Gestational diabetes sa panahon ng pagbubuntis. Diagnosis, pagpapakita, paggamot at diyeta

2024 May -akda: Priscilla Miln | [email protected]. Huling binago: 2024-02-18 13:50

Lahat ng siyam na buwan mula sa sandali ng paglilihi ng isang sanggol ay isang medyo mabigat na panahon sa buhay ng ganap na bawat babae. Sa pagdating ng fetus sa sinapupunan, ang katawan ng ina ay nangangailangan ng higit na lakas at enerhiya. Kadalasan sa panahong ito ang kurso ng lahat ng mga proseso ng metabolic sa katawan ay nagbabago. Bukod dito, madalas na lumilitaw ang gestational insulin dependence.

Ang adipose tissue, atay, mga kalamnan ay nagiging hindi gaanong tumatanggap sa hormone na insulin. Kapag nangyari ang masamang kondisyon, tumataas ang asukal sa dugo, na kadalasang humahantong sa paglitaw ng diabetes. Ang sakit na ito, bilang panuntunan, ay napansin sa susunod na pagsusuri sa klinika ng antenatal. Sa loob ng hanggang 24 na linggo, venous blood lang ang kinukuha para sa pagsusuri, at sa ikatlong trimester isang espesyal na pagsusuri ang isinasagawa - isang sugar curve.

Pangkalahatang impormasyon

Gestational diabetes sa panahon ng pagbubuntis ay isang medyo malubhang sakit na nangangailangan ng karampatang diskarte sa paggamot. Ang batayan ng sakit na ito ay ang maling metabolismo ng carbohydrates, o sa halip, ang pagbaba ng glucose tolerance.

Sa US, paulit-ulit na isinagawa ang mga pag-aaral sa isyung ito. Ayon sa magagamit na impormasyon, ang gestational diabetes sa mga buntis na kababaihan ay nasuri sa 4% ng mga kaso. Inihayag ng mga siyentipiko sa Europa ang iba pang impormasyon. Nabatid na ang pagkalat ng sakit na ito ay nag-iiba sa hanay mula 1 hanggang humigit-kumulang 14% ng kabuuang bilang ng mga pagbubuntis. Humigit-kumulang 10% ng mga kababaihan pagkatapos ng panganganak ay nananatiling may mga sintomas ng sakit na ito, na pagkatapos ay nagiging type 2 diabetes.

Ang ganitong medyo mataas na mga rate ng paglaganap ng patolohiya sa buong mundo ay nagpapatotoo, una sa lahat, sa kakulangan ng kamalayan ng mga kababaihan tungkol sa mga posibleng kahihinatnan ng sakit na ito. Bilang resulta, iilan lamang ang pumupunta sa mga doktor para sa kwalipikadong tulong.

Ano ang panganib ng diabetes sa panahon ng pagbubuntis?

Una, ito ay negatibong epekto sa fetus sa loob ng sinapupunan ng ina. Sa mga unang yugto, ang diabetes ay maaaring mag-udyok ng kusang pagkalaglag o humantong sa iba't ibang uri ng mga malformations sa pagbuo ng mga istruktura ng utak at puso ng sanggol. Kung ang sakit ay nasuri sa ibang araw (2-3 trimester), ang posibilidad ng labis na paglaki ng fetus ay napakataas, na humahantong sa diabetic fetopathy. Ang mga pangunahing palatandaan ng patolohiya na ito ay sobra sa timbang (higit sa 4 kg), pagkabalisa sa paghinga, kawalan ng timbang sa katawan, hypoglycemia.

Kumusta ang pagbubuntis?

Sa kasong ito, imposibleng tumpak na sagutin ang tanong na ito, dahil sa bawat kasoindibidwal. Ang isang babae, bilang panuntunan, ay naospital ng tatlong beses. Sa unang pagkakataon sa isang maagang yugto, sumasailalim siya sa isang buong pagsusuri, ayon sa mga resulta kung saan nagpasya ang doktor sa pangangalaga at pamamahala ng pagbubuntis, at nagrereseta din ng pang-iwas na paggamot. Ang pangalawang beses na pag-ospital ay isinasagawa sa loob ng 20 linggo, dahil sa oras na ito maaaring lumitaw ang mga unang komplikasyon. Sa 32 na linggo, pipiliin ng doktor ang paraan at oras ng mga panganganak sa hinaharap.

Sino ang mas madaling kapitan ng sakit na ito?

Gestational diabetes sa panahon ng pagbubuntis, bilang panuntunan, ay bubuo sa pagkakaroon ng genetic predisposition, na natanto sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan nang sabay-sabay, tulad ng:

• sobra sa timbang;

• mataas na antas ng asukal sa ihi;

• iba't ibang uri ng carbohydrate metabolism disorder;

• edad (mahigit 30);

• nakaraang toxicosis at preeclampsia;

• iba't ibang uri ng mga karamdaman sa gawain ng cardiovascular system;

• talamak na pagkakuha.

Mga pangunahing dahilan

Gestational diabetes mellitus sa mga kababaihan ay nabubuo dahil sa pagbaba ng nakagawiang sensitivity ng mga selula ng katawan sa kanilang sariling insulin. Ito ay dahil sa isang pagtaas sa antas ng mga hormone sa dugo, na madalas na sinusunod sa panahon ng pagbubuntis. Bilang karagdagan, sa mga kababaihan, ang mga antas ng glucose ay mabilis na bumababa, dahil ang fetus at ang inunan ay nangangailangan na ngayon nito. Ang kinahinatnan ng lahat ng mga kadahilanan sa itaas ay itinuturing na isang kompensasyon na pagtaas sa produksyon ng insulin.direkta sa pancreas. Kaya, iyan ang dahilan kung bakit madalas sa dugo ng mga kababaihan sa posisyon, ang mga tagapagpahiwatig na ito ay bahagyang nadagdagan. Kung ang pancreas sa sarili nitong hindi makayanan ang mga direktang tungkulin nito, lalo na ang paggawa ng kinakailangang dami ng insulin, bubuo ang gestational diabetes mellitus.

Mga Sintomas

Ang pagtaas ng antas ng asukal sa sakit na ito ay karaniwang hindi gaanong mahalaga. Iyon ang dahilan kung bakit ang binibigkas na mga palatandaan sa mga buntis na kababaihan ay bihirang mangyari. Sa ilang mga kaso, mayroong pagkauhaw at madalas na pag-ihi, pati na rin ang tuyong balat. Gayunpaman, ang lahat ng sintomas na ito ay itinuturing ng mga kababaihan bilang mga partikular na katangian ng kanilang posisyon.

Paano nakumpirma ang sakit?

Ang diagnosis ng gestational diabetes ay kinabibilangan ng blood glucose test at espesyal na glucose tolerance test (GTT).

Sa gamot, dalawang uri ng GTT ang nakikilala depende sa paraan ng pangangasiwa ng glucose: intravenous at oral. Sa pangalawang bersyon ng pagsusulit, ang pasyente ay hinihiling na uminom ng isang pinatamis na likido na naglalaman ng eksaktong 50 g ng asukal. Pagkatapos ng 20 minuto, ang venous blood ay kinuha mula sa kanya para sa pagsusuri (ang nilalaman ng glucose dito ay tinutukoy). Kung ang antas ng asukal ay lumampas sa 140 mg/dl, isang intravenous glucose tolerance test ay kinakailangan din.

Kapag isinasagawa ang pag-aaral na ito, napakahalagang sumunod sa ilang mga kundisyon. Una sa lahat, inirerekomenda sa mga pasyente sa loob ng limang araw bago ang inaasahang petsa ng pagsusurisumunod sa normal na pisikal na aktibidad at nutrisyon, gayunpaman, ang nilalaman ng karbohidrat sa diyeta ay dapat lumampas sa 150 g. Mahalagang tandaan na ang sampling ng dugo ay isinasagawa lamang sa umaga at sa walang laman na tiyan. Ang pasyente ay pinapayuhan na mag-ayuno ng 14 na oras bago ang pagsusuri. Pinakamainam na manatiling kalmado sa panahon ng pagsusulit mismo.

Ano ang dapat na paggamot?

Gestational diabetes sa panahon ng pagbubuntis ay napakadalas na kumplikado ng katotohanan na ang isang babae ay kailangang sukatin ang kanyang antas ng glucose nang halos apat na beses sa isang araw. Mahalagang tandaan na ang drug therapy sa kasong ito ay tiyak na kontraindikado, dahil maaari itong makaapekto sa pag-unlad ng sanggol sa sinapupunan.

Tulad ng para sa isyu ng paggamot, sa kasong ito, inirerekomenda ng mga eksperto na manatili sa isang espesyal na diyeta, regular na suriin ang mga antas ng asukal. Kung ang lahat ng tip sa itaas ay hindi nagbibigay ng ninanais na resulta, inireseta ang insulin therapy.

Paano naiiba ang diyeta para sa sakit na ito?

Ang Gestational diabetes sa panahon ng pagbubuntis ay kinabibilangan ng pagsunod sa isang partikular na diyeta. Tulad ng nabanggit sa itaas, ito ay wastong nutrisyon na kadalasang nagiging susi sa matagumpay na paggamot ng sakit. Inirerekomenda ng mga eksperto sa anumang kaso na bawasan ang nutritional value ng pagkain, mas mahusay na bahagyang bawasan ang calorie na nilalaman nito. Narito ang ilang epektibong tip sa pagkain para sa diagnosis na ito.

• Kumain sa maliliit na bahagi at palaging sa isang tiyak na oras.

• Inirerekomenda na ganap na ibukod mula sapang-araw-araw na diyeta ng lahat ng pritong at matatabang pagkain, gayundin ang madaling natutunaw na carbohydrates (halimbawa, mga cake, matamis) at fast food.

• Ano ang maaari mong kainin sa diabetes? Mas mainam na pagyamanin ang diyeta na may iba't ibang uri ng mga cereal, sariwang gulay at prutas, pasta (mula lamang sa buong butil). Ang lahat ng mga pagkaing ito ay mataas sa fiber, na mahusay para sa pagbubuntis.

• Sa diyeta, maaari kang gumamit ng mga walang taba na karne at isda, mas mainam na limitahan ang pagkonsumo ng mga pinausukang karne, sausage at sausage.

• Ang pagkain ay dapat i-steam o i-bake sa oven na may kaunting mantika.

• Hindi inirerekumenda na kalimutan ang tungkol sa tamang regimen sa pag-inom (hindi bababa sa dalawang litro ng non-carbonated na purong tubig bawat araw).

Pisikal na aktibidad

Ang pang-araw-araw na ehersisyo ay lubhang kapaki-pakinabang para sa mga buntis na kababaihan, dahil pinapanatili nito ang tono ng kalamnan, pinapabuti ang kagalingan at pagkilos ng insulin, at pinipigilan ang labis na taba sa katawan. Siyempre, ang pag-load sa kasong ito ay dapat na katamtaman. Hinihikayat ang mga kababaihan na dumalo sa mga klase sa yoga, maglakad-lakad araw-araw, lumangoy sa pool. Ang mga aktibong pisikal na ehersisyo (pagsakay sa kabayo, skating at skiing) ay hindi dapat abusuhin, dahil maaari silang humantong sa mga pinsala. Mahalagang i-regulate ang bilang ng mga load sa bawat oras, batay sa kapakanan ng buntis mismo.

Pag-aalaga sa postpartum

Kaagad pagkatapos ng panganganak, kadalasang nalulutas ang gestational diabetes sa mga kababaihan, ngunit sasa ilang mga kaso, maaari itong humantong sa mga komplikasyon. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang sanggol ay ipinanganak na napakalaki, kaya madalas mong kailanganin ang tulong ng isang seksyon ng caesarean. Ang bagay ay sa natural na panganganak, may posibilidad na magkaroon ng mga pinsala sa panganganak.

Ang sanggol ay isinilang na may mababang antas ng asukal, ngunit walang mga espesyal na hakbang ang ginawa upang maging normal ito. Ang mga antas ng glucose ay bumalik sa normal sa kanilang sarili kung ang ina ay nagpapasuso sa sanggol. Ang indicator na ito ay dapat na patuloy na sinusubaybayan ng mga espesyalista mula sa maternity hospital.

Kung mahigpit na susundin ng isang babae ang lahat ng mga reseta mula sa doktor sa panahon ng pagbubuntis, kung gayon ang kanyang sanggol ay hindi banta ng gestational diabetes, magiging maayos ang panganganak.

Kung ang isang babae ay nagpapabaya sa kumplikadong therapy sa panahon ng pagbubuntis, ang paglabag na ito ay maaaring humantong sa katotohanan na ang bagong panganak ay magkakaroon ng diabetic fetopathy. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na tampok:

• jaundice;

• tumaas na pamumuo ng dugo;

• pamamaga ng tissue;

• paglabag sa natural na proporsyon ng katawan (halimbawa, sobrang manipis na mga paa);

• iba't ibang sakit sa paghinga.

Para tuluyang malampasan ang ganitong karamdaman gaya ng gestational diabetes, dapat ipagpatuloy ang diyeta pagkatapos ng panganganak. Inirerekomenda ang pagsunod sa isang mahigpit na diyeta hanggang sa tuluyang bumalik sa normal ang asukal sa dugo.

Pinapayuhan ng mga eksperto ang lahat ng kababaihang may ganitong diagnosisgumawa ng pagsusulit taun-taon. Tinatantya na isa sa limang kababaihan na nagkaroon ng kondisyon ay talagang may hindi natukoy na type 2 diabetes.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ayon sa mga eksperto, talagang napakahirap pigilan ang pag-unlad ng sakit na ito. Kadalasan ang mga babaeng nasa panganib ay walang diabetes.

Mahalagang tandaan na ang pagpaplano ng pagbubuntis pagkatapos ng diagnosis na ito ay dapat maganap sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor at hindi mas maaga sa 2 taon pagkatapos ng nakaraang kapanganakan. Ilang buwan bago ang panahong ito, inirerekomendang simulan ang pagsubaybay sa iyong sariling timbang, ipasok ang mga pisikal na ehersisyo sa iyong pang-araw-araw na gawain, at tanungin ang iyong doktor kung ano ang dapat kainin na may diabetes.

Ang pag-inom ng ganap na anumang gamot ay dapat palaging sumang-ayon sa isang espesyalista. Ang bagay ay ang hindi nakokontrol na paggamit ng mga gamot, kabilang ang mga birth control pills, ay maaaring magresulta sa pag-unlad ng naturang sakit gaya ng gestational diabetes.

Ang mga pagsusuri ng mga espesyalista at kababaihan na nanganak na ay nagmumungkahi na sa kaso ng isang karampatang diskarte sa bahagi ng doktor, ang posibilidad ng isang positibong resulta ay napakataas. Mahalagang patuloy na subaybayan ang iyong katawan pagkatapos ipanganak ang sanggol. Halimbawa, pagkatapos ng 1.5 buwan kinakailangan na gumawa ng isang pagsubok upang matukoy ang antas ng glucose. Batay sa mga resulta nito, ibibigay ng espesyalista ang kanyang mga rekomendasyon sa hinaharap na nutrisyon at pamumuhay sa pangkalahatan, pati na rin magtakda ng petsa para sa susunod na kontrol.pagsubok.

Konklusyon

Bilang konklusyon, dapat tandaan na ang diagnosis na ito, na napapailalim sa lahat ng mga rekomendasyon mula sa dumadating na manggagamot, ay halos hindi nagbabanta sa kalusugan ng sanggol. Sa kasong ito, napakahalaga na positibong ibagay ang iyong mga iniisip, ipasa ang lahat ng eksaminasyon sa isang napapanahong paraan, at kumain ng tama. Makakahanap ka ng mga kagiliw-giliw na mga recipe para sa diyabetis, sila ay magiging kapaki-pakinabang hindi lamang sa babae sa paggawa, kundi pati na rin sa kanyang kapareha. Inirerekomenda ng mga eksperto ang higit pang pahinga, ehersisyo, at sa gabi upang maglakad kasama ang iyong mahal sa buhay. Kung determinado ang isang babae na magiging maayos ang pagbubuntis, ang resulta ay isang ganap na malusog na sanggol.