Embryonic gestational age: kahulugan, mga panuntunan sa pagkalkula at payo mula sa mga gynecologist
Embryonic gestational age: kahulugan, mga panuntunan sa pagkalkula at payo mula sa mga gynecologist
Anonim

Napakahalaga ng tumpak na pagtukoy sa edad ng pagbubuntis ng fetus. Sinusuri nito ang pagsunod sa pagbuo ng fetus gamit ang mga karaniwang pamantayan, kinakalkula ang oras para sa pagpasa sa mga pagsusuri at genetic screening, at tinutukoy din ang inaasahang petsa ng kapanganakan.

Paano kinakalkula ang fetal gestational age

Sa medikal na kasanayan, ang pagbubuntis ay sinusukat sa pamamagitan ng obstetric term, tinatawag ding pagbubuntis. Ang pamamaraang ito ay binibilang mula sa unang araw ng huling regla ng isang babae. Upang kalkulahin ang embryonic gestational age, kinakailangan na ibawas ang dalawang linggo mula sa obstetric period. Ito ay ipinapalagay na ang aktwal na edad ng embryo mula noong paglilihi.

Pag-unlad ng embryo sa maagang pagbubuntis
Pag-unlad ng embryo sa maagang pagbubuntis

Ang pagkalkula na ito ay batay sa isang average na cycle ng regla na tumatagal ng 28 araw. Sa gitna ng cycle, nangyayari ang obulasyon - ang pagkahinog ng follicle sa obaryo at ang paglabas ng itlog para samga limitasyon nito. Sa panahong ito, ang katawan ng babae ay handa na para sa paglilihi. Sa kaganapan ng pagbubuntis, ang panahon ng embryonic ay eksaktong dalawang linggo na mas mababa kaysa sa obstetric. Ito ay maaaring ilarawan sa isang halimbawa. Ibig sabihin, para sa pagbubuntis sa 4 na linggo, ang embryonic period ay magiging 2 linggo.

Bakit hindi palaging maaasahan ang gestational age

May mga pagkakataon na ang tagal ng menstrual cycle ay naiiba sa karaniwang 28 araw. Ang sitwasyong ito ay hindi pangkaraniwan, karaniwang ang haba ng cycle ay maaaring 21-35 araw. Ang karaniwang formula ng pagkalkula ay hindi angkop dito - para sa isang babae na may cycle na 35 araw, ang paglilihi ay dapat mangyari sa ika-21, at hindi sa ika-14 na araw. Sa isang obstetric gestation period na 5 linggo, ang embryonic period ay hindi magiging 3 linggo, ngunit dalawa. Ang ganitong error ay maaaring humantong sa mga pagkakamali sa pagpili ng mga taktika sa pamamahala ng pagbubuntis ng isang gynecologist.

Maaaring hindi maalala ng isang babae ang petsa ng pagsisimula ng cycle kung saan nangyari ang pagbubuntis. Karaniwang nangyayari ang paglilihi ilang buwan pagkatapos ng nakaraang kapanganakan, bago bumalik sa normal ang hormonal background at maitatag ang isang regular na cycle. Sa ganitong mga kaso, imposibleng kalkulahin nang tama ang obstetric period.

Pagpapasiya ng gestational age
Pagpapasiya ng gestational age

Bakit mahalagang malaman ang eksaktong edad ng pagbubuntis

Sinusubaybayan ng mga doktor ang intrauterine development ng fetus, na nakatuon sa pagsunod nito sa mga karaniwang indicator. Kung kinakailangan, ang paggamot ay inireseta. Ang isang babae ay nagpapatuloy sa maternity leave sa 30 obstetric na linggo upang maghanda para sa pagdating ng sanggol. Tinutukoy din nito ang inaasahang petsa ng pagsisimula ng physiologicalnapapanahong paghahatid (PDR). Nag-iiba ito mula 37 hanggang 42 kumpletong obstetric na linggo.

Fetal genetic screening na naglalayong tukuyin ang mga malformation at congenital genetic abnormalities ay dapat isagawa sa isang tumpak na agwat ng oras. Kung hindi, mawawala ang diagnostic value ng pag-aaral - ang mga resulta ay maaaring parehong false positive at false negative.

Pagsusuri ng doktor upang matukoy ang panahon ng embryonic
Pagsusuri ng doktor upang matukoy ang panahon ng embryonic

Mga paraan ng pagkalkula

May ilang paraan para kalkulahin ang embryonic gestational age. Dapat tandaan na walang ganap na maaasahang paraan, ang posibilidad ng isang maliit na error ay palaging naroon. Inilapat ang mga sumusunod na diskarte:

  • pagsusuri ng dugo para sa hCG - sa mga unang yugto ng pagbubuntis, ang ganitong uri ng pag-aaral ang pinaka maaasahan;
  • ultrasound examination - simula sa 9 na linggo ng pagbubuntis, inirerekomendang umasa sa impormasyong nakuha sa panahon ng ultrasound;
  • gynecological examination - maaaring hulaan ng doktor ang totoong gestational age sa manual na pagsusuri sa upuan at kapag sinusukat ang taas ng uterine fundus.

Ang pinaka-maaasahang data ay nakukuha sa pamamagitan ng paghahambing ng mga resultang nakuha sa iba't ibang pamamaraan. Sa ibaba ay iminungkahi na isaalang-alang nang mas detalyado kung paano matukoy ang embryonic gestational age gamit ang mga pamamaraang ito.

Ultrasound ng unang trimester ng pagbubuntis
Ultrasound ng unang trimester ng pagbubuntis

Pagpapasiya ng panahon ng embryonic sa pamamagitan ng pagsusuri ng hCG

Ang hCG hormone, o human chorionic gonadotropin, ay tinatawag ding pregnancy hormone. sa dugo ng mga tao atsa mga hindi buntis na kababaihan, ang hormon na ito ay wala o nilalaman sa maliit na halaga (mas mababa sa 5 IU / l). Ngunit sa sandaling mangyari ang paglilihi, ang mga selula ng chorion ng embryo, na kalaunan ay nagbabago sa inunan ng fetus, ay nagsisimulang aktibong gumawa ng hCG.

Ang hormone ay idinisenyo upang i-regulate ang mga metabolic process, sa tulong kung saan ang katawan ng babae ay nagsisimulang aktibong maghanda para sa pagbubuntis. Maaaring matukoy ng pagsusuri sa dugo ang pagtaas ng hCG kasing aga ng 7 araw pagkatapos ng paglilihi. Para sa parehong layunin, ginagamit ang mga express test ng parmasya para sa nilalaman ng hCG sa ihi.

Ngunit kung ang isang pharmacy test strip ay tumutukoy sa mismong katotohanan ng pagbubuntis, ang isang klinikal na pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng dami ng nilalaman ng hormone. Sa pamamagitan ng antas ng hCG sa dugo, maaari mong kalkulahin ang embryonic gestational age sa pamamagitan ng mga linggo, dahil hanggang sa ika-9 na linggo ay lumalaki ito ayon sa paglaki ng embryo.

Pagsusuri para sa hCG upang matukoy ang tagal ng pagbubuntis
Pagsusuri para sa hCG upang matukoy ang tagal ng pagbubuntis

Ultrasound gestational age

Ang pagsusuri sa ultratunog ay dapat isagawa nang hindi bababa sa tatlong beses sa panahon ng pagbubuntis. Ang oras ay itinakda ng gynecologist. Ngunit kung kinakailangan, maaari mong gamitin ang pamamaraang ito upang matukoy ang eksaktong panahon ng embryonic. May mga pamantayan para sa pag-unlad ng embryo at paglaki ng pangsanggol na itlog, sa tulong kung saan ang edad ng pagbubuntis ay medyo tumpak na tinutukoy.

Ultrasound upang matukoy ang embryonic gestational age
Ultrasound upang matukoy ang embryonic gestational age

Ang pangunahing parameter ay ang coccyx-parietal size (KTP). Ito ang distansya mula sa coccyx hanggang sa korona ng embryo, na may halaga ng diagnostic sa panahon ng 6-13 na linggo. Bago ang 6 na linggo, tiyak na masyadong maliit ang embryoimposibleng sukatin ang KTR. Pagkatapos ng ika-13 linggo, lalabas ang mas mahahalagang parameter ng pag-unlad ng fetus.

Pagpapasiya ng termino sa gynecological examination

Ang isang bihasang doktor na nasa ika-4-5 na linggo ng pagbubuntis ay maaaring magmungkahi ng pagbubuntis. Ang matris ng isang babae sa isang manu-manong pagsusuri ay pinalaki, nakakakuha ng isang bilugan na hugis. Ang likas na katangian ng mga pagtatago ng cervical canal, ang kulay ng mauhog lamad ng puki at mga panlabas na genital organ ay nagbabago.

Sa mga susunod na petsa, simula sa ika-18-19 na linggo, ang taas ng uterine fundus ay lubos na natutukoy. Kaya, sa ika-20 linggo, ang ilalim ng matris ay humigit-kumulang 2 cm sa ibaba ng pusod, at sa ika-28 linggo - 2 cm sa itaas.

Bukod sa taas ng ilalim ng matris, ang circumference ng tiyan ng babae ay sinusukat sa antas ng pusod. Ngunit ito ay isang pangalawang tagapagpahiwatig, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang error dahil sa paunang kutis ng buntis. Sa mas kumpletong mga kababaihan, ang circumference ng tiyan ay magiging mas malaki. Samakatuwid, mas binibigyang pansin ng mga gynecologist hindi ang mga partikular na numero, ngunit ang rate ng paglaki ng circumference - karaniwan, mula sa ikalawang trimester ng pagbubuntis, ito ay humigit-kumulang 1 cm bawat linggo.

Payo mula sa mga gynecologist sa pagtukoy sa termino ng embryonic

Gayunpaman, may ilang mga tip mula sa mga gynecologist, kung saan maaari mong subukang matukoy ang panahon ng embryonic. Kapag tinutukoy ang hCG, inirerekumenda na kumuha ng pagsusuri sa dinamika nang maraming beses na may pagitan ng 3-4 na araw. Ang dynamics ng paglaki ng hormone ay makakatulong hindi lamang upang tumpak na matukoy ang panahon ng embryonic, ngunit din upang masuri ang bilis ng pag-unlad ng sanggol.

Tinutukoy ng pinaka-maaasahang ultrasound ang embryonic period sa panahon mula ika-9 hanggang ika-13 linggo ng pagbubuntis. Lubhang mahalagasumailalim sa ultrasound screening sa 11-13 na linggo ng pagbubuntis. Bago ang panahong ito, ang embryo ay masyadong maliit, at pagkatapos ng mga palatandaan ng mga malformations ay maaaring hindi makita. Iyon ang dahilan kung bakit mahalagang magparehistro sa antenatal clinic bago ang ika-12 linggo kapag itinatag ang katotohanan ng pagbubuntis.

May paraan na "first knock" - pagtukoy sa embryonic gestational age sa pamamagitan ng unang paggalaw ng sanggol sa tiyan. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga kababaihan na buntis sa unang pagkakataon ay nararamdaman ito sa ika-20 linggo. Sa ikalawang pagbubuntis, ang unang pagtulak ay naramdaman nang mas maaga, sa ika-18 linggo. Ang diagnostic na halaga ng pamamaraang ito ay nagdududa, dahil dahil sa mga katangian ng physiological, ang oras kung kailan unang naramdaman ng isang babae ang mga paggalaw ng pangsanggol ay maaaring mag-iba nang malaki. Bilang karagdagan, ang paraang ito ay hindi talaga angkop para sa maagang pagbubuntis.

Pagtukoy sa tagal ng pagbubuntis
Pagtukoy sa tagal ng pagbubuntis

Dapat tandaan na ang data ng anumang medikal na pag-aaral ay dapat bigyang-kahulugan ng doktor. Hindi ka dapat gumawa ng padalus-dalos na konklusyon kung ang mga resulta na nakuha ay nakakahiya o nakakainis. Ang isang gynecologist lamang ang tama na ihambing ang lahat ng mga nuances na natukoy sa panahon ng pagsusuri, gumawa ng diagnosis at magreseta ng paggamot. Ang pagiging matulungin ng isang babae sa kanyang kalusugan, ang pag-iingat ng kalendaryo ng mga menstrual cycle at ang maagang pagkontak sa antenatal clinic kapag nabuntis ay makakatulong sa panganganak ng isang malusog na sanggol.

Inirerekumendang: