Pagpapakita ng mukha ng fetus: mga kahihinatnan at rekomendasyon ng mga doktor

2024 May -akda: Priscilla Miln | [email protected]. Huling binago: 2024-02-18 13:53

Mula sa sandali ng paglilihi hanggang sa mismong pagsilang, ang umaasam na ina ay patuloy na natatakot para sa kanyang maliit na himala, na nasa kanyang sinapupunan sa loob ng 9 na buwang ito. Pagkatapos ng lahat, ang sanggol ay kailangang dumaan sa isang napakalaking mahirap na landas mula sa isang maliit na selda hanggang sa isang maliit na lalaki, at doon siya nahaharap sa maraming problema.

Kung maayos ang pagbubuntis, ang fetus ay umuunlad nang tama at walang natukoy na mga problema, kung gayon ang babae ay maaaring manganak nang walang anumang extraneous manipulations. Ngunit hindi lahat ng bagay ay palaging napupunta ayon sa gusto natin. Ang isa sa mga madalas na pathologies na direktang indikasyon para sa caesarean section ay ang maling posisyon ng fetus bago ang panganganak.

Kaunting impormasyon para sa mga magiging magulang

Ang isang maliit na sanggol na literal mula sa mga unang linggo ng pagkakadikit nito sa matris ay nagsisimulang aktibong gumalaw at tumutulak pa nga sa mga dingding, dahil napakaliit pa rin nito at maraming espasyo sa matris para dito. Ngunit ang kalayaang ito ay tumatagal lamang hanggang sa kalagitnaan ng ikalawang trimester. Dagdag pa, nagiging mas mahirap para sa bata na baguhin ang posisyon. Napipilitan siyakunin ang pinaka-maginhawang posisyon para sa kanya at para sa hinaharap na mga kapanganakan sa pangkalahatan, at sa ganitong estado maghintay para sa kapanganakan.

Kaya ang mga obstetrician mula sa antenatal clinic, simula sa 30 - 34 na linggo, ay maingat na subaybayan ang lokasyon ng fetus sa sinapupunan at subukang pumili ng pinakamahusay na opsyon sa paghahatid. Gayunpaman, hindi ka dapat mag-panic nang maaga: may mga kaso kapag ang isang bata sa pinakahuling sandali ay nakakuha ng tamang posisyon at natural na ipinanganak sa isang ganap na malusog na paraan.

Ano ang mga uri ng mga pathologies?

Karaniwan ang isang bihasang obstetrician-gynecologist ay maaaring matukoy ang posisyon ng fetus sa pamamagitan ng pagsisiyasat sa tiyan ng buntis, ngunit ang huling hatol ay gagawin pagkatapos ng pagsusuri sa ultrasound, at pagkatapos lamang ang mga doktor ay magpapasya kung paano ihahatid. Siyempre, hindi ka dapat magalit nang labis, ngunit ang bawat umaasam na ina ay obligado lamang na malaman kung ano ang maaaring maging mga pathology at kung ano ang aasahan sa isang partikular na kaso.

Kaya, ang fetus ay maaaring nasa breech o cephalic presentation, na, naman, ay may magkakahiwalay na uri. Pag-uusapan natin ang tungkol sa kanila sa ibaba. Sa susunod na pagpasok sa LCD, maririnig ng umaasam na ina, bilang karagdagan sa lokasyon ng fetus, ang tungkol sa tinatawag na posisyon. Ang terminong ito ay ginagamit sa gamot upang ihambing ang likod ng bata at ang pader ng matris. Ang sanggol ay matatagpuan nang pahaba, iyon ay, ang ulo pababa o pataas, o sa kabila, ayon sa pagkakabanggit, tumungo sa kanan o kaliwa.

Na may longitudinal arrangement, ang natural na panganganak na walang komplikasyon ay posible kung ang ulo ng sanggolna matatagpuan sa ibaba, iyon ay, mas malapit sa kanal ng kapanganakan. Totoo, kahit na sa kasong ito ay may mga maliliit na nuances, ngunit sa pangkalahatan, ang isang babaeng nanganganak ay lubos na may kakayahang manganak ng kanyang sarili.

Sa mga kaso kung saan ang fetus ay nakatalikod, ganap na hindi kasama ang natural na paghahatid. Sa kasong ito, may isang paraan lamang - isang caesarean section.

breech presentation

Ito ang kaso kapag literal na "umupo" ang bata sa labasan. Sa kasong ito, ang breech presentation ay maaaring may ilang uri:

• gluteal (ulo ng sanggol sa itaas, pigi sa ibaba, itinaas ang mga binti palapit sa mukha);
• foot (parang nakatayo ang bata sa kanyang mga paa o, marahil, sa isang paa lang);
• mixed (sa ganoong presentasyon, ang sanggol ay maaaring "umupo" sa puwit, ibaluktot ang mga binti sa tuhod).

Pagsilang sa buktot na pagtatanghal sa prinsipyo ay posible, ngunit lubhang mapanganib. Sa panahon ng panganganak, ang ina at sanggol ay maaaring malubhang mapinsala. Samakatuwid, inirerekumenda na makinig sa mga doktor at sumang-ayon sa isang caesarean section.

Head presentation

Ito ang pinakatama at pinakaligtas na posisyon, kung saan ang mga pinsala para sa sanggol at babaeng nanganganak ay mababawasan. Sa cephalic presentation, ang ulo ng sanggol ay matatagpuan sa mismong kanal ng kapanganakan at unang lumilitaw sa panahon ng panganganak.

Maaari ding hatiin ang head presentation sa ilang uri:

• Occipital - ang pinaka perpekto at naturalang posisyon ng bata, kung saan susulong ang sanggol sa pamamagitan ng birth canal sa likod ng ulo.
• Fronthead.
• Frontal - ayon sa mga doktor, ang pinaka-mapanganib na pagtatanghal ng ulo. Sa kasong ito, ang tanging paraan para makalabas ay ang caesarean section.
• Ang presentasyon ng mukha ay halos kasing delikado gaya ng frontal presentation. Kapag gumagalaw sa kanal ng kapanganakan, may panganib na mapinsala ang gulugod. Sa ganitong uri ng patolohiya na tatalakayin natin nang mas detalyado sa ibaba.

Ano ang ibig sabihin ng facial presentation ng fetus at bakit ito mapanganib?

Ito ang matinding antas ng extension ng ulo ng sanggol. Bukod dito, sa una, kapag bumababa, ang pangharap na pagtatanghal ay sinusunod, at pagkatapos lamang ito ay pumasa sa mukha. Karaniwan ang gayong pagtatanghal ay nangyayari kaagad sa oras ng panganganak, ngunit may mga kaso kapag ang ganitong kondisyon ay nangyayari bago pa man magsimula ang panganganak at nasuri gamit ang isang pag-aaral sa ultrasound.

Ayon sa ilang klinikal na data, ang pagtatanghal na ito ay sinusunod sa humigit-kumulang 0.30% ng lahat ng mga buntis na kababaihan. Kasabay nito, ang mga multiparous na kababaihan ay mas madaling kapitan ng ganitong mga pathologies kaysa sa primiparas.

Paano nasusuri ang malpresentation?

Sa pagtatanghal ng mukha, ang ulo ng sanggol ay nakasandal nang malakas at nakadiin sa likod, habang ang dibdib ng sanggol ay malapit sa mga dingding ng matris. Ang lahat ng kundisyong ito nang magkasama ay lumilikha ng ilang mga katangiang palatandaan kung saan madaling matukoy ng isang bihasang obstetrician ang pagkakaroon ng facial presentation ng fetus.

Sa kananpaggawa ng diagnosis, ang isang vaginal na pagsusuri ay magiging kapaki-pakinabang din, na dapat isagawa nang maingat upang hindi makapinsala sa sanggol. Madaling maramdaman ng doktor ang baba sa isang gilid, at ang mga taluktok ng ilong at kilay sa kabilang panig. Sa kasong ito, walang pag-aalinlangan ang pagkakaroon ng facial presentation.

Bakit ito nangyayari?

Ang malpresentasyong ito ng fetus sa matris ay napakabihirang, mga 1 sa 400 na panganganak. Ang maraming kababaihan ay mas madaling kapitan sa patolohiya na ito. Ang mga dahilan para sa pagpapakita ng mukha ng fetus ay maaaring iba: ang makitid na pelvis ng babaeng nanganganak, masyadong mababa ang tono ng matris, hindi pantay na pag-urong ng mga tagiliran nito.

Ang pagpapakita ng mukha ng fetus (bata) ay maaaring pangunahin at pangalawa. Ang unang pagpipilian ay sinusunod na napakabihirang, at nabanggit katagal bago ang simula ng paggawa. Ang mga dahilan ay maaaring iba, halimbawa, kapag ang isang thyroid tumor ay sinusunod sa isang bata. Ang pangalawang pagtatanghal ay mas madalas na sinusunod. Ito ay nabuo mula sa tinatawag na frontal. Karaniwan, nangyayari ito sa isang makitid na pelvis sa isang babaeng nanganganak.

Mekanismo ng panganganak sa pagpapakita ng mukha ng fetus

Sa simula pa lamang ng aktibidad ng panganganak na may facial presentation, ang ulo ng sanggol, sa halip na yumuko, ay bumabaluktot paatras. Susunod ay ang panloob na pag-ikot ng ulo, ito ay nangyayari sa panahon ng paglipat mula sa malawak na bahagi ng maliit na pelvis hanggang sa makitid. Pagkatapos ang baba ay pinalawak sa harap, habang ang ulo ay matatagpuan sa pelvic floor. At sa wakas, ang pagsabog ng mukha ng sanggol ay nangyayari. Ang resulta ay isang pag-ikot ng mga balikat at ang ulo nang eksakto kung paano ito nangyayari kapagoccipital presentation.

Mga bunga ng natural na panganganak na may facial presentation para sa sanggol at ina

Ang mga kahihinatnan ng pagpapakita ng mukha ng fetus (bata) sa kabuuan ay nakasalalay sa kurso ng paggawa at propesyonalismo ng mga doktor. Dapat itong maunawaan na ang gayong patolohiya ay hindi makakaapekto sa kalagayan ng sanggol. Kaagad pagkatapos ng panganganak, mayroong matinding pamamaga at pagdurugo sa mga talukap ng mata, labi ng bagong panganak. Ang dila at sahig ng bibig ay nagiging labis na namamaga, na humahantong sa mga problema sa pagpapakain sa mga unang araw ng buhay ng isang sanggol.

Ang pagbabala at mga kahihinatnan ng pagpapakita ng mukha ng fetus ay medyo paborable. Karaniwan, 93% ng mga babaeng nasa panganganak ay hindi nangangailangan ng operasyon at 20% lamang ang nagkaroon ng perineal tear.

Sa kasamaang palad, sa kabila ng positibong pagbabala para sa pagpapakita ng mukha ng fetus, ang mga kahihinatnan para sa bata ay hindi palaging paborable. Sa ganitong mga kalagayan, ang bilang ng mga patay na ipinanganak ay tumataas nang husto. Ang pangunahing problema sa kasong ito ay ang pagkakabuhol ng umbilical cord, na mas karaniwan kaysa sa occipital presentation.

Mga pagsusuri mula sa mga makaranasang ina

Kung dumaan ka sa maraming forum ng kababaihan sa Internet, maaari naming tapusin na ang mga kahihinatnan ng pagpapakita ng mukha ng fetus, tulad ng mga pagsusuri, ay maaaring mag-iba depende sa partikular na sitwasyon. Kadalasan ang mga kababaihan ay nagpapansin na ang pangunahing pagtatanghal ay hindi pa isang pangungusap, at ang lahat ay maaaring magbago, iyon ay, ang sanggol ay maaari pa ring lumiko ayon sa nararapat, sa pinaka hindi nahuhulaang sandali. Maraming mga ina ang pinapayuhan na magsagawa ng isang serye ng mga pagsasanay upang itamaang posisyon ng fetus sa matris, ngunit bago makinig sa kanilang payo, magiging kapaki-pakinabang na kumonsulta sa doktor tungkol dito.

Ngunit sulit pa rin ang pagiging makatotohanan at hindi maghintay hanggang sa huling himala. Kung sinabi ng iyong gynecologist na mayroong isang facial presentation ng fetus, ang mga kahihinatnan at mga sanhi kung saan pinipilit kang mag-resort sa isang caesarean section, kung gayon hindi mo dapat ipagsapalaran ang iyong kalusugan at ang iyong sanggol, ngunit ganap na umasa sa maraming taon ng karanasan ng doktor..

Paano ang panganganak na may katulad na patolohiya

Kung naitatag ang facial presentation at wala pang labor, ginagamit ang expectant management. Sa madaling salita, malamang na ilalagay ng mga doktor ang umaasam na ina sa maternity hospital, ngunit wala silang gagawin. Sa karamihan ng mga kaso, ang kalikasan mismo ang nagpapasya ng lahat at ang panganganak ay nagaganap nang walang anumang malubhang kahihinatnan para sa ina at sanggol. Sa kaso ng facial presentation, ang natural na paghahatid, bagaman kumplikado, ay posible pa rin. Sa frontal presentation, lalo na sa kumbinasyon ng normal na pelvic sizes at full-term pregnancy, imposible ang natural na panganganak. Mangyayari ang mga ito kung ang frontal presentation ay nagiging facial o anterocephalic, na may katamtamang laki ng fetus at may malawak na pelvis.

Kung nagsimula na ang pagbukas ng cervix, kailangang ilagay ang babae sa panganganak sa kanyang likod at subukang huwag makapinsala sa pantog ng pangsanggol. Sa pagkakaroon ng isang malaking fetus o isang makitid na pelvis ng isang babae sa panganganak at isang facial presentation ng fetus, ang mga rekomendasyon ng mga doktor ay palaging nagtatagpo sa agarang surgical intervention. Kung hindi, may panganib na mawalan ng pinaka-kanais-nais na oras at magdulot ng malubhang pinsala sa parehong ina atbaby.

Bakit maaaring maling posisyon ang fetus?

Tulad ng nabanggit na natin sa itaas, ang kalikasan ay idinisenyo sa paraang bago manganak, ang bata ay kukuha ng pinakakanais-nais na posisyon para sa kanyang sarili at sa kanyang ina, iyon ay, longitudinally, sa occipital presentation. Ngunit, sayang, may mga kaso kapag ang isang bagay ay hindi napupunta ayon sa plano at ang sanggol ay hindi matatagpuan ayon sa nararapat. Maaaring may ilang dahilan:

• Pagkatapos ng paulit-ulit na pag-scrape, pagpapalaglag, maraming panganganak at kahit na caesarean section, maaaring magkaroon ng hypertonicity ng mas mababang bahagi ng matris, habang sa mga upper section ay magkakaroon ng makabuluhang pagbaba sa tono. Dahil sa kondisyong ito, maaaring itulak ng fetus mula sa pasukan patungo sa pelvis at kumuha ng hindi natural na posisyon para dito.
• May mahalagang papel ang ginagampanan ng mga katangian ng bata mismo, halimbawa, malaki o masyadong aktibong fetus, prematurity.
• Malubhang anomalya ng matris (bicornuate, saddle uterus, fibroids), makitid na pelvis.
• Napilipit ng pusod, bilang resulta kung saan ang mobility ng fetus ay lubhang nalilimitahan.

Mga paraan para sa pagwawasto ng malpresentasyon

May isang hanay ng mga ehersisyo kung saan maaari mong ayusin ang lokasyon ng fetus bago pa man magsimula ang panganganak. Ang complex ay irerekomenda ng dumadating na manggagamot. Bilang karagdagan sa himnastiko, ang mga pamamaraan tulad ng diving sa pool, acupuncture, homeopathy, psychological suggestion, aromatherapy at kahit music therapy ay maaaring gamitin. Kaya mosubukan ang lahat ng gusto ng iyong puso, tanging may kundisyon: maging lubhang maingat at huwag mag-atubiling makipag-ugnayan sa iyong gynecologist para sa anumang mga katanungan (kahit na ang mga hindi gaanong mahalaga).

Ang pagiging epektibo ng mga naturang ehersisyo, ayon sa ilang ulat, ay maaaring umabot sa 80%. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na sa anumang kaso ay hindi mo dapat gawin ito nang hindi muna kumunsulta sa isang nangungunang doktor. Pagkatapos ng lahat, ang sitwasyon sa bawat kaso ay indibidwal at maaaring may malubhang contraindications. Kaya, ang mga direktang kontraindikasyon sa gayong mga himnastiko ay kinabibilangan ng mga peklat at mga bukol sa matris, placenta previa, preeclampsia, at mga malalang sakit na nagpapasiklab. Sa ganitong paraan, makakagawa ka ng malaking pinsala sa halip na mabuti.

At tandaan: sa anumang kaso, dapat gawin ng doktor ang huling hatol at alam niya kung gaano kalubha ang lahat. At kung ang desisyon ay gagawing caesarean section, walang masama doon. Ang pangunahing bagay ay ang isang malusog na sanggol ay ipinanganak, at ang lahat ay nasa ayos kay nanay.