Pagsisimula ng pagkalaglag: mga palatandaan, sintomas, pangunang lunas

2024 May -akda: Priscilla Miln | [email protected]. Huling binago: 2024-02-18 13:52

Ayon sa mga istatistika, bawat ikalimang pagbubuntis ay nagtatapos sa pagkakuha. Maraming dahilan kung bakit namamatay ang fetus sa maaga at huli na pagbubuntis. Isaalang-alang kung paano unawain na nagsimula ang pagkakuha, kung paano ito sinusuri ng mga doktor, kung ano ang therapy, at kung paano magbigay ng paunang lunas sa isang babaeng nagsimula nang tanggihan ang isang fetus. Isasaalang-alang din namin ang mga hakbang sa pag-iwas na makakatulong na maiwasan ang pagkalaglag sa hinaharap.

Ano ang miscarriage?

Pagkatapos ng paglilihi, ang embryo ay maaaring kusang umalis, sa kasong ito ay nagsasalita sila ng pagkakuha, na tinatawag na miscarriage. Ang pagkamatay ng fetus ay maaaring mangyari parehong ilang araw bago ang pagkakuha, at ilang oras. Madalas itong nangyayari sa unang trimester ng pagbubuntis. Kung ang isang babae ay nagkaroon ng higit sa dalawang pagkakuha sa maikling panahon, pinag-uusapan ng mga eksperto ang tungkol sa pagkakuha atmagreseta ng naaangkop na therapy.

Mga uri ng miscarriages:

• spontaneous ay maaaring mangyari kahit na sa unang buwan pagkatapos ng paglilihi (kung minsan ang isang babae ay maaaring hindi alam ang isang kusang pagkakuha na nagsimula, dahil ang fetus ay lumalabas sa anyo ng regla, ngunit mas sagana at may mga namuong dugo);
• nagaganap ang maagang pagkalaglag bago ang ika-3 buwan ng pagbubuntis (maliit pa rin ang laki ng fetus);
• ang huli ay nangyayari sa ikalawang trimester at kadalasang namamatay ang gayong mga bata (sa ikatlong trimester, ang mga sanggol ay maaari nang mailigtas gamit ang mga modernong kagamitan at mga kwalipikasyon ng doktor; may magandang pagkakataon na magpasuso ng mga bata mula sa 500 g, ngunit hindi palaging at hindi sa lahat ng rehiyon ng Russia).

Ang aborsyon na nangyayari bago ang ika-22 linggo ay tinatawag na miscarriage, kung ito ay nangyari sa ibang pagkakataon, ito ay mauuri bilang isang preterm birth.

Bilang karagdagan sa mga pinakakaraniwang sanhi ng pagkalaglag, ang edad ng isang babae ay isang mahalagang kadahilanan. Kadalasan ang 40 taong gulang na mga umaasam na ina ay nagtatanong kung maaaring magsimula ang pagkakuha. Napansin ng mga eksperto na talagang nasa mataas na panganib sila, kaya madalas nilang iminumungkahi ang mga babaeng 40+ na magplano ng pagbubuntis, gayundin ang maingat na pagsubaybay sa kurso nito.

Ang diagnosis ng "threatened miscarriage", anuman ang antas, na may wastong paggamot at pagsunod sa mga reseta ng doktor, sa karamihan ng mga kaso ay nagtatapos sa paghahatid sa oras.

Ano ang pagkakaiba ng maaga at huli na pagkakuha?

Ang mga miscarriages ay nahahati sa dalawang pangunahing grupo. Kung magsisimulaAng pagkakuha ay nangyayari bago ang 12 linggo ng pag-unlad ng pangsanggol, nagsasalita sila ng maagang kusang pagpapalaglag, sa panahon mula 12 hanggang 22 na linggo - ito ay isang late miscarriage. Pagkatapos ng panahong ito, maituturing na mabubuhay ang bata at sa ilalim ng ilang partikular na kundisyon maaari itong palayain, bagama't kailangan ng mahabang rehabilitasyon.

Ang mga maagang pagkakuha ay naiiba sa mga huling pagkalaglag na may kaunting dugo at kaunting panganib ng mga side effect at kahihinatnan. Kung ang kusang pagpapalaglag ay nangyari sa ibang araw, ito ay sinasamahan ng labis na pagdurugo, maaaring magkaroon ng sepsis, at kadalasang humahantong sa kawalan ng kakayahang magkaanak sa hinaharap.

Ang mga dahilan ng pag-unlad ay iba rin. Sa isang maagang yugto, ang pagpapalaglag ay kadalasang nangyayari dahil sa mga mekanikal na epekto (pag-aangat ng kargada, masyadong aktibong pamumuhay), iba't ibang impeksyon, stress at hormonal failure. Sa mga huling yugto, ang mga pagkakuha ay dahil sa ang katunayan na ang matris ay hindi umaabot sa ilalim ng impluwensya ng paglaki ng fetus at nagsisimulang unti-unting palabasin ito. Madalas na nangyayari ang placental abruption.

Mga sanhi ng maagang pagkakuha

Maaaring may iba't ibang mga kinakailangan ito. Kabilang sa mga pangunahing sanhi ng maagang pagkakuha ay ang mga sumusunod:

• Mga sakit na dulot ng mga impeksyon. Maaari itong maging isang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik o isang karaniwang virus, na nagreresulta sa pagtanggi sa fetus.
• Aborsyon. Ang mga kababaihan na nagpalaglag sa nakaraan o sumailalim sa iba pang mga interbensyon sa kirurhiko sa lukab ng matris ay nasa mataas na peligro ng pagkalaglag. Dahil bilang resulta ng ganoonang mga manipulasyon sa normal na paggana ng reproductive system ay nilabag.
• Genetics. Ang pagkakuha na nagsimula sa maagang yugto ng pagbubuntis ay maaaring ma-trigger ng genetic abnormalities ng fetus. Kung ang isang tiyak na elemento na hindi tugma sa buhay ay bubuo sa isa sa mga chromosome ng embryo, ito ay tinatanggihan. Ayon sa istatistika, ang salik na ito ang pangunahing sanhi ng maagang pagkakuha sa 70% ng mga kababaihan.
• Malakas na stress. Ang depresyon o matinding stress na naranasan ng isang ina sa unang trimester ng pagbubuntis ay maaaring makaapekto sa kalagayan ng fetus at maging sanhi ng kusang pagpapalaglag.
• Hormonal failure. Sa malaking halaga ng male hormone (testosterone) at kakulangan ng progesterone, imposible ang isang normal na pagbubuntis.
• Rh-conflict sa pagitan ng ina at fetus. Kung ang ina at anak ay may magkaibang Rh factor, inaakala ng katawan ng ina ang fetus bilang isang dayuhang katawan at tinatanggihan ito.
• Temperatura ng init. Kung ang isang babae ay may temperatura na higit sa 38 degrees sa loob ng ilang araw sa isang maagang yugto, ang pagkalasing ng katawan ay nagsisimula. Ito ay humahantong sa pagbaba ng kanyang kaligtasan sa sakit, ang pagkakataong mahawakan ang fetus ay makabuluhang nabawasan.
• Hindi nakokontrol na gamot. Ang malakas na analgesics at antibiotic ay maaaring maging sanhi ng maagang pagkakuha.
• Maling pamumuhay. Kung paano kumilos ang umaasam na ina, kung ano ang kanyang kinakain, ay makabuluhang nakakaapekto sa pag-unlad ng fetus.

Mga sanhi ng late miscarriage

Ang karamihan sa mga kababaihan ay na-diagnose na may maagang pagkakuha, ngunit may mga maaaring magkaroon ng kusang pagpapalaglag sa terminopagbubuntis 13 - 22 na linggo. Sa kasong ito, hindi ito nauugnay sa genetic abnormalities, dahil ang fetus ay halos nabuo na.

Mga salik na humahantong sa late miscarriage:

• isthmic-cervical insufficiency o underdevelopment ng cervix - maaaring sanhi ng hormonal disorder o mekanikal na pinsala sa panahon ng nakaraang panganganak;
• Uterine pathology - nagpapaalab na proseso, neoplasms sa uterine cavity, pati na rin ang mga anomalya sa pag-unlad nito (bicornuate, saddle-shaped, unicornuate uterus - lahat ng ito ay maaaring makapukaw ng miscarriage);
• placental defects: hypoplasia, delayed maturation, calcosis (cyst formation) - maaari itong humantong sa premature detachment;
• thrombosis ng umbilical cord vessels - bilang resulta nito, na-block ang power source ng sanggol at namamatay ang fetus sa paglipas ng panahon (sa kasong ito, sinasabi nila na nagsimula ang miscarriage sa panahon ng hindi nabuntis);
• Rh factor - ay nagpapahiwatig sa ikalawang trimester ng pagbubuntis.

Gayundin, sa ibang araw, maaaring magsimula ang kusang pagpapalaglag kung ang ina ay may maraming malalang sakit (diabetes mellitus, hypertension, preeclampsia). Kadalasan ang pagkakuha ay maaaring ma-trigger ng emosyonal o pisikal na stress.

Mga sintomas ng nagsisimulang pagkalaglag sa unang trimester

Ang kusang pagpapalaglag ayon sa mga sintomas ay nagsisimula sa halos lahat ng kababaihan sa parehong paraan - may mga spotting discharge na may mga dumi sa dugo. Para silang regla. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang fetus ay unti-unting tinatanggihan at ito ay hulingMaaaring tumagal ng ilang linggo ang proseso. Ang ilang mga tao ay nalilito ito sa regla, ngunit sa parehong oras, lumilitaw ang mga namuong dugo na kahawig ng isang bula na sumabog. Ang kulay ng seleksyon ay maaaring iskarlata o, sa kabilang banda, madilim na pula.

Iba pang senyales ng nagsisimulang pagkalaglag:

• lumalabas na nasusuka, minsan ay nagsusuka;
• sakit sa lumbar at lower abdomen;
• mga kaguluhan sa paggana ng mga organo ng gastrointestinal tract (pagtatae).

Ang symptomatology na ito ay maaaring naroroon hindi lamang sa kusang pagpapalaglag, kundi pati na rin sa isang bahagyang hormonal failure sa panahon ng pagbubuntis, gayundin kapag ang ovum ay nakakabit sa dingding ng matris. Para matukoy ito, nagsasagawa ang doktor ng diagnosis.

Mga sintomas ng late miscarriage

Ang ganitong pathological na proseso bilang late miscarriage ay mababawi. Kasabay nito, nakikilala ng mga eksperto ang ilang uri ng kusang pagpapalaglag at, depende sa anyo, magpapasya kung ipagpapatuloy ang pagbubuntis o hindi.

Pag-uuri ng mga huling pagpapalaglag:

• nagkakaroon ng banta ng pagpapalaglag kapag nasa mabuting kalagayan ang matris, habang ang kalagayan ng fetus at inunan ay kasiya-siya (maiiwasan ang pagkakuha sa kasong ito);
• nagsimulang miscarriage - bumuka ng kaunti ang cervix at nagsimulang tanggihan ang fetus;
• kasalukuyang aborsyon - ang fetus at ang nakapalibot na lamad ay bahagyang umaalis sa matris (ito ay maaaring kumpleto o hindi kumpletong pagkakuha);
• nakaligtaan na pagbubuntis - ang pagkamatay ng fetus ay maaari ding maging sanhi ng pagkalaglag (sasa kasong ito, walang makakatulong sa konserbatibong paggamot).

May isang bagay tulad ng hindi maiiwasang pagkalaglag, kapag hindi posible na mapanatili ang pagbubuntis kahit na may maagang pagsusuri.

Sa pamamagitan ng sintomas, ang late miscarriage ay katulad ng maagang miscarriage. Ito ay sinamahan ng paghila ng mga sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, habang maaaring walang anumang discharge. Para sa ilan, ang kusang pagpapalaglag pagkatapos ng ika-13 linggo, sa kabaligtaran, ay sinasamahan ng labis na pagdurugo, ngunit nangyayari ito sa pana-panahon.

Kung ang fetus ay nagyelo, ang mga unang palatandaan ay maaaring lumitaw pagkalipas ng 3-4 na linggo. Ang mga sintomas sa kasong ito ay hindi katangian ng isang normal na pagkakuha, dahil walang discharge. Ngunit ang babae ay nanghihina, posibleng nahihilo at nilalagnat. Gayundin, hindi naririnig ang mga galaw ng sanggol.

Diagnosis ng kusang pagpapalaglag

Napag-isipan kung paano nagsisimula ang pagkakuha sa maagang pagbubuntis at napansin ang mga senyales na ito sa kanyang sarili, dapat talagang kumunsulta ang isang babae sa isang espesyalista. Magsasagawa siya ng angkop na pagsusuri sa kalagayan ng fetus at ina. Sa tulong ng mga diagnostic measure, posibleng matukoy ang mga sanhi na nag-ambag sa kusang pagpapalaglag.

Maaaring matukoy ng doktor ang mga paglihis mula sa normal na kurso ng pagbubuntis sa pamamagitan ng pagsusuri sa pasyente. Kung may pag-aalinlangan o upang linawin ang diagnosis, ang isang buntis ay bibigyan ng ultrasound, hormonal at colpocytological na pagsusuri.

Sa panahon ng isang visual na pagsusuri, sinusuri ng doktor kung paano tumutugma ang laki ng matris sa tinukoy na panahonpagbubuntis. Sa palpation, makikita kung paano umuurong ang matris at kung umikli ang leeg.

Colpocytological examination ay maaaring makakita ng miscarriage bago pa man lumitaw ang mga unang sintomas sa isang babae. Ang sitwasyong ito ay maaaring ipahiwatig ng hung karyopictonic index. Sa tulong ng isang hormonal study, posibleng matukoy ang mga posibleng paglabag o pagkabigo ng hormonal background, na sa 70% ng mga kaso ay naghihikayat sa pagbuo ng pagkakuha.

Gamit ang ultrasound, maaari mong suriin ang kondisyon ng fetus at amniotic fluid, simula sa ikatlong linggo ng pagbubuntis. Maaaring matukoy ang deformation ng fetal egg, pagdurugo, o kawalan ng heartbeat ng fetal. Sa kasong ito, hindi maiiwasan ang kusang pagpapalaglag.

Paano tutulungan ang isang babae na panatilihin ang isang fetus?

Maraming kababaihan ang interesado sa kung paano kumilos kung nagsimula ang pagkalaglag. Ano ang unang gagawin? Dapat itong maunawaan na ang kusang pagpapalaglag ay dumaan sa ilang mga yugto sa pag-unlad nito. At sa ilang yugto ay maililigtas ang fetus, ngunit sa ilang yugto ay wala nang silbi ang paggawa ng isang bagay.

Kapag lumilitaw ang masakit na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, sa rehiyon ng lumbar at may batik, dapat kang humingi ng payo sa isang espesyalista. Kadalasan, pagkatapos ng diagnosis, ang naturang babae ay nasuri na may "banta ng pagkakuha" at naospital sa departamento ng patolohiya ng mga buntis na kababaihan. Ang preservative therapy ay sapilitan. Kasabay nito, mahalagang obserbahan ang bed rest, huwag isama ang sekswal na aktibidad at emosyonal na stress sa loob ng ilang sandali.

Ang paggamot ay depende sa mga sanhi ng pag-unladbiglaang abortion. Sa isang kakulangan ng progesterone, ang mga gamot ay inireseta sa ilang mga dosis, na pinili nang paisa-isa. Ang anti-inflammatory therapy ay inireseta kapag ang isang impeksiyon ay napansin sa pangsanggol na itlog. Inirereseta rin ang mga hemostatic na gamot kung mayroong kahit kaunting spotting. Dapat na maunawaan na ang napapanahong therapy sa unang yugto ng pagkakuha ay halos 100% na garantiya na ang pagbubuntis ay maaaring mailigtas.

Kung ang pagkalaglag ay pumasok sa ikalawang yugto, ang pananakit at paglabas ay nagiging mas madalas, mas seryosong paggamot ang inireseta para sa ina. Maaari itong maging intravenous infusions, injection ng mga gamot na mahigpit sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista. Sa kasong ito, ang pagkakataong madala ang sanggol sa takdang petsa ay 50% lamang.

Sa ikatlong yugto ng pagkakuha, na sinamahan ng labis na pagdurugo, walang nagsasalita tungkol sa pagpapanatili ng pagbubuntis. Sa kasong ito, kinakailangan na magsagawa ng ultrasound scan upang ibukod ang pagkakaroon ng mga labi ng pangsanggol na itlog sa matris. Kadalasan din sa kasong ito, isinasagawa ang paglilinis (pag-scrape).

Paunang tulong para sa nanganganib na pagkalaglag

Kung naiintindihan ng isang babae na siya ay nagkakaroon ng nagsisimulang pagkalaglag (lumalabas ang pananakit at pagdurugo), dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya. Bibigyan siya ng paunang lunas at agarang maospital. Mahalagang tiyakin na ang mga bahagi ng itlog ng pangsanggol ay hindi nananatili sa lukab ng matris. Sa kasong ito, tataas lamang ang pagdurugo, na puno ng pagkamatay ng babae mismo.

Hanggang sa dumating ang ambulansya, dapat kang pumwesto nang pahalang, uminom ng mas maraming tubig hangga't maaari at maglagay ng isang bagay sa ibabang bahagi ng tiyanmalamig sa loob ng 15-20 minuto. Kung ang discharge ay sagana, hindi sila mapipigilan, kinakailangang i-clamp ang aorta ng tiyan sa pamamagitan ng pagpindot sa suprapubic na bahagi gamit ang iyong kamao at dalhin ito nang mas malapit sa gulugod hangga't maaari. Magagawa lang ito sa maagang pagbubuntis.

Pag-iwas: ano ang gagawin para maiwasan ang pagkalaglag?

Ang nagsisimulang malaglag, lalo na sa mga unang yugto, ay maiiwasan sa pamamagitan ng pagpaplano nang maaga. Mahalagang bantayan ang iyong diyeta, mamuno sa isang aktibong pamumuhay at iwanan ang masasamang gawi.

Hindi inirerekomenda ng mga eksperto ang pagligo ng mainit sa simula ng pagbubuntis at tumangging pumunta sa paliguan o sauna. Hindi ka rin dapat sumailalim sa karagdagang stress o mahabang flight, maaari itong makaapekto sa kondisyon ng fetus.

Sa isang nakababahalang sitwasyon, maaari kang uminom ng motherwort o valerian - ang mga halamang gamot na ito ay may nakakapagpakalmang epekto. At sa unang senyales ng nanganganib na pagkalaglag, dapat kang humingi agad ng tulong.