Coagulogram sa panahon ng pagbubuntis: kung ano ang nagpapakita, nagde-decode ng resulta

2024 May -akda: Priscilla Miln | [email protected]. Huling binago: 2024-02-18 14:01

Sa pag-asam ng isang bata, ang isang babae ay sumasailalim sa ilang mga pag-aaral upang maobserbahan mo ang takbo ng buong proseso, kasama ang kanilang coagulogram. Sa panahon ng pagbubuntis, ito ay isinasagawa para sa bawat babae. Ngunit ang ilang mga umaasang ina ay kinikilabutan sa gayong salita. Bagama't, sa katunayan, walang mali dito, at isa lamang itong pamamaraan para sa pagpasa ng pagsusuri sa panahon ng panganganak.

Gayunpaman, maraming kababaihan ang nakakaranas ng takot kapag inireseta ng doktor ang pagsusuring ito para sa kanila. Upang maalis ang lahat ng takot, sulit na maunawaang mabuti kung ano ang pag-aaral na ito at kung talagang may anumang mga panganib.

Anong uri ng pagsusuri ito?

Ang Coagulogram ay isang medyo kumplikadong pag-aaral na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang estado ng sistema ng hemostasis. Ibig sabihin, sa tulong ng pagsusuring ito, posibleng matukoy ang anumang mga paglabag, kung naroroon ang mga ito.

Ang suporta sa buhay ng isang tao ay ganap na nakasalalay sa estado ng dugo, at sa panahon ng pagbubuntisito ay lalong mahalaga. Ibinigay ng Inang Kalikasan ang lahat at samakatuwid ay lumikha ng isang hemostasis system na nagpapanatili ng dugo sa kinakailangang estado.

Ang pag-unawa kung anong uri ito ng pagsusuri - isang coagulogram, ay makatutulong upang maiwasan ang mga hindi gustong mabigat na sitwasyon na nakakapinsala lamang sa babae mismo at sa hindi pa isinisilang na bata.

Dahil sa hemostasis, lumakapal ang dugo kapag nasira ang mga sisidlan upang maiwasan ang pagdurugo. Maaari din itong magtunaw para hindi mabara ang circulatory system.

Sa madaling salita, pinapayagan ka ng coagulogram na matukoy ang antas ng pamumuo ng dugo. Sa mataas na rate ng hemostasis (hypercoagulation), mabilis na nabubuo ang mga namuong dugo, na nagbabanta sa trombosis, stroke o atake sa puso. Sa kaso ng pagbaba ng hemostasis (hypocoagulation), ang mga clots ng dugo ay bumubuo ng mas mabagal, na hindi rin kapaki-pakinabang. Sa kasong ito, kahit na maliit na pinsala sa mga daluyan ng dugo ay maaaring humantong sa malaking pagkawala ng dugo.

Tungkulin ng pagsusuri

Sa panahon ng pagbubuntis, isang mahalagang papel ang ibinibigay sa mga tagapagpahiwatig ng coagulogram. Sa panahon ng pagbubuntis, ang estado ng hemostasis ay napakahalaga. Kaya, kung matukoy ang hypocoagulation, tumataas ang panganib ng pagkalaglag, bukod pa rito, kusang-loob at napaaga ang panganganak, at sa pagsilang ng isang bata, maaaring magkaroon ng matinding pagkawala ng dugo.

Sa lahat ng komplikasyon ng pagbubuntis, ang pinakamalubha ay ang preeclampsia, venous thrombosis, thrombophilia. Ang isang coagulogram ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang anumang posibleng mga paglihis at maiwasan ang pag-unlad ng ilang mga komplikasyon. Tulad ng para sa isang kaso tulad ng vein thrombosis, kung gayonAng mga buntis ay 5 beses na mas malamang na magkaroon nito!

Kailangan para sa pagsubok

Ano ang pagsusuri, ngayon ay malinaw na, ngunit kailangan ba itong kunin para sa mga buntis? Sa lalong madaling panahon ang lahat ay magiging malinaw. Sa panahon ng pagdadala ng isang bata, mahalaga na ang mga tagapagpahiwatig ng hemostasis ay sumunod sa pamantayan. Ang ganitong kababalaghan bilang hypercoagulation ay puno ng iba't ibang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan. Upang mas tumpak na maunawaan ang coagulogram, kung anong uri ng pagsusuri ito, kailangan mong malaman kung bakit kailangan itong kunin.

Sa pamamagitan ng inunan, ang sanggol ay tumatanggap ng oxygen at iba pang mahahalagang nutrients at trace elements. At dito mahalaga kung anong kondisyon ang circulatory system ng ina. Sa pagkakaroon ng isang thrombus, ang suplay ng dugo ay nasisira. Bilang resulta, ang fetus ay nabuo nang may depekto. Nangyayari ito dahil sa kakulangan ng mga sangkap, kabilang ang gutom sa oxygen (hypoxia). Sa huli, kung magpapatuloy ang pagbubuntis sa ganitong anyo, hindi maiiwasang maipanganak ang bata na may ilang uri ng anomalya.

Sa karagdagan, ang mga pagkabigo sa suplay ng dugo ay nagdaragdag ng mga panganib:

• Aborsyon.
• Preeclampsia sa malubhang anyo.
• Fetoplacental insufficiency.
• Pagbuo ng clot sa mga sisidlang may partikular na kahalagahan.

Sa kaso ng hypocoagulation, may banta ng pagkawala ng dugo, na hindi tugma sa buhay. At sa huling bahagi ng pagbubuntis, maaaring mag-exfoliate ang inunan.

Mga indikasyon para sa pananaliksik

Ang mga pangunahing indikasyon para sa isang coagulogram sa panahon ng pagbubuntis ay ang pagkakaroon ng mga pathologies na nauugnay sa circulatory system (varicose veins,sakit sa atay, autoimmune disorder, atbp.). Ang mga babaeng may namamana na karamdaman sa mga tuntunin ng mga karamdaman sa pagdurugo ay dapat sumailalim sa pagsusulit na ito nang walang pagkukulang.

Bukod dito, sulit na i-highlight ang iba pang mga indikasyon para sa pagsusuri:

• masipag;
• hindi nabuntis, abortion, miscarriage;
• mga abnormalidad sa puso.

Mas madaling maiwasan ang isang patolohiya kaysa gamutin ito sa ibang pagkakataon. Kaugnay nito, ang pagtukoy sa antas ng coagulation ng dugo sa ina ay maiiwasan ang anumang abnormalidad sa fetus, at ang sanggol ay isisilang na buo at malusog.

Paano maghanda para sa isang coagulogram sa panahon ng pagbubuntis?

Walang espesyal na paghahanda, gayunpaman, ilang simpleng rekomendasyon ang dapat sundin. Ito ay magbibigay-daan sa mas tumpak na pananaliksik. Ang pagsusulit ay kinukuha sa umaga at palaging walang laman ang tiyan, iyon ay, ang huling pagkain - hindi bababa sa 8 oras bago.

Gayundin, bago ang pamamaraan, dapat mong iwasan ang pag-inom ng alak, pinausukang karne at maanghang na pagkain, tanggihan ang matatabang pagkain at sigarilyo. Maaari rin itong isama ang mga gamot na nakakaapekto sa pamumuo ng dugo.

Mula sa mga likido, ordinaryong inuming tubig lamang ang pinapayagan, at ang mga juice, compotes, tsaa, kape at iba pang katulad na inumin ay ipinagbabawal bago kumuha ng pagsusulit. 30 minuto bago ang pagsusuri, kailangan mong huminahon at subukang maiwasan ang gulat at takot. Ito ay napakahalaga, dahil dahil sa nakababahalang mga impluwensya, ang mga tunay na pagbabasa ay maaaripagbabago, na maaaring magbigay ng maling resulta.

Inirerekomenda ng mga eksperto ang pag-inom ng isang basong tubig at magpahinga 10-15 minuto bago magsampol.

Pagsusuri

At paano kumuha ng coagulogram sa panahon ng pagbubuntis? Upang matukoy ang estado ng hemostasis, ang isang materyal mula sa isang buntis ay kinuha mula sa isang ugat sa liko ng siko. Kung walang mga paglihis mula sa pamantayan sa mga pagbasa ng pagsusuri, ang pagsusuri ay ibibigay ayon sa plano.

At ito ay tatlong beses:

• Kapag ang isang babae ay nakarehistro para sa pagbubuntis.
• Ikalawang trimester - 22 hanggang 24 na linggo.
• Third trimester - 30 hanggang 36 na linggo.

Gayunpaman, kung may matukoy na mga paglihis, ang pamamaraan ay isinasagawa nang mas madalas. Maaaring ang mga ito ay ang mga sumusunod na pathologies ng ina:

• Paglabag sa atay at gallbladder.
• Mga autoimmune pathologies.
• Varicose.
• Complex pregnancy (IVF).
• Paglabag sa puso o vascular system.
• Infertility.

Maaaring mag-utos ng karagdagang pagsusuri kung umiinom ang babae ng ilang mga gamot (tulad ng mga anticoagulants). Kasama rin dito ang mga kaso ng operasyon at seryosong interbensyong medikal.

Gayunpaman, kinakailangang magsagawa ng pagsusuri para sa isang coagulogram sa panahon ng pagbubuntis hindi lamang sa panahon ng panganganak, kundi pati na rin sa yugto ng pagpaplano nito. Pagkatapos, kung ang mga paglihis ay natagpuan, ang doktor ay makakapili ng kinakailangang paggamot, na makakatulong sa isang mas mahusay na paglilihi at pagdadala ng bata nang walang anumang mga paglihis atkomplikasyon.

Transcript ng mga resulta

Ang pag-decipher sa mga resulta ay ginagawa lamang ng isang espesyalista, napakahirap malaman ito nang mag-isa, at hindi inirerekomenda na maiwasan ang hindi kinakailangang stress. Isang doktor lamang ang makakapag-assess ng estado ng hemostasis at matukoy ang antas ng pamumuo ng dugo.

Ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ng coagulogram ay:

1. D-dimer.
2. Antithrombin III.
3. APTT.
4. Lupus coagulant.
5. Prothrombin.
6. Platelets.
7. Thrombin time.
8. Fibrinogen.

Lahat ng mga tagapagpahiwatig na ito ay maaaring magpahiwatig kung paano nagpapatuloy ang pagbubuntis, kung mayroong anumang mga pathology na nagdudulot ng malubhang banta sa buhay ng ina o anak. Bukod dito, kahit na ang mga maliliit na paglihis ay maaaring makita. Suriin natin nang mas detalyado kung ano ang ipinapakita ng coagulogram sa panahon ng pagbubuntis.

D-dimer

AngAy isang protina na nabuo pagkatapos ng pagkasira ng fibrin, at isang mahalagang indicator para sa pagtukoy ng trombosis. Sa pagsisimula ng isang bagong buwan, tumataas ang nilalaman nito, at kaagad bago ang panganganak, ang pinakamataas na konsentrasyon ng mga elementong ito ay nakolekta.

Sa ilalim ng normal na mga kondisyon sa panahon ng pagbubuntis, ang pagtaas ng protina na ito ay nangyayari nang maayos. Ang mga matatalim na pagtalon ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng sakit sa bato, preeclampsia o diabetes. Ang mga sumusunod na halaga ay maaaring ituring na pamantayan:

• unang trimester - 750 ng/l;
• second trimester - 1000 ng/l;
• third trimester - 1500 ng/l;

Ang paglampas sa pamantayan ay maaaring magpahiwatig ng placental abruption, na, sa turn, ay nagtatapospagkalaglag. Maaari din itong mangahulugan ng panganib ng pagtaas ng trombosis. Ang mababang halaga ay nangangahulugan ng matinding pagkawala ng dugo.

Antithrombin III

Ang protina na ito ay responsable sa pagpapabagal sa proseso ng pamumuo ng dugo. Kung ang transcript ng coagulogram sa panahon ng pagbubuntis ay nagpapakita ng isang mababang nilalaman, kung gayon ang panganib ng trombosis ay tumataas. At sa mataas na konsentrasyon, maaaring mangyari ang hindi nakokontrol na pagdurugo. Sa mga buntis na kababaihan, ang pamantayan ay 75–125%.

Lupus coagulant

Ito ang mga antibodies na sumasalungat sa pagbuo ng thrombin mula sa prothrombin. Sa panahon ng pagbubuntis, ang tagapagpahiwatig na ito ay hindi dapat. Kung hindi, maaari mong hatulan ang pagkakaroon ng mga hindi gustong pagbabago sa autoimmune. Sa kasong ito, ang katawan ng babae ay nagsisimulang makita ang sarili nitong mga selula bilang dayuhan at, nang naaayon, sinisira ang mga ito.

Ang phenomenon na ito ay maaaring katangian ng antiphospholipid syndrome o lupus erythematosus. Bilang isang tuntunin, ang pagbubuntis sa kasong ito ay nagtatapos sa trahedya:

• placental abruption;
• kusang pagkagambala;
• kamatayan ng fetus.

Sa karagdagan, ang lupus anticoagulant ay maaaring matukoy sa dugo ng isang buntis na may negatibong Rh o Rh conflict, kabilang ang malubhang preeclampsia.

APTV

Ganap na kumakatawan sa: activated partial thromboplastin time. Dito rin, lalong mahalaga na sumunod sa pamantayan ng coagulogram sa panahon ng pagbubuntis, dahil ito rin ay isang mahalagang tagapagpahiwatig ng hemostasis,na nagsasaad ng tagal ng panahon para mamuo ang dugo. Bukod dito, sa mga buntis na kababaihan, ang prosesong ito ay nagpapatuloy nang mas mabilis kaysa sa mga ordinaryong kababaihan. Ito ay dahil sa impluwensya ng fibrinogen.

Karaniwan, ang figure na ito ay karaniwang 24-35 segundo, ngunit sa mga buntis na kababaihan ay mas mababa pa ito: 17-20 segundo. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang katawan ng babae ay naghahanda para sa pagsilang ng isang sanggol at sa parehong oras para sa hindi maiiwasang pagkawala ng dugo.

Ang pagtaas ng oras ay isang tanda ng babala - sa kasong ito, ang dugo ay namumuo nang mas mabagal, at may banta ng labis na pagdurugo. Hindi rin maganda ang masyadong mababang indicator, dahil tumataas ang panganib ng mga pamumuo ng dugo.

Thrombin time

Ang terminong ito ay tumutukoy sa tagal ng panahon para ma-convert ang fibrinogen sa fibrin. Sa panahon ng pagbubuntis, mayroong patuloy na pagtaas ng fibrinogen sa dugo ng babae. Bilang resulta, tumataas din ang oras ng mismong proseso ng conversion.

Karaniwan, ang coagulogram sa panahon ng pagbubuntis ay dapat lumabas mula 18 hanggang 25 segundo. Ang paglampas sa mga halagang ito ay nagpapahiwatig ng abnormal na paggana ng atay, gayundin ng kakulangan sa bitamina K.

Prothrombin

Isa pang compound ng protina na nasa dugo ng tao. At ito ay mula sa naturang "materyal" na ang thrombin ay "itinayo", na siyang pangunahing pinagmumulan ng pagbuo ng thrombus. Nakakatulong ang indicator na ito upang matukoy ang antas at bilis ng pamumuo ng dugo, pati na rin ang pagkakapare-pareho nito.

Karaniwan, ang nilalaman ng prothrombin ay dapat nasa hanay na 80-140%. Ang isang makabuluhang labis ay nagbibigay na ng dahilan para sa pag-aalala, dahilkung paano maaaring mangyari ang placental abruption, na maaaring magdulot ng kusang pagkalaglag.

Fibrinogen

Ito ay isang uri ng fibrin precursor, at ang protina na ito ay maaaring ituring na espesyal, dahil ito ay salamat dito na nabuo ang namuong dugo. Tulad ng D-dimer, tumataas ang fibrinogen sa bawat bagong buwan ng panahon ng pagbubuntis, at umabot sa pinakamataas na konsentrasyon nito bago ipanganak ang isang bata.

Ang pamantayan ay ang dami ng protina na katumbas ng 6.2-6.5 g/l, hindi na. Kung hindi, isa na itong masamang coagulogram sa panahon ng pagbubuntis, isang proseso ng pamamaga ang nangyayari sa katawan ng babae.

Platelets

Ang mga selulang ito ay mahahalagang elemento ng dugo ng tao. Nagmula ang mga ito sa bone marrow, at direktang nauugnay ang mga ito sa proseso ng plasma coagulation. Sa panahon ng pagdadala ng isang bata, ang kanilang konsentrasyon ay bahagyang bumababa, na sa anumang paraan ay hindi nakakaapekto sa proseso mismo. Bukod dito, ang pangunahing tampok ay isang bahagyang paglihis lamang.

Ang nilalaman ng mga platelet sa halagang 130-400 thousand per µl ay itinuturing na normal. Kung ang konsentrasyon ay bumaba nang malaki, kung gayon ito ay maaaring magpahiwatig ng isang malubhang patolohiya sa katawan ng isang buntis. Maaaring mangyari ito sa iba't ibang dahilan, isa na rito ang malnutrisyon, progresibong DIC, atbp.

Advanced at simpleng pagsusuri

Sa lahat ng mga indicator na isinasaalang-alang, ang antithrombin III, D-dimer at lupus anticoagulant ay nauugnay sa detalyadong coagulogram sa panahon ng pagbubuntis. Ang lahat ay isang simpleng pamamaraan.

Detalyadong pagsusurikinakailangan kung may makikitang mga problema sa mga pagbasa. Ito ay isinasagawa sa halip na isang simpleng pag-aaral o kaagad pagkatapos nito. Mayroon ding ilang indikasyon para sa pinalawig na pag-aaral:

• Matagal na nabigo ang babae na magbuntis ng anak.
• Ang matagumpay na pagtatangkang magbuntis ay palaging humahantong sa isang resulta - ang pagwawakas nito.
• Preeclampsia sa malubhang anyo.
• Mga namamana na sakit sa dugo.
• Inaasahan ang kambal, triplets, atbp.
• Pagkamatay ng fetus.

Maraming mga buntis na ina ang nagsimulang subukang maunawaan kung ano ang ipinapakita ng coagulogram sa kanilang sarili.

At pagkatapos nito ay nagsimula na silang magdesisyon, at karamihan sa kanila ay kakila-kilabot. Pagkuha ng suporta ng mga "maalam" na mga espesyalista, ang mga hinaharap na ina ay sinasadya at hindi alam na ilagay sa panganib hindi lamang ang kanilang sarili, kundi pati na rin ang bata.

Resulta

Ang isang buntis na naghahanda na maging isang ina ay kailangang subaybayan ang kanyang kalusugan kung nais niyang yakapin ang isang ganap na sanggol nang walang anumang mga deviation at pathologies. At para dito, kinakailangan na sumailalim sa pananaliksik sa isang napapanahong paraan at gawin ang lahat ng mga pagsubok, hindi nakakalimutan ang tungkol sa coagulogram sa panahon ng pagbubuntis. Sa kasong ito, ganap mong mararanasan ang kagalakan ng pagiging ina!