Neonatal jaundice sa mga bagong silang: sanhi, sintomas at paggamot

2024 May -akda: Priscilla Miln | [email protected]. Huling binago: 2024-02-18 13:53

Ang pagsilang ng isang sanggol ay isang malaking kagalakan para sa mga magulang. Gayunpaman, kung minsan, lalo na pagdating sa panganay, maaari itong matabunan ng pagbabago sa kulay ng balat at mauhog na lamad ng bata. Ang kababalaghan, na kilala bilang neonatal jaundice, ay karaniwan nang sapat na ang mga umaasam na ina ay dapat matuto nang higit pa tungkol dito.

Mga Dahilan

Ang hitsura ng jaundice sa mga bagong silang ay ganap na normal. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sinusunod kung ang nilalaman ng bilirubin sa dugo ng mga mumo dahil sa pagkasira ng mga pulang selula ng dugo ay lumampas sa pamantayan. Dapat itong maunawaan na, bilang karagdagan sa kanilang sariling mga selula ng dugo, ang katawan ng bagong panganak ay kailangan ding iproseso ang mga natitirang pulang selula ng dugo ng ina. Kaya, ang pagkarga ay nagiging makabuluhan, at bilang isang resulta, ang labis na bilirubin ay naipon, na humahantong sa pag-yellowing ng sclera ng mata at balat ng sanggol. Kasabay nito, ang bata ay walang iba pang mga pathologies, siya ay itinuturing na malusog, at hindi niya kailangan ng paggamot.

Physiological form

Karaniwan, ang mga pagbabago sa hitsura ng bata ay sinusunod sa ika-2-5 araw pagkatapos ng kanyang kapanganakan at nawawala sa 2 linggo ng buhay. Kasabay nito, posible na mag-ambag sa mabilis na pagkawala ng mga sintomas ng physiological jaundice, kung mas madalas na ilapat ang sanggol sa dibdib. Pabilisin nito ang paglabas ng orihinal na feces - meconium, kung saan ang labis na bilirubin ay tinanggal mula sa katawan. Bilang karagdagan, inirerekomenda na maglakad nang mas madalas kasama ang sanggol sa sariwang hangin.

Physiological neonatal jaundice ng bagong panganak: sanhi

Tulad ng nabanggit na, ang natural na kulay ng balat at mucous membrane ay karaniwang naibabalik sa 10-14 na araw ng buhay. Kung hindi, ang neonatal jaundice ay masuri. Ito ay maaaring sanhi ng:

• premature baby;
• bilirubin hyperproduction;
• enzymatic immaturity ng liver cells;
• nabawasan ang kakayahan ng blood serum na magbigkis ng bilirubin.
• pathological neonatal jaundice (prolonged).

Ang sakit ay maaaring congenital o nakuha.

Sa unang kaso, ang neonatal jaundice ay maaaring dahil sa:

• Patolohiya ng erythrocyte membrane. Ang sakit na ito kung minsan ay lumilitaw na sa panahon ng neonatal. Sa paglipas ng panahon, lumalaki ang pali at atay, at kalaunan ay nagkakaroon ng anemia.
• Erythrocyte enzyme deficiency. Sa kasong ito, ang jaundice ay nangyayari sa ikalawang araw ng buhay. Isa sa mga palatandaan ay maitim na ihi.
• Depekto sa synthesis at istruktura ng hemoglobin at heme. Lumilitaw sa 4-6 na buwan ng buhay ng sanggol.

Ang pagkakaroon ng abnormal na neonatal jaundice ay may tatlong uri:

• hemolytic disease ng bagong panganak, na resulta ng immunological conflict sa pagitan ng dugo ng fetus at dugo ng ina;
• hemorrhage sa mga panloob na organo, o cephalohematoma, sa panahon ng resorption kung saan ang mga produkto ng pagkasira ng hemoglobin ay pumapasok sa daluyan ng dugo;
• isang bilang ng iba pang mga dahilan, tulad ng pagtaas sa nilalaman ng mga erythrocytes sa dugo ng isang bata, isang sindrom na nabubuo kapag ang dugo ay pumasok sa gastrointestinal tract ng isang sanggol sa panahon ng panganganak, ang pagkakaroon ng isang immunopathological na sakit sa ang ina, hemolysis ng gamot, atbp.

Paggamot

Tulad ng physiological jaundice, hinihikayat ang mga sanggol na magpasuso nang mas madalas at dalhin sila sa sariwang hangin. Bilang karagdagan, kung ang bata ay may neonatal jaundice, pagkatapos ay ginagamit ang phototherapy. Binubuo ito sa pag-irradiate ng mga mumo gamit ang lampara ng larawan. Sa ilalim ng mga sinag nito, bumibilis ang bilirubin sa kanyang katawan, at pagkatapos ay ilalabas ito sa katawan kasama ng ihi at dumi.

Ang pamamaraan ay ang mga sumusunod:

• ang bata ay ganap na hinubaran (kung ito ay lalaki, nilagyan ng benda ang ari) at inilagay sa isang espesyal na kahon para sa mga bagong silang;
• ang mga mata ay nakasara gamit ang isang opaque na maskara na may elastic band;
• isinasagawa ang pag-iilaw nang hindi bababa sa 2-3 oras, naaantala para sa pagpapakain;
• iikot ang bata paminsan-minsan para magkaroon ng access ang mga photobeam sa lahat ng bahagi ng balat.

Sa mga seryosong kaso, kapag ang antasAng bilirubin ay kritikal na mataas, ang sesyon ay patuloy na isinasagawa. Kasabay nito, ang dugo ay kinukuha para sa pagsusuri bawat oras. Ang pamamaraan ay ititigil lamang kapag ang mga pag-aaral ay nagpakita ng isang kasiya-siyang resulta para sa bilirubin.

Contraindication para ipagpatuloy ang phototherapy ay pamumula ng balat. Gayunpaman, ang mga ganitong kababalaghan ay napakabihirang.

OZPK

Ang paggamot sa neonatal jaundice sa malalang kaso ay maaaring gawin sa pamamagitan ng exchange transfusion surgery. Ang mga indikasyon para sa paraang ito ay:

• hindi kasiya-siyang resulta ng mga pagsusuri sa laboratoryo ng antas ng bilirubin sa pusod ng dugo sa oras ng kapanganakan at ang patuloy na pagtaas nito kahit na laban sa background ng phototherapy, atbp;
• napatunayang sensitization sa ina at mga palatandaan ng malubhang hemolytic disease ng bagong panganak sa kanyang sanggol;
• hitsura ng mga sintomas ng pagkalasing sa bilirubin sa mga mumo.

Ang mga gamot ay pumipili ng mga bahagi ng dugo para sa pagsasalin ng dugo nang paisa-isa para sa isang partikular na sanggol at isinasaalang-alang ang uri ng hindi pagkakatugma ng dugo sa pagitan ng ina at anak. Bilang karagdagan, ang FRP ay ginagawa lamang pagkatapos ng matagumpay na pagsubok sa pagiging tugma sa pamamagitan ng isang umbilical vein catheter. Kasabay nito, dapat mong malaman na kahit na may tamang materyal para sa operasyon at mahigpit na pagsunod sa sterility, ang iba't ibang mga komplikasyon ay hindi ibinubukod. Halimbawa, air embolism, cardiac dysfunction, impeksyon, trombosis, anaphylactic shock, atbp.dapat mahigpit na subaybayan ng mga medikal na kawani ang kalagayan ng sanggol.

Iba pang paraan

Maaari ding gawin ang paggamot gamit ang mga gamot at infusion therapy. Sa unang kaso, ang "Zixorin", agar-agar, "Carbolen" at "Cholestyramine" ay inireseta, na tumutulong upang palayain ang mga bituka mula sa bilirubin. Ang mga gamot na choleretic ay inireseta din. Tulad ng para sa infusion therapy, ito ay isinasagawa gamit ang sodium chloride at glucose solution, at may pinababang antas ng protina, isang albumin solution ang ginagamit.

Pag-iwas

Neonatal jaundice, ang mga sanhi nito ay inilarawan sa itaas, ay malamang na hindi mangyayari o ang mga sintomas nito ay mawawala nang mas mabilis kung ang mga sumusunod na hakbang ay gagawin.

• kaagad pagkatapos ng kapanganakan, idikit ang sanggol sa dibdib ng ina;
• hubaran ang sanggol at iwanan itong nakahubad sa lampin sa loob ng kalahating oras;
• breastfeed on demand;
• mula sa mga unang araw upang lumakad kasama ang bata sa sariwang hangin;
• pakainin ang sanggol mula sa bawat suso nang hindi bababa sa 7-10 minuto;
• kung ang sanggol ay tumangging sumuso, ang gatas ng ina ay dapat ilabas at ibigay sa kanya mula sa isang kutsara.

Ngayon alam mo na kung ano ang neonatal jaundice. Ang mga sintomas ng iba't ibang anyo ng sakit na ito ay inilarawan sa itaas, samakatuwid, kapag napansin ang kanilang mga palatandaan, maaari mong agad na dalhin ang sanggol sa doktor at hindi mawawalan ng mahalagang oras.