Paano pinasigla ang panganganak sa maternity hospital: konsepto, mga tampok ng pag-uugali, mga indikasyon para sa pagpapasigla, mga kalamangan at kahinaan ng pamamaraan

2024 May -akda: Priscilla Miln | [email protected]. Huling binago: 2024-02-18 14:00

Ang Patrimonial na aktibidad ay isang natural na proseso na itinakda ng kalikasan. Ito ay nangyayari pagkatapos na ang katawan ng ina ay handa na upang paalisin ang mature na fetus mula sa cavity ng matris. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay nangyayari sa 38-40 na linggo ng pagbubuntis. Kung ang kapanganakan ay hindi dumating sa oras, ang buntis ay maaaring mangailangan ng artipisyal na pagpapasigla ng paggawa sa maternity hospital. Paano nagaganap ang prosesong ito, anong mga pamamaraan ang ginagamit, ano ang mga kalamangan at kahinaan ng mga ito, magbasa nang higit pa tungkol dito sa artikulo.

Mga indikasyon para sa labor induction

Sa ilang mga kaso, ang isang babae ay nangangailangan ng interbensyon sa labas upang makapagsimula ng natural na panganganak. At hindi mahalaga kung ito ang unang kapanganakan o ang susunod, kung ang buntis na babae ay nakahiga sa sahig nang mahabang panahon bago.preserbasyon o pumasok sa departamento na may mga contraction. Ang lahat ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng organismo. Mayroong ilang mga indikasyon para sa labor induction sa ospital:

1. Pagsuot ng labis. Sa 40 obstetric na linggo, ang sanggol ay itinuturing na 100% mature, bagaman ang panganganak ay maaaring magsimula sa 38 o 39 na linggo. Ang bawat kaso ay natatangi. Hanggang sa 41 na linggo, ang mga doktor, bilang panuntunan, ay sinusubaybayan pa rin ang buntis, na nagrerekomenda ng mga natural na paraan upang pasiglahin ang paggawa para sa panahong ito, ngunit pagkatapos ng panahong ito ay nagsisimula silang gumawa ng mapagpasyang aksyon. Ang overgestation ay puno ng pagtanda ng inunan at pagbabago sa pagkakapare-pareho at kulay ng amniotic fluid, kung saan naipon ang mga lason. Ang kundisyong ito ay maaaring mapanganib para sa fetus.
2. Ang pagdaan ng tubig nang walang simula ng panganganak. Kung 12-24 na oras na ang lumipas mula nang lumabas ang amniotic fluid, at hindi tumindi ang contraction, sisikapin ng mga doktor na huwag ipagpaliban ang emergency na pangangalaga.
3. Ihinto ang mga contraction. Ito ay nangyayari na ang aktibidad ng paggawa na nagsimula ay biglang naantala, ang mga contraction ay humihina, at ang cervix ay hindi lumalabas.
4. Mga problemang nauugnay sa normal na pag-unlad ng fetus. Kung ang bigat ng sanggol sa 40 linggo ay mas mababa sa 2500 g at higit sa 4500 g, ang pagpapasigla ay isinasagawa para sa mga medikal na dahilan. Sa unang kaso, maaaring hindi matanggap ng bata ang mga nutrients na kailangan niya, at sa pangalawang kaso, kailangan ang interbensyon sa natural na proseso upang maiwasan ang mga komplikasyon sa panganganak, na nauugnay sa isang malaking fetus.
5. Mga talamak na pathologies sa ina. Kung ang isang buntis ay may kasaysayan ng mga sakit sa bato, puso, mga daluyan ng dugo, ang pagpapasigla ay isinasagawa na mula sa 38linggo.
6. Maraming pagbubuntis. Tulad ng sa nakaraang kaso, ang interbensyon sa aktibidad ng paggawa ay isinasagawa pagkatapos ng 38 linggo, kapag ang mga sanggol ay ganap nang mature, may timbang na higit sa 2500 g at handa nang ipanganak.

Mga kalamangan ng artificial labor induction

Sa ilang mga kaso, ang paraang ito ay mahalaga para sa ina at sa fetus. Ngunit ang pagtuon lamang sa tinantyang petsa ng kapanganakan ay hindi katumbas ng halaga. Bago gumawa ng pangwakas na desisyon, ang isang pagsusuri sa ultrasound ay ipinag-uutos, sa tulong kung saan tinatasa ng doktor ang kondisyon ng inunan, ang dami ng tubig at iba pang mga tagapagpahiwatig. Sa normal na kurso ng pagbubuntis, ang pagpapasigla ay isinasagawa lamang pagkatapos ng 41 na linggo.

Mga kalamangan ng paggawa nito:

• pagbabawas ng panganib sa fetus sa panahon ng hypoxia at intrauterine growth retardation;
• pagpapaginhawa ng kondisyon ng isang babae sa panahon ng paglala ng mga malalang sakit at preeclampsia;
• resumption o stimulation of labor na may mahinang contraction.

Karaniwan ang mga buntis na kababaihan ay may napakanegatibong saloobin sa panghihimasok sa natural na proseso, na direktang nauugnay sa pagsilang ng isang sanggol. Tiyak na ipapaliwanag ng isang mahusay na doktor kung paano pinasigla ang panganganak sa maternity hospital, at pipiliin ang pinakamahusay na paraan para sa isang babae. Ang lahat ng mga manipulasyon ay isinasagawa lamang sa departamento at mahigpit na nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista.

Mga disadvantage ng pamamaraan

Anumang panghihimasok sa natural na paggawa ay maaaring humantong sa mga hindi inaasahang resulta. Iyon ang dahilan kung bakit mahalagang isaalang-alang hindi lamang ang mga kalamangan,ngunit din disadvantages ng pagpapasigla. Kasama sa huli ang:

• mas matinding sakit kaysa natural na panganganak nang walang interbensyon;
• panganib ng kakulangan ng oxygen sa pangsanggol;
• abala para sa isang babaeng nanganganak kapag gumagamit ng oxytocin dropper para magdulot ng contraction;
• mataas na tsansang magkaroon ng baby na may jaundice at mga problema sa nervous system.

Karamihan sa mga eksperto ay sumasalungat sa pagpapasigla ng droga. Naniniwala sila na ipinapayong isakatuparan lamang ito kung sakaling kailanganin, kapag ang paghihintay sa pagsisimula ng natural na proseso ay maaaring mapanganib para sa ina at fetus.

Mga paraan upang mapukaw ang panganganak sa ospital

Bago makialam sa proseso ng panganganak, maingat na sinusuri ng doktor ang exchange card ng buntis. Pagkatapos lamang nito, ang isang tiyak na paraan ng pagpapasigla ng paggawa ay natutukoy. Kung paano ginagawa ang pamamaraang ito sa maternity hospital nang direkta ay depende sa napiling paraan:

• detachment ng amniotic membranes;
• foley catheter stimulation;
• paggamit ng mga prostaglandin (suppositories, gels);
• gamit ang kelp;
• amniotomy;
• oxytocin drips;
• stimulation pill.

Lahat ng mga pamamaraan ay maaaring nahahati sa kondisyon kung saan ang interbensyon sa proseso ng panganganak ay isinasagawa gamit ang gamot, at iba pang may kinalaman sa mekanikal na epekto sa cervix. Lahat sila ay may kanya-kanyang pakinabang at disadvantages.

Sa ilang sitwasyon, ginagamit ang pinagsamang mga pamamaraanpagpapasigla ng paggawa sa maternity hospital. Kung paano nagaganap ang ganitong interbensyon ay depende sa mga pamamaraan na pinili. Halimbawa, ang kelp at gel ay maaaring gamitin upang ihanda ang cervix sa isang buntis. Maaaring bawasan ng pinagsamang mga pamamaraan ang panganib ng cervical rupture sa panahon ng panganganak ng 40% at bawasan ang posibilidad na magkaroon ng anak na may hypoxia ng halos kalahati.

Mga mekanikal na paraan ng pagpapasigla

Ang mga pamamaraan na nakalista sa ibaba ay nagsasangkot ng kaunting paggamit ng mga gamot upang simulan ang proseso ng panganganak. Kabilang dito ang:

1. Detachment ng amniotic membranes. Sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko, pinaghihiwalay ng doktor ang mga lamad na nagkokonekta sa matris sa pantog ng pangsanggol. Nag-aambag ito sa paggawa ng mga prostaglandin na kinakailangan upang maisaaktibo ang proseso ng kapanganakan. Ang pagmamanipula ay hindi masakit para sa isang babae, ngunit maaaring magdulot ng kanyang kakulangan sa ginhawa.
2. Paggamit ng Foley catheter. Sa tulong ng urological tool na ito, ginagawa ng mga gynecologist ang pagpapalawak ng cervix bago ang panganganak sa maternity hospital. Ang pagpapasigla ay ang mga sumusunod: isang catheter ay ipinasok sa cervical canal at puno ng tubig sa dami ng 30-60 ml. Bilang isang resulta, ang cervix ay lumawak nang sapat para sa mga doktor na aktibong mag-udyok sa panganganak. Ang kawalan ng pamamaraan ay ang mga contraction ay bihirang magsimula sa kanilang sarili. Kadalasan, tinutusok din ng buntis ang fetal bladder at naglalagay ng dropper na may oxytocin.
3. Stimulation ng panganganak gamit ang kelp. Ang mekanikal na paraan ng pagpapalawak ng cervix ay mas gusto kaysa sa paggamit ng Foley catheter. Ang tuyong algae na 2-3 mm ang kapal ay ipinapasok sa cervical canal. Nasa ilalim ng impluwensyaAng kahalumigmigan ng kelp ay tumataas sa dami sa araw ng 5 beses, sa gayon ay nagpapalawak ng cervix. Ang kawalan ng pamamaraan ay nakasalalay sa kakulangan sa ginhawa na nararanasan ng ilang kababaihan sa panahon ng pagpapakilala ng algae sa cervical canal. Sa kabila nito, kadalasang ginagamit ng mga gynecologist ang partikular na paraan ng pagpapasigla ng panganganak sa maternity hospital sa 41 linggo ng pagbubuntis.
4. Amniotomy. Kung ang aktibidad ng paggawa ng isang babae ay medyo mahina, habang ang tubig ay hindi pa umaalis, ang proseso ay maaaring mapabilis sa pamamagitan ng pagtusok sa pantog ng pangsanggol. Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na tool. Pagkatapos mabutas ang pantog ng pangsanggol, masisira ang tubig at magsisimula ang aktibidad ng panganganak.

Paggamit ng mga tabletas

Kadalasan, ang inireresetang gamot na Mifepristone ay ginagamit upang himukin ang panganganak sa ospital sa 41 linggo. Ito ay nagkakahalaga na tandaan na ito ay ginagamit hindi lamang sa kasong ito, kundi pati na rin para sa maagang pagwawakas ng pagbubuntis, ang tinatawag na medikal na pagpapalaglag.

Ang isang tableta upang pasiglahin ang panganganak sa maternity hospital ay mahigpit na ibinibigay sa presensya ng isang doktor. Ang gamot na "Mifepristone" ay maaaring maging lubhang mapanganib kung kinuha sa paglabag sa mga tagubilin. Ang regimen ay ang mga sumusunod: ang unang tablet na may dosis na 200 mg ay kinuha kaagad, at ang pangalawa pagkatapos ng 24 na oras. Kung pagkatapos ng dalawang araw ay hindi aktibo ang panganganak, ang babae ay iniksyon sa vaginal na may mga prostaglandin sa anyo ng isang gel. Kung ang tableta ay nagbigay ng nais na epekto, ang panganganak ay karaniwang nagsisimula sa isang araw. Kasabay nito, para mapabilis ang proseso ng buntis, tinutusok ang fetal bladder.

Kung nabasag ang tubig, atang cervix ay hindi pa hinog, ang pangalawang tablet ng Mifepristone ay kinuha hindi 24, ngunit 6 na oras pagkatapos ng una. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang isang mahabang anhydrous period ay maaaring mapanganib para sa fetus.

Contraindications

Upang maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan ng artipisyal na interference sa natural na proseso ng kapanganakan ng isang sanggol, dapat na talakayin ng doktor nang maaga sa buntis na pasyente ang lahat ng mga puntong nauugnay sa pagpapasigla ng panganganak sa maternity hospital: kung paano ang Ang pamamaraan ay nagaganap, ano ang mga pakinabang ng napiling pamamaraan at iba pang mga nuances. Mahalagang isaalang-alang ang estado ng kalusugan ng babae, isaalang-alang ang mga resulta ng pinakabagong pagsusuri sa ultrasound. Ito ay magbibigay-daan sa napapanahong pagkakakilanlan ng lahat ng contraindications para sa pamamaraan:

• caesarean section bilang resulta ng nakaraang kapanganakan;
• mismatch sa pagitan ng laki ng ulo ng fetus at pelvis ng babae;
• hindi tamang paglalagay ng fetus o inunan;
• hindi kasiya-siyang kalagayan ng fetus;
• premature placental abruption;
• diabetes mellitus sa isang buntis;
• hypertension.

Kapag ang isa sa mga kundisyong nakalista sa itaas ay nakita sa isang buntis, ang babae ay hindi pinasigla ng gamot, ngunit handa para sa operasyon.

Mga epekto ng labor induction para sa ina at sanggol

Anumang interbensyon sa gawain ng katawan ng isang buntis ay isang panganib. Ngunit ang mga kahihinatnan ng pagpapasigla sa panganganak sa ospital ay maaaring hindi gaanong mapanganib kaysa sa pagmamalabis sa fetus. Dapat alalahanin na habang naghihintay ang isang babae sa 42 na linggo ng pagbubuntiscontractions, ang bata sa oras na ito ay naghihirap mula sa kakulangan ng oxygen at nutrients dahil sa pagtanda ng inunan. Ang dami ng amniotic fluid pagkatapos ng 40 linggo ay unti-unti ding bumababa, na hindi nakikinabang sa sanggol.

Ang isang babae ay hindi dapat matakot sa pagpapasigla kung mayroon siyang mga indikasyon para dito. Kung sa 40 linggo ng pagbubuntis ang cervix ay wala pa sa gulang, mariing irerekomenda ng doktor na simulan mo itong palambutin sa isa sa mga paraan na inilarawan sa itaas. Tulad ng ipinapakita sa pagsasanay, karamihan sa mga kababaihan ay natatakot sa mga dropper na may oxytocin. Ngunit sa karamihan ng mga maternity hospital, ang gamot na ito ay ibinibigay pagkatapos mature ang cervix, habang ang mga contraction ay hindi sapat na epektibo. Sa anumang kaso, ang pangangailangan para sa gamot na ito ay sinusuri ng doktor. Ang isang buntis ay dapat na ganap na umasa sa kanyang karanasan at propesyonalismo.

Maaari ko bang himukin ang panganganak sa bahay?

Pagkatapos ng ika-40 linggo ng pagbubuntis, kapag hindi dumating sa oras ang panganganak, maaaring subukan ng isang babae na simulan ang natural na proseso sa kanyang sarili. Ang ganitong mga pamamaraan ay nagsasangkot ng pagtaas ng pisikal na aktibidad at pagbabago ng diyeta. Ang katotohanan ay maraming mga buntis na kababaihan ang may karanasan o narinig mula sa kanilang mga kaibigan tungkol sa kung paano pinasigla ang panganganak sa maternity hospital, kaya't sinisikap nilang ipagpaliban ang sandaling ito sa lahat ng posibleng paraan o iwasan ito nang buo.

Upang simulan ang natural na proseso ng pagsilang ng isang sanggol sa bahay, maaari mong gamitin ang:

1. Pagtalik nang walang condom. Napatunayan ng mga siyentipiko na nakapaloob sa lalakiAng mga prostaglandin ay nag-aambag sa pagpapakinis ng cervix sa tamud, na lalong mahalaga kapag ang pagbubuntis ay darating sa lohikal nitong konklusyon.
2. Pagmasahe sa utong. Maaaring mukhang kakaiba, ngunit ang gayong masahe ay talagang nakakatulong sa pagkontrata ng matris at sa maagang pagsisimula ng panganganak.
3. Mahahabang paglalakad sa labas. Maaari silang uriin bilang katamtamang pisikal na aktibidad, tulad ng paghuhugas ng sahig gamit ang kamay, pagtapak sa hagdan, atbp.
4. Mainit na paliguan. Ang katamtamang mainit na tubig, kasama ng mga mabangong langis, ay nakakatulong upang makapagpahinga ang mga kalamnan at ma-activate ang panganganak.
5. Mga espesyal na pagkain. Ang mga babaeng nangangarap na mapabilis ang panganganak ay pinapayuhan na sumandal sa mga pinya, beets, raspberry tea (mula sa mga dahon), currant, at sariwang perehil. Nakakatulong ang lahat ng produktong ito upang ma-flat ang cervix, ibig sabihin, kumikilos sila bilang natural na mga prostaglandin.

Feedback sa labor induction

Maraming kababaihan ang pamilyar sa sitwasyon kung kailan hindi nagsimula ang panganganak sa oras o hindi sapat ang aktibidad na ito. Sa kasong ito, ang ilan sa kanila ay gumamit ng mga pamamaraan sa bahay, habang ang iba ay umaasa sa tulong mula sa mga doktor. Sa paghusga sa pamamagitan ng mga pagsusuri, ang pagpapasigla ng paggawa sa ospital ay medyo madali. Tandaan ng mga babae na:

• masakit, ngunit napakabilis;
• sa susunod ay sasang-ayon din sa pagpapasigla;
• nang nabutas ang pantog ng pangsanggol, madilim na pala ang tubig, kaya napagdesisyunan na manganak.oxytocin drip.

Sa pangkalahatan, positibong tumutugon ang mga buntis na kababaihan sa pagpapasigla kapag kinakailangan. Ang tanging negatibong tinatawag nila: napakalakas at masakit na mga contraction, na, gayunpaman, posible na mabuhay para sa kapakanan ng pagsilang ng isang malusog na bata.