Whooping cough sa isang bata: mga palatandaan, paggamot at pag-iwas

2024 May -akda: Priscilla Miln | [email protected]. Huling binago: 2024-02-18 13:53

Isang linggo ang nakalipas, may sakit ang sanggol. Siya ay pinahirapan ng panaka-nakang lagnat, runny nose, ubo. Ngayon siya ay naging mas mahusay, ngunit ang kanyang ina ay patuloy na nag-aalala tungkol sa isang "ngunit". Bakit ang ubo, sa halip na dumaan, sa kabaligtaran, ay tumindi? Ganito nagsisimula ang whooping cough sa isang bata.

Isang mapanganib na nakakahawang sakit na maaaring nakamamatay. Pag-usapan natin ang mga senyales ng whooping cough sa isang bata, mga paraan upang gamutin ang sakit at mga hakbang sa pag-iwas na makakatulong na maprotektahan ang sanggol at ang iyong sarili.

Pathogen

Whooping cough sa mga bata ay sanhi ng whooping cough. Ito ay isang hindi kumikibo na Gram-negative na microbe na gumagawa ng mga agglutinin.

Ang Pertussis ay lubhang hindi matatag sa mga kondisyon sa kapaligiran. Iyon ang dahilan kung bakit sa panahon ng koleksyon ng mga pagsusuri, ang paghahasik nito ay dapat gawin kaagad pagkatapos makuha ang materyal. Ang mikrobyo ay sensitibo sa mga epekto ng halos lahat ng disinfectant solution, ultraviolet radiation, at maraming grupo ng antibiotics (levomycetin, tetracyclines, streptomycin).

Whooping cough ay hindi nakaugnay sa heograpiya sa anumang partikular na bansa. Ito ay malawak na ipinamamahagi sa buong mundo. Kasabay nito, ang insidente ay mas mataas sa mga bansa kung saan ang mga bata ay hindi nabakunahan. Ang pag-ubo ay maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng isang sanggol. Nangyayari ito sa humigit-kumulang 0.6% ng mga kaso ng kabuuang bilang ng mga kaso. Ang mga batang wala pang 2 taong gulang ay mas nasa panganib.

Mekanismo ng pag-unlad

Ang mikrobyo ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng mga mucous membrane at nagpapadala ng mga impulses sa pamamagitan ng nervous system patungo sa utak. Bilang resulta ng pangangati, nangyayari ang mga pag-atake ng spasmodic, convulsive, nakaka-suffocate na ubo.

Hindi tulad ng maraming iba pang mga nakakahawang sakit, ang kaligtasan sa sakit sa whooping cough ay hindi nakukuha sa utero o sa pamamagitan ng gatas ng ina mula sa ina hanggang sa anak. Samakatuwid, ang panganib ng impeksyon ay umiiral kahit sa isang bagong silang na sanggol.

Pagkatapos ng isang sakit, ang patuloy na kaligtasan sa sakit ay nabuo sa pathogen, na ganap na mawawala sa loob ng 12 taon.

Clinical manifestations

Ang mga senyales ng whooping cough sa isang bata ay depende sa iba't ibang salik, mula sa aktibidad ng pathogen hanggang sa edad o estado ng immune system ng mga mumo. Ang pinaka-bulnerable sa sakit ay ang mga bata na wala pang 3 buwang gulang, dahil bago ang edad na ito ay hindi sila makapagsisimula ng pagbabakuna laban sa whooping cough.

Karaniwan itong tumatagal ng humigit-kumulang isang linggo mula sa sandaling pumasok ang mikrobyo sa katawan hanggang sa lumitaw ang mga unang sintomas. Bagama't sa ilang mga kaso ang incubation period ay maaaring pahabain ng hanggang 20 araw.

May tatlong yugto ng sakit: catarrhal, paroxysmal at recovery. Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay ng espesyal na atensyon sa bawat isa sa kanila.

Catarrhal stage

Ang tagal nito ay humigit-kumulang 1-2 linggo. Sa yugtong ito, imposibleng sabihin na ang bata ay may whooping cough. Ang lahat ng mga palatandaan ng sakit sa yugto ng catarrhal ay katulad ng karaniwang sipon:

• kaunting pagtaas sa temperatura;
• runny nose;
• naluluha;
• mahinang ubo.

Ang hinala ng impeksyon sa pertussis ay posible lamang kung ang mga magulang ng bata ay nag-ulat ng pakikipag-ugnayan sa taong may sakit sa nakalipas na 2-3 linggo.

Paroxysmal stage

Ang average na tagal ng yugtong ito ay sa loob ng 2-4 na linggo. Ang tanging pagbubukod ay hindi nabakunahan at mga batang wala pang isang taong gulang, kung saan maaari itong umabot ng hanggang 2-3 buwan.

Sa pagtatapos ng nakaraang yugto, ang pangunahing sintomas ng whooping cough sa mga bata (ubo) ay nagsimulang bumaba. Ngayon ay lumalakas muli, ang mga pag-atake ay nagiging mas madalas at matindi. Ang sinumang may karanasan na pediatrician ay makikilala ang whooping cough sa isang bata sa sandaling makarinig sila ng isang katangian ng ubo. Maaari itong ilarawan tulad ng sumusunod:

1. Sa isang pagbuga, paulit-ulit ang serye ng 5-10 malakas na pag-ubo.
2. Bigla-bigla at matinding paglanghap na sinasabayan ng pagsipol (muling pagbangon).

Sa isa pang yugto ng pag-ubo, ang mukha ng bata ay namumula o namumula pa nga. Sa kanyangang mga ugat ay namamaga sa leeg, ang mga mata ay nakausli, ang dila ay nakabitin. Maaaring sumunod ang mga pag-atake hanggang sa umubo ang sanggol ng maliit na bukol ng malapot na uhog na humaharang sa mga daanan ng hangin. May mga madalas na kaso ng pagsusuka sa background ng malakas na ubo.

Ang mga ganitong pag-atake ay lubhang mapanganib para sa mga batang wala pang 1 taong gulang. Sa gayong mga mumo, maaari pa silang humantong sa paghinto sa paghinga (apnea).

Whooping cough sa mga bata (isang may sakit na sanggol ay ipinapakita sa larawan sa itaas) ay sinamahan din ng mahinang pagtulog, kawalan ng gana sa pagkain, at pagbaba ng timbang. Ang dahilan nito ay ang parehong nakakapanghina na ubo, na hindi lamang nagpapahirap, ngunit nakakatakot din nang husto sa sanggol.

Mahalagang tandaan! Ang maximum na posibleng temperatura para sa whooping cough sa isang bata ay 38 degrees. Kung ang indicator sa thermometer ay lumampas sa markang ito, ang sanggol ay may ganap na kakaibang sakit.

Madalas na nangyayari na nagkakaroon din ng pulmonya sa panahon ng whooping cough. Kasabay nito, napakahirap mag-diagnose, at kahit na ang mga nakaranasang doktor ay huli na. Sa medisina, mayroon pang espesyal na terminong "silent lung", na tumutukoy sa kundisyong ito.

Sa panahon ng paroxysmal stage na ang pinakamalaking panganib na magkaroon ng iba't ibang komplikasyon.

Yugto ng pagbawi

Ito ang huling yugto kapag ang sakit ay nagsimulang mawala. Sa karaniwan, ang yugto ng pagbawi ay tumatagal ng mga 1-2 linggo. Sa panahong ito, ang temperatura ng katawan ay normalize, ang pag-atake ng pag-ubo ay nangyayari nang paunti-unti at nagiging mas malala. Ang pagsusuka at paghihiganti ay nawawala na rin.

Ang tanging bagay na malapit nang maiwanwhooping ubo sa mga bata hanggang isang taon at mas matanda - pag-ubo, na maaaring magpatuloy kahit na ilang buwan. Ngunit hindi na sila mapanganib para sa sanggol at hindi paroxysmal sa kalikasan. Laban sa background ng mga impeksyon sa upper respiratory tract, maaaring tumaas ang ubo.

Diagnosis ng sakit

Ang unang gagawin ng doktor ay tukuyin kung anong mga sintomas ang bumabagabag sa pasyente. Ngunit ang pangwakas na pagsusuri ay maaaring maitatag lamang pagkatapos ng ilang mga pag-aaral ng serological sa laboratoryo. Maaaring ito ay:

1. Bacteriological culture mula sa nasopharynx. Sa yugto ng catarrhal, ang pamamaraang ito ay ang pinaka-kaalaman. Ang kawalan nito ay ang mga resulta ay kailangang asahan sa loob ng 5-7 araw. Sa kaso ng whooping cough, ito ay medyo mahabang panahon.
2. Kumpletong bilang ng dugo. Sa pagkakaroon ng sakit, ang ESR ay nasa loob ng normal na hanay, ngunit ang mga antas ng lymphocytes at leukocytes ay tataas. Ngunit nararapat na tandaan na ang mga naturang palatandaan ay nagpapahiwatig lamang ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan, at hindi direkta tungkol sa whooping cough.
3. PCR (polymerase chain reaction). Isinasagawa ang pagsusuri sa loob ng ilang araw at tumutulong na matukoy ang sanhi ng sakit.
4. RNGA (indirect hemagglutination reaction) at RPHA (direct hemagglutination reaction). Ang pag-aaral ay tumutulong upang matukoy ang mga antibodies sa causative agent ng sakit. Ang negatibong resulta ay nagpapahiwatig ng kawalan ng whooping cough. Positibo - kinukumpirma ang diagnosis.
5. ELISA (ELISA). Nakikita ang mga tiyak na antibodies at ang kanilang bilang. Tulad ng sa nakaraang bersyon, ang isang positibong resulta ng pagsusuri ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng sakit.

Mga pangunahing kaalaman sa paggamot

Ang paggamot sa whooping cough sa mga batang wala pang 2 taong gulang ay isinasagawa lamang sa isang setting ng ospital. Ang kanilang pagpapaospital ay ipinag-uutos kahit na sa mga kaso kung saan pinaghihinalaan ang whooping cough, ngunit ang diagnosis ay hindi pa nakumpirma. Ito ay kinakailangan dahil sa ang katunayan na ang sakit sa mga maliliit na bata ay lumalaki nang mas mabilis kaysa sa mga matatanda. At sa pagsisimula ng ikalawang yugto, maaaring mangyari ang mga unang pag-atake ng inis at maging ang paghinto sa paghinga.

Sa lahat ng iba pang kaso, kailangan lang ang pagpapaospital para sa katamtaman at malalang mga anyo ng sakit, o kung may mga espesyal na indikasyon.

Kung hindi kailangan ang ospital, sasabihin sa iyo ng doktor kung paano gagamutin ang whooping cough sa mga bata sa bahay. Una sa lahat, mahalagang bigyan ang bata ng pinakamataas na kapayapaan. Ang paggamot ng whooping cough sa mga bata ay nagsasangkot ng patuloy na pagbabasa at bentilasyon ng silid. Pinakamainam kung ang silid ay walang maliwanag na ilaw at malalakas na tunog.

Na may banayad na yugto ng sakit, hindi kailangan ang bed rest. Sa halip, sa kabaligtaran, magiging kapaki-pakinabang para sa bata na gumugol ng mas maraming oras sa sariwang hangin. Bilang isang tuntunin, ang pag-atake ng pag-ubo ay nagsisimula nang mas madalas sa labas kaysa sa loob ng bahay. Ang mga katamtamang aktibong laro ay hindi rin ipinagbabawal. Mahalaga lamang na matiyak na ang bata ay hindi mag-overwork.

Huwag subukang pilitin ang pagpapakain sa iyong sanggol. Hayaan siyang kumain hangga't gusto niya. Ang pagkain ay dapat na madaling natutunaw, ngunit sa parehong oras - masustansya at mayaman sa mga bitamina. Kung ang pag-atake ng pag-ubo ay sinamahan ng pagsusuka, kung gayon ito ay mas mabuti para sa isang sandalikalimutan ang tungkol sa regimen sa pagpapakain at bigyan ng pagkain pagkatapos na tumahimik ang sanggol.

Ang pagbabawas ng ubo ay makakatulong na ilipat ang atensyon ng bata sa isang bagay na kawili-wili. Maaari itong maging isang bagong laruan, isang coloring book, isang board game, isang cartoon, at iba pa. Ang pangunahing layunin ng mga magulang ay upang magbigay ng mga mumo na may positibong emosyon. Marahil ay payagan pa ang dating pinagbawalan (sa loob ng dahilan, siyempre).

Medicated na paggamot

Dapat tandaan kaagad na walang saysay ang paggamit ng iba't ibang antitussive na gamot. Contraindicated din ang paggamit ng mga lata, mustard plaster at thermal procedures, na magpapatindi lamang sa pag-atake!

Paano gamutin ang whooping cough sa mga bata sa kasong ito? Isang doktor lang ang magbibigay ng eksaktong sagot sa tanong na ito.

Kung ang sakit ay nakita sa yugto ng catarrhal, ang espesyalista ay magrereseta ng mga antibiotic mula sa mga grupo ng macrolides o ampicillins. Ang mga tetracycline ay maaari ding gamitin upang gamutin ang mas matatandang bata. Sa kasong ito, pipiliin ang pinakamaikling kurso at karaniwang dosis.

Kung ang whooping cough ay nagawang pumunta sa paroxysmal stage, walang epekto ang paggamit ng antibiotics. Napakadaling ipaliwanag ang hindi pangkaraniwang bagay na ito. Ang katotohanan ay na sa sandaling ito ay walang bakterya sa katawan, at ang pag-atake ng pag-ubo ay nangyayari dahil sa pangangati ng sentro ng ubo sa utak.

Sa kasong ito, maaaring magreseta ng mga psychotropic na gamot - neuroleptics. Para sa paggamot ng mga bata, kadalasang ginagamit ang Droperidol o Aminazin. Pinakamainam na kunin ang mga ito bago matulog dahil mayroon silang isang pagpapatahimik na epekto.aksyon. Sa mas malalang kaso, posibleng gamitin ang Relanium tranquilizer (pasalita o intramuscularly).

Sa banayad na anyo ng whooping cough, mabisa ang paggamit ng mga antiallergic na gamot. Maaari itong maging "Pipolfen" o "Suprastin". Sa malubhang anyo, pinalitan sila ng mas malakas na glucocorticoids. Ang therapy sa mga gamot na ito ay tumatagal ng hanggang 7-10 araw.

Mga karagdagang iniresetang pamamaraan sa physiotherapy:

paglanghap na may mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo sa utak at pinipigilan ang paglitaw ng CNS hypoxia ("Vinpocetine", "Pentoxifylline");

• paglanghap sa manipis na plema ("Chymotrypsin", "Chymopsin");
• vitamin therapy;
• pangkalahatang pagpapalakas ng physiotherapy;
• pagsasanay sa paghinga;
• masahe.

Ang paggamot sa matinding ubo sa isang ospital ay kinabibilangan din ng oxygen therapy (oxygen saturation). Kung may hinala ng pagbuo ng mga komplikasyon mula sa central nervous system, inireseta ang mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo sa utak.

Posibleng Komplikasyon

Sa kawalan ng tamang paggamot, tumataas ang posibilidad na magkaroon ng iba't ibang komplikasyon. Maaaring ito ay:

• laryngeal stenosis;
• asphyxia;
• hernia formation;
• microbial pneumonia;
• convulsions;
• encephalopathy;
• epileptic seizure.

Ito ang dahilan kung bakit mahalagang magpatingin sa doktor sa isang napapanahong paraan, sundin itomga rekomendasyon at huwag tanggihan ang pagpapaospital kung kinakailangan ito ng sitwasyon!

Pag-iwas sa sakit

Ang pag-iwas sa whooping cough sa mga bata ay binubuo ng pagbabakuna at napapanahong revaccination. Sa 80% ng mga kaso, ginagarantiyahan nito ang kumpletong proteksyon laban sa sakit. Sa natitirang 20%, nananatili ang posibilidad na magkasakit, ngunit sa kasong ito, ang sakit ay lilipas sa banayad at hindi nagbabanta sa buhay na anyo para sa sanggol.

Ang whooping cough vaccine ay nakapaloob sa DTP vaccine. Kasama rin sa mga nilalaman nito ang mga sangkap mula sa tetanus at diphtheria. Bilang isang patakaran, ang mga bata ay nabakunahan ayon sa iskedyul na inaprubahan ng Ministry of He alth. Kung mayroong anumang medikal na indikasyon, gagawa ang district pediatrician ng indibidwal na iskedyul para sa bata.

Ang pagbabakuna laban sa whooping cough para sa mga bata ay ginagawa sa 3 yugto na may pahinga ng 1.5 buwan. Parehong mahalaga na magsagawa ng revaccination sa isang taon, na "ayusin" ang nakamit na resulta. Ngunit hindi lang iyon! Ang DTP ay hindi isa sa mga bakunang iyon na nagbibigay ng panghabambuhay na proteksyon laban sa sakit. Samakatuwid, sa hinaharap, ang revaccination ay kailangang ulitin tuwing 10 taon. At nalalapat ito hindi lamang sa mga bata, kundi pati na rin sa mga matatanda.

Dapat ding bigyan ng espesyal na atensyon ang isa pa, hindi gaanong karaniwang paraan ng pag-iwas - pag-inom ng antibiotic. Para sa layuning ito, ginagamit ang "Erythromycin". Ito ay kinakailangan upang dalhin ito sa mga kaso kung saan may mataas na panganib ng impeksyon ng sanggol. Halimbawa, kung nakipag-ugnayan siya sa taong may whooping cough.

Sinusuportahan ang pamamaraang ito at kilala sa mga bansang CIS, si Dr. Komarovsky. Sa kabila ng katotohanan na karaniwang gumaganap si Evgeny Olegovichkatiyakan laban sa prophylactic antibiotics, kung saan siya ay gumagawa ng isang pagbubukod. Ang doktor ay sigurado na ang pagkuha ng "Erythromycin" kahit na bago lumitaw ang mga unang sintomas ng sakit ay maaaring maiwasan ang pag-unlad ng mga seizure. Bilang karagdagan, ang gamot na ito ay itinuturing na ligtas para sa kalusugan ng mga mumo, dahil wala itong makabuluhang epekto sa atay, bituka at iba pang mga organo.

Sa wakas, nais kong ipaalala muli na ang responsibilidad para sa kalusugan ng mga bata ay nasa kanilang mga magulang. Ang huli ang magpapasya kung ang bata ay kailangang mabakunahan. Bago mo tanggihan ang mga ito, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang ng isang punto. Hanggang 1960, nang naimbento ang bakuna sa DPT, ang whooping cough ang numero unong sakit na nagdulot ng pagkamatay ng sanggol. Mula noong panahong iyon, marami ang nagbago, ang posibilidad ng kamatayan ay nabawasan ng 45 beses. May gusto ba talagang bumalik ang lahat?