Tetanus: sintomas sa mga bata. Mga palatandaan at pathogen ng tetanus. Pag-iwas at paggamot

2024 May -akda: Priscilla Miln | [email protected]. Huling binago: 2024-02-18 13:54

Ang Tetanus ay isang sakit na kilala mula pa noong unang panahon. Ang sikat na manggagamot na si Hippocrates ay inilarawan nang detalyado ang mga sintomas nito noong ika-5 siglo BC. Ngunit labis na ikinalulungkot ng lahat, ang paksa ng tetanus ay nananatiling may kaugnayan sa modernong mundo. Ito ay nauugnay sa isang malaking bilang ng mga pagkamatay mula sa sakit na ito. Ipinapakita ng mga istatistika na humigit-kumulang 160,000 katao sa buong mundo ang namamatay mula sa tetanus bawat taon.

Maikling paglalarawan

Ang Tetanus ay isa sa mga malubhang nakakahawang sakit. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalabas ng isang nakamamatay na lason at isang medyo mabilis na klinikal na kurso. Upang lubos na maunawaan ang buong problema ng paglitaw ng sakit na ito, sapat na magkaroon ng impormasyon na 30-50% ng mga pasyente ang namamatay. Kabilang sa mga ito ang mga nabakunahan laban sa tetanus. Sa mga bansang may hindi maunlad na gamot, ang bilang na ito ay umaabot sa 85-90%.

Ang Tetanus ay sanhi ng mahahalagang aktibidad ng mga mikroorganismo na nakapasok sa katawan sa pamamagitan ng mga sugat at iba pang sugat sa balat. Ang pinaka-angkop na pangyayari para sa kanilang pagpaparami ay mainit at mahalumigmig. Miyerkules. Iyon ang dahilan kung bakit karamihan sa lahat ng rehistradong pagkamatay mula sa tetanus ay nangyari sa mga ekwador na estado ng Africa, Asia at Latin America. Ngunit kahit na sa medyo maunlad na mga bansa sa Europa, libu-libong tao ang namamatay sa sakit na ito bawat taon. Batay dito, hindi masasabing ligtas ang mga residente ng mas sibilisadong rehiyon.

Tetanus Pathogen

Ang Tetanus pathogens ay mga miyembro ng pamilyang Bacillaceae. Sa ilalim ng normal na mga pangyayari, ang kanilang pagpaparami ay nangyayari sa mga bituka ng hayop at tao. Gayunpaman, sila ay ganap na walang pinsala. Sa panahon ng kanilang pagpasok sa sugat at sa mga kondisyon ng ganap na kawalan ng oxygen, ang mga tahimik na bacilli na ito ay nakakakuha ng isang ganap na kabaligtaran na karakter. Mayroong mabilis na pagpapakawala ng lason sa kanila, na isa sa pinakamalakas na lason ng bacterial. Ang kanilang impluwensya ay napakabilis, gayundin ang pag-unlad ng isang sakit na tinatawag na tetanus. Ang mga sintomas sa mga bata ay minsan ay sinusunod sa loob ng ilang oras pagkatapos ng impeksiyon. Ang mga basurang produkto ng mga pathogen ay ganap na hindi nakakapinsala kung nilamon, dahil hindi sila nasisipsip sa pamamagitan ng mauhog lamad. Ngunit sa panahon ng pag-init o sa ilalim ng impluwensya ng ultraviolet rays, mabilis silang namamatay.

Paano ka magkakaroon ng tetanus?

Kailangan ang pagbabakuna kapag may pinsala o pinsala sa balat o mucous membrane. Ang pinakamahirap sa kasong ito ay mga incised na sugat ng napakalalim, dahil nasa kanila ang pagbuo ng perpekto para sa pagbuo ng nakakapinsalangkondisyon ng mikroorganismo. Gayundin, ang pag-activate ng impeksiyon ay maaaring mangyari sa mga paso, frostbite at mga nagpapaalab na sakit. Ang isang bagong panganak na sanggol ay maaaring makakuha ng tetanus sa pamamagitan ng pusod kung ito ay naputol gamit ang mga instrumentong hindi maganda ang putol.

Maraming sanhi ng sakit na ito sa kalikasan. Sila ay:

• sa alikabok ng bahay;
• lupa;
• asin at sariwang tubig;
• dumi ng karamihan sa mga hayop.

Ang mga spore at vegetative configuration ng tetanus bacillus ay nasa bituka ng tao.

Ang antas ng pagiging sensitibo sa sakit na ito ay napakataas sa lahat ng pangkat ng edad, ngunit karamihan sa sakit sa mga bata ay naitala sa 3-7 taong gulang.

Ano ang incubation period para sa tetanus?

Gaano katagal bago lumabas ang tetanus? Ang pagpapapisa ng sakit ay tumatagal ng ibang tagal ng panahon - mula 1-2 araw hanggang 2 buwan. Kasabay nito, ang average na mga tagapagpahiwatig ay 1-2 linggo. Ang kalubhaan ng sakit mismo ay depende sa tagal ng incubation period: mas maliit ito, mas malala ang sakit at mas malaki ang posibilidad na mamatay.

Sa oras na ito, ang bakterya ay tumagos sa nutrient medium at nagsisimula ang kanilang pagpaparami. Sinamahan ito ng paglabas ng nakamamatay na lason. Maaaring mapansin ng mga pasyente sa panahong ito ang pagkakaroon ng mga sumusunod na palatandaan:

• sakit ng ulo;
• pagpapawis;
• pag-igting ng kalamnan;
• tumaas na antas ng pagkamayamutin;
• chill;
• insomnia at iba pang neuropsychiatric disorder.

Clinical na larawan at mga unang sintomas ng sakit

Ang simula ng sakit sa karamihan ng mga kaso ay talamak. Medyo bihira ang mga kaso ng pagpaparehistro ng isang maliit na prodromal period. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng paglitaw ng mga sumusunod na sintomas:

• malaise;
• sakit ng ulo;
• tense state at contraction ng kalamnan kung saan nangyari ang pinsala at nagkakaroon ng tetanus.

Ang mga unang palatandaan sa karamihan ng mga kaso ay ang paghila ng sakit sa lugar ng sugat, kahit na ito ay gumaling na. Kabilang sa mga unang tiyak na palatandaan ng sakit, ang hitsura nito ay maaaring magpahiwatig ng tetanus, ay:

• pagpapakita ng lockjaw (convulsive contraction) ng chewing muscles, na nagiging sanhi ng pagbukas ng bibig;
• ang pagkakaroon ng sardonic na ngiti, dahil sa kung saan ang ekspresyon ng mukha ay nagiging malisyosong nanunuya (kunot ang noo, nanliit ang mga mata, humahaba ang mga labi habang nakangiti);
• pagpapakita ng dysphagia (mga karamdaman sa paglunok), ang sanhi nito ay convulsive spasm ng mga kalamnan ng pharynx;
• stiff neck.

Ang unang 3 sintomas ay natatangi sa tetanus.

Mga tampok na katangian ng peak period ng tetanus

Ang tagal ng taas ng sakit na ito ay 8-12 araw. Sa matinding anyo, tumataas ito ng 2-3 beses. Ang tagal ng yugtong ito ng sakit ay nakasalalay sa mga sumusunod na salik:

• bilis ng access sa isang doktor;
• presensiya o kawalan ng pagbabakuna;
• scalepinsala sa balat.

Tetanus ay madalas na matatagpuan sa yugtong ito. Ang mga sintomas sa mga bata ay:

• nakakumbinsi na contraction ng facial muscles, ang hitsura ng isang katangiang ngiti;
• kahirapan sa paglunok ng pagkain;
• napaka-tense ang mga kalamnan ng mga paa at tiyan;
• masakit na kombulsyon;
• makabuluhang pagpapawis;
• chronic insomnia;
• apnea, sianosis; asphyxia;
• paglabag sa proseso ng pag-ihi at sirkulasyon ng dugo;
• makabuluhang pagtaas ng temperatura.

Kapag hindi nabigyan ng tetanus shot, ang sanhi ng pagkamatay ng pasyente ay ang spasm ng respiratory muscles o paralysis ng heart muscle. Kabilang din sa mga pinakakaraniwang sanhi ng kamatayan, ang pangunahing lugar ay nabibilang sa myocardial infarction, sepsis, embolism at pneumonia.

Tetanus sa mga bagong silang

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga bagong silang, kung gayon ang kurso ng sakit ay ang pinakamalubha para sa kanila, at sa halos 100% ng mga kaso ay may nakamamatay na kinalabasan. Para sa mga sanggol, ang isang espesyal na anyo ng kurso ng naturang sakit bilang tetanus ay katangian. Ang mga unang palatandaan ay pagkabalisa, isang panginginig ng baba, isang paglabag sa paglunok at pagsuso ng reflex. Pagkatapos nito, nagsisimula ang kalamnan spasm ng leeg at pangkalahatang kombulsyon. Kadalasan ang isang bagong panganak ay namamatay sa unang araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit.

Panahon ng pagbawi

Kung ang mga magulang ay nagpapakita ng isang bata na may tetanus sa mga medikal na manggagawa, unti-unting magaganap ang paggamot at ang mga sintomas ng sakit na ito ay nawawala sa paglipas ng panahon. Ang tagal ng yugtong ito ay umabot sa 2 buwan. Sa buong panahong ito, ang bata ay lubhang nasa panganib na magkaroon ng iba't ibang komplikasyon. Kaugnay nito, kailangan ang patuloy na pagsubaybay sa kalagayan nito.

Pagkatapos ng paggaling, maaaring may mga natitirang epekto na naobserbahan sa loob ng sapat na mahabang panahon. Kabilang dito ang paninigas ng kalamnan, pangkalahatang kahinaan, atbp.

Mga anyo ng sakit

May banayad, katamtaman at malubhang anyo ng tetanus ayon sa kalubhaan.

Ang banayad na anyo ay napakabihirang. Ang tagal ng panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 14-20 araw, at ang pag-unlad ng mga sintomas ay nangyayari sa loob ng 5-6 na araw. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• mahinang kalubhaan ng pangkalahatang tetanic convulsions (o kawalan nito);
• local convulsive muscle spasms (mga sintomas ng tetanus sa o malapit sa sugat);
• mild muscle hypertonicity;
• wala o bahagyang pagpapakita ng dysphagia at tachycardia;
• normal o subfebrile na temperatura.

Mga pangunahing katangian ng moderate tetanus:

• panahon ng pagpapapisa ng itlog - 15-20 araw;
• pag-unlad ng pangunahing kumplikado ng mga sintomas - 3-4 na araw;
• katamtamang kalubhaan ng lahat ng sintomas ng sakit;
• walang asphyxia at mga sakit sa paglunok.

Ang malubhang anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng medyo maikling panahon ng pagpapapisa ng itlog - 7-14 na araw. Sa kasong ito, ang tetanus ay bubuo sa loob ng 1-2 araw. Sintomas sa mga batalumilitaw na medyo malinaw. Ngunit karaniwan nang bihira ang mga komplikasyong nagbabanta sa buhay.

Paggamot sa Tetanus

Ang isang batang may pinaghihinalaang tetanus ay nangangailangan ng agarang paghahatid sa isang ospital. Ang paggamot sa mga partikular na mapanganib na anyo ay isinasagawa pagkatapos ng pag-ospital sa intensive care unit.

Ang isang kinakailangang hakbang ay ang pagtitistis sa sugat, kung saan ang pagtanggal ng mga nasirang tissue at pagtanggal ng mga banyagang katawan.

Upang alisin ang mga vegetative form ng tetanus bacillus mula sa necrotic tissues, isinasagawa ang antibiotic therapy. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay nagsasangkot ng appointment ng malalaking dosis ng penicillin intravenously. Ang tagal ng naturang therapy ay hindi bababa sa 10 araw. Sa kaso ng hindi pagpaparaan sa penicillin, inireseta ang tetanus injection, na binubuo ng tetracycline.

Ang mga batang may sakit ay ginagamot gamit ang partikular na human immunoglobulin. Ito ay pinangangasiwaan ng isang beses sa intramuscularly. Kaayon nito, ang subcutaneous injection ng tetanus toxoid ay isinasagawa ng tatlong beses. Ang agwat sa pagitan ng mga iniksyon ay 5-7 araw.

Upang maibsan ang kalagayan ng bata, binibigyan siya ng kapayapaan at katahimikan. Bilang karagdagan, nagaganap ang sintomas na paggamot, na nakakaapekto sa kung paano nagpapatuloy ang tetanus. Ang mga sintomas ng mga bata ay pinangangasiwaan sa pamamagitan ng paggawa ng mga sumusunod:

• paggamot sa sugat;
• pagbaba ng intensity ng seizure;
• pag-iwas sa sepsis at pneumonia;
• pinahusay na bentilasyon;
• pawala sa sakit.

Pag-iwastetanus

Dahil ito ay isang nakamamatay na sakit, ang mga hakbang sa pag-iwas ay napakahalaga. Nag-aambag sila sa isang makabuluhang pagbawas sa bilang ng mga yugto ng pagsisimula ng sakit, pinadali ang kurso at mga kahihinatnan ng tetanus. Ang mga hakbang sa pag-iwas ay tiyak at hindi partikular.

Ang isang hindi tiyak na uri ng pag-iwas sa pagsisimula ng sakit sa mga bata ay ang pagsasagawa ng mga sumusunod na aktibidad:

• pagmamasid sa sterility sa panahon ng paggawa at mga aktibidad sa pagpapatakbo;
• masusing pag-aalaga ng sugat na inirerekomenda gamit ang antiseptics.

Specific tetanus prophylaxis ay isinasagawa nang regular o madalian. Ang pangunahing layunin ng bakuna sa tetanus ay lumikha ng personal na kaligtasan sa sakit at immunological memory. Ang pagbabakuna sa mga bata ay isinasagawa ayon sa iskedyul ng pagbabakuna - 3 beses pagkatapos ng ikatlong buwan ng buhay at muling pagbabakuna pagkatapos ng 1-1.5 taon.

Ang Tetanus vaccine para sa mga bata ay hindi garantiya ng permanenteng immunity sa causative agent ng sakit na ito. Sinusuportahan lamang nito ang artificial immunity at nakakatulong na malampasan ang tetanus bacilli na natagpuan ang kanilang mga sarili sa katawan.