Normal na amniotic fluid index sa bawat linggo. Mga sanhi, pagsusuri at paggamot ng oligohydramnios sa mga buntis na kababaihan

2024 May -akda: Priscilla Miln | [email protected]. Huling binago: 2024-02-18 13:54

Ang opisyal na medikal na pangalan para sa amniotic fluid ay amniotic fluid. Ito ay isang likidong biologically active medium na nasa fetal membranes at sumasakop sa embryo.

Mga pag-andar ng amniotic fluid

Ang amniotic fluid ay isa sa mga salik sa pagtiyak ng buhay ng bata sa sinapupunan. Ang biyolohikal na kapaligirang ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga pag-andar nang sabay-sabay:

• Pagbibigay ng nutrisyon sa pangsanggol. Ang likidong ito ay binubuo ng maraming sustansya. Sa unang panahon pagkatapos ng pagpapabunga, ang mga ito ay nasisipsip sa balat ng bata, at ilang sandali pa, ang sanggol ay nakapag-iisa na lumulunok ng isang tiyak na dami ng mga ito.
• Pagpapanatili ng naaangkop na presyon at temperatura sa loob ng 37 oC.
• Pagbibigay ng proteksyon sa lumalaking bata mula sa panlabas na mekanikal na impluwensya. Malaking binabawasan ng amniotic fluid ang pressure at shocks na nagmumula sa panlabas na kapaligiran.
• Suporta para sa sterility, na protektahan ang bata mula saiba't ibang impeksyon. Ang amniotic fluid ay naglalaman ng maraming immunoglobulin. Bilang karagdagan, ang ganap na higpit ng pantog ng pangsanggol ay may mahalagang papel. Sinisiguro ang sterility sa pamamagitan ng patuloy na pag-renew ng amniotic fluid, na nagtatapos lamang pagkatapos ng kapanganakan ng bata.
• Pagtitiyak ng malayang paggalaw ng sanggol sa matris.
• I-mute ang malakas na ingay sa paligid.

Mga pangunahing tagapagpahiwatig ng amniotic fluid

Sa buong tagal ng pagbubuntis, ang komposisyon at dami ng amniotic fluid ay napakahalaga. Mayroong maraming mga kaso kapag ang mga abnormal na tagapagpahiwatig ay nagpapahiwatig ng pagbuo at pag-unlad ng iba't ibang mga pathologies. Kaya, posibleng ma-diagnose at maalis ang mga ito sa oras, o maayos na maghanda para sa mga kinakailangang hakbang pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol.

Ang Amniotic fluid index (AFI) ay isang numerong nagsasaad ng volume nito sa amniotic sac.

Kapag nag-diagnose ng isang espesyalista, ang mga sumusunod na indicator ay isinasaalang-alang:

• Hue at transparency. Ang karaniwang kulay ng likido ay magaan, transparent, na may kaunting mga dumi.
• Volume. Ang dami ng likido ay apektado ng gestational age. Samakatuwid, ang rate ng amniotic fluid ay depende sa trimester ng pagbubuntis. Halimbawa, ang index ng amniotic fluid sa 21 na linggo (normal) ay 88-143-233 ml, kung saan ang unang tagapagpahiwatig ay ang mas mababang pamantayan, at ang pangalawang numero ay ang average, ang pangatlo ay ang pinakamataas na limitasyon. araw-araw na pagtaasang dami ng likido kada 40-45 ml ay nagpapatuloy hanggang 32 linggo ng pagbubuntis. Matapos ang index ng amniotic fluid sa 32 na linggo (ang average na pamantayan ay 144 ml) ay umabot sa rurok nito, ang dami ng tubig ay unti-unting bumababa. Sa bisperas ng panganganak, ito ay 500-1500 ml lamang.
• Hormonal content.
• Biochemical at cytological compositions.

Mga indicator ng amniotic fluid

Ang pinakakaalaman na pamantayan para sa oligohydramnios sa ating panahon ay ultrasound. Kapag nagsasagawa ng pag-aaral na ito, tinutukoy ng doktor ang AFI at ang multiplicity ng vertical pocket. Kung ang mga indicator na ito ay hindi umabot sa mga normal na limitasyon para sa isang partikular na edad ng pagbubuntis, ang oligohydramnios ay ipinahiwatig sa konklusyon.

Vertical pocket ay ang pangalan ng pinakamahabang seksyon ng libreng amniotic fluid na matatagpuan sa pagitan ng fetus at ng anterior abdominal wall. Bilang karagdagan, ang lokasyon ng libreng likido ng umbilical cord o ang mga limbs ng bata sa lugar na ito ay hindi pinapayagan. Ang pamantayan para sa haba ng isang patayong bulsa ay 5-8 cm, medyo mas maaga, sa tulong ng ultrasound, tanging ang tagapagpahiwatig na ito ang naitatag.

Mga pamantayan ng amniotic fluid index

Ngayon ang dami ng amniotic fluid ay tinatantya gamit ang AFI. Upang gawin ito, hinahati ng doktor ang tiyan sa 4 na bahagi gamit ang 2 patayo na linya na nagsalubong sa pusod. Pagkatapos nito, sa bawat isa sa mga zone na ito, ang pagsukat ng maximum na vertical na bulsa ay isinasagawa. Upang makuha ang huling halaga ng index ng amniotic fluid, kailangan mong idagdag ang lahat ng nakuhang indicator.

Ang mga pamantayan ng amniotic fluid index ay kinakalkula ayon sa mga linggo ng pagbubuntis, simula sa ika-16 na linggo. Ang kanilang halaga ay unti-unting tumataas. Ang pinakamataas na index ng amniotic fluid sa 32 na linggo ay ang pamantayan mula 77 hanggang 169 ml. Sinusundan ito ng pagbaba sa AFI.

IAI norm table

Ang mga pamantayan ng amniotic fluid index bawat linggo ay ipinakita sa talahanayan.

IZHA norm table

Mga linya ng pagbubuntis (linggo)	Mababang limitasyon ng normal	Karaniwan	Mataas na limitasyon ng normal
16	73	121	201
17	77	127	211
18	80	133	220
19	83	137	225
20	86	141	230
21	88	143	233
22	89	145	235
23	90	146	237
24	90	147	238
25	89	147	240
26	89	147	242
27	85	156	245
28	86	146	249
29	84	145	254
30	82	144	258
31	79	144	263
32	77	143	269
33	74	142	274
34	72	140	278
35	70	138	279
36	68	135	279
37	66	132	275
38	65	127	269
39	64	123	255
40	63	116	240
41	63	110	216
42	63	110	192

Kung hindi tumutugma ang mga indicator na ito sa mga partikular na linya ng pagbubuntis, nangyayari ang polyhydramnios o oligohydramnios.

Pagbubuntis ni Oliver

Ang Oligo ay medyo hindi kasiya-siya at napakakaraniwang pangyayari sa panahon ng pagbubuntis. Kung ang paglihis ng dami ng amniotic fluid mula sa pamantayan ng amniotic fluid index para sa mga linggo ay hindi gaanong mahalaga, ang isang diagnosis ng "moderate oligohydramnios" ay ginawa. Upang maitama ito, maaari kang gumamit ng diyeta, wastong nutrisyon at isang malusog na pamumuhay. Pagkaraan ng ilang sandali, ang dami ng tubig ay babalik sa normal at hindi makakaapekto sa kondisyon ng bata sa anumang paraan.

Ang diagnosis ng "pronounced oligohydramnios" ay ginawa sa kaso kapag ang paglihis mula sa pamantayan ng indexamniotic fluid linggu-linggo pababa malaki. Sa gayong pagsusuri, kinakailangan ang agarang pag-ospital at paggamot sa inpatient. Ito ay dahil sa mataas na posibilidad ng malalang kahihinatnan para sa bata.

Kung ang index ng amniotic fluid sa 20 linggo (normal) ay nasa hanay na 86-230 ml, at ang mga resulta ng ultrasound ay nagpapahiwatig ng isang mas mababang tunay na dami ng amniotic fluid, kung hindi ginagamot, maaari itong magdulot ng hindi pag-unlad ng vital. mga organo, pagpapapangit ng buto ng balangkas, pag-unlad ng iba't ibang mga pathology ng pangsanggol. Samakatuwid, napakahalagang simulan ang paggamot sa malubhang oligohydramnios sa tamang oras.

Kapag ang isang mababang index ng amniotic fluid ay natukoy sa 34 na linggo (ang pamantayan ay isang average na 142 ml), bilang karagdagan, mayroon nang mahusay na tinukoy na mga paglihis sa pag-unlad ng bata - ang tanong ay madalas na lumitaw sa pagtatapos isang pagbubuntis, dahil ang paggamot sa kasong ito ay walang kahulugan at hindi magdadala ng anumang resulta.

Mga sanhi ng oligohydramnios

Maraming dahilan para sa pagbuo ng oligohydramnios. Ang mga pangunahing ay:

• underdevelopment ng mga lamad o nabawasan ang pagtatago ng tubig;
• abnormal na pag-unlad ng fetus (mga bato nito, balangkas);
• mataas na presyon ng dugo sa umaasam na ina, lalo na sa mga makabuluhang paglihis mula sa pamantayan;
• mga impeksiyong bacterial na tumagos hindi lamang sa pamamagitan ng genital tract, kundi pati na rin direkta sa amniotic fluid;

• maraming pagbubuntis, na may hindi pantay na paglaki ng inunan, nagbibigayiba't ibang daloy ng dugo sa bawat fetus;
• overwearing;
• naabala ang metabolismo sa katawan ng isang babae, lalo na kung siya ay sobra sa timbang.

Mga tampok ng paggamot ng oligohydramnios

Kahit na ang katamtamang oligohydramnios ay hindi maaaring gamutin nang mag-isa. Batay lamang sa mga naunang ginawang pagsusuri, maaaring masuri ng doktor ang sanhi ng anomalya, ang kalubhaan ng sakit, ang kondisyon ng fetus at magreseta ng kurso ng paggamot.

Kung may labis na katabaan, may kapansanan sa metabolismo, kakailanganing sundin ang diyeta, kumain ng tama, uminom ng mga bitamina at gamot na nagpapabuti sa suplay ng dugo sa inunan. Ang therapy ng katamtamang polyhydramnios ay maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan. Ang isang binibigkas na yugto ay ginagamot lamang sa isang ospital. Anuman ang anyo ng sakit, kailangang limitahan ang pisikal na aktibidad at ang dami ng pisikal na aktibidad, pagsunod sa pahinga sa kama.

Sa panahon ng paggamot, kakailanganing magsagawa ng ultrasound at dopplerography nang mas madalas kaysa karaniwan upang matukoy sa napapanahong mga pagbabago sa katawan ng buntis at ng sanggol.

Kung ang mga resulta ng ultrasound ay nagpakita ng mababang index ng amniotic fluid sa 33 linggo (ang karaniwan ay isang average na 143 ml) o mas bago, kapag ang sanggol ay handa nang ipanganak, maaaring magreseta ang doktor ng maagang panganganak.

Kapag natuklasan mo ang katotohanang ito, huwag kang malungkot. Maaari pa ring itama - ang mga katamtamang yugto ay nalulunasan. Sa pagkakaroon ng oligohydramnios sa mga nakaraang pagbubuntis, kinakailangang ipaalam ito sa doktor. Sa kasong ito, magagawa niyatuklasin at ayusin ang problemang ito.