Jaundice sa mga bagong silang: sanhi, paggamot, kahihinatnan, pagsusuri

2024 May -akda: Priscilla Miln | [email protected]. Huling binago: 2024-02-18 13:54

Ang jaundice sa bagong panganak ay hindi isang hiwalay na sakit, ngunit nagpapahiwatig lamang ng malfunction sa katawan. Ang balat ay nagiging madilaw-dilaw dahil sa akumulasyon ng bilirubin sa kanila - isang pigment ng apdo. Ang kalubhaan ng patolohiya ay nakasalalay sa konsentrasyon nito sa dugo at isang desisyon ang ginawa sa naaangkop na paggamot. Dapat itong maunawaan na sa karamihan ng mga kaso ang kundisyong ito ay itinuturing na isang physiological norm at hindi nangangailangan ng interbensyong medikal. Ngunit may mga pagkakataong nangangailangan ng tulong ang isang sanggol.

Ang proseso ng pagbuo ng jaundice

Nasa sinapupunan, natanggap ng sanggol ang lahat ng kailangan niya sa pamamagitan ng kanyang circulatory system. Pagkatapos ng kapanganakan, ang hemoglobin ay nasisira, ang mga selula nito ay may pananagutan sa paghahatid ng oxygen mula sa ina hanggang sa fetus. Bilang resulta, ang labis na bilirubin ay naipon sa dugo ng bata at ang balat ay nakakakuha ng isang katangiang lilim.

Tinatandaan ng mga doktor ang mga indicator na karaniwan. Kung sa ika-3-5 araw pagkatapos ng kapanganakan ng isang full-term na sanggol, ang antas ng bilirubin ay karaniwang higit sa 172 - 206 μmol / l, pagkatapos ay sa isang buwan dapat itong mahulog sa 3.4-22 μmol / l. Kung anghindi ito nangyayari, pagkatapos ay masuri ang isang pathological na proseso na nangangailangan ng agarang paggamot.

Pag-uuri ng patolohiya

Ang jaundice sa bagong panganak ay inuri sa dalawang uri (depende sa proseso ng daloy):

1. Physiological. Ito ay nangyayari sa halos bawat bagong panganak at nangangailangan lamang ng pagmamasid. Ang akumulasyon ng bilirubin sa mga tisyu at dugo ay dahil sa functional immaturity ng katawan ng bata. Ang isang katulad na uri ay nangyayari sa ika-3-5 araw mula sa sandali ng kapanganakan at tumatagal ng hindi hihigit sa 10 araw. Ang bilirubin index ay maaaring tumaas sa 223 µmol / l, ngunit hindi ito nakakaapekto sa estado ng kalusugan, ang pakiramdam ng sanggol ay mabuti. Ang sanhi ng kondisyong ito ay ang napakalaking at mabilis na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo. Bilang isang resulta, ang balat at mauhog lamad ay nagiging isang katangian ng dilaw na kulay. Sinasabi ng mga Pediatrician na ang ganitong kondisyon ay natural at hindi dapat matakot dito. Ang patolohiya ay natural na pumasa at hindi nangangailangan ng anumang mga kahihinatnan. Ang proseso ay magiging mas maikli kung ang sanggol ay pinapasuso.
2. Pathological. Ang jaundice sa isang bagong panganak ay maaaring may mga pathological na sanhi. Sa kabutihang palad, ang ganitong uri ay medyo bihira at nagpapahiwatig ng malubhang problema sa katawan ng sanggol.

Mga dahilan ng pag-unlad ng sakit

Ang pathological jaundice sa mga bagong silang ay partikular na inaalala at atensyon ng mga doktor. Ang mga dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring ibang-iba at nauuri sa congenital at nakuha. Medyo kumplikadong prosesoay ang pagpapalitan ng bilirubin sa katawan. Ito ay direktang nauugnay sa trabaho at pag-andar ng atay. Ang pathological form ay napansin kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Ang nilalaman ng mga pulang selula ng dugo sa dugo ay tumataas nang husto, na umaabot sa mga kritikal na antas. Bilang resulta, nangyayari ang pagkalason sa sarili sa katawan. Samakatuwid, ang patolohiya ay nangangailangan ng agarang paggamot at paggamit ng iba't ibang paraan.

Ngunit ang jaundice sa mga bagong silang ay maaaring magamot sa ibang paraan. Ang mga dahilan ng paglitaw nito ay dapat na linawin upang malaman kung ano ang hahanapin kapag nagrereseta ng mga pamamaraan.

Innate form

Ang pagtaas ng konsentrasyon ng pigment sa dugo ay maaaring congenital. Ang hitsura ng pathological yellowness ay nauugnay sa mga sumusunod na salik:

1. Ang lamad ng erythrocytes ay pathologically binago. Sa kasong ito, hindi lang nagbabago ang kulay ng balat, kundi pati na rin ang pinalaki na pali, atay.
2. Mga kaguluhan sa natural na sistema ng produksyon ng hemoglobin. Sa kasong ito, ang mga unang palatandaan ng sakit ay maaaring mapansin lamang pagkatapos ng anim na buwan ng buhay ng sanggol.
3. Mga kaguluhan sa istruktura ng biliary tract. Ang mga pagsusulit ay nagpapakita ng bahagyang o kumpletong pagbara. Bilang resulta, ang natural na pag-agos ng apdo ay nagambala at ang labis na bilirubin ay naipon sa katawan. Ang patolohiya ay kadalasang napapansin kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Ang dingding ng tiyan (dahil sa pinalaki na atay) ay karaniwang nakausli pasulong. Nagiging maberde ang balat.
4. Kakulangan ng erythrocyte enzymes. Lumilitaw ang sakit sa ikalawang araw pagkatapos ng kapanganakan. Ang paninilaw ay hindi lamang balat,ngunit ang ihi ay nagiging mas maitim.
5. Jaundice sa isang bagong panganak ay maaaring nauugnay sa isang namamana na sakit. Kadalasan, ang cystic fibrosis ay humahantong sa pag-unlad ng patolohiya. Sa kasong ito, mayroong kumpletong pagbara sa mga duct ng apdo na may mga mucus clots.

Lahat ng congenital factor ay nangangailangan ng pagsusuri at kumplikadong paggamot.

Nakuhang form

Ang jaundice ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang paraan sa mga bagong silang. Ang mga sanhi at kahihinatnan ay nakasalalay sa anyo ng pagpapakita nito. Kaya, ang isang sanggol ay maaaring ipanganak na ganap na malusog, ngunit sa ilalim ng ilang masamang kalagayan, makuha ang sakit na ito:

1. Hemorrhages sa mga internal organs. Bilang resulta, ang mga pulang selula ng dugo ay nasisira sa focus ng pamamaga, na nagiging sanhi ng paninilaw ng balat.
2. Rhesus conflict sa pagitan ng ina at sanggol ay maaaring humantong sa pag-unlad ng hemolytic disease. Sa kasong ito, may pagbabago sa tono ng balat at mga mucous membrane.
3. Hindi partikular na dahilan. Ang patolohiya ay maaaring sanhi ng reflux ng dugo sa tiyan sa panahon ng panganganak o pagtaas ng konsentrasyon ng mga pulang selula ng dugo sa dugo.

Dapat na maunawaan na ang paninilaw ng balat sa mga bagong silang ay kadalasang sanhi ng natural na mga sanhi. Ang mga sanhi, kahihinatnan at pamantayan ng bilirubin ay palaging pinag-aaralan ng mga espesyalista. Ngunit kadalasan, ang physiological na uri ng jaundice ay nasuri, na kadalasan ay hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot. Gayunpaman, dapat itong maunawaan na ang pagpapaalam sa proseso ay hindi rin katanggap-tanggap. Ang mga kahihinatnan ng jaundice sa mga bagong silang ay patuloy na mga karamdaman sa nervous system. Bilang karagdagan, ang isang pagtaas ng halaga ng bilirubin ay nakakaapekto sa gawain ng maraming mga organo, kaya kinakailangan na patuloymedikal na pangangasiwa.

Mga pangunahing pagpapakita

Kaagad na mapapansin ng sinumang doktor at mapagmasid na ina ang mga katangiang sintomas ng jaundice. Ang mga pangunahing ay ang mga sumusunod:

1. Ang balat ay may patuloy na dilaw na tint. Nagbabago din ang kulay ng mucous membrane ng mata.
2. Ang mga kahihinatnan ng jaundice sa mga bagong silang ay maaaring iba. Kung ang physiological form ay ipinahayag, pagkatapos ay walang mga pagbabago sa feces at ihi. Kapag pathological, sila ay nagpapadilim. Iba-iba din ang kapakanan ng sanggol. Sa natural na proseso, maganda ang pakiramdam ng sanggol at tumataba. Sa kaso ng patolohiya, ang bata ay mukhang nalulumbay, ang kanyang gana at pangkalahatang kalusugan ay nagdurusa.
3. Sa isang physiological form, normal ang mga pagsusuri sa hemoglobin. Kung hindi, mabilis na nagkakaroon ng anemia.

Ang pathological form lang ang nagiging malaking problema. Kasama sa mga pangkalahatang sintomas ang paglaki ng pali, atay, at patuloy na pagluwang ng mga ugat sa anterior na dingding ng tiyan.

Kailan nawawala ang jaundice sa mga bagong silang?

Lahat ng sistema ng isang malusog na bata ay unti-unting bumubuti. Samakatuwid, ang problema ay karaniwang nawawala sa sarili sa ika-5-6 na araw pagkatapos ng kapanganakan. Ang paglabas ng labis na bilirubin ay magiging mas mabilis kung ang sanggol ay tumatanggap ng gatas ng ina, at hindi pinapakain ng formula. Ang prosesong ito ay kabilang sa physiological norm, hindi nakakapinsala sa katawan at dumadaan sa sarili nitong.

Ngunit kahit na nakalabas na sa ospital, maaaring makaabala ang jaundice sa mga bagong silang. Kailan dapat pumasa ang patolohiya na ito?alam ng lahat ng bagong magulang. Ang buong proseso ng pag-alis ng bilirubin ay hindi dapat tumagal ng higit sa dalawang linggo. Kung magtagal ito o lumala ang kondisyon ng sanggol, kinakailangan ang konsultasyon ng doktor at karagdagang pagsusuri.

Maaaring malala ang kondisyon at nangangailangan ng paggamot sa ospital. Kadalasang ginagamit ng mga doktor ang "Hofitol" upang maipasa ang jaundice sa mga bagong silang. Ang mga pagsusuri tungkol sa paggamit nito, pati na rin ang pangkalahatang therapy sa gamot, ay kadalasang positibo. Ang negatibong feedback tungkol sa paggagamot ay madalas na makikita sa mga magulang na huli nang pumunta sa isang espesyalista.

Mga kinakailangang pagsubok

Paano gamutin ang jaundice sa mga bagong silang? Depende ito sa anyo ng pagpapakita nito. Ang mga naaangkop na pagsusuri ay makakatulong na matukoy ang sanhi. Pagkatapos ng lahat, ang sakit ay ipinakita hindi lamang sa hitsura ng balat. Ang ihi ay nakakakuha din ng madilim na dilaw na tint, at ang dumi ay nagiging maputi-puti. Maaaring magkaroon ng mga pasa sa katawan ng sanggol. Kung walang pagpapabuti sa loob ng dalawang linggo, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Hindi ka dapat umasa para sa isang malayang lunas, dahil ang mga kahihinatnan ay maaaring makaapekto sa lahat ng mga organo at sistema ng katawan ng bata.

Sinusuri ng pediatrician sa reception ang sanggol at ipinapasuri ito sa dugo. Ito ay kinakailangan upang matukoy ang antas ng bilirubin. Kung ang problema ay mas malubha, pagkatapos ay isang ultrasound ng tiyan at mga pagsusuri para sa mga namamana na sakit ay kinakailangan. Ang kumplikadong therapy ay inireseta lamang pagkatapos ng lahat ng pagsusuri.

Kailangang paggamot

Maaaring magkaroon ng iba't ibang anyo ang jaundice sa mga bagong silang. Ang paggamot sa kasong ito ay maaaring kailanganin kahit na ang patolohiya aypisyolohikal na katangian. Depende sa kalubhaan ng kurso at pangkalahatang kalusugan ng sanggol, isang paunang pagtataya ang ginawa.

Mga paraan para sa pagwawasto ng metabolismo ng bilirubin ay pinili na isinasaalang-alang ang anyo ng pagpapakita ng jaundice. Hindi ito palaging nangangailangan ng pag-inom ng gamot.

Light therapy

Sa paggamot ng physiological jaundice, ang light therapy ay kadalasang inireseta. Ang pamamaraang ito ay basic at ginagamit kahit saan. Ang mga sinag ng lampara ay kumikilos sa mga praksyon ng bilirubin at binago ang mga ito sa mga hindi nakakalason na compound. Kung ang sanggol ay may mga menor de edad na pagpapakita ng yellowness, kung gayon ang paggamot ay maaaring hindi kinakailangan. Gayunpaman, sa kulang sa timbang na preterm na sanggol, ang pamamaraang ito ay sapilitan.

Isinasagawa ang light therapy sa ilalim ng espesyal na lampara na naglalabas ng berde o asul na liwanag. Karaniwan ang sanggol ay namamalagi sa ilalim nito hanggang sa 12 oras sa isang araw, kaya ang pamamaraang ito ay ginagamit lamang sa isang maternity hospital o ospital. Mahalagang protektahan ang genital area at mata habang ginagawa ito.

Dapat na maunawaan na ang pamamaraan ay ligtas kung ito ay isinasagawa ng mga espesyal na sinanay na tauhan. Mahigpit na ipinagbabawal na gawin ang gayong paggamot nang mag-isa.

Pagsasalin ng dugo

Ang indikasyon para sa pamamaraang ito ay:

• mabilis at walang kontrol na pagtaas ng bilirubin;
• pagbaba ng hemoglobin sa mga kritikal na antas;
• ganap na kawalan ng epekto mula sa iba pang mga therapy.

Piliin ang indibidwal na biological na materyal para sa bawat partikular na kaso. Pagsasalin ng dugoisasagawa lamang pagkatapos suriin para sa buong compatibility. Gayunpaman, dapat na maunawaan na ang ganitong pamamaraan ay ginagamit sa mga pambihirang kaso at maaaring magkaroon ng ilang komplikasyon:

• paglabag sa cardiovascular system;
• anaphylactic shock;
• air embolism.

Pagkatapos ng pamamaraan, ang sanggol ay nasa ilalim ng ganap na kontrol ng mga medikal na propesyonal sa loob ng 3-4 na oras.

Paggamit ng gamot

Ang layunin ng pamamaraang ito ay magbigkis sa paglabas ng labis na bilirubin. Para dito, inireseta ang mga choleretic na gamot:

• magnesium sulfate;
• "Allohol;
• "Cholistyramine";
• "Agar-Agar";
• "Carbolene".

Bukod dito, ginagamit ang ATP at vitamin therapy.

Ang mga enterosorbent ay maaari ding magreseta. Kung ang jaundice ay naobserbahan sa mga bagong silang, ang paggamot sa bahay ay kinabibilangan ng pagkuha ng "Smecta" o "Polipefan". Ang mga naturang gamot ay nakakagambala sa sirkulasyon ng bilirubin sa pagitan ng atay at bituka.

Kung lumitaw ang cholestasis, inirerekomenda ang Ursosan. Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga kapsula at medyo epektibo laban sa paninilaw ng balat. Gayunpaman, ang mga magulang ay madalas na natatakot sa mga posibleng epekto na ipinahiwatig sa mga tagubilin. Kabilang sa mga ito ay:

• suka;
• pagtatae;
• allergic manifestations.

Ngunit ang sabi ng mga doktor ay hindi lahat ng bata ay may mga ganitong sintomas. Ang mga doktor ay madalas na nagrereseta ng isang gamot dahil ang nilalayon na benepisyo ay mas malaki kaysa sa posibleside effect.

Mapanganib ang jaundice dahil nagdudulot ito ng pagkalasing ng katawan. Upang maiwasan ang mga ganitong problema, madalas na inireseta ang diffuse therapy, na binubuo ng intravenous administration ng glucose at sodium chloride.

Posibleng kahihinatnan

Sa kabila ng katotohanan na ang sakit ay kadalasang nawawala nang kusa, hindi ito dapat ipaubaya sa pagkakataon. Kung nag-aalok ang mga doktor ng paggamot, hindi ka dapat tumanggi. Dapat itong maunawaan na ang jaundice ay nagdudulot hindi lamang ng pagbabago sa kulay ng balat, ngunit nakakaapekto rin sa paggana ng lahat ng mga panloob na organo. Ang pathological form, na nagpapahiwatig ng malubhang sakit, ay nangangailangan ng espesyal na pansin. Kaugnay nito, maaaring mangyari ang mga sumusunod na komplikasyon:

• Ang mga produktong pagkasira ng bilirubin ay nakakaapekto sa central nervous system, na negatibong nakakaapekto sa pangkalahatang kondisyon ng katawan;
• maaaring may kapansanan ang paggana ng motor;
• kung ang mga fraction ng bilirubin ay tumagos sa mga meninges, kung gayon ito ay puno ng pag-unlad ng mga seizure, mental retardation o kumpletong pagkawala ng pandinig;
• nababawasan ang konsentrasyon ng albumin, kaya nagkakaroon ng edema.

Makikita na ang mga kahihinatnan ay medyo malubha, kaya kailangan ng tulong medikal sa anumang kaso.

Konklusyon

Ang pagbabala para sa patolohiya na ito ay palaging nakasalalay sa kalubhaan ng sakit, ang anyo ng pagpapakita nito at ang estado ng kalusugan ng bagong panganak. Kung ang problema ay napansin sa oras at ang lahat ng mga hakbang ay ginawa upang maalis ito, kung gayon ang mga negatibong kahihinatnan ay karaniwang hindi sinusunod.

Ngunit kung ang antas ng bilirubin ay nasakritikal na punto, at hindi ito binibigyang pansin ng mga magulang, kung gayon ang pinsala sa utak at ang mga problemang nauugnay dito ay posible. Ang atay ay mas malamang na magdusa, magkaroon ng mga kombulsyon, at sa hinaharap, ang "mental retardation" ay maaaring masuri.

Samakatuwid, huwag pabayaan ang patolohiya na ito. Gayunpaman, hindi ka dapat matakot sa jaundice. Halos palaging, ang sakit ay hindi mapanganib at madaling maitama.