Ectopic pregnancy sintomas, sanhi at bunga

2024 May -akda: Priscilla Miln | [email protected]. Huling binago: 2024-02-18 13:54

1-2% lang ng mga pagbubuntis ang ectopic, ibig sabihin, ectopic. Ang posibilidad ay napakaliit, ngunit ang bawat babae ay maaaring harapin ang gayong patolohiya, dahil ang mga sanhi ng paglitaw nito ay hindi ganap na malinaw sa medikal na komunidad. Ano ang mga sintomas ng isang ectopic na pagbubuntis? Paano makilala ang patolohiya sa isang maagang yugto? Pagkatapos ng lahat, hindi lamang kalusugan ang nakasalalay dito, kundi pati na rin ang buhay ng babae mismo, ang kakayahang magtiis at manganak ng isang bata sa hinaharap. Gaano katagal bago mapansin ang mga sintomas ng isang ectopic na pagbubuntis? Tatalakayin ito sa artikulo.

Ano ang ectopic pregnancy

Ang isang ectopic, o ectopic, pathological na pagbubuntis ay isa kung saan ang isang fertilized na itlog ay naayos at patuloy na lumalaki hindi sa matris, tulad ng sa isang physiological na pagbubuntis, ngunit, bilang isang panuntunan, sa fallopian tube. Minsan ang zygote ay itinulak palabas ng tubo sa kabaligtaran ng direksyon mula sa matris at naayos sa lukab ng tiyan o sa obaryo. Sa kasong ito, ang embryo ay tumigil na magkaroon ng sapat na espasyo sa paglipas ng panahon atmga nutrients upang patuloy na lumago nang normal.

Maaaring mangyari ang pagkawala nang may pumutok o walang fallopian tube. Ang patolohiya ay puno ng napakaseryosong mga komplikasyon, maaari itong maabot ang isang nakamamatay na kinalabasan, iyon ay, ang pagkamatay ng isang babae, o kawalan ng katabaan sa hinaharap. Ngunit sa kabutihang palad, humigit-kumulang 60% ng mga naturang kaso ay nagtatapos nang mabuti, dahil ang mga sintomas ng isang ectopic na pagbubuntis ay pumipilit sa isang babae na kumunsulta sa isang gynecologist nang mas maaga kaysa sa magkaroon ng oras na magkaroon ng mga komplikasyon.

Mekanismo ng paglitaw ng patolohiya

Ang mga sintomas ng isang ectopic na pagbubuntis ay nangyayari kapag ang fertilized na itlog ay hindi maayos na matatagpuan. Karaniwan, ang susunod na babaeng germ cell ay regular (bawat 28 araw sa karaniwan, na ang tagal ng menstrual cycle) ay namumuo sa isa sa mga follicle. Sa ovulatory phase ng cycle, ang itlog ay pumapasok sa tubo. Ang proseso ng fertilization ng germ cell sa pamamagitan ng sperm ay nagaganap sa parehong lugar.

Kung ang itlog ay na-fertilize ng isang tamud, ito ay nagiging zygote at naglalakbay pababa sa fallopian tube patungo sa matris. Ang paggalaw ay isinasagawa dahil sa mga contraction ng mga kalamnan ng tubo at ang villi ng mauhog lamad. Ang proseso ng paglipat sa matris ay tumatagal ng tatlo hanggang apat na araw, pagkatapos nito, kung ang pangsanggol na itlog ay matagumpay na nakumpleto ang landas na ito, ito ay nakakabit sa dingding ng matris, na naglalabas ng mga espesyal na enzyme na natutunaw ang mucous membrane sa lugar ng pagkakadikit.

Sa ilang mga kaso, ang itlog ay hindi maaaring lumipat sa matris, na nakakaharap ng anumang mekanikal o hormonal na mga hadlang sa daan nitokalikasan. Ang attachment ay maaaring mangyari sa obaryo, tiyan, viscera, o tubo, sa halip na sa mismong matris. Karamihan sa mga abnormal na pagbubuntis (mga 98% ng kabuuan) ay tubal na pagbubuntis.

Mga sanhi ng ectopic pregnancy

Ang pangunahing sanhi ng ectopic pregnancy, ang mga sintomas at palatandaan na kadalasang napapansin ng isang babae sa mga unang yugto, ay ang maling lokalisasyon ng itlog. Ang normal na pag-unlad ng itlog sa matris ay maaaring mapigilan ng mga mekanikal na hadlang o hormonal na dahilan. Ang iba pang mga sanhi ng mga sintomas at palatandaan ng isang ectopic na pagbubuntis ay kinabibilangan ng:

1. Mga nagpapaalab na sakit na ginekologiko, na dating inilipat. Kahit na ang mga menor de edad na nagpapaalab na proseso sa mga panloob na genital organ ay bihirang pumasa nang walang bakas. Ang mga adhesion ay maaaring mabuo sa mga tubo, na, pagkatapos ng fertilization, ay maaaring pigilan ang itlog sa paglipat ng normal sa uterine cavity.
2. Mga nagpapasiklab na proseso sa fallopian tubes sa parehong talamak at talamak na kurso. Ang sakit ay nagiging sanhi ng pagkamatay ng villi at ang mga nerve endings na nag-aambag sa pagsulong ng fetal egg ay nawawala. Mayroong mataas na posibilidad ng patolohiya na lumalabag sa pag-andar ng transportasyon ng mga tubo. Ang itlog ay walang sariling mga organo ng paggalaw, kaya ang isang ectopic na pagbubuntis ay nabubuo sa fallopian tube.
3. Abnormal na istraktura ng mga panloob na organo ng babaeng reproductive system. DagdagAng mga butas sa lumen ng fallopian tubes o karagdagang mga tubo ay mga pathologies na nangyayari kahit sa utero. Kadalasan ang dahilan nito ay ang maling pag-uugali ng ina ng batang babae sa panahon ng pagbubuntis, ang paggamit ng mga ilegal na droga, ionizing radiation, mga impeksiyong sekswal.
4. Anumang mga operasyon sa operasyon (na may mga komplikasyon sa reproductive system at reproductive function ng isang babae), at lalo na ang ginekologiko, kabilang ang mga nakaraang aborsyon, ectopic na pagbubuntis. Ang interbensyon sa kirurhiko ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng mga adhesion, pamamaga.
5. Mga hormonal disorder. Ang hormonal dysfunction ay humahantong sa pagkagambala sa cycle o immobilization ng mga kalamnan ng tubal apparatus. Ang parehong mga kahihinatnan ay ang paggamit ng mga hormonal na gamot, mga hormone ng sintetikong pinagmulan. Sa kasong ito, ang pagtatanim ng embryo ay maaaring mangyari nang mas maaga sa iskedyul, iyon ay, kahit na wala itong oras upang maabot ang cavity ng matris.
6. Nawawala ang isang tubo. Kung ang itlog ay lumabas sa gilid kung saan naalis ang tubo, kailangan itong pumunta ng mas mahabang paraan upang makapasok sa isang malusog na tubo. Kaya, ang isang ectopic na pagbubuntis ay maaaring ituring na isang resulta ng isang nakaraang ectopic na pagbubuntis.

Panganib ng ectopic pregnancy

Kung may mga sintomas ng isang ectopic na pagbubuntis, ito ay napaka, lubhang mapanganib. Ang paghinto ng itlog sa fallopian tube at ang pagkakadikit nito doon ay humahantong sa pagtaas ng diameter ng tubo. Ang manipis na shell ng mga tubo ay hindi idinisenyo para sa gayong pagkarga, kaya pagkatapos ng ilang linggo (kasama ang paglaki at pag-unlad ng embryo) ay lumalawak.nagiging masyadong makabuluhan. Pagkatapos ay lilitaw ang mga sintomas ng isang ectopic na pagbubuntis. Ang mga pagsusuri sa mga kababaihan na kinailangang magtiis ng ganitong patolohiya ay nagpapatunay na ang mga palatandaan ng maling lokalisasyon ng pangsanggol na itlog ay malakas na nararamdaman, kaya maaari kang magkaroon ng oras upang magpatingin sa doktor sa lalong madaling panahon, na maiwasan ang mga malubhang komplikasyon.

Bilang resulta ng kritikal na pag-uunat ng tubo, maaari itong pumutok. Kasabay nito, ang uhog, dugo at ang pangsanggol na itlog mismo ay pumapasok sa lukab ng tiyan, nangyayari ang impeksiyon, ang isang talamak na tiyan syndrome at peritonitis ay bubuo. Ito ay sinamahan ng napakalakas na sakit. Bilang karagdagan, ang pinsala sa mga daluyan ng dugo ay hahantong sa pagdurugo. Kung ang kusang pagpapalaglag ay nangyari sa panahon ng normal na pag-unlad nito, iyon ay, kapag ang embryo ay nasa matris, kung gayon ang mga sisidlan ay makayanan ito, ang pagdurugo ay hindi bubuo. Sa fallopian tube, ang mga sisidlan ay hindi idinisenyo para sa gayong pagkarga.

Kaya mayroong isang kritikal na kondisyon na nangangailangan ng agarang interbensyong medikal. Ang paggamot sa pathological na pagbubuntis ay isinasagawa sa masinsinang pangangalaga, bilang karagdagan, sinusubaybayan ng mga doktor ang pasyente nang ilang oras pagkatapos ng operasyon. Pagkatapos ng gayong pagbubuntis, kailangang ibalik ng isang babae ang reproductive at menstrual functions ng katawan, at kadalasang tulong sa sikolohikal.

Ang isang kritikal na kondisyon sa isang ectopic na pagbubuntis ay nakamamatay. Bilang karagdagan, kung ang patolohiya ay napansin sa isang medyo huli na petsa (mga 8 linggo), ang paggamot ay maaaring isagawa sa pag-alis ng isa o parehong fallopian tubes. Kung tinanggalisang tubo, ang isang babae ay maaaring mabuntis at manganak sa ibang pagkakataon, kung pareho, kung gayon ang paglilihi ay posible lamang sa tulong ng IVF. Ang pinaka-kanais-nais na kinalabasan ng patolohiya ay ang paghina ng pagbuo ng embryo at kusang pagpapalaglag, kung saan hindi nagkakaroon ng pagdurugo.

Mga palatandaan ng maagang patolohiya

Ano ang mga sintomas ng ectopic pregnancy? Sa kasamaang palad, sa mga unang yugto, ang isang pathological na pagbubuntis ay hindi maaaring makilala mula sa isa na bubuo nang tama sa physiologically. Ang isang babae ay may pagkaantala sa regla, sa halip na mga kritikal na araw o isang linggo bago ang mga ito, ang mga batik na may dugo mula sa ari ay maaaring maobserbahan, ang mga glandula ng mammary ay namamaga. Ito ay tumutukoy sa mga posibleng palatandaan, iyon ay, medikal na layunin, na tinutukoy ng pagsusuri.

oras, insomnia sa gabi, pagbabago sa gawi sa pagkain o gana. Hanggang sa ilang panahon, matagumpay na na-"disguised" ang patolohiya bilang isang malusog na pagbubuntis.

Magpapakita ng positibong resulta ang isang test strip para sa paggamit sa bahay (tulad ng sa isang normal na pagbubuntis). Gayunpaman, maraming mga kababaihan ang nabanggit sa mga sintomas ng isang ectopic na pagbubuntis sa 6 na linggo at mas bago na ang mga piraso ay naging hindi gaanong kapansin-pansin. Sa unaang resulta ay malinaw, ngunit sa paglipas ng panahon ang mga guhitan ay naging dimmer, na parang nawawala. Ipinaliwanag ito ng mga doktor sa katotohanan na may patolohiya, ang antas ng hCG sa ihi at dugo ay hindi lumalaki nang kasing bilis ng normal (dalawang beses sa isang araw).

Mga nakakagising na kampana: mga sintomas ng WB

Anong mga sintomas ng isang ectopic na pagbubuntis sa mga unang yugto ang dapat alertuhan ang isang babae? Sa patolohiya (tulad ng sa normal na pagbubuntis), humihinto ang regla. Gayunpaman, kung hindi maayos na naayos ang ovum, maaaring magkaroon ng spotting o kahit bahagyang pagdurugo sa mga araw ng inaasahang regla.

Ito minsan ay nangyayari sa normal na kurso ng pagbubuntis. Sa anumang kaso, mas mahusay na huwag umasa sa swerte, ngunit agad na bisitahin ang isang doktor. Hindi lamang niya tatanggihan ang pagkakaroon ng isang patolohiya (kung ito talaga ang kaso), ngunit maaari rin siyang magreseta ng ilang mga gamot bilang bahagi ng preservation therapy. Kung maagang na-diagnose ang isang ectopic pregnancy (maaaring makilala ang mga senyales at sintomas sa tulong ng isang doktor), magbibigay-daan ito sa napapanahong paggamot.

Kabilang sa mga senyales ng babala ang pangkalahatang karamdaman at panghihina. Sa patolohiya, mayroong isang mas malaking pasanin sa katawan ng babae kaysa sa normal na lokalisasyon ng embryo, kaya ang pag-aantok, kakulangan ng lakas, at mahinang kalusugan ay katangian. Ang mga sintomas ng isang ectopic na pagbubuntis sa mga unang yugto (ang mga pagsusuri ng mga kababaihan ay nagpapatunay na ito), bilang isang panuntunan, ay nararamdaman nang mas malakas kaysa sa pareho, ngunit sa isang normal na kurso. Iyon ay, normal para sa isang babae na makaranas ng kahinaan, pagkapagod at pag-aantok sa mga unang yugto, ngunit may patolohiya.mas malakas ang pakiramdam.

Katangian sa patolohiya ng pagkahilo at pagkahilo. Minsan ang temperatura ay maaaring tumaas, ang presyon ng dugo ay bumaba nang husto, ang mga antas ng hemoglobin ay maaaring bumaba hanggang sa magkaroon ng anemia. Ang mga sintomas ng isang maagang ectopic na pagbubuntis ay kinabibilangan ng nararamdamang pananakit. Maaaring may sakit sa ibabang tiyan, sa gilid kung saan naayos ang embryo, sa ibabang likod. Ang kakulangan sa ginhawa ay maaaring magningning sa kanang collarbone at likod. Ang mga sintomas ng isang ectopic na pagbubuntis na nasa ika-5 na linggo ay kinabibilangan ng toxicosis. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito, na kadalasang kasama ng isang normal na pagbubuntis, ay naiiba sa patolohiya, at tumitindi lamang sa paglipas ng panahon.

Sa ilang mga kaso, ang mga sintomas ng isang ectopic na pagbubuntis sa mga unang yugto ay hindi lumilitaw sa lahat. Ang isang babae ay maaaring hindi makaramdam ng anumang sakit, walang toxicosis, walang madalas na pagbabago sa mood, o kahit na pagbabago sa mga gawi sa pagkain. Kadalasan, ang mga sintomas ng isang ectopic na pagbubuntis ay nananatiling banayad, kaya ang isang babae ay hindi nagmamadaling magpatingin sa doktor, na hindi binibigyang importansya ang mga ito.

Bilang karagdagan, kailangan mong malaman na sa ikatlong bahagi ng mga kaso, ang patolohiya ay sinamahan ng mahusay na kalusugan. Iyon ang dahilan kung bakit ipinapayong makipag-ugnay sa isang gynecologist hindi lamang kung mayroong anumang nakababahala na mga kampanilya, kundi pati na rin ng ilang araw pagkatapos ng paglitaw ng dalawang piraso sa pagsubok. Kukumpirmahin nito ang normal na pag-unlad ng pagbubuntis o magtatatag ng diagnosis at simulan ang paggamot sa napapanahong paraan.

Diagnosis ng ectopic pregnancy

Ang mga sintomas ng maagang ectopic pregnancy ay nangangailangan ng medikalkumpirmasyon. Siguraduhing pumunta sa ospital upang kumpirmahin o pabulaanan ng doktor ang pagkakaroon ng patolohiya at, kung kinakailangan, magreseta ng paggamot. Kung pinaghihinalaang tulad ng pagbubuntis, kinakailangang magsagawa ng mga diagnostic procedure:

• sa dynamics upang matukoy ang antas ng hormone (hCG) sa dugo ng pasyente;
• magpa-ultrasound;
• gumawa ng laboratory blood test;
• kumuha ng gynecological exam;
• minsan ay kailangan ang pagbutas sa lukab ng tiyan, laparoscopy, diagnostic curettage ng uterine membrane.

Pagkumpirma ng diagnosis

Ang mga sintomas ng isang ectopic na pagbubuntis sa mga unang yugto ay isang dahilan upang makipag-ugnayan sa isang gynecologist sa lalong madaling panahon. Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang isang ginekologikong pagsusuri ay isasagawa. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na uterine mobility, cyanosis ng vaginal mucosa, bloating, at matinding sakit kapag ang cervix ay displaced. Sa mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo, maaaring may tumaas na antas ng ESR, isang klinikal na larawan ng anemia, at mababang hemoglobin. Ang ultratunog ay maaaring makakita ng isang pangsanggol na itlog malapit sa katawan ng matris, ngunit ang naturang pag-aaral ay hindi maaaring maging isang independiyenteng paraan ng diagnostic, dapat gumamit ng mga karagdagang.

Inirerekomenda kung ang isang patolohiya ay pinaghihinalaang at lumitaw ang mga sintomas ng isang ectopic na pagbubuntis, ang timing ay dapat ihambing sa antas ng hCG. Ang nilalaman ng impormasyon ng pamamaraang ito ng pananaliksik ay 96.7%. Sa patolohiya, ang antas ng hormone ay tumataas nang mas mabagal kaysa sa panahon ng isang normal na pagbubuntis. Gayunpaman, hindi ito palaging pinapayaganmakilala ang isang ectopic na pagbubuntis mula sa isang kumplikadong pisyolohikal na pagbubuntis.

Sa ilang mga kaso, isinasagawa ang laparoscopy. Ang paraan ng pananaliksik ay nagpapahintulot sa doktor na biswal na masuri ang kalagayan ng isang babae, mga panloob na organo, kabilang ang mga tubo. Hanggang ngayon, ang gayong pamamaraan ng diagnostic bilang isang pagbutas ng lukab ng tiyan ay ginagamit din sa medikal na kasanayan, bagaman ngayon ang laparoscopy ay ginagamit pa rin nang mas madalas. Maaaring false positive o false negative ang mga resulta ng puncture.

Paggamot sa abnormal na pagbubuntis

Ang paggamot sa patolohiya ay nagsasangkot, bilang panuntunan, ng isang operasyon kung saan ang pangsanggol na itlog ay tinanggal. Pagkatapos ay kinakailangan upang ibalik ang mga parameter ng hemodynamic, mayroong pangangailangan para sa rehabilitasyon ng reproductive function at sikolohikal na tulong. Ang parehong spontaneously interrupted at patuloy na ectopic pregnancies ay nangangailangan ng agarang surgical intervention. Ang indikasyon para sa operasyon ay hemorrhagic shock din. Kadalasan, tinatanggal ng mga doktor ang tubo, ngunit sa ilang mga kaso, posible ang interbensyon na nagpapanatili ng organ. Maaaring alisin ng mga doktor ang itlog sa pamamagitan ng maliit na hiwa. Gayunpaman, ang sukat ng embryo ay hindi dapat lumampas sa 5 mm ang lapad, at ang kalusugan ng babae mismo ay hindi dapat banta ng isang kritikal na kondisyon.

Pag-iwas sa patolohiya

Ang pangunahing paraan ng pagpigil sa pathological na pagbubuntis ay ang sistematikong paghahanda para sa paglilihi ng isang bata. Parehong sa isang mag-asawa na nagpasya na magbuntis ng isang sanggol ay dapat sumailalim sa isang medikal na pagsusuri,talikuran ang masasamang gawi at, kung maaari, magsimulang manguna sa isang malusog na pamumuhay. Kinakailangan na napapanahon at ganap na gamutin ang lahat ng mga nakakahawang proseso na nauugnay sa mga genital organ, mga sakit na ginekologiko, maiwasan ang labis na overheating o hypothermia, pangalagaan ang wastong pagpipigil sa pagbubuntis.

Ang aborsyon ay isa sa mga pangunahing sanhi ng ectopic pregnancy, kaya kailangang huwag pabayaan ang pagpipigil sa pagbubuntis, pumili ng mga pondo kasama ng doktor, at sa kaso ng hindi gustong paglilihi, magsagawa ng operasyon sa lalong madaling panahon (posible ang medikal na pagpapalaglag sa loob ng unang walong linggo). Ang pagmamanipula ay dapat isagawa sa loob ng mga dingding ng isang institusyong medikal at ng isang kwalipikadong doktor. Sa kasong ito lamang magiging posible na mabawasan ang masamang epekto ng aborsyon sa kalusugan ng reproduktibo ng kababaihan at maiwasan ang karamihan sa mga komplikasyon.