Delivery na may epidural anesthesia: mga indikasyon, contraindications. Mga kahihinatnan ng epidural anesthesia. Paano ang panganganak pagkatapos ng epidural anesthesia?

2024 May -akda: Priscilla Miln | [email protected]. Huling binago: 2024-02-18 14:01

Alam ng lahat ng kababaihan (ang iba ay mula sa sabi-sabi, ang iba ay mula sa personal na karanasan) na ang panganganak ay isang napakasakit na proseso. Ngunit ang gamot ay hindi tumitigil, at ang panganganak na may epidural anesthesia ay nagiging popular araw-araw. Ano ito? Ngayon ay alamin natin ito. Mula sa materyal na ito, maaari mong malaman kung ano ang mga indikasyon at contraindications para sa epidural anesthesia sa panahon ng panganganak? Ang mga kahihinatnan at feedback mula sa mga kababaihan ay tatalakayin din sa artikulo.

Epidural anesthesia ay?

Anesthesia, na idinisenyo upang pansamantalang i-anesthetize ang mga contraction. Ang gamot ay iniksyon sa epidural space (sa lumbar region). Siya naman ay humaharang sa sakit. Ngunit para lamang sa mga contraction.

Ang dosis ay espesyal na kinakalkula upang ang lahat ng mga sensasyon ay bumalik sa mga pagtatangka at ang panganganak ay walang mga komplikasyon. Sa panahon ng pagkilos ng kawalan ng pakiramdam, ang isang babae ay maaaring mahinahong maglakad o magpahinga bago ang paparating na kapanganakan. Isang halaga ng gamot ang ibinibigay saang buntis ay may malay, ngunit hindi siya nakakaramdam ng sakit. Sa gayong kawalan ng pakiramdam, ang isang seksyon ng caesarean ay isinasagawa din, iyon ay, ang ina ay may malay sa oras ng kapanganakan ng bata. Makikita niya kaagad ang kanyang anak, mula sa mga unang segundo ng kanyang buhay.

Kailan ito libre at kailan ito binabayaran?

Epidural anesthesia sa panahon ng panganganak ay ginagawa nang walang bayad para lamang sa mga medikal na dahilan. Kung ang isang babae ay humingi ng anesthesia nang walang kinakailangang dahilan, kailangan niyang magbayad dito.

Anong mga gamot ang ginagamit?

Maaaring magbigay ng epidural kasama ng ilang gamot para mapawi ang contraction o para sa caesarean section. Maikli ang kanilang listahan:

1. "Trimekain". Hindi ginagamit nang nag-iisa, napupunta sa kumbinasyon ng kawalan ng pakiramdam. Ang epekto ng pagtanggal ng pananakit ay dumarating nang medyo mabilis, ngunit hindi ito nagtatagal nang napakatagal (sa loob ng isang oras).
2. "Dikain". Ito ay mas angkop para sa caesarean section. Ang proseso ng kawalan ng pakiramdam ay tumatagal ng hanggang tatlong oras. Ang gamot ay nagsisimulang kumilos 30 minuto pagkatapos ng pangangasiwa. Ang tool ay medyo mapanganib. Kung mali ang pagkalkula ng dosis, maaaring malason ang katawan.
3. Chlorprocaine. Ang epekto ng gamot ay kapareho ng sa "Trimekain", ngunit dito hindi kinakailangan ang karagdagang kawalan ng pakiramdam. Dumating bilang isang standalone na produkto.
4. "Bupivacaine". Ito ay sikat para sa pagtanggal ng sakit sa panahon ng panganganak. Ang pagkilos pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot ay nangyayari nang mabilis, at ang tagal ay limang oras. Ang plus nito ay walang negatibong epekto sa kurso ng paggawa. Pinapapahinga ang matris.
5. "Mepivacaine". panganib sana maaaring pumasok sa dugo ng bata. Karaniwan, ang epekto ng kawalan ng pakiramdam ay hindi hihigit sa 1.5 oras.
6. Prilocaine. Ang aksyon ay katulad ng Mepivacaine, ngunit maaari rin nitong bawasan ang dami ng hemoglobin sa dugo ng ina at sanggol.

Bago magreseta ng epidural para sa natural na panganganak, dapat timbangin ng doktor ang mga kalamangan at kahinaan. Dapat ding tanungin ng espesyalista ang pasyente kung may mga gamot na iniinom, kung may reaksiyong alerhiya, at iba pa. Para mabawasan ang panganib ng kawalan ng pakiramdam para sa babaeng nanganganak at sa kanyang fetus.

Mga opsyon sa pagpapakilala

Depende sa kung para saan ang anesthesia, ang gamot ay maaaring ibigay sa iba't ibang dosis. Kung para sa isang seksyon ng caesarean, kung gayon ang buong dosis ay ibinibigay bilang isang solong dosis. Sa kasong ito, ang mga sisidlan ng mga binti ay lumawak, at ang babae ay hindi makakalakad pansamantala. Ngunit hindi ito kinakailangan sa pamamaraang ito. Ngunit hindi kinakailangan na magbigay ng karagdagang gamot. At magiging sapat na ito para sa tagal ng operasyon.

Kung para maibsan ang pananakit ng mga contraction, mas mainam na ibigay ang gamot sa mga bahagi upang ang babae ay makagalaw nang walang paghihigpit. Pinaniniwalaan na ang panganganak na may epidural anesthesia ay hindi nagdudulot ng anumang panganib sa ina o sanggol.

Paano gumagana ang epidural procedure?

Proseso ng pag-injection:

• Ang babaeng nanganganak ay dapat kumuha ng komportableng posisyon. Ito ay mahalaga. Dahil sa proseso ng pagpapakilala ng anesthesia, ang babae ay dapat na hindi gumagalaw. Kung hindi, maaaring lumitaw ang mga komplikasyon. Oo, at ang doktor ay nangangailangan ng mahusay na pag-access sa ginagamot na lugar. Ang pamamaraan ay karaniwang ginagawa habang nakaupo o nakahiga.gilid. Dapat na hubad ang likod.
• Bago ibigay ang gamot, ginagamot ng doktor ang lugar gamit ang disinfectant solution. At pagkatapos ay i-anesthetize ang lugar kung saan iturok ang gamot para sa epidural anesthesia. Karaniwang ginagamit ang lidocaine para sa pagtanggal ng pananakit.
• Ang isang catheter ay ipinasok sa napili at na-anesthetize na lugar, kung saan ang gamot ay iturok. Ang catheter ay tinanggal lamang pagkatapos na hindi na kailangang mag-inject ng anesthetic. Huwag ibigay ang buong dosis nang sabay-sabay. Para matauhan ang babae. Mahalaga. Kung bago ang pagpapakilala ng catheter, nararamdaman ng isang babae ang paglapit ng isang pag-urong, dapat itong iulat sa doktor. Kung hindi, ang hindi sinasadyang paggalaw ay masisira ang pamamaraan at maaaring magdulot ng pananakit.
• Kadalasan ang gamot ay magsisimulang gumana pagkatapos ng 20 minuto. Ngunit ito ay depende sa kung aling remedyo ang pipiliin. Ang catheter ay tinanggal mula sa likod pagkatapos ng panganganak. Pagkatapos nito, ang babaeng nanganganak ay kailangang gumugol ng tatlong oras na hindi gumagalaw.

Dapat ba akong magbigay ng epidural sa panahon ng panganganak? Ito ay pangunahing napagpasyahan ng doktor. Ngunit kung ang babae sa panganganak ay naniniwala na hindi na niya kayang tiisin ang sakit, at ang kapanganakan mismo ay hindi pa malapit, kung gayon ang mga contraction ay maaaring anesthetize. Ngunit kailangan mong tandaan na pagkatapos ay babayaran ang pamamaraan.

Kung ang isang babae ay nagsimulang makaramdam ng kakulangan sa ginhawa sa unang dosis: pagduduwal, pagkahilo, at mga katulad nito, dapat mong sabihin kaagad sa iyong doktor. Maaaring hindi angkop ang napiling gamot.

Hindi lahat ng doktor ay tinatanggap ang panganganak na may epidural anesthesia, dahil ang anesthesia ay nakakaapekto sa pagbukas ng cervix, at ginagawang mas mababa ang proseso ng panganganak.aktibo. Ang isang matamlay na panganganak ay maaaring makapinsala sa sanggol at sa ina.

Mga indikasyon para sa epidural anesthesia

Ang pagsilang ng isang bata ay isang napaka-unpredictable na proseso. Kahit na ang pagbubuntis ay nagpapatuloy nang normal, hindi nito ginagarantiyahan ang normal na aktibidad ng paggawa. Ano ang mga indikasyon para sa epidural anesthesia sa panahon ng panganganak? Maaaring magreseta ang doktor sa mga sumusunod na kaso:

1. Preterm delivery. Kasama nila ang pinakamasakit na contraction. Ang katawan ay hindi pa handa para sa pagsilang ng isang bata. Ang pelvic bones ay hindi pinaghiwalay, ang mga kalamnan at birth canal ay hindi inihanda. Sa kasong ito, ang kawalan ng pakiramdam ay magiging kapaki-pakinabang. Nakakatulong ito sa isang babae na hindi mawalan ng maraming lakas sa mga contraction mismo. At sa sandali ng mga pagtatangka, ang babaeng nasa panganganak ay maaaring gumawa ng lahat ng pagsisikap upang matulungan ang sanggol na maisilang. Ang mga kalamnan pagkatapos ng pag-iniksyon ng gamot ay nasa isang nakakarelaks na estado, kaya mas madali para sa bata na lumipat sa kanal ng kapanganakan.
2. Sa matagal at masakit na contraction, lalo na kung napakabagal ng pagbukas ng cervix. Sa ganitong kurso ng panganganak, ang ina ay maaaring iwanang ganap na walang lakas para sa hitsura ng mga pagtatangka. Minsan ang proseso na may mga contraction ay maaaring tumagal ng higit sa isang araw - ito ay hindi normal, ngunit ito ay nangyayari. Dahil sa epidural anesthesia, ang babaeng nanganganak ay makakatulog at makakapagpagaling. At ang pagrerelaks sa mga kalamnan ay makakatulong sa cervix na bumuka nang mas mabilis.
3. Napatunayan na ang epidural anesthesia sa panahon ng panganganak ay nakakatulong upang mabawasan at gawing normal ang presyon ng dugo. Samakatuwid, inirerekomenda ito para sa mga ina na may altapresyon.



4. Ginagamit para sa caesarean section (maraming pagbubuntis, malaking fetus, opara sa mga kadahilanang pangkalusugan na hindi pinapayagang manganak nang mag-isa) kapag ipinagbabawal ang general anesthesia.
5. Kapag hindi coordinated ang labor, kapag hindi regular ang contraction, matamlay na bumubukas ang uterus. Pagkatapos ay nakakatulong ang anesthesia upang ihanay ang proseso ng kapanganakan. O baka napagkasunduan ng buntis ang doktor tungkol sa epidural anesthesia kung kinakailangan. Dahil sa gamot, ang umaasam na ina ay may pagkakataon na makatipid ng enerhiya sa mga contraction, gayundin makita ang panganganak ng isang sanggol sa pamamagitan ng caesarean section.

Contraindications para sa anesthesia

Ngunit, sa kasamaang-palad, hindi lahat ay napakakinis sa epidural anesthesia sa panahon ng panganganak. Bago ito magreseta, dapat suriin ng doktor ang babaeng nanganganak para sa mga kontraindiksyon.

• intolerance sa mga sangkap na bumubuo sa gamot;
• trauma-induced unconsciousness;
• mga sakit sa balat sa likod, kung saan dapat ipasok ang catheter;
• allergy;
• problema sa gulugod (halimbawa, isang kurbada na lumala sa panahon ng pagbubuntis). Pipigilan nito ang catheter na maipasok nang normal;
• kung ang babaeng nanganganak ay menor de edad;
• may sobrang timbang na buntis;
• kapag napakababa ng presyon (lalo pang ibababa ito ng gamot);
• isang babaeng nanganganak ay malubhang malnourished (mababa ang timbang, nawalan ng lakas, at iba pa);
• kung may mga problema sa mental state ng buntis;
• problema sa mga sisidlan at puso;
• kung may pagdurugo mula sa matris;
• mga problema sa pamumuo ng dugo o pagkalason sa dugo;
• buntis mismo ay tumanggi sa anesthesia, bagama't nireseta ito ng doktor. Hanggang meronnakuha ang pahintulot, wala silang karapatang magbigay ng gamot.

Ang huling punto ay napakahalagang malaman para sa bawat buntis na nagpasyang manganak na may epidural anesthesia. Tandaan na para sa anumang indikasyon, ang doktor ay hindi makakapagsimulang gumamit ng mga pangpawala ng sakit hanggang sa makuha ang pahintulot ng babaeng manganganak.

Epidural anesthesia para sa panganganak. Mga pagsusuri at kahihinatnan

Anumang interbensyong medikal ay may mga kahihinatnan nito, parehong positibo at negatibo. Ang epidural anesthesia ay walang pagbubukod. Ano ang aasahan pagkatapos ng anesthesia na ito:

• Baka mahuli lang ang isang hindi masyadong kwalipikadong doktor, o ang mismong babaeng manganganak ay aksidenteng gagalaw sa oras ng paglalagay ng catheter. Pagkatapos ang dulo ay maaaring makapinsala sa ugat o nerve ending. Ang mga kahihinatnan ay hindi palaging mahuhulaan (mula sa pananakit ng ulo hanggang paralisis). Samakatuwid, napakahalaga na tingnang mabuti ang doktor at kumilos nang eksakto tulad ng ipinapayo niya sa panahon ng pagpapakilala ng catheter.
• Pansamantalang pamamanhid ng dila at pagduduwal.
• Kung hindi alam ng isang buntis na may allergy siya sa gamot, at hindi ginawa ang naaangkop na pagsusuri sa ospital, posible ang anaphylactic shock.
• Posibleng pananakit sa lugar ng pagpapasok ng catheter, ang sakit ay matatagalan, ngunit hindi kanais-nais at tumatagal ng higit sa isang araw.
• Kung ang anesthesia sa panahon ng panganganak (epidural anesthesia ang ibig sabihin), ay naisagawa nang hindi tama (lumampas ang dosis), kung gayon ang pamamanhid ng mga binti ay posible. Ito ay titigil pagkatapos maubos ang gamot.
• Maling dosis, pababa, ay hindi magbibigay ng ninanais na epekto ng pain relief. Ngunit maaaring ito ayat dahil sa sariling katangian ng organismo, kahit na sa tamang dosis. Sa kasong ito, imposibleng ibigay muli ang gamot, maaaring mangyari ang pagkalason sa katawan.
• Sakit ng ulo at incoordination.
• Pahina sa paghinga at mababang presyon ng dugo.
• Maaaring magkaroon ng problema sa pag-ihi.

Sa mga review, isinusulat ng mga babae na imposible para sa kanila na magtiis ng mga contraction, ito ay napakasakit. Ang epidural anesthesia sa panahon ng panganganak ay karaniwang ginagawa sa kahilingan ng pasyente. Sa panahon ng kapanganakan ng isang bata, tulad ng sinasabi nila, ang isang babae kung minsan ay hindi kontrolado ang kanyang sarili. Ngunit bago ka magpasya sa kawalan ng pakiramdam, kailangan mong maingat na masuri ang sitwasyon. Ito ay isang napakahalagang punto. Ang mga kababaihan sa paggawa ay nagsasabi na ito ay nagkakahalaga ng pag-iisip ng mabuti, marahil ay magagawa mo nang walang interbensyon. Kung hindi, maaaring mangyari ang iba't ibang mga kahihinatnan na inilarawan sa itaas.

Opinyon ng mga doktor

Sa mga pagsusuri ng mga doktor tungkol sa epidural anesthesia sa panahon ng panganganak, isinulat nila ang mga sumusunod: Karapat-dapat na isagawa ang gayong pamamaraan lamang kung ipinahiwatig. Kung hindi, maaari mong saktan ang ina o sanggol. Kung hindi, dapat mong tanggihan ito. Sa panahon ng panganganak, napakahalagang makinig nang mabuti sa doktor.

Paano nakakaapekto ang anesthesia sa sanggol?

Matapos ang pag-iniksyon ng gamot, dapat makaramdam ng ginhawa ang ina. Ngunit kung ang isang babae sa panganganak ay nagsimulang magpakita ng mga side effect, maaari rin nilang maapektuhan ang bata. Ang hirap sa paghinga ay mababawasan ang dami ng hangin na napupunta sa fetus. Maaaring magsimula ang anoxia.

Gayundin, dahil sa pagkilos ng gamot, gagawin ng sanggolgumalaw nang mas mabagal pababa sa kanal ng kapanganakan. Maaari itong makapinsala sa kanya. Maaaring kailanganin mo ang tulong ng isang doktor upang alisin ang fetus sa ari. Ito ay isa pang panganib ng trauma sa panganganak.

Ang pinakamahusay na analogue ng anesthesia ay ang tamang paghahanda para sa panganganak. Mabuti at positibong saloobin. Posible at kinakailangan na gawin ang himnastiko, na makakatulong sa sanggol na maipanganak nang mas mabilis. Tanging natural na panganganak, kasama ang lahat ng sakit, ang magdudulot ng tunay na saya sa ina sa unang pagkikita nila ng anak.

Epidural anesthesia para sa panganganak. "Para sa" at "laban"

Ngayon isaalang-alang ang mga pangunahing kalamangan at kahinaan ng naturang kawalan ng pakiramdam sa panahon ng panganganak.

Mga kalamangan ng anesthesia:

1. Pinatanggal ng anesthesia ang sakit sa panahon ng contraction, nagbibigay ng pahinga sa buntis at naghahanda para sa panganganak sa panahon ng matagal na proseso ng panganganak.
2. Binabawasan ang presyon ng dugo, sa tulong nito, ang mga babaeng hypertensive ay maaaring manganak ng sanggol nang walang caesarean section.

Kahinaan ng epidural anesthesia sa panahon ng panganganak:

1. Maaaring mahuli ang isang hindi kwalipikadong doktor o maaaring aksidenteng gumalaw ang isang babae kapag ipinasok ang catheter. Bilang resulta, magkakaroon ng mga komplikasyon.
2. Posibleng side effect.
3. Pinaniniwalaan na hindi nararamdaman ng isang ina ang kanyang sanggol pagkatapos ng anesthesia. Samakatuwid, ang pagsilang ng isang bata ay hindi nagdudulot ng labis na kagalakan gaya ng natural na panganganak.

Tips

Matapos basahin ang lahat ng mga indikasyon at contraindications, pati na rin ang pagsusuri sa lahat ng positibo at negatibong aspeto ng pamamaraan, maaari nating tapusin para sa ating sarili kung ito ay nagkakahalaga ng panganib sa kalusugan ng bata(at sa kanila) para mapagaan ang proseso ng panganganak.

Kung ang pamamaraan ay inireseta ng doktor, mas mabuting sumang-ayon dito. Ang epidural anesthesia sa panahon ng panganganak ay nakakuha ng gayong katanyagan para sa isang dahilan. Magaling talaga siyang tumulong kapag may nangyaring mali. At kasabay nito, halos hindi naghihirap ang bata.

Mahalagang seryosohin ang pamamaraan. Kung alam nang maaga na ang doktor ay magrereseta ng naturang kawalan ng pakiramdam, ito ay kinakailangan upang pumili ng isang mahusay na anesthesiologist (kung pinapayagan). Talakayin ang lahat hanggang sa pinakamaliit na detalye sa isang espesyalista. Lalo na kung paano kumilos sa panahon ng pamamaraan. At ang pinakamahalaga, kung mayroong anumang contraindications. Dapat malaman ng doktor ang tungkol sa kanila.