Amniotic fluid index: lingguhang rate

2024 May -akda: Priscilla Miln | [email protected]. Huling binago: 2024-02-18 13:51

Ang proseso ng pagbuo ng fetus ay nagaganap sa loob ng isang espesyal na likido na nagsisilbing isang buong mundo para sa isang lumalagong organismo. Samakatuwid, napakahalaga na ang kondisyon at dami ng tubig ay nasa loob ng normal na saklaw. Maaaring maimpluwensyahan ito ng isang buntis sa pamamagitan ng pagsunod sa mga tagubilin ng doktor, at gayundin kung inihanda niya ito nang maaga. Kahit na hindi kasama ang panganib ng nakakahawa at paglala ng mga malalang sakit, maiiwasan ang karamihan sa mga komplikasyon.

Ano ang IAI?

Ang isa sa mga mahalagang indicator na sinusubaybayan sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound ay ang index ng amniotic fluid. Ito ay isang espesyal na likido na pumupuno sa buong espasyo sa loob ng inunan, na ginawa ng amniotic membrane at nagsisilbing isang paborableng kapaligiran para sa pag-unlad at proteksyon ng fetus mula sa mga panlabas na salik.

Sa pang-araw-araw na buhay mayroong isang mas pamilyar na pangalan - amniotic fluid, na kasangkot sa proseso ng pagbuo ng kaligtasan sa sakit ng bata. Masasabi ang dami at kalidad ng tubigkumusta ang proseso ng pag-unlad, mayroon bang mga abnormalidad o sakit.

Mula sa simula ng pag-unlad at hanggang 24 na linggo, ang balat ng fetus ay sumisipsip ng ilan sa amniotic fluid, sa gayon ay nakikibahagi sa mga metabolic process. Simula sa ika-25 na linggo, ang balat ay nagiging mas siksik, na isang balakid sa pagtagos ng amniotic fluid. Ang index at mga indicator tungkol sa dami ng amniotic fluid ay nagsisimulang masubaybayan mula sa ikalawang trimester ng pagbubuntis.

Ano ang gawa sa amniotic fluid?

Depende sa edad ng pagbubuntis, ang komposisyon ng amniotic fluid ay sumasailalim sa mga pagbabago. Para sa unang trimester ng pagbubuntis, ito ay malapit sa komposisyon sa plasma ng ina, sa kulay na ito ay transparent sa isang maliit na halaga. Sa yugtong ito, binabad ng katawan ng ina ang lumalaking embryo ng mga sustansya, protina, bitamina, carbohydrates, lipid, hormones, oxygen, atbp.

Ang ikalawang trimester ay dahil sa mabilis na paglaki ng fetus. Ang kulay at komposisyon ng mga tubig ay dumaranas din ng mga pagbabago. Maaari silang makakuha ng isang madilaw-dilaw na tint, dahil ang pantog ay aktibong nagtatago ng mga produktong dumi ng lumalagong katawan ng pangsanggol. Sa ikatlong trimester, ang komposisyon ng tubig ay maaaring maglaman ng mga produkto ng pagtatago ng sebaceous glands, vellus hair, epithelial cells. Kapansin-pansin, ang amniotic fluid ay nire-renew tuwing tatlong oras.

Mga paraan para sa pagtukoy ng antas ng amniotic fluid

Upang matukoy kung ang index ng amniotic fluid ay tumutugma sa mga linggo ng pagbubuntis, mayroongisang tiyak na talahanayan kung saan sinusuri ang mga doktor. Ang isa sa mga pinakamadaling paraan upang matukoy ang komposisyon, pagkakaroon ng mga suspensyon at ang dami ng tubig ay ultrasound. Tinutukoy ng espesyalista ang kabuuang dami ng amniotic fluid batay sa laki ng tinatawag na mga bulsa (mga lugar na walang amniotic fluid). Ang mga indicator na ito ay indicative at may margin of error. Dahil ang mga tumpak na sensor para sa pagtukoy ng dami ng likido ay hindi pa naiimbento, bilang konklusyon ay makikita mo ang halagang “+/-”.

Mas malapit sa petsa ng paghahatid, maaari silang magsagawa ng amnioscopy. Ang pamamaraan ay binubuo sa pagsusuri sa ibabang bahagi ng pantog ng pangsanggol gamit ang isang espesyal na aparato. Binibigyang-daan kang matukoy ang kulay ng amniotic fluid.

Ang pinaka-radikal na paraan upang masuri ang komposisyon at index ng amniotic fluid ay amniocentesis. Binubuo ito sa pagbubutas sa pantog ng pangsanggol at pagkuha ng sample ng amniotic fluid. Ang pangangailangan para sa pamamaraang ito ay dahil sa pagkakakilanlan ng mga genetic abnormalities sa pag-unlad ng fetus. Nagbibigay-daan din ito sa iyong matukoy ang biochemical, cytological, immunological na mga parameter, kung gaano kalapit ang mga ito sa normal.

Mga pamantayan ng amniotic fluid sa isang buntis sa bawat linggo

Sa simula ng pagbubuntis, napakaliit ng index ng amniotic fluid. Ayon sa mga pamantayan, sa pagtatapos ng unang trimester ito ay 60 ml lamang. Dahil ang intensity ng paglaki at pag-unlad ng fetus ay bumagsak sa ikalawang trimester, ang nilalaman ng tubig sa panahong ito ay tumataas sa parehong bilis. Mula sa ika-13 hanggang ika-16 na linggo ng pagbubuntis, humigit-kumulang 25 ml bawat linggo ay idinagdag. Sa oras ng ikalawang screening(17-19 na linggo) ang dami ng amniotic fluid ay umaabot sa humigit-kumulang 500 ml.

Ang mga tubig sa ikatlong trimester ay pangunahing binubuo ng ihi na ginawa ng katawan ng fetus, na inilalabas ng hanggang 450 ml bawat araw. Ang pamantayan ng index ng amniotic fluid sa 38-1 na linggo ng pagbubuntis ay tungkol sa 1-1.5 litro. Maaaring magbago ang halagang ito kung may mga pathology o abnormalidad sa pagbuo ng fetus.

Mababang tubig

Kung sa panahon ng pagsusuri sa ultratunog sa panahon ng pangalawang screening ay itinatag na mayroong isang paglihis mula sa pamantayan ng index ng amniotic fluid (mas mababa sa 500 ml), maaaring ito ay nagpapahiwatig ng oligohydramnios. Gayundin, ang mga indicator ay sinusukat ayon sa laki ng bulsa (sa cm) at inihahambing sa isang espesyal na talahanayan.

Ang dahilan para sa pag-unlad ng oligohydramnios ay maaaring isang impeksiyon na bubuo sa fetus, o mayroong isang patolohiya (halimbawa, ang kawalan ng mga bato o malformations ng kanilang pag-unlad). Dahil sa hypoxia, maaaring bumaba ang paglabas ng ihi sa amniotic fluid, na humahantong din sa kaunting amniotic fluid.

Ang pagkakaroon ng mga malalang sakit sa isang buntis ay maaaring humantong sa oligohydramnios, halimbawa:

• Diabetes mellitus.
• Mga sakit ng cardiovascular system.
• Mga nakaraang viral disease, bacterial infection.

Gayundin, ang placental insufficiency, late preeclampsia, deviations sa pagbuo ng membranes ay maaari ding makaapekto sa oligohydramnios.

Sa ikalawang trimester, ang pamantayan ng index ng amniotic fluid sa cm ay mula 12 hanggang 14.5. depende sa linggo ng pagbubuntis, maaaring sila ay bahagyangmagkaiba, ngunit hindi hihigit sa isa. Sa ikatlong trimester, bahagyang bumababa ang mga bilang, na ipinaliwanag ng paglaki ng bata, mula 14.5 hanggang 11 cm. Samakatuwid, ang paglihis mula sa mga pamantayang ito patungo sa mas maliit na bahagi ay nagsisilbing dahilan para sa pag-diagnose ng oligohydramnios.

Ano ang nagbabanta sa oligohydramnios?

Ito ay kaugalian na makilala sa pagitan ng pangunahin at pangalawang oligohydramnios. Kung sa unang kaso ang mga lamad ng pangsanggol ay mananatiling buo, pagkatapos ay sa pangalawang kaso ay tumutulo ang amniotic fluid. Kung ito ay hindi gaanong mahalaga, kung gayon ang buntis ay maaaring hindi magbayad ng pansin at dalhin sila para sa natural na paglabas. Gayunpaman, maaari kang gumamit ng rapid test na tumutukoy sa pagtagas ng amniotic fluid.

Ang hindi sapat na dami ng amniotic fluid ay humahantong sa pagkaantala sa pag-unlad at nangyayari sa 40% ng mga buntis na babaeng na-diagnose na may oligohydramnios. Kung hanggang sa 28 na linggo ang index ng amniotic fluid ay malakas na lumihis mula sa pamantayan, ang dahilan ay natukoy, at ang isang pagsusuri ay isinasagawa. Sa pinakamasamang kaso, sa pagkakaroon ng mga malformations at genetic abnormalities, ang tanong ng pagwawakas ng pagbubuntis ay maaaring lumitaw.

Bago ang panganganak at sa panahon mismo ng proseso, ang oligohydramnios ay maaaring magsilbing hadlang sa normal na pagbukas ng cervix. Dahil masikip ang sanggol at walang sapat na likido upang mapanatili siyang gumagalaw, mas mataas ang pagkakataong magkaroon ng breech presentation.

Paggamot ng oligohydramnios

Maaari mong makayanan ang mga oligohydramnios kung ang sanhi ay masuri sa oras. Sa karamihan ng mga kaso, ang bed rest, isang espesyal na diyeta, isang kurso ng bitamina at mga gamot ay inireseta upang makatulongpasiglahin ang suplay ng dugo sa inunan at fetus.

Upang masubaybayan ang kalusugan ng ina at anak, ang Doppler ultrasound at ultrasound ay karagdagang irereseta. Kung may positibong dinamika, posibleng bumalik sa normal na pamumuhay at asahan ang takdang petsa.

Simula sa 32 linggo (mababa ang amniotic fluid index), kung hindi posible ang therapy, maaaring magsagawa ng caesarean section.

Polyhydramnios

Mga 1% ng kababaihan ang nakakaranas ng polyhydramnios sa panahon ng pagbubuntis. Ang posibilidad na magkaroon ng patolohiya na ito ay maaaring dahil sa:

• Maraming pagbubuntis.
• Chromosomal abnormalities at developmental anomalies sa fetus.
• Mga nakakahawang sakit (kabilang ang TORCH at nauugnay sa genitourinary system).
• Diabetes mellitus sa anumang yugto.
• Anemia, matinding toxicosis.
• Sakit sa bato.

Kapag kinakalkula ang mga pamantayan ng amniotic fluid index sa pamamagitan ng mga linggo ng pagbubuntis, isinasaalang-alang ng mga doktor ang mga average at palaging iniiwan ang posibilidad ng mga deviation pataas o pababa. Gayunpaman, kung ang diagnosis ay nakumpirma, bilang panuntunan, pagkatapos ng karagdagang mga pag-aaral sa ultrasound at iba pang mga pagsusuri, dapat kang maging maingat.

Ang Polyhydramnios ay maaaring umunlad nang napakabilis (acute stage), at pagkatapos ay mahalagang gumawa ng desisyon na ipagpatuloy ang pagbubuntis sa lalong madaling panahon, dahil. may mataas na panganib ng pagkamatay ng sanggol. Kung ang polyhydramnios ay unti-unting bubuo, kung gayon kaugalian na tawagan itong talamak. Sa kasong ito, maaaring labanan ng mga doktor ang paglala ng kursopagbubuntis.

Mga halatang palatandaan na dapat alertuhan ang isang babae:

• Pagtaas ng volume ng tiyan (higit sa 120 cm ang kabilogan).
• Pamamaga sa mga binti.
• Sakit sa ibabang bahagi ng tiyan.
• Mataas na tibok ng puso.
• Ang laki ng matris ay mas malaki kaysa dahil sa edad ng pagbubuntis.
• Kapos sa paghinga, panghihina, paninigas ng dumi.

Mga patolohiya ng pagbuo ng fetus sa polyhydramnios

Kung ang mga nakababahala na sintomas ay hindi pinapansin, maaari mong lubos na mapinsala ang iyong sarili at ang iyong anak. Samakatuwid, inihambing ng mga doktor ang data sa talahanayan ng mga pamantayan, na nagpapahiwatig ng kinakailangang pagsusulatan ng index ng amniotic fluid sa pamamagitan ng linggo sa cm (sentimetro). Kabilang sa mga kritikal na paglihis sa pag-unlad ng pagbubuntis ay mapapansin:

• Napaaga ang panganganak, na lubhang mapanganib sa loob ng wala pang 32 linggo.
• Placental abruption at matinding pagdurugo.
• Kakulangan ng aktibidad sa paggawa o mahina nitong kurso.
• Fetoplacental insufficiency.

Para sa isang sanggol, ang masaganang amniotic fluid ay maaaring maging sanhi ng aktibong paggalaw at ang panganib ng pagkakasabit ng kurdon. Kung ang gusot ay masikip, kung gayon ang bata ay maaaring magdusa mula sa hypoxia. Sa polyhydramnios, ang panganib ng impeksyon at ang pagbuo ng mga malformations ng central nervous system at puso ay mas mataas.

Rehimen sa paggamot

Pagkatapos magsagawa ng pananaliksik at pagsusuri, maaaring payuhan ng doktor ang pagkuha ng isang kurso ng mga bitamina, halimbawa, na naglalaman ng magnesium, mga bitamina ng mga grupo B, C, E. Kung ang sanhi ay impeksyon, pagkatapos ay inireseta ang mga diuretic, antibacterial na gamot.gamot.

Sa panahon ng panganganak, ang proseso ng pagbutas sa pantog ay maingat na isinasagawa upang ang umaagos na tubig ay hindi dumaloy sa mabilis na sapa. Pagkatapos ng panganganak, ang babaeng nanganganak ay nireseta ng mga gamot na nagpapasigla sa contractile function ng matris.

Kulay ng amniotic fluid

Gamit ang ultrasound, mauunawaan mo kung normal ang index ng amniotic fluid. Ang ika-31 linggo ay ang oras kung kailan ang kulay ng amniotic fluid ay napakahalaga din, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa tagapagpahiwatig na ito. Kaya, kung ang tubig ay dilaw, kung gayon maaari itong magpahiwatig ng isang salungatan sa Rhesus. Sa ikatlong trimester, halimbawa, mas malapit sa petsa ng kapanganakan, tungkol sa nilalaman ng mga produktong basura ng pangsanggol sa likido. Ang pulang kulay ng amniotic fluid ay nagpapahiwatig ng panloob na pagdurugo.

Kung ang tubig ay nagiging berde, ito ay maaaring dahil sa paglabas ng meconium, ang orihinal na dumi. Kung ang mga particle nito ay pumasok sa katawan ng bata, maaari itong humantong sa pagkalasing. Nangyayari ito sa mga babaeng nagpapatagal sa kanilang pagbubuntis.

Ang malinaw na tubig ay tanda ng isang normal na pagbubuntis. Pinapayagan ang bahagyang labo at pagkakaroon ng mga suspensyon na natural na pinanggalingan.