay kadalasang positibo, dahil madalas itong nagpapakita na ang sanggol ay malusog. Naiintindihan iyon ng mga babaeAng mga pag-aaral ay kinakailangan, samakatuwid, sila ay sumusunod sa mga reseta ng mga doktor nang maamo. Sa mga pagsusuri, isinulat nila na medyo simple ang pumasa sa mga pagsusulit. Ang kaunting kakulangan sa ginhawa na nauugnay sa pagbisita sa klinika ay hindi nakakatakot sa sinuman, dahil ang pinakamahalagang bagay ay ang malaman na ang pagbubuntis ay normal na umuunlad.

Ngunit ano ang gagawin kung ang mga resulta ng pag-decryption ay hindi kasiya-siya? Sa kasong ito, hindi ka maaaring sumuko. Minsan sapat na ang follow-up na ultrasound scan pagkatapos ng ilang linggo upang matiyak na maayos ang lahat sa sanggol.

Maaari ding magrekomenda ang iyong doktor ng amniocentesis. Sa pamamaraang ito, ang doktor ay nag-aalis ng kaunting amniotic fluid sa pamamagitan ng pagbutas sa peritoneum. Karaniwan ang resulta ng pagsusuri ay nagpapakita na ang sanggol ay malusog. Ang downside ng pag-aaral na ito ay kung minsan ay maaari itong maging sanhi ng pagkalaglag.