Intracranial pressure sa mga sanggol: mga palatandaan, sintomas at paggamot

2024 May -akda: Priscilla Miln | [email protected]. Huling binago: 2024-02-18 13:59

Ang pagbabago sa intracranial pressure ay lubhang mapanganib para sa buhay ng isang bata. Sa kasamaang palad, ang pagtaas ng ICP ay madalas na matatagpuan sa mga bagong silang, kung saan ito ay lalong mahirap na makita ang mga pagbabago sa paggana ng utak sa oras. Mababasa mo ang tungkol sa kung ano ang intracranial pressure sa mga sanggol, ang mga sintomas ng sakit na ito sa artikulong ito.

Ano ang intracranial pressure?

Ang ating utak ay 1/10 bahagi ng cerebrospinal fluid, na tinatawag ding cerebrospinal fluid. Ang sangkap na ito ay pumupuno sa ventricles ng utak, nagpapalipat-lipat sa pagitan ng mga lamad at sa spinal canal. Ang alak ay lumilikha ng presyon sa mga lugar na ito. Iba-iba ang mga pag-andar nito: pinoprotektahan nito ang malambot na mga tisyu ng utak sakaling magkaroon ng epekto, sinusuportahan ang wastong paggana ng gray matter at inaalis ang mga lason dito.

Ang intracranial pressure ay maaaring normal, mataas o mababa. Ang pagtaas ng ICP, na tinatawag ding hypertension syndrome, ay mapanganib. Ang dami ng cerebrospinal fluid sa loob ng bungo ay tumataas, nagsisimula itong maglagay ng presyon sa utak,nakakagambala sa kanyang trabaho. Ang parehong mga bata at matatanda ay dumaranas ng sakit na ito. Ang pagtaas ng presyon sa loob ng bungo ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa neurological, at hindi lahat ay binibigyang pansin ang mga sintomas ng sakit.

Gaano ito mapanganib para sa mga sanggol?

Paano lumilitaw ang mataas na intracranial pressure? Palaging nagkakaroon ng sakit na ito sa isa sa dalawang paraan:

1. Sa unang kaso, tumataas ang presyon sa loob ng ulo dahil sa pagtaas ng daloy ng dugo at pagbaba sa pag-agos nito. Bilang resulta, ang dugo ay umaapaw sa mga sisidlan, at ang plasma impregnation ng mga tisyu ay nangyayari, ang resulta nito ay hydrocephalus - isang pagtaas ng volume ng ulo.
2. Sa pangalawang kaso, tumataas ang ICP dahil sa paglaki ng mga tisyu ng utak na nagmu-mutate dahil sa mga proseso ng tumor.

Para sa anumang kadahilanan, ang paglaki ng cerebrospinal fluid ay hindi mangyayari, kung ang mga pathological na pagbabago ay hindi napansin sa oras, ang mga kahihinatnan ay maaaring hindi na maibabalik. Bakit mapanganib ang mataas na ICP para sa mga sanggol? Ang pagkakaroon ng cerebrospinal fluid na higit sa normal ay sintomas lamang ng iba pang mga sakit, na dapat gamutin:

• Ang mga sakit sa CNS gaya ng meningitis, syphilis at encephalitis ay maaaring sinamahan ng pagtaas ng intracranial pressure;
• iba't ibang nakakahawang sakit (otitis media, malaria);
• traumatic brain injury, stroke;
• mga gamot na nakakaapekto sa pagpapanatili ng likido sa mga tisyu at, bilang resulta, pagtaas ng cerebrospinal fluid sa loob ng bungo.

Ganap na lahat ng nasa itaasang mga sakit ay may napakaseryosong kahihinatnan, na kung hindi magagamot, ay maaaring mauwi sa kamatayan.

Mga pamantayan ng intracranial pressure para sa mga bata

Intracranial pressure ay ipinahiwatig sa millimeters ng mercury. Mula sa punto ng view ng pisika, ang parameter na ito ay nagpapahiwatig kung gaano kataas ang presyon sa loob ng bungo ng tao kumpara sa presyon ng atmospera. Karaniwan, ang ICP sa mga bata ay bahagyang mas mababa kaysa sa mga matatanda. Para sa mga taong higit sa 18 taong gulang, ang pamantayan ay 10-15 mm Hg. Sa mga bagong silang, ang perpektong ICP ay maaaring ituring na 1.5-6 mm Hg. Mula 3 hanggang 7 taong gulang, ang figure na ito ay nagbabago at nagiging pamantayan ng 3-7 mmHg, at sa mga bata simula sa 10 taong gulang, ang ICP ay malapit na sa "pang-adulto" na mga tagapagpahiwatig at 10-15 mmHg.

Ang pagtaas ng intracranial pressure sa itaas ng mga karaniwang antas ay lubhang mapanganib para sa kalusugan ng pasyente. Ang kritikal na marka ay 30 mm Hg, dahil ang gayong presyon ay humahantong sa hindi maibabalik na pinsala sa mga selula ng utak at kamatayan. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na masuri ang tumaas na ICP sa oras at simulan ang paggamot nito. Ngunit imposibleng gawin ito sa bahay, nang walang naaangkop na kagamitan at kagamitan. Ang pagsusuri at pagtuklas ng sakit na ito ay isinasagawa lamang sa mga ospital. Ngunit ang mga unang sintomas at senyales ng hypertension ay maaaring matukoy nang mag-isa.

Intracranial pressure sa mga sanggol: sintomas

Ang mga bagong panganak na sanggol ay madalas na maingay at sumpungin. Hindi lahat ng ina ay maaaring maunawaan kung ano ang nag-aalala sa sanggol:colic, sakit o iba pa. Oo, at ang mataas na presyon ng CSF ay madalas na walang sintomas hanggang sa umabot ito sa mga kritikal na antas. Narito ang ilang sintomas ng tumaas na intracranial pressure sa mga sanggol:

• Masyadong mabilis na paglaki ng ulo ng sanggol, hindi naaayon sa mga pamantayan sa pag-unlad. Kung ang iyong sanggol ay may hindi proporsyonal na malaking ulo kumpara sa katawan, ito ay maaaring magpahiwatig ng mataas na intracranial pressure sa sanggol. Gayundin, ang isang namamaga na fontanel ay nagpapatotoo dito: hindi walang kabuluhan na ito ay sinuri sa bawat appointment sa isang pedyatrisyan. Ito ay isa sa mga pinakatumpak na paraan para sa pag-diagnose ng intracranial pressure nang walang mga espesyal na instrumento.
• Delay sa psycho-emotional at physical development.
• Ang madalas na pag-iyak at pagkabalisa ng bata ay maaaring magpahiwatig na ang sanggol ay nag-aalala tungkol sa pananakit ng ulo dahil sa altapresyon.
• Ang Gref's syndrome o "setting sun" syndrome ay mukhang pag-ikot ng mga mata pababa at ang hitsura ng puting guhit sa pagitan ng itaas na talukap ng mata at ng iris ng eyeball. Ang iba pang mga problema sa mata (strabismus) ay maaari ding sintomas ng mataas na intracranial pressure.
• Regurgitation ang pinakakaraniwang sintomas ng sakit na ito. Ang pagsusuka sa mga sanggol ay isang napakadelikadong sintomas, kung saan ang hitsura nito ay nangangailangan ng mandatoryong pagsusuri ng isang doktor.
• Lumalabas na ang mga seizure sa mga advanced na kaso at nagpapahiwatig na ang cerebrospinal fluid ay sobrang pinipiga ang utak kaya ang mga departamento nito ay nagsimulang hindi makatanggap ng kinakailangang oxygen.

Ang pagtaas sa dami ng CSF ay maaaring mangyari nang dahan-dahan, unti-unti, o maaari itong mabilis at mabilis. Sa huling kaso, ang batapagsusuka, pagkawala ng malay o kombulsyon ay sinusunod. Ang ganitong mga sitwasyon ay apurahan, kaya ang mga magulang ay kailangang tumawag ng ambulansya at pumunta sa ospital sa lalong madaling panahon.

Mga sintomas ng ICP sa mas matatandang bata

Kung ang sanggol ay tumaas ang intracranial pressure, maaari mo lamang itong hulaan sa pamamagitan ng panlabas na mga palatandaan. Ngunit masasabi ng mas matatandang mga bata ang kanilang nararamdaman:

• sakit ng ulo, lumalala ang presyon sa mata sa gabi;
• antok at pagod, hindi karaniwan para sa mga bata sa ganitong edad;
• paglabag sa visual at auditory perception;
• may kapansanan sa koordinasyon o fine motor skills.

Mga sanhi ng intracranial pressure sa mga bata

Ang ICP ay maaaring congenital o nakuha. Minsan ang mga bata ay ipinanganak na may mataas na presyon ng dugo dahil sa mga pathology ng intrauterine development. Sa mga sanggol, ang intracranial pressure ay maaaring resulta ng mga pinsala sa kapanganakan, kung saan ang cervical vertebrae ay nasira at ang pag-agos ng cerebrospinal fluid mula sa utak ay nabalisa. Gayundin, ang sanhi ay maaaring hypoxia dahil sa pagkakabuhol ng pusod o iba pang mga kadahilanan. Sa kasong ito, lumilitaw ang cerebral edema at pagtaas ng presyon. Kabilang sa iba pang mga sanhi ng labis na likido sa utak ang mga impeksyon sa intrauterine at congenital genetic disorder.

Nagkakaroon ng tumaas na ICP sa mga bata dahil sa mga nakakahawang sakit, tumor, oncological na sakit, pagbaba sa kakayahan ng katawan na mag-alis ng labis na likido, o dahil sa craniocerebralmga pinsala.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Batay sa mga palatandaan ng tumaas na intracranial pressure sa mga sanggol, maaari lamang hulaan ang tungkol sa pangkalahatang kondisyon ng bata. Ngunit sa mga institusyong medikal ay palaging may pagkakataon na gumawa ng isang maaasahang pag-aaral. Paano matukoy ang intracranial pressure sa mga sanggol?

1. Ang ultratunog ng utak ay hindi nagbibigay ng 100% na larawan ng estado ng utak, ngunit nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang laki ng ventricles. Kung pinalaki ang mga ito, tataas ang presyon sa loob ng bungo.
2. Ang isang Doppler na pag-aaral ng mga daluyan ng dugo ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang kahusayan ng mga daluyan at maunawaan kung may bara sa mga ito.
3. Ang computed tomography at MRI ay hindi maaaring direktang ebidensya ng mataas na presyon ng dugo, ngunit maaari silang magpakita ng ventricular expansion, na hindi direktang nagpapahiwatig nito.
4. Lumbar puncture - pagkuha ng sample ng cerebrospinal fluid gamit ang isang espesyal na karayom. Ang pamamaraang ito ay ang pinakanagpapahiwatig, dahil pinapayagan ka nitong matukoy hindi lamang ang intracranial pressure, kundi pati na rin ang pagkakaroon ng pamamaga ng tissue ng utak.
5. Makikilala mo rin ang ICP sa pamamagitan ng pagpasok ng karayom sa ventricles. Imposibleng gawin ito nang walang craniotomy.

Iba pang mga paraan na karaniwan sa post-Soviet space, gaya ng encephalography o Voll diagnostics, ay hindi sa anumang paraan makumpirma ang presensya o kawalan ng altapresyon, kaya mas mabuting huwag mag-aksaya ng pera at oras sa mga ito.

Ano ang dapat kong gawin kung may ICP ang aking anak?

Bihira na makakita ng magulang na interesado sa kalusugan ng mga bata at hindi kailanmanhindi narinig ang terminong "intracranial pressure". Ang modernong gamot ay hindi isinasaalang-alang ang pagtaas sa dami ng cerebrospinal fluid sa bungo bilang isang hiwalay na sakit, ito ay nagpapahiwatig lamang ng iba, mas malubhang karamdaman. Maaari silang maging sanhi ng malubhang kundisyon at maging ng kamatayan, kaya walang paggamot sa sarili para sa ICP. Kung matukoy ang isa sa mga sintomas sa itaas, dapat kang kumunsulta agad sa doktor at, kung ipinahiwatig, ipagpatuloy ang pagsusuri sa ospital.

Paggamot

Ang mga pagsusuri sa intracranial pressure sa mga sanggol ay nagpapakita na ang sintomas na ito ay pangunahing resulta ng iba pang mga sakit. At ang paggamot sa unang lugar ay dapat idirekta sa kanila. Bilang karagdagang mga hakbang upang alisin ang labis na cerebrospinal fluid, maaaring makilala ang mga panggamot at surgical na pamamaraan. Kasama sa mga gamot ang:

• Ibig sabihin upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at alisin ang hypoxia sa utak: Actovegin, Pantogam, Cortexin.
• Diuretics: Diacarb, Triampur, Furosemide. Nakakatulong ang mga ito upang makayanan ang labis na likido sa katawan at mabawasan ang intracranial pressure.
• Maaari ding pahusayin ng nootropics ang sirkulasyon ng dugo sa utak, ngunit ang mga gamot na ito ay mas dietary supplement kaysa sa mga gamot.
• "Magnesium B6".

Sa kaso ng matinding pagtaas sa intracranial pressure, ginagamit ang mga neurosurgical na pamamaraan:

• decompression trepanation ng bungo, na sinusundan ng fluid pumping;
• outer venticulardrainage;
• venticuloperitoneal o cystoperitoneal shunting.

Ngunit kadalasan ang mga doktor ay nagrereseta ng konserbatibong paggamot: ito ay batay sa diuretics, at ang paggamot sa pinag-uugatang sakit ay isinasagawa nang magkatulad. Ang mga nootropic ay inireseta bilang mga tulong upang maibalik ang paggana ng utak. Sa kasong ito, kailangang tiyakin ng pasyente ang kapayapaan at alisin ang lahat ng nakakainis.

Mga Tip sa Eksperto

Ang paggamot sa intracranial pressure sa mga sanggol ay may sariling katangian. Ang desisyon na magreseta ng mga gamot sa mga sanggol ay maaari lamang gawin ng isang makitid na profile na espesyalistang doktor batay sa naaangkop na mga pagsusuri. Sa anumang kaso hindi ka dapat magreseta ng diuretics o iba pang mga gamot sa iyong sarili. Maaaring mawala ang mga sintomas, ngunit nananatili ang pinagbabatayan na sakit. Naturally, walang usapan tungkol sa anumang katutubong remedyo upang maalis ang intracranial pressure sa mga sanggol.

Mga hakbang sa pag-iwas

Dahil dito, walang mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang pag-unlad ng tumaas na intracranial pressure. Ang tanging paraan upang maprotektahan ang sanggol mula sa isang mapanlinlang na sakit ay ang pagsubaybay sa kanya. Kung ang sanggol ay nagkaroon ng mga pinsala sa kapanganakan o concussions, kung siya ay tumama sa kanyang ulo o nahulog mula sa taas, kung gayon siya ay nasa panganib. Ang ganitong mga bata ay pinakamahusay na nakatulong sa pamamagitan ng regular na pagsusuri ng isang neurologist at pangmatagalang pagpapasuso. Hindi natin dapat kalimutan na halos lahat ng mga bagong silang hanggang anim na buwan ay tumaas ang presyon sa loob ng bungo, na dahil sa istruktura ng buto ng mga sanggol. Hindi magiging labis ang pagbibigay ng mahabang paglalakad sa sariwahangin, na makakatulong upang mababad ang utak ng oxygen at mapabuti ang sirkulasyon ng dugo nito. At kung may hinala kang masakit ang ulo ng sanggol, ang ilang patak ng lavender oil na ipinahid sa templo ay maaaring maging mabisang lunas para dito.

Resulta

Ang mga maliliit na bata ay madalas na maingay at magagalitin. Ngunit maaari itong maging sintomas ng pagtaas ng intracranial pressure. Upang maprotektahan ang kanilang anak, kailangan lamang malaman ng bawat magulang ang mga pangunahing palatandaan ng intracranial pressure sa mga sanggol. At kung mayroon kang isa o higit pang sintomas, magpa-diagnose at kunin ang kinakailangang paggamot.