Pagbubuntis at epilepsy: sanhi, sintomas, pangunang lunas para sa biglaang pag-atake, pagpaplano ng pagbubuntis, kinakailangang paggamot at mahigpit na pangangasiwa sa medisina

2024 May -akda: Priscilla Miln | [email protected]. Huling binago: 2024-02-18 14:01

Ang Epilepsy ay itinuturing na medyo malubhang sakit kung saan mayroong paglabag sa central nervous system. Ang ganitong karamdaman ay nagpapataw ng ilang mga paghihigpit sa mga pasyente sa buhay. Para sa kadahilanang ito, maraming kababaihan na dumaranas ng sakit na ito ay interesado sa kung ang pagbubuntis at epilepsy ay karaniwang magkatugma. Kung tutuusin, lahat ay gustong manganak ng isang malakas at malusog na bata, kahit na ginawa ang gayong hindi kasiya-siyang pagsusuri.

Mga tampok ng sakit

Ang Epilepsy ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga seizure, na ipinapakita dahil sa pinakamalakas na excitability ng mga neuron sa utak. Ang ganitong mga seizure ay nagsisimula din dahil sa isang pagbabago sa electrical activity ng ilang bahagi ng utak, sila ay sinamahan ng isang pagbabago.kamalayan at convulsive state.

Ang ganitong mga seizure ay maaaring maging traumatiko para sa pasyente, ngunit ito ay depende lamang sa mga katangian ng kurso ng sakit. Sa kabuuan, kaugalian sa medisina na makilala ang humigit-kumulang apatnapung uri ng epileptic seizure, na bawat isa ay sinamahan ng sarili nitong mga sintomas.

Ang paggamot sa naturang sakit ay nakabatay sa paggamit ng mga anticonvulsant, gayundin sa mga gamot na naglalayong bawasan ang electrical excitability sa utak.

Sa kasalukuyan, sa karamihan ng mga kaso, na may mahusay na napiling therapy, posible na makabuluhang mapabuti ang kondisyon ng pamumuhay ng mga pasyente, na binabawasan ang bilang ng mga paulit-ulit na epileptic seizure sa pinakamababa. Gayunpaman, para maging maayos ang pakiramdam ng pasyente, kailangan niyang uminom ng maraming gamot, na itinuturing na isang tunay na pagsubok para sa katawan ng tao.

Pagbibigay ng pangunang lunas kung sakaling atakihin

Sa kanyang sarili, ang isang epileptic attack ay hindi mapanganib para sa isang pasyente kung ito ay tumatagal ng wala pang 2 minuto. Bilang isang patakaran, sa ganitong mga kaso, ang mga epileptic seizure ay umalis sa kanilang sarili, na ipinaliwanag ng pathogenesis ng pag-unlad ng sakit. Mahalaga lamang na maiwasan ang posibleng pinsala sa pasyente, gayundin ang tumugon nang normal sa isang seizure. Ang pagbibigay ng pangunang lunas sa panahon ng pag-atake ng epileptik ay nagmumula sa mga sumusunod na rekomendasyon:

1. Kung mangyari ang mga kombulsyon, maaaring mahulog ang pasyente. Sa kasong ito, dapat subukan ng isa na mapanatili ito upang ang tao ay hindi tumama sa kanyang ulo sa matalim na nakapalibot na mga bagay o isang matigas na sahig. Ito ay lalong mahalaga sasakaling magkaroon ng epileptic attack sa kalye.
2. Kung hindi huminto ang kombulsyon nang higit sa 2 minuto, kailangan mong tumawag ng ambulansya.
3. Sa panahon ng pag-atake, ang pasyente ay inihiga sa kanyang likod, isang bagay na malambot ay dapat ilagay sa ilalim ng kanyang ulo. Kinakailangan din na linisin ang espasyo sa paligid ng pasyente upang sa panahon ng isang epileptic seizure ay hindi niya masaktan ang kanyang sarili at ang iba pa. Ang leeg ay dapat na mapalaya mula sa pagpindot sa damit. Dapat itong gawin upang mapanatili ang normal na sirkulasyon ng dugo sa utak.
4. Kung ang isang malaking halaga ng laway ay nailihim sa panahon ng isang seizure, ang ulo ng pasyente ay dapat na ikiling sa isang gilid.

Kapag nagbibigay ng first aid para sa epilepsy, kailangan din na makontrol ang iyong sarili. Sa anumang kaso ay hindi ka dapat matakot, dahil ang anumang maling pagkilos ng kapaligiran ay maaari lamang magdulot ng paglala ng kondisyon ng pasyente.

Epilepsy at pagbubuntis: mga kahihinatnan

Una sa lahat, nararapat na tandaan na ang epilepsy ay hindi itinuturing na anumang mahigpit na kontraindikasyon para sa pagbubuntis ng isang bata. Samakatuwid, maaari nating sabihin na ang epilepsy at pagbubuntis ay hindi magkaparehong mga konsepto. Gayunpaman, sa kasalukuyan, wala pa ring pinagkasunduan kung maaaring manganak ang isang babae kung minsan na siyang na-diagnose na may ganoong diagnosis.

Ang parehong pagbubuntis at epilepsy ay maaaring naroroon sa isang babae, dahil ang sakit na ito ay hindi maaaring magkaroon ng anumang negatibong epekto sa katawan ng hindi pa isinisilang na bata, at hindi rin ito ang sanhi ng pag-unlad ng anumang mga pathologies. Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng noting na ang mga kababaihan na dumaranas ng epileptic seizure ay dapatregular na tumatanggap ng naaangkop na therapy, at ang mga anticonvulsant ay maaaring magkaroon ng nakakalason na epekto sa katawan ng tao.

Kaya, maaari nating tapusin na ang pagbubuntis at epilepsy ay hindi kapwa eksklusibo, ngunit ang tamang diskarte ay kinakailangan dito. Ang pangunahing panganib para sa hindi pa isinisilang na bata ay hindi ang sakit ng ina, ngunit ang mga gamot na dapat inumin upang magkaroon ng epileptic seizure. Sa pagsasalita tungkol sa mga posibleng hindi kasiya-siyang kahihinatnan, dapat tandaan na ang mga sumusunod na kondisyon ay itinuturing na ganap na contraindications sa paglilihi:

• hindi makontrol na epileptic seizure na hindi maaalis ng mga babae sa pamamagitan ng gamot;
• iba't ibang sakit sa pag-iisip dahil sa epilepsy;
• status epilepticus.

Bilang karagdagan, ang mga pangkalahatang seizure ay isang ganap na kontraindikasyon sa paglilihi. Sa kasong ito, ang panganib ng pagwawakas ng pagbubuntis na may paulit-ulit na mga seizure ay tumataas. Ito ang isa sa mga pangunahing kahihinatnan ng pagbubuntis sa epilepsy.

Ang Status epilepticus ay isang kondisyon kung saan ang mga seizure ay nagsisimula nang sunud-sunod. Sa ganoong kurso ng sakit, ang isang babae ay nangangailangan ng agarang pag-ospital, kung hindi, maaari siyang ma-coma sa panahon ng pag-atake ng epilepsy, kabilang ang sa panahon ng pagbubuntis.

Kailangan ding malaman kung sa anong mga kaso ang isang babaeng na-diagnose na may ganitong diagnosis ay maaaring matagumpay na makatiis at makapagsilang ng isang malusog na bata. Bilang isang patakaran, walang mga kontraindiksiyon para sa mga iyonmga pasyente na nakamit ang matagal na pagpapatawad sa gamot. Kung ang mga seizure ng epilepsy sa panahon ng pagbubuntis ay hindi nagaganap nang mahabang panahon, o kung medyo banayad ang mga ito, tataas ang tsansa ng pagdadala at panganganak ng isang malusog na sanggol.

Pagpaplano at paghahanda para sa paglilihi

Bago magplano ng pagbubuntis, ang isang babaeng may epilepsy ay dapat sumailalim sa isang detalyadong pagsusuri sa kanyang buong katawan, at sumangguni din sa isang espesyalista tungkol sa mga pagsasaayos ng paggamot. Sa pagsasalita tungkol sa pagpaplano ng isang bata na may epilepsy at pagbubuntis sa pagkakaroon ng naturang sakit, nararapat na tandaan na ang patolohiya na ito ay hindi makakaapekto sa kalusugan ng fetus sa anumang paraan, hindi katulad ng mga gamot na kinukuha ng mga kababaihan para sa paggamot. Samakatuwid, ang mga gamot ay dapat palitan ng mas banayad na mga gamot, na magdudulot lamang ng maliliit na epekto, at hindi makakaapekto sa intrauterine development ng fetus.

Dapat ding bigyan ng espesyal na atensyon ang pagpapalit ng regimen ng paggamot para sa mga kababaihang umiinom ng ilang anticonvulsant mula sa iba't ibang grupo nang sabay-sabay. Sa kasong ito, ang therapy ay dapat na unti-unting nababagay sa direksyon ng pagbawas ng kanilang bilang. Kapag nagpapalit ng therapy, kailangan mo ring maghintay ng ilang buwan at pagkatapos lamang magsimulang magplano ng pagbubuntis. Nagbibigay-daan ito sa iyong suriin ang pagiging epektibo ng bagong paggamot.

Dapat tandaan na kung ang isang babae ay umiinom ng anumang anticonvulsant, at laban sa background na ito, ang mga seizure ay hindi naobserbahan nang higit sa dalawang taon, pagkatapos ay ang paggamot para sa panahon ng pagbubuntismaaaring itigil. Ngunit sa kasong ito, kinakailangang kumunsulta sa iyong doktor, na maingat na susubaybayan ang estado ng nervous system ng pasyente sa buong panahon ng pagbubuntis.

Kaya, medyo magkatugma ang epilepsy at pagbubuntis. Ang pagpaplano para sa paglilihi sa kasong ito ay dapat na maaga upang makapaghanda para sa gayong kaganapan.

Posibleng backlash

Sa kasamaang palad, hindi palaging ang pagbubuntis ay maaaring maging matagumpay kung ang babae ay dumaranas ng epilepsy. Sa pagsasalita tungkol sa kung ang pagbubuntis ay mapanganib sa epilepsy, dapat tandaan na ang status epilepticus at pangkalahatang mga seizure sa pasyente ay nagdadala ng isang espesyal na banta sa buhay ng fetus. Para sa kadahilanang ito, may panganib na magkaroon ng hypoxia, na maaaring magdulot ng mga sumusunod na komplikasyon sa intrauterine:

• pagkagambala ng nervous system;
• may kapansanan sa paggana ng mga panloob na organo;
• pagbuo ng isang bilang ng mga neurological pathologies;
• pagkupas at pagkamatay ng fetus.

Ipinapakita ng mga istatistika na ang mga pangkalahatang seizure at status epilepticus ay nakamamatay sa mga buntis na kababaihan sa halos 15% ng mga kaso. Ngunit kung ang therapy ng sakit ay naging posible upang makamit ang isang matatag na pagpapatawad, at walang mga seizure sa loob ng dalawa o higit pang mga taon, kung gayon ang mismong katotohanan ng pagkakaroon ng epilepsy sa ina ay hindi hahantong sa pagbuo ng anumang intrauterine. mga patolohiya. Ipinahihiwatig din ng mga istatistika na ang mga patay na sanggol na ipinanganak at ang fetal fading ay hindi nauugnay sa epilepsy samga babae. Tanging ang status epilepticus lang ang maaaring magdulot ng aborsyon.

Kung plano mong magbuntis, at ang isang babae ay may epilepsy sa panahon ng pagbubuntis, kailangan mong kumunsulta sa ilang mga espesyalista nang sabay-sabay. Sa kasong ito, ipinapaliwanag ng doktor sa babae ang mga tampok ng paggamot ng sakit sa panahon ng pagbubuntis, at pinag-uusapan din ang mga posibleng panganib para sa bata.

Kung ang isang babae ay patuloy na ginagamot para sa isang sakit sa panahon ng pagbubuntis, dapat tandaan na ang mga anticonvulsant ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng kakulangan sa folic acid. Para sa kadahilanang ito, ang isang babaeng buntis ay dapat gumawa ng lahat ng kinakailangang hakbang upang mabayaran ang kakulangan ng naturang sangkap, dahil ang kakulangan nito ay maaaring humantong sa pagkagambala sa pagbuo ng neural tube ng fetus sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga kahihinatnan para sa batang may epilepsy sa isang babae ay dapat ding ganap na isaalang-alang.

Mga gamot at pagbubuntis

Bago magplano ng paglilihi, ang babaeng may epilepsy ay dapat kumunsulta sa kanyang doktor. Dahil sa ilang mga tampok ng kurso ng pagbubuntis, pati na rin ang mga pagbabago na nangyayari sa babaeng katawan sa oras na ito, ang pangkalahatang kondisyon ay maaaring lumala sa ikatlong trimester. Ang pagbubuntis at panganganak na may epilepsy sa kasong ito ay maaaring magkaroon ng ilang mga komplikasyon. Kung ang isang babae ay hindi gumamit ng mga gamot para sa sakit na ito sa buong panahon ng pag-asa ng isang sanggol, dapat siyang kumunsulta sa kanyang doktor tungkol sa isang posibleng paraan para sa pagpapabuti ng pangkalahatang kagalingan sa ikatlong trimester.

Kung walang mga seizure ng epilepsy sa panahon ng pagbubuntis sa mahabang panahon, hindi ka maaaring uminom ng mga gamot sa unang trimester, dahil sa oras na ito na ang panganib ng mga negatibong epekto ng mga gamot sa pagbuo ng fetus ay mataas. Gayunpaman, posibleng ipagpatuloy ang paggagamot kung kinakailangan sa kalagitnaan ng pagbubuntis.

Kapag nagpaplanong manganak, dapat magtanong ang isang babae sa mga doktor tungkol sa mga posibleng kahihinatnan hindi lamang sa kalusugan ng bata, kundi pati na rin sa kanyang sariling katawan.

Paghahanda para sa panganganak

Maraming tao ang nag-iisip na ang mga babaeng may epilepsy ay nanganganak lamang sa pamamagitan ng caesarean section. Gayunpaman, hindi ito. Ang natural na panganganak ay hindi ipinagbabawal na may ganitong sakit, ngunit kung ang babae ay walang mga seizure sa panahon ng pagbubuntis. Ang proseso ng panganganak sa sarili nito ay isang buong pagsubok para sa katawan ng isang babae, kaya dapat tama na masuri ng isang espesyalista ang panganib para sa pasyente sa isang partikular na kaso. Pagkatapos nito, maaaring magreseta ang doktor ng caesarean section sa panahon ng pagbubuntis na may epilepsy. Ang feedback mula sa mga babaeng dumaranas ng sakit na ito ay nagpapahiwatig na karamihan sa kanila mismo ay nagpahayag ng pagnanais na manganak sa pamamagitan ng caesarean section, dahil wala silang katiyakan tungkol sa natural na panganganak.

Tungkol sa anesthesia, kapag pinipili ito, inirerekomenda ng mga eksperto ang paggamit ng epidural anesthesia, dahil isa ito sa pinaka banayad.

Postpartum

Ang babaeng na-diagnose na may epilepsy ay maaaring magpasuso pagkatapos ng pagbubuntisang sanggol ay pinapasuso, sa kabila ng pag-inom ng mga antiepileptic na gamot (benzodiazepines ay isang exception). Ipinakita ng mga pag-aaral na ang bata ay nakakakuha sa katawan ng pinakamababang halaga ng gamot, na napakabilis na pinalabas. Sa kasong ito, inirerekomenda na pakainin ang sanggol sa posisyong nakahiga. Kung ang isang babae ay may seizure sa panahon ng pamamaraang ito, mapoprotektahan nito ang bata mula sa pinsala.

Sa pangkalahatan, ang postpartum period at pag-aalaga sa isang babae sa panahong ito ay walang anumang espesyal na kombensiyon at pagkakaiba. Inirerekomenda ng mga eksperto ang pagkakaroon ng isang taong malapit sa pasyente, lalo na kung patuloy siyang may mga seizure.

Paggamot ng epilepsy sa panahon ng pagbubuntis

Kapag itinatama at inireseta ang karaniwang mga regimen ng paggamot para sa epilepsy sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, ang mga sumusunod na patakaran ay dapat sundin:

1. Sa anumang kaso hindi mo dapat ihinto ang therapy ng sakit. Marahil ay babaguhin ng doktor ang listahan ng mga gamot, ngunit hindi ganap na papayagan ang babae na tanggihan ang mga gamot. Kung hindi, tataas ang panganib ng babae na magkaroon ng status epilepticus.
2. Kailangan ding iwasan ang appointment ng ilang antiepileptic na gamot nang sabay-sabay, dahil maaari silang magkaroon ng negatibong epekto sa pag-unlad ng fetus. Kung kukuha ang isang pasyente ng dalawa o higit pang mga item para sa paggamot nang sabay-sabay, doble ang panganib na ito.
3. Dapat sundin ng babae ang isang partikular na paraan ng pag-eehersisyo, dahil ang pisikal na stress ay maaari lamang mag-udyok ng mga epileptic seizure.

Sa panahon ng pagbubuntis, pinapayagan ng mga eksperto ang mga kababaihan na kunin ang mga sumusunodmga gamot:

• "Phenobarbital".
• Valproic acid.
• "Difenin".
• "Depakin".
• "Keppra".

Hindi rin ibinubukod ng paggamit ng mga gamot na ito ang regular na electroencephalography, gayundin ang pagtukoy sa konsentrasyon ng mga gamot sa dugo ng pasyente.

Paano ipinanganak ang mga sanggol

Sinasabi ng Statistics na 95 porsiyento ng mga kababaihang dumaranas ng epilepsy ay nagsilang ng malulusog na sanggol. Kung ang mga bata ay may anumang mga congenital malformations, pagkatapos ay sa karamihan ng mga kaso maaari silang itama sa tulong ng operasyon. Ang mga palatandaan tulad ng pagkabalisa sa paghinga, pag-aantok, mga problema sa pagsuso ng suso ay itinuturing na reaksyon lamang ng isang bata sa mga gamot na iniinom ng ina. Bilang isang tuntunin, lumilipas ang mga naturang phenomena sa loob ng ilang araw pagkatapos ipanganak ang sanggol.

Mga kaugalian sa pag-iwas sa sakit

Walang mga paraan upang maiwasan ang pagkakaroon ng epilepsy sa mga buntis na ina. Ang mga pamantayan sa pag-iwas ay maaari lamang maging angkop kapag alam ang mga sanhi ng sakit. Sa kaso ng epilepsy, ang pangunahing mga kadahilanan sa pag-unlad ng sakit na ito ay itinuturing pa ring opisyal na hindi kilala. Marahil ay darating pa ang mga pangunahing pagtuklas sa larangang ito ng medisina.

Nararapat ding alalahanin ang genetic predisposition sa sakit na ito, dahil maaaring magmana ang epilepsy.