IUI sa panahon ng pagbubuntis: mga palatandaan, diagnosis, paggamot at mga kahihinatnan

2024 May -akda: Priscilla Miln | [email protected]. Huling binago: 2024-02-18 13:51

Ang mga umaasang ina ay dapat lalo na maingat na subaybayan ang kanilang kalusugan, dahil sa panahon ng pagbubuntis ang katawan ng babae ay sumasailalim sa malubhang pagbabago, ang mga depensa nito ay gumagana hanggang sa limitasyon, at ito ay maaaring humantong sa pagbuo ng iba't ibang mga impeksyon.

Alam na ang anumang sakit na dulot ng mga virus o iba pang pathogenic microorganism ay isang seryosong banta sa fetus. Ang mga parasito na ahente, na madaling tumagos sa inunan, ay maaaring makapukaw ng pagbuo ng impeksyon sa intrauterine, na lubhang mapanganib para sa sanggol.

Samakatuwid, ang bawat babae na naghahanda na maging isang ina sa lalong madaling panahon ay dapat malaman ang lahat tungkol sa mga impeksyon sa intrauterine: kung bakit sila nagkakaroon, anong mga sintomas ang nailalarawan, anong mga pamamaraan ang ginagamit upang gamutin ang mga ito.

Ano ang patolohiya na ito

Sa medisina, ang terminong IUI (intrauterine infections) ay tumutukoy sa isang malaking grupo ng mga sakit kung saan nagkakaroon ng nakakahawang sugat ng fetus. Ang nakakapukaw na kadahilanan, bilang panuntunan, ay ang pagtagos ng pathogenic microflora sa sinapupunan.

Katulad na proseso kapag wala sa orasang pagsisimula ng sapat na therapy ay maaaring humantong sa napakaseryosong kahihinatnan, kabilang ang pagkamatay ng sanggol.

Sa pangkalahatan, ang impeksyon ay direktang nakukuha sa pagbuo ng fetus mula sa maysakit na ina. Ang katotohanan ay sa panahon ng pagbubuntis, ang isang ina na may hindi pa isinisilang na bata ay may karaniwang sistema ng suplay ng dugo. Para sa kadahilanang ito, mayroong libreng pagpapalitan ng mga likido sa katawan sa pagitan ng dalawang organismo.

Kung idaragdag natin sa salik na ito na sa simula ng pagbubuntis, ang katawan ng isang babae ay nagsisimulang gumawa ng mas kaunting antibodies, madaling maunawaan kung bakit kahit na ang isang ligtas na bakterya ay maaaring magdulot ng IUI.

Pag-uuri

Depende sa uri ng mga pathogenic microorganism na nag-trigger ng nakakahawang proseso, ang mga sumusunod na anyo ng intrauterine infection ay nakikilala:

1. Bacterial. Kadalasan ang kanilang pag-unlad ay pinupukaw ng listeria, tubercle bacillus, maputlang treponema (ang causative agent ng syphilis).
2. Fungal-parasitic infection ay sanhi ng candida, chlamydia, mycoplasma, toxoplasma at iba pang miyembro ng fungi family.
3. Ang mga prosesong viral ay resulta ng impeksyon ng herpes, enterovirus, rubella, hepatitis at iba pang pathogens ng klaseng ito.
4. Nasusuri ang mga halo-halong anyo sa pangunahing bilang ng mga kaso ng IUI (humigit-kumulang 50% ng kabuuang bilang ng mga sakit).

Ang katotohanang ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang organismo ng hinaharap na ina ay nagiging madaling kapitan hindi sa isang strain ng pathogens o isang hiwalay na grupo, ngunit sa lahat ng pathogenic microorganisms. Iyon ay, ang proteksiyon na hadlang ng umaasam na ina ay humihina at hindikayang ganap na labanan ang mga pag-atake ng mga nakakahawang ahente.

Ngunit kasabay nito, ang sinumang babae ay dumaranas ng lahat ng uri ng impeksyon sa buong buhay niya, pagkatapos nito ay nabuo ang malakas na kaligtasan sa sakit. Para sa kadahilanang ito, sa medikal na kasanayan, kadalasang may mga kaso kapag ang isang pangkat ng 3-4 na pathogens ang nagiging mga perpetrator ng pagsalakay.

Mga pangunahing ruta ng impeksyon sa pangsanggol

Siyempre, ang sinumang umaasam na ina ay higit na nag-aalala tungkol sa tanong kung paano makakarating ang impeksyon sa bagong panganak na bukol na buhay.

Mayroong apat na paraan para makapasok ang mga pathogen:

• ang pataas na landas ay binubuo sa pagkalat ng impeksyon sa pamamagitan ng mga ari (chlamydia, enterococci);
• mga nakakahawang pathogen mula sa fallopian tubes ay napupunta sa fetus pababa kung ang babae ay may pamamaga ng mga appendage;
• Ang hematogenous, ibig sabihin, sa pamamagitan ng dugo, ay itinuturing na pinakakaraniwang paraan ng pagkalat ng impeksyon (mga virus, toxoplasma);
• ginaganap ang intranatal transmission kapag nadikit ang fetus sa kontaminadong amniotic fluid o sa panahon ng panganganak.

Mga pangunahing marker ng IUI sa panahon ng pagbubuntis

Imposibleng matukoy ang uri ng pathogen na nag-udyok sa pagbuo ng impeksyon sa intrauterine sa pamamagitan lamang ng mga klinikal na palatandaan. Samakatuwid, sa medikal na kasanayan, ang mga pagsubok sa laboratoryo ay ginagamit para sa layuning ito. Higit pa rito, para sa tumpak na diagnosis, kinakailangang kumuha ng mga pagsusuri nang maraming beses.

Dapat mong malaman iyon saSa gamot, ang mga impeksyon sa intrauterine ay tinutukoy bilang TORCH syndrome. Ang pagdadaglat ng Latin na ito ay sumasalamin sa lahat ng pinakakaraniwang impeksyon.

T - toxoplasmosis

Ito ang pinaka-mapanganib na impeksiyon na maaaring makaapekto sa fetus at mag-iiwan ng malubhang kahihinatnan gaya ng:

• Microcephaly.
• Spontaneous miscarriage.
• Naantala ang psychomotor development ng bata.
• Pagkawala ng mga organo ng paningin.

O - iba pang impeksyon

Kabilang ang parovirus B19, na nagbibigay ng mataas na porsyento ng infant mortality (10 sa 100 kaso). Dapat kasama sa grupong ito ang congenital chickenpox, hepatitis B, listeriosis, syphilis at iba pang impeksyon.

R - rubella

Ito rin ang isa sa mga pinaka mapanlinlang na impeksiyon na humahantong sa mga anomalya sa pag-unlad at mga deformidad ng fetus. Ang pinaka-mapanganib na panahon ay hanggang 16 na linggo ng pagbubuntis. Sa mga hindi kanais-nais na kahihinatnan ng impeksyong ito, dapat tandaan:

• microcephaly;
• intrauterine fetal death;
• mga depekto sa puso;
• congenital cataract;
• encephalitis;
• mga sakit sa balat.

C-cytomegaly

Kung ang pathogen na ito ang naging sanhi ng IUI, ang hindi pa isinisilang na sanggol ay maaaring magkaroon ng sensorineural hearing loss. Ang impeksiyon ay maaaring humantong sa kumpletong pagkabulag ng bata, makakaapekto sa normal na pisikal at mental na pag-unlad. Kadalasan ang impeksyong ito ay humahantong sa pagsilang ng isang patay na sanggol.

H - herpes simplex virus

Nag-iiwan din ng malubhang kahihinatnan. Madaling tumagos sa placental barrier, nakakaapekto ang VG sa utak ng pangsanggol,na sa dakong huli ay negatibong nakakaapekto sa mga kakayahan sa pag-iisip ng bata. Bilang karagdagan, ang impeksyon ng herpes ay nagdudulot ng malaking suntok sa atay, hematopoietic system at iba pang mahahalagang organo. Sa malalang kaso, ang IUI na dulot ng herpes virus ay humahantong sa patay na panganganak.

HIV

Hindi natin maaaring balewalain ang immunodeficiency virus (HIV), na nagdadala ng malaking banta sa pagbuo ng fetus sa sinapupunan. Salamat sa mga posibilidad ng modernong gamot, ngayon ang lahat ng mga umaasam na ina ay kinakailangang suriin para sa pagkakaroon ng mapanganib na impeksiyon na ito. Samakatuwid, pinamamahalaan ng mga doktor na matukoy ito sa isang napapanahong paraan, na nagpapahintulot sa kanila na gawin ang lahat ng kinakailangang hakbang upang maiwasan ang impeksyon sa fetus.

Kailangan ding bigyang-pansin ang ganoong mahalagang punto: ngayon, lahat ng mga magulang na nagpaplanong magkaroon ng mga anak ay inirerekomenda ng mga doktor na pumasa sa isang serye ng mga pagsubok sa laboratoryo. Nakakatulong ang kaganapang ito na matukoy ang pagkakaroon ng mga pathogen ng mga mapanganib na sakit sa napapanahong paraan.

Panganib ng mga impeksyon sa intrauterine

Ang pangunahing banta ng grupong ito ng mga sakit ay ang mga invisible na ahente ay nakakasagabal sa pag-unlad ng fetus, na nagdudulot ng malaking pinsala sa walang pagtatanggol na organismo.

Siyempre, hindi napapansin ang ganitong interbensyon, dahil ang mga sanggol ay ipinanganak na mahina, may mababang timbang sa katawan at lahat ng uri ng malformations.

Ang IUI ay lalong mapanganib sa unang trimester ng pagbubuntis, kapag ang lahat ng mga organo at sistema ng hindi pa isinisilang na bata ay inilatag. Kung ang impeksyon ay nangyari sa panahong ito, ang sanggol ay maaaring ipanganak na mayhalatang mga depekto. Kadalasan sa ganitong mga kaso, ang mga sanggol ay ipinanganak na ganap na hindi angkop para sa malayang pamumuhay.

Gayundin, ang isa sa mga pinakakaraniwang komplikasyon ng IUI ay ang kusang pagkalaglag sa mga unang yugto ng pagbubuntis o maagang panganganak sa ibang araw. Maaaring mangyari ang impeksyon sa intrauterine sa parehong talamak at talamak na anyo.

Para sa magiging ina, ang IUI sa panahon ng pagbubuntis sa 2nd trimester ay mapanganib dahil pinapataas nila ang posibilidad na magkaroon ng septic process. Para sa isang sanggol, mayroong higit pang mga panganib: una sa lahat, ito ay iba't ibang mga anomalya sa pag-unlad, mga deformidad, pinsala sa mga organo ng pandinig at paningin, mga depekto sa puso at iba pang mga komplikasyon. Marami sa mga kahihinatnan na ito ay tinalakay na sa itaas.

Siyempre, ang resulta ng nakakahawang proseso at ang pagbabala para sa hinaharap ay nakadepende sa kumbinasyon ng mga sumusunod na salik:

• tagal ng sakit;
• edad ng pagbubuntis (pagbubuntis);
• uri at bilang ng mga strain;
• degree of persistence ng maternal immunity.

Kung matutukoy ang IUI sa mga unang yugto at masisimulan ang naaangkop na therapy sa isang napapanahong paraan, may mga pagkakataong mailigtas ang buhay ng bata at mabawasan ang mga kahihinatnan ng patolohiya.

Mga sanhi ng IUI

Hindi pa eksaktong naitatag ng Science ang lahat ng mga salik na pumukaw sa pag-unlad ng mga impeksyon sa intrauterine. Ngunit tiyak na alam na maaari silang mag-ambag:

• patolohiya ng genitourinary sphere ng isang babae;
• depressed immunity, kabilang ang HIV infection;
• mga sakit sa paghinga, lalo na sa unatrimester ng pagbubuntis;
• exacerbation ng mga malalang pathologies;
• anumang operasyon sa anumang yugto ng pagbubuntis.

Dapat tandaan na sa anumang kaso, ang impeksyon ng fetus ay nangyayari lamang mula sa ina.

Mga pangkat ng peligro

Kapag nagtatanong tungkol sa panganib ng IUI sa panahon ng pagbubuntis, kung ano ito at kung sino ang pinaka-madaling kapitan, kung gayon, bilang panuntunan, ang mga pasyente ay mga carrier ng pathogenic agent:

• na nagkaroon na ng mga anak na may mga senyales ng IUI:
• may mga anak na pumapasok sa mga institusyon;
• may trabaho sa medikal at edukasyonal na larangan;
• naghihirap mula sa talamak na nagpapasiklab na mga pathology ng anumang lokalisasyon;
• babaeng nagsilang ng mga preterm na sanggol.

Mula sa nabanggit, maaari nating tapusin na ang IUI ay pinakakaraniwan sa mga kababaihan na mas nasa panganib na magkaroon ng mga impeksyon. Ang pangkat ng panganib para sa IUI sa panahon ng pagbubuntis (na tinalakay sa itaas) ay dapat ding isama ang mga pasyente na madalas na nagpapalaglag.

Mga klinikal na sintomas

Ang kahirapan sa pag-diagnose ng IUI ay ang patolohiya ay kadalasang nagpapatuloy sa isang nakatagong anyo. Kadalasan ang sakit ay simpleng disguised bilang isang elementarya pagkasira sa pangkalahatang kondisyon, na kung saan ay karaniwang nagkakamali para sa kurso ng toxicosis. Samakatuwid, pinamamahalaan ng mga doktor na tukuyin ang proseso ng pathological kapag kumuha ito ng pangkalahatang anyo.

Kabilang sa mga sintomas na dapat alertuhan ang umaasam na ina, ang mga sumusunod na clinical manifestations ay dapat i-highlight:

• pagtaas sa background ng temperatura;
• pamamaga ng mga lymph node;
• sakit sajoints;
• pantal sa balat;
• conjunctivitis;
• iba't ibang pagpapakita ng karaniwang sipon (ubo, runny nose).

Kung magpapatuloy ang mga nakalistang sintomas sa mahabang panahon, dapat talagang sabihin ng babae sa doktor ang tungkol dito.

Ang hinala ng impeksyon sa fetus ay maaaring batay sa mga sumusunod na palatandaan:

• mabagal na paglaki at pag-unlad;
• pagbabago sa dami ng amniotic fluid;
• pagpapakita ng mga palatandaan ng hydrocephalus sa fetus;
• malformations ng inunan;
• polycystic;
• ang laki ng pangsanggol ay mas maliit kaysa sa karaniwan.

Tumutulong ang ultratunog na matukoy ang mga abnormalidad na nakalista rito.

Mga Paraan ng Diagnostic

Upang tumpak na maitaguyod ang mga senyales ng IUI sa panahon ng pagbubuntis, gumagamit ang mga doktor ng isang buong hanay ng mga hakbang. Kabilang dito ang mga mandatoryong pamamaraan gaya ng:

• Pagkuha ng pamunas para sa kultura mula sa ari.
• Pagsusuri para sa IUI sa panahon ng pagbubuntis (sinusuri ang dugo para sa mga antibodies).
• Cardiotocography.
• Kung kinakailangan, ang physiological fluid ng buntis ay kinukuha para sa pagsusuri para makapagsagawa ng DNA test.

Naging malinaw na kung ano ang IUI sa panahon ng pagbubuntis. Sa ultrasound, ang mga palatandaan ng sakit, sa pamamagitan ng paraan, ay tinutukoy din. Bilang karagdagan, maingat na kinokolekta ng doktor ang impormasyon tungkol sa mga nakaraang sakit, ang pagkakaroon ng mga malalang proseso sa isang babae. Kasunod nito, batay sa mga resulta ng lahat ng mga uri ng pagsusuring ito, isang diagnostic na konklusyon ang ginawa. Sa kasong ito, ang kalubhaan ng fetal lesion ay kinakailangang masuri, ang paraan ng karagdagang paggamot ay tinutukoy.

Pagkapanganak ng isang sanggol, agad na kumukuha ng dugo mula sa pusod, at sinusuri din ang amniotic fluid. Sa mga espesyal na kaso, ang mga bagong silang ay kinuha para sa pagsusuri ng pagtatago ng gulugod, ihi at laway. Nagbibigay-daan sa iyo ang mga pagsubok na ito na makakita ng mas malawak na larawan ng kasalukuyang proseso.

Mga Prinsipyo ng paggamot

Kung ang diagnosis ng IUI sa panahon ng pagbubuntis ay nakumpirma, ang mga doktor ay bumuo ng isang indibidwal na programa ng therapy. Kadalasan, kasama sa mga paggamot na ito ang:

1. Paggamit ng mga antibiotic para mabawasan ang pinsala sa fetus at maiwasan ang mga komplikasyon.
2. Kung may nakitang impeksyon sa fungal, isasagawa ang kurso ng paggamot na may mga gamot na penicillin.
3. Para sa mga impeksyon sa viral, ginagamit ang mga gamot gaya ng Acyclovir.
4. Kinakailangang maisama sa paggamot ng IUI sa panahon ng pagbubuntis pangkalahatang tonic, pati na rin ang mga immunomodulators. Makakatulong sila na maibalik ang normal na potensyal ng mga pwersang proteksiyon.
5. Upang maalis ang mga negatibong sintomas, ginagamit ang mga gamot na antipirina at pangpawala ng sakit sa dosis na katanggap-tanggap para sa umaasam na ina.

Ang mga batang ipinanganak na may mga palatandaan ng IUI ay napapailalim sa pangmatagalang follow-up (hanggang 6 na taon).

Konklusyon

Dapat malaman ng mga nanay na ang mga ganitong seryosong pathologies ay hindi napapansin. Samakatuwid, ang mga naturang sanggol ay kailangang protektahan mula sa sipon, pakikipag-ugnayan sa mga nakakahawang pasyente.

Ang sinumang babaeng nagpaplano ng pagbubuntis ay dapat palakasin ang kanyang sariling kaligtasan sa sakit, at siguraduhing sundin ang lahat ng mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang nakakahawa.sakit.