Rickets sa mga bata: mga larawan, palatandaan, sintomas at paggamot

2024 May -akda: Priscilla Miln | [email protected]. Huling binago: 2024-02-18 13:53

Bilang panuntunan, kakaunti ang mga ganap na malulusog na bata. Ang isa sa mga pinaka-madalas na masuri na sakit sa mga batang wala pang isang taong gulang ay rickets. Ano ang rickets? Bakit ito mapanganib at bakit ito lumilitaw? Paano ito gagamutin at anong uri ng pag-iwas ang dapat gawin upang maiwasan ang sakit na ito? Ang lahat ay detalyado sa artikulong ito.

Ano ang sakit na ito?

Kapag ang salitang "rickets" ay naiisip ng lahat ang isang bata na may umbok na tiyan, payat at mahina ang mga braso at binti. Ngunit maaaring mas malawak ang klinikal na larawan.

Ang rickets ay hindi isang sakit ng anumang partikular na organ, ito ay isang komplikadong metabolic disorder na nauugnay sa kakulangan ng nutrients.

Maaari mong pag-usapan ang tungkol sa rickets kapag nakita mo ang kakulangan ng bitamina D, na siyang batayan ng metabolismo ng phosphorus-calcium. Ang bitaminang ito ang responsable para sa tamang pagbuo ng mga sistema ng buto at kalamnan ng bata.

Sa anong edad nasuri ang sakit?

Ang pag-diagnose ng rickets sa isang isang buwang gulang na sanggol ay mahirap. Ang mga unang palatandaan ng sakit ay nagsisimulang lumitaw sa edad na 1-2 buwan, atlalabas lang ang larawan pagkalipas ng 3-6 na buwan.

Karaniwan ay apektado ang mga batang wala pang 2 taong gulang. Ang pag-unlad ng rickets sa mas matatandang mga bata ay napakabihirang. Kung ang bata ay hindi pa nasuri na may sakit bago ang oras na ito, hindi ka maaaring mag-alala.

Ang mga bata ng lahat ng bansa ay apektado ng rickets. Ang sakit ay karaniwan lalo na sa mga taong nakatira sa hilagang rehiyon. Ang kakulangan ng sikat ng araw at ang pinakamababang dami ng malusog na sariwang gulay, prutas at damo ay kasama ng rickets.

Bakit mapanganib ang rickets?

Sa kasalukuyan, ang malawakang pag-iwas sa sakit ay isinasagawa, ngunit ito ay may kaugnayan pa rin. Ang rickets ay hindi mapanganib para sa buhay, ngunit nagdadala ito ng ilang hindi kasiya-siyang sandali, kabilang ang:

• developmental disorder;
• nakompromiso ang kaligtasan sa sakit;
• hypoxia.

Ang sakit mismo ay hindi gaanong mapanganib kaysa sa mga kahihinatnan nito. Halimbawa, ang mga batang babae ay maaaring magkaroon ng flat rachitic pelvis, na sa hinaharap ay magpapalubha sa kurso ng panganganak o maging isang hadlang sa natural na panganganak.

Ang mga batang may advanced rickets ay nagkakaroon ng kapansin-pansing mas mabagal sa pisikal at mental, na pumipigil sa maraming bata na ganap na pumasok sa mga institusyong pang-edukasyon at pag-unlad.

Rickets ay sumisira sa istruktura ng mga buto. Kapansin-pansing apektado ang bungo at gulugod.

Mga sanhi ng rickets

Lumilitaw ang sakit sa maraming dahilan, kabilang hindi lamang ang panloob, kundi pati na rin ang panlabas.

Nagkakaroon ng rickets ang mga bata dahil sa buntis na pamumuhaymga babae. Kung hindi siya nakakakuha ng sapat na bitamina, may masamang gawi, hindi gaanong lumilitaw sa hangin at araw - lahat ng ito ay maaaring magdulot ng sakit sa hindi pa isinisilang na sanggol.

Sa panahon ng pagbubuntis, inirerekomendang tumuon sa mga pagkaing mayaman sa calcium hangga't maaari.

Ang maagang panganganak ay maaaring magdulot ng rickets sa mga bata, dahil ang mga sanggol ay nakakakuha ng maximum na calcium sa huling buwan ng pagbubuntis.

Ang pagsilang ng isang bata sa malamig na panahon, kapag kakaunti ang natural na ultraviolet radiation, ang sanhi rin ng sakit.

Ang pagbaluktot ng metabolismo sa katawan ay maaaring isang maagang paglipat ng sanggol sa pinaghalong, hindi sapat o labis na paggamit ng pagkain. Huwag palagpasin ang iyong sanggol ng pagkain, huwag siyang pakainin sa oras. Kailangan mong ilagay ang sanggol sa suso kung hihilingin niya, at huwag itong alisin hanggang mabusog siya.

Rickets ay maaaring sanhi ng congenital metabolic disorder. Ang sakit sa thyroid ay maaaring magdulot ng pagbuo ng rickets.

Rickets sa mga bata at sikat ng araw

Ang balat ng tao ay nakakapag-synthesize ng bitamina D, na, gaya ng nasabi na natin, ay responsable sa pagbuo ng mga buto at kalamnan. Ang bitamina na ito ay ginawa sa maraming dami sa katawan kapag naglalakad sa araw. Hindi nakakagulat na inirerekomenda ng mga doktor ang pag-air at sunbath.

Kahit na ang isang ina ay madalas na naglalakad kasama ang kanyang anak, hayaan ang araw na tumama sa kanyang balat, maaari pa ring lumitaw ang mga rickets. Ang katotohanan ay ang usok, alikabok at siksik na mga gusali ng malalaking lungsod ay pumipigil sa kanila na ganap na tumagossinag ng araw sa lupa.

Ang kulay ng balat ay isang mahalagang salik sa kakayahang mag-synthesize ng bitamina D. Kung mas maitim ang epidermis, mas mababa ang synthesis.

Anong mga pagkain ang may bitamina D?

Ang araw ay maganda, ngunit hindi lahat ay maaaring ganap na ma-access ito: ang hilagang rehiyon, masamang ekolohiya, at iba pa. Bilang karagdagan sa sikat ng araw, ang bitamina D ay maaaring makuha mula sa pagkain, at ang kakulangan o kawalan nito ay maaaring magdulot ng rickets sa mga bata.

Ang Cholecalciferol ay isang bitamina D na hinango ng hayop at mas produktibo kaysa sa ergocalciferol, isang bitamina na galing sa halaman.

Ang maximum na dami ng cholecalciferol ay matatagpuan sa mga sumusunod na pagkain:

• pula ng itlog;
• atay ng manok at isda;
• cod fat;
• gatas;
• mantikilya.

Siyempre, lahat ng produktong ito ay hindi dapat ibigay sa mga sanggol, ngunit maaari silang kainin ng isang nagpapasusong ina, at ang mga bitamina ay papasok sa katawan ng sanggol sa pamamagitan ng gatas.

Ang sakit sa bato at atay ang sanhi ng rickets, dahil ang bitamina D ay na-convert sa pamamagitan nito. Ang pagsipsip ng bitamina ay nangyayari sa pamamagitan ng maliit na bituka. Kung may mali sa hindi bababa sa isang organ, may mga malfunction, maaaring magkaroon ng rickets.

Hindi inirerekomenda na ubusin ang maraming butil sa pagkain, dahil naglalaman ang mga ito ng phenobarbital, phytates at glucocorticosteroids, na humaharang sa mga receptor ng bitamina D. Sa madalas na pagkonsumo ng mga butil, ang bitamina ay ilalabas lamang mula sa katawan na may mga dumi..

Paano matukoy ang kakulangan ng bitamina D?

Mga larawan ng rickets sa mga bata (mga sintomas nito) ay makikita sa artikulong ito. Ngunit upang matukoy ang mga maagang palatandaan ng kakulangan ng bitamina D ay medyo makatotohanan. Nang malaman na ang sanggol ay kulang sa sangkap na ito, maaari kang gumawa ng mga hakbang upang maibalik ito sa lalong madaling panahon.

Ang mga sumusunod na sintomas ay nagpapahiwatig ng kakulangan sa bitamina D:

1. Nagiging matamlay ang sanggol, o, sa kabilang banda, malikot nang walang dahilan.
2. Lalabas ang pagkamayamutin at pangangati. Kasabay nito, ibinaling ng bata ang kanyang ulo sa iba't ibang direksyon upang maalis ang discomfort, na nag-aambag sa abrasion ng buhok sa likod ng ulo.
3. Pawis na pawis ang sanggol. Maasim ang amoy ng pawis. Dahil sa gayong pagpapawis, madalas na lumilitaw ang pangangati sa katawan ng bata - matinding init.
4. Maaaring mamula ang sanggol dahil sa matalim, dating pamilyar na tunog.

Lahat ng sintomas na ito ay maaaring lumitaw dahil sa tuyong hangin, init at natural na aktibidad ng sanggol. Ngunit maaari rin silang maging mga unang palatandaan ng rickets. Hindi ka dapat maghintay para sa mga pagpapabuti, kailangan mong ipakita ang sanggol sa pedyatrisyan.

Kung hindi mo binibigyang pansin ang mga unang palatandaan, maaaring lumala ang rickets, at sa 8 buwan lalabas ang mga sumusunod na sintomas:

1. Ang mga buto sa mga pulso ay siksik, at ang ibabang tadyang ay nagsimulang tumubo nang mabilis.
2. Lalong litaw ang tiyan at noo ng sanggol.
3. Magsisimulang lumaki ang ulo nang hindi katimbang at papawisan ng husto.
4. Dahil sa nanghihinang mga kalamnan, hindi lang makakagapang ang sanggol, kundi makakaupo rin nang mag-isa, na hindi normal sa loob ng 8 buwan.
5. Hihinto ang fontanellumiit at magsimulang lumawak.
6. Madalas na nanginginig ang sanggol sa kanyang pagtulog.
7. Nanginginig ang baba ng sanggol habang umiiyak.
8. Kapos sa paghinga, pagkabalisa.
9. Nagiging hindi pantay ang paghinga, natumba - dahil sa pagpapapangit ng dibdib at diaphragm na may masaganang paglaki ng ibabang tadyang.
10. Phalanges ng mga daliri ay tumataas.

Kung sa parehong oras ay hindi mo binibigyang pansin ang kalusugan at kondisyon ng sanggol, kung gayon ang mga rickets ay uunlad pa. Kapag naglalakad pa rin ang sanggol, magsisimula ang isang progresibong kurbada ng lower extremities, mapapansing:

1. Mabagal na paglaki ng buto - lumalaki ang katawan ngunit hindi lumalaki ang mga binti.
2. Magsisimulang yumuko ang mga binti - isang arko o "X".
3. Maaaring maging flat ang pelvis.
4. Ang mga buto ng lower limbs ay lalawak.

Ang mga batang may rickets ay nagsisimulang maglakad nang kapansin-pansing mas huli kaysa sa kanilang mga kapantay. Ito ay dahil sa kurbada at pagnipis ng mga buto, na mahirap suportahan ang timbang ng katawan. Ang mga kalamnan ng mga batang may sakit ay matamlay at mahina. Para sa kadahilanang ito, ang sanggol ay magsisimulang kumilos nang nakapag-iisa mamaya.

Ang mga sintomas ng rickets sa mga bata ay kapansin-pansin din kapag naglalakad. Ang lakad ay hindi matatag, natumba, ang mga hakbang ay makitid, at ang mga binti ay maaaring matalo sa isa't isa. Ang paa ay may deformed din, kapag naglalakad ay kapansin-pansin na ang sanggol ay clubfoot. Pagkatapos maglakad, ang bata ay maaaring magreklamo ng matinding pagkapagod at sakit sa mga binti. Kadalasan hinihiling ng mga batang ito na hawakan sila pagkatapos ng maikling paglalakad.

May mga sintomas ng rickets sa mga bata kapag nagdodrawing, nagmomodelo at iba pang aktibidad na may kinalaman sa fine motor skills ng mga daliri. Maaaring hindi mahawakan ng sanggolbrush, lapis, hindi niya magagawang igulong ang isang bola ng plasticine - lahat ng ito ay dahil sa pagpapapangit ng mga buto at kasukasuan.

Ang mababang antas ng calcium ay maaaring maging hindi lamang sa tissue ng buto, kundi maging sa dugo. Sa ganitong sitwasyon, ang mga rickets sa mga bata ay maaaring maipakita ng mga seizure. Tinatawag ng mga doktor ang kundisyong ito na spasmophilia, at madalas itong lumilitaw sa panahon ng tagsibol.

Yugto ng pagbawi

Nagsisimulang gumaling nang nakapag-iisa ang isang bata sa ikatlong taon ng buhay. Ang gulugod ay nakahanay, ang mga buto, mga kasukasuan, pinalaki sa panahon ng sakit, ay naibalik, ang mga binti ay nagiging pantay.

Nawawala ang pananakit sa mga binti pagkatapos maglakad at pisikal na pagsusumikap, naibabalik ang mga fine motor skills.

Kung sa 4-5 taong gulang ang sanggol ay mayroon pa ring kurbada ng mga binti, kung gayon ito ay tinatawag na prolonged rickets. Kasabay nito, dahan-dahan pa rin ang paglaki ng mga buto, magpapatuloy ang pagkaantala sa pagbuo ng motor apparatus.

Ang isang makatwirang tanong ay bumangon: kung ang mababang antas ng bitamina D ay dapat sisihin sa pag-unlad ng sakit, kung gayon bakit hindi magreseta nito sa lahat ng mga sanggol? Hindi nito malulutas ang problema, at ang mga ricket ay patuloy na magiging may kaugnayan. Ang katotohanan ay na sa ating pamumuhay, kapag hindi posible na pumunta para sa madalas na paglalakad kasama ang isang bata sa ilalim ng araw, ang ultraviolet light ay hindi maaaring magbigay ng kinakailangang halaga ng bitamina na ito. Kahit naglalakad, nakakasagabal ang alikabok at makakapal na gusali. Sa pamumuhay sa pribadong sektor, hindi ka rin maaaring "magprito" ng mahabang panahon sa sikat ng araw - ito ay kontraindikado hindi lamang para sa mga sanggol, kundi pati na rin sa mga matatanda.

Kung mas mabilis lumaki ang bata, mas malaki ang kanyang pangangailangansa bitamina D. Ang kakulangan nito ay maaari ding sanhi ng hindi napapanahong pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain - mashed patatas, juice, cottage cheese. Mayroong maraming bitamina D sa isda, ngunit hindi ito dapat ibigay sa isang bata hanggang sa isang taon. Ang langis ng isda ay bumalik sa merkado, ngunit hindi ito gumagana nang maayos sa pag-iwas o paggamot sa rickets sa mga bata.

Ano ang makakatulong sa pag-alis ng sakit at maiwasan ang pag-unlad nito?

Bakit hindi nagrereseta ang pediatrician ng bitamina D?

Maraming mga doktor, na nakakakita ng mga palatandaan ng rickets sa isang bata (ang larawan ay makikita sa artikulo, sila ay talagang binibigkas), matigas ang ulo na ayaw magreseta ng bitamina D, na ibinebenta sa isang parmasya. Karaniwang nag-uudyok sa pagtanggi na tanggapin ang sumusunod:

• Ang bitamina ay synthesize sa katawan mula sa provitamin, kailangan mo lang maglakad nang higit pa sa araw;
• baby fed with formula fortified with vitamin D;
• pinasuso ni nanay ang sanggol, at umiinom siya ng bitamina complex;
• mas mainam na ipakilala ang cottage cheese, na mayaman sa calcium, at magbigay din ng ilang patak ng langis ng isda.

Ngunit ang bitamina na nagmula sa formula, gatas ng ina, cottage cheese at fish oil ay hindi kayang tumbasan ang kakulangan nito sa katawan. Kahit na ang isang prophylactic na dosis ng bitamina D (1-2 patak bawat araw) ay hindi makagagamot ng mga rickets na umuunlad na.

Pagkapanganak, ang sanggol ay may kaunting suplay ng bitamina, na nakukuha mula sa ina. Ngunit sa buwan ng buhay, ang kakulangan nito ay lumitaw, na kailangang mapunan.

Pag-iwas sa rickets sa mga bata

Maraming nagsusulong ng suplementong bitamina D para sa pag-iwas kapag ang mga bata sa isang araw o bawataraw bigyan ng isang patak ng gamot. Ngunit mali ang paraan ng pag-iwas na ito, hindi ito gagana.

Ang dosis ng kurso ng bitamina D para sa pag-iwas sa childhood rickets ay 200,000-400,000 IU. Iyon ay, ang pagkalkula ay dapat isagawa hindi sa pamamagitan ng mga patak, ngunit sa pamamagitan ng dami ng bitamina D na nilalaman sa biniling paghahanda, na kinakalkula sa IU (libo-libong internasyonal na mga yunit).

Vitamin D_{2 ay naiipon sa atay, kaya inirerekomenda na ibigay ito sa mga bata mula 1-1.5 na buwan. Kurso - 20-25 araw sa 8000-12000 IU bawat araw.}

Dalawang buwan pagkatapos makumpleto ang kurso, kapag ang sanggol ay hindi na nakakatanggap ng karagdagang bitamina, ang kanyang kondisyon ay tinasa at ang isyu ng pagpapatuloy ng pag-iwas o paggamot ng rickets sa mga bata.

Kung walang mga palatandaan ng rickets, ang prophylactic course ay paulit-ulit sa ikalawang kalahati ng buhay.

Ang

Vitamin D_{3 ay isang may tubig, hindi mamantika na solusyon na hindi naiipon sa atay, ngunit mabilis na nailalabas sa katawan. Kailangan itong ibigay nang mas madalas. Ang isang patak ng solusyon ay naglalaman ng 500 IU ng bitamina, ngunit ang doktor lamang ang magrereseta ng dosis, batay sa edad, bigat ng bata, pati na rin sa kanyang nutrisyon at pag-unlad.}

Mabuti para sa isang bata na nasa araw. Ang pinakaligtas at pinakakapaki-pakinabang ay bago ang 11 am at pagkatapos ng 5 pm. Ngunit sa parehong oras, ang ulo ng sanggol ay dapat na natatakpan ng isang sumbrero ng Panama, at ang mukha at mga kamay ay maaaring ganap na malantad sa sinag ng araw.

Pagkalipas ng anim na buwan, kailangang pakainin ang bata ng cottage cheese, juice, purees (gulay, karne, atay ng manok, isda), hake fish, bakalaw at pike perch ay lalong kapaki-pakinabang. Magbigay din ng mantikilya, pula ng itlog(pinakuluang).

Kung ang sanggol ay kumakain ng cereal nang higit sa isang beses sa isang araw, higit siyang nangangailangan ng pag-iwas sa rickets.

Paggamot ng rickets

Paano gamutin ang mga rickets sa isang bata kapag nagsimula pa ring umunlad ang sakit? Ito ay isang mahabang proseso na tatagal ng ilang buwan, hindi ilang linggo, gaya ng sa SARS.

Sa paggamot, inireseta ang mga pangkalahatang medikal at orthopaedic na hakbang. Inirerekomenda ang spa treatment, masahe, paliguan at pagkakalantad sa araw.

Sa panahon ng paggamot ng rickets, hindi lamang bitamina D ang inireseta, kundi pati na rin ang mga paghahanda na naglalaman ng malaking halaga ng calcium. Ang paraan ng pag-inom ng mga bitamina at ang dosis ay inireseta ng dumadating na pediatrician.

Bukod sa mga gamot, inireseta ang masahe sa mga binti, likod, pigi. Ang isang session ay dapat tumagal ng 20-25 minuto, at ang kurso ay tatagal mula 4 hanggang 5 linggo - masahe araw-araw. Maraming mga magulang ang nag-aalinlangan sa kaganapang ito. Ngunit ang masahe para sa rickets ay ipinag-uutos, pinapalakas nito ang mga kalamnan, pinapa-normalize ang sirkulasyon ng dugo. Pipilipitin at iikot ng espesyalista ang mga binti, kuskusin ang likod, na tumutulong na itama ang kurbada.

Ang isang batang may rickets ay nangangailangan ng kapayapaan at kakulangan ng matinding pisikal na pagsusumikap. Sa yugto ng aktibong pag-unlad ng sakit, kapag may panganib ng mga bali, ginagamit ang mga splint at orthoses. Inireseta din ang Thomas apparatus, na nakakatanggal ng stress mula sa mga binti at balakang.

Ang mga bata ay nireresetang pang-iwas na sapatos na isusuot kahit nasa bahay. Maaari lang kanselahin ang mga sandal pagkatapos mabawi.

Kung sakaling magkaroon ng malaking kurbada ng balakang at ibabang binti, isinasagawa ang isang operasyon upangepekto sa bone growth zone. Sa tulong ng operasyon, posibleng itama ang kurbada at maiwasan ang pagbuo ng mga bago.

Ang oras ng paggamot at mga resulta ay depende sa kung kailan nagsimula ang paggamot. Kung mas maaga kang gumawa ng mga hakbang upang maalis ang sakit, mas mabilis mong maaalis ito, at magiging minimal din ang mga kahihinatnan.