2024 May -akda: Priscilla Miln | [email protected]. Huling binago: 2024-02-18 14:00
Maraming babae ang nangangarap na magkaroon ng kambal. Ganito ang kaligayahan: hinding-hindi mag-iisa ang iyong anak, magkakaroon siya ng makakasama at makakausap sa gabi bago matulog. Nang makita ang itinatangi na dalawang piraso sa pagsusulit, marami sa kanila ang tumakbo sa doktor, pinahahalagahan ang pag-asang marinig ang mga itinatangi na salita. At ang gynecologist ay nag-aalangan at naghihintay ng isang bagay. Kailan ka nakakakita ng kambal sa ultrasound? At napakalinaw ba ng lahat sa maraming pagbubuntis?
fraternal twins
Ang phenomenon ng kambal ay wala pa ring malinaw na siyentipikong interpretasyon. Siyempre, ang mekanismo para sa pagsilang ng kambal ay napag-aralan nang mabuti, ngunit hindi pa rin nauunawaan ng mga siyentipiko ang mga salik na nakakaapekto sa pag-unlad ng maramihang pagbubuntis nang walang interbensyong medikal.
Sa kaso ng heterozygous twins, ang isang babae ay nag-ovulate hindi isa, ngunit dalawang itlog, na nagpapataba ng dalawang spermatozoa. May posibilidad na ipatungkol ito ng mga doktor sa mga hormonal disruptions sa katawan ng umaasam na ina, na maaaring ma-trigger ng hormonal contraceptives, stress o stimulation.
Sa ilanSa mga kaso, ang namamana na kadahilanan ay gumaganap din ng isang papel: mga 10% ng mga kababaihan ay may genetic predisposition sa dobleng obulasyon. Gayunpaman, hindi pa nililinaw ang mga dahilan nito.
Sa kaso ng ganitong pagbubuntis sa isang babae, ang mga sanggol ay may iba't ibang hanay ng mga gene at chromosome, maaaring magkaibang kasarian at hindi mas katulad ng mga ordinaryong kapatid na lalaki at babae. Ang ganitong kambal ay makikita sa ultrasound kapag ang parehong mga embryo ay naayos na sa matris. Ang mga tuntunin ay nag-iiba mula 5 hanggang 8 linggo.
Homozygous twins
May isa pang mekanismo para sa hitsura ng kambal. Nangyayari na ang isang babae ay nag-ovulate ng isang itlog at pinataba ang kanyang isang tamud. Ang lahat ay naaayon sa plano hanggang, sa ilalim ng impluwensya ng mga salik na hindi alam ng siyensya, ang zygote ay nahahati sa dalawa, na ang bawat isa ay nagiging embryo.
Ang resulta ng prosesong ito ay ang pagsilang ng identical o identical twins. Ang mga bata sa kasong ito ay may parehong hanay ng mga gene, sila ay kapareho ng kasarian at kadalasan ay halos magkapareho. Kapansin-pansin, iba pa rin ang fingerprint at retinal pattern ng kambal na ito. Kung ang cell ay nagsimulang hatiin nang huli, o isang genetic failure ang nangyari sa prosesong ito, kung gayon ang posibilidad ng pagsilang ng Siamese twins ay mataas.
Ang ganitong kambal ay hindi agad makikita sa ultrasound. Gayunpaman, sa unang screening sa 11-13 na linggo, malaki ang posibilidad na makahanap ng dalawang sanggol.
Saan nanggaling ang pangalawa?
Sa isip, ang unang ultrasound para sa isang babae ay ginagawa kaagad pagkatapos makipag-ugnayan sa antenatal clinic: 1, 5-2 linggo pagkatapos ng pagkaantala ng regla o sa 5-6 na obstetric na linggo.
Itohindi isang ganap na screening, ngunit isang diagnostic procedure na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagkakaroon ng isang embryo sa cavity ng matris. Ang maagang pagsusuri na ito ay nakakatulong na alisin ang isang ectopic na pagbubuntis.
At ngayon ang unang ultrasound ay nagpapakita ng isang nakapirming itlog, at ang panatag at nasisiyahang umaasam na ina ay umalis upang masanay sa kanyang bagong katayuan. At mas magiging sorpresa siya kapag, pagkatapos ng halos isang buwan at kalahati, sa unang screening, batiin siya ng uzist sa maramihang pagbubuntis. Saan nagmula ang pangalawang sanggol?
Ang katawan ng bawat babae ay indibidwal, at ang linggo kung saan makikita ang kambal sa ultrasound ay ganap na nakasalalay sa mga katangian ng ina. Ang pangalawang embryo sa oras ng unang pag-aaral ay maaaring hindi pa umabot sa cavity ng matris. Pagkatapos ng lahat, kung minsan ang pagpapabunga ay hindi nangyayari sa parehong araw, ngunit sa kasaysayan ng mundo may mga kaso kung kailan ang mga kambal na fraternal ay ipinanganak sa isang babae mula sa dalawang magkaibang lalaki.
Sa kaso ng homozygous twins, ang paliwanag ay mas simple: sa 5 linggo, ang zygote ay hindi pa nagsisimulang hatiin, o ang dibisyon nito ay napakaliit na hindi, kahit na ang pinaka-kwalipikado, ang doktor ay maaaring matukoy pa. ang presensya ng dalawang sanggol.
Saan nagpunta ang isa?
Karamihan sa mga doktor, kapag tinanong kung kailan nakita ang kambal sa ultrasound, ay magsasabi ng mga termino mula 5 hanggang 10 linggo. Ngunit hindi bawat isa sa kanila ay nagmamadaling pasayahin ang isang babae na may mensahe tungkol sa maraming pagbubuntis. Bakit ito nangyayari?
Madalas na nangyayari na ang isa sa mga embryo ay hindi nabubuo, at maaari itong masipsip ng inunan o ng pangalawang kambal. Kung titigil ang pag-unlad samaagang termino, ang cell ay maaaring malutas o manatili lamang sa lukab ng matris hanggang sa paghahatid. Sa kasong ito, sa kasunod na mga ultrasound, makakahanap ang doktor ng fetal egg, na hindi nagbibigay ng anumang banta sa ina o sa pangalawang anak.
Second Screening Sorpresa
Gayunpaman, ang mensahe tungkol sa pagkakaroon ng pangalawang anak ay maaaring maghintay para sa isang babae sa pangalawang screening, sa mga 16-20 na linggo. Paanong hindi nakikita ng doktor ang dalawang sanggol noon?
Ang pagkakaroon ng mga embryo sa matris ay naitatag sa pamamagitan ng ilang mga palatandaan: tibok ng puso, ang pagkakaroon ng dalawang amniotic sac na puno ng amniotic fluid, at dalawang inunan. Nakikita ba agad ang kambal sa ultrasound?
Oo at hindi. Kapag ang bawat bata ay may sariling inunan at pantog, at karaniwan itong variant ng fraternal twins, hindi mahirap matukoy ang kanilang presensya.
Sa magkatulad na kambal, ang pag-unlad ay maaaring pumunta sa dalawang magkaibang paraan. Ang parehong mga sanggol ay may isang inunan para sa dalawa, ngunit maaari silang matatagpuan sa isa o dalawang amniotic sac.
Kung ang mga bata ay nasa parehong bubble, ang kanilang visualization sa mga unang yugto ay napakahirap. Samakatuwid, ang monochorionic monoamniotic twins ay karaniwang ang malaking sorpresa sa pangalawang screening.
Iba pang hindi direktang senyales ng maramihang pagbubuntis
Dahil sa di-kasakdalan ng sistemang medikal, hindi lahat ng buntis, lalo na sa mga probinsya, ay naatasan ng unang diagnostic ultrasound. Karaniwan, nililimitahan ng mga doktor ang kanilang sarili sa mga pagsusuri sa dugo at mga manu-manong pagsusuri. Narito ang ilang hindi direktamga palatandaan kung saan maaaring maghinala ang gynecologist na kambal at magreseta ng karagdagang pagsusuri:
- napakataas na antas ng hCG at ACE;
- severe anemia;
- laki ng sinapupunan na hindi naaangkop sa edad ng pagbubuntis;
- mga maagang paggalaw;
- presensya ng pathological toxicosis at pagkapagod;
- mabilis na pagtaas ng timbang.
Gayunpaman, ang maramihang pagbubuntis ay hindi palaging sinasamahan ng ilang espesyal na phenomena. Maraming kababaihan ang patuloy na gumagaan kahit na ang kambal o kambal ay nakikita sa ultrasound.
Mga pamantayan at tuntunin ng pag-unlad
Habang ang mga buntis na ina ay nag-iisip kung ang kambal ay makikita sa ultrasound, ang mga doktor at siyentipiko ay nagsasagawa ng pagsasaliksik, pag-systematize ng data at pag-alam kung paano matukoy ang mga developmental pathologies ng mga bata mula sa maraming pagbubuntis sa mga maagang yugto.
Dahil sa pagkakaroon ng dalawang bata sa uterine cavity, kadalasang mahirap ang visualization. Sa kabila ng mga modernong kagamitan na nagbibigay-daan para sa pagsasaliksik sa 4D na format, kapag ang kambal ay malinaw na nakikita sa ultrasound, ang pagtukoy sa laki, kasarian at bigat ng bawat indibidwal na fetus minsan ay nagdudulot ng mga problema kahit para sa isang may karanasang espesyalista.
Ngayon, ang mga pamantayan para sa pagbuo ng kambal ay ang mga sumusunod:
- Ang laki ng mga bata sa 11 linggo ay dapat na hindi bababa sa 43-48 mm. Kung ang isa sa kanila ay hindi tumutugma sa edad nito sa embryonic, maaari kang maghinala ng pagkakuha.
- Sa 12-13 na linggo ang mga embryo ay dapat na 60mm at tumitimbang ng 8-9g
- Sa ikalawang screening (17-18 linggo) timbang ng bawat kambaldapat ay humigit-kumulang 350 g. Kasabay nito, ang laki at tinantyang bigat ng mga sanggol ay maaaring mag-iba sa bawat isa ng 10-50 g. Sa oras na ito, ang mga limbs at panloob na organo ay dapat na malinaw na naiiba.
- Pagsapit ng 32 linggo, ang mga sanggol ay dapat tumaas ng humigit-kumulang 1.8-2 kg.
Ang pagpapasiya ng kasarian sa maraming pagbubuntis ay maaaring maging mahirap kung ang mga sanggol ay nagtatago sa isa't isa o magkaharap. Sa anong oras nakikita ang patolohiya ng pag-unlad sa ultrasound ng mga kambal? Ang pangalawang screening ay isang uri ng staging post: kung sa panahon nito ang doktor ay walang nakitang anumang depekto sa kapanganakan, pagkatapos ay may 90% na posibilidad, walang mga problema sa pag-unlad ng mga bata ang makikilala hanggang sa sila ay ipanganak.
Genetic analysis
Ito ay itinatag na ang panganib ng genetic pathologies sa panahon ng pagbubuntis na may kambal ay halos tatlong beses na mas mataas kaysa sa isang singleton. At ang posibilidad ng pinsala sa neural tube ay limang beses na mas malamang kung mayroong higit sa isang sanggol sa sinapupunan.
Iyon ang dahilan kung bakit, sa anumang hinala ng isang sakit o patolohiya ng fetus, ang isang babae ay maaaring ipadala para sa genetic analysis. Ang unang hakbang ay isang pagsusuri ng dugo. Ngayon ay may malubhang debate sa mga doktor tungkol sa posibilidad ng pag-aaral na ito. Ayon sa pinakahuling data, sa 1765 na bata na na-diagnose na may Down syndrome ayon sa pamamaraang ito, ito ay aktwal na nakumpirma sa 26 na kaso lamang.
Ang Amniocentesis ay maaaring magpakita ng mas kumpletong larawan: pagkuha ng amniotic fluid o dugo mula sa pusod sa pamamagitan ng pagbutas sa tiyan. Obligado ang mga geneticistialok sa umaasam na ina ang opsyong ito, ngunit bago sumang-ayon, dapat mong tandaan na ang pamamaraan ay lubhang traumatiko at kadalasang humahantong sa pagwawakas ng pagbubuntis.
Dalawang beses na mas maraming survey
Ang pagbubuntis ay palaging isang malaking pasanin sa katawan ng ina, at sa kaso ng maramihang pagbubuntis, doble rin ito. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga naturang sanggol ay madalas na ipinanganak nang wala sa panahon at sa una ay mas mahina kaysa sa kanilang mga kapantay mula sa singleton pregnancy.
Ang mga umaasang ina ng dalawang anak ay may karapatang pumunta sa maternity leave dalawang linggo nang mas maaga kaysa sa kanilang mga kasintahang buntis sa isang sanggol. Ang ganitong mga kababaihan ay nasa ilalim ng maingat na pangangasiwa ng mga doktor. Halimbawa, bilang karagdagan sa tatlong karaniwang screening, maaari silang magtalaga ng karagdagang ultrasound.
Ang mga doktor ay nagbibigay ng espesyal na atensyon sa kondisyon ng cardiovascular system ng babae, maagang pagsusuri ng preeclampsia at pagtuklas ng diabetes sa mga buntis na kababaihan. Gayundin, kailangang uminom ng vitamin-mineral complex at iron supplement ang umaasam na ina.
Kahit na may hindi kumplikadong maramihang pagbubuntis, inirerekomenda ng mga eksperto ang pagpunta sa ospital tatlong linggo bago ang takdang petsa, at sa kaso ng triplets - 4 na linggo bago.
Madaling pagbubuntis at panganganak para sa iyo!
Inirerekumendang:
Kailan ginagawa ang pangalawang screening? Mga tuntunin, pamantayan, pag-decode
Ang pagsusuri sa katawan ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis ay sapilitan. Ang isinagawa na mga pamamaraan ng medikal na pananaliksik ay nagpapahintulot sa iyo na subaybayan ang pag-unlad ng fetus sa sinapupunan at, kung kinakailangan, iwasto ang mga posibleng paglihis mula sa pamantayan. Ginagawa nitong posible na dalhin ang isang ganap na binuo na sanggol at maiwasan ang pagkakuha
Pag-uugali ng mga bata: mga pamantayan, katangian ng pag-uugali, mga pamantayan sa edad, patolohiya at pagwawasto
Bata na tinatapakan ang upuan sa tabi mo, tumatawa o kumakanta ng malakas, nag-tantrums sa tindahan, nangongolekta ng mga mapanghusgang tingin. Sa kindergarten, nagrereklamo sila na binubugbog niya ang ibang mga lalaki, inaalis ang mga laruan sa mga sanggol, o hinihila ang mga batang babae sa pamamagitan ng mga nakapusod. O marahil ang sanggol, sa kabaligtaran, ay hindi nakikipaglaro sa sinuman at tahimik na naghihintay para sa kanyang ina sa tabi ng bintana, na hindi ginulo ng mga laro at aktibidad? Anong pag-uugali ng mga bata ang itinuturing na pamantayan at nasaan ang mga hangganan nito?
Mga pamantayan at tuntunin ng pamilya. Mga tuntunin ng miyembro ng pamilya
Karaniwan, ang mga mag-asawang nagpakasal ay walang ideya kung ano ang naghihintay sa kanila bilang resulta. Pangunahing nauugnay ito sa mga kabataan, na naniniwala na pagkatapos ng opisina ng pagpapatala, inaasahan nila ang isang panahon na katulad ng oras ng pakikipag-date. Sa katunayan, ang lahat ay naiiba, dahil ang pamumuhay nang magkasama at nakikita ang bawat isa ng ilang beses sa isang linggo ay ganap na magkakaibang mga konsepto. Upang ang lahat ay nasa pinakamahusay na paraan sa bahay, napaka-maginhawa upang gumuhit ng mga patakaran ng pamilya, na susundin mo sa ibang pagkakataon
Norm para sa screening ultrasound ng 1st trimester. Screening ng 1st trimester: mga tuntunin, mga pamantayan para sa ultrasound, interpretasyon ng ultrasound
Bakit ginagawa ang 1st trimester perinatal screening? Anong mga tagapagpahiwatig ang maaaring suriin ng ultrasound sa panahon ng 10-14 na linggo?
Kailan makikilala ang kambal? Kapag ang ultrasound ay nagpapakita ng kambal
Ang pagdadala ng maraming fetus ay tinatawag na maramihang pagbubuntis. Ang sitwasyong ito ay mas kumplikado kaysa sa pag-unlad ng isang bata. Dapat mong subukang panatilihin ang mga bata. Sa anong oras matutukoy ang kambal? Ang sagot sa tanong na ito ay ipinakita sa artikulo
