CTG contraction: kung ano ang hitsura nila, transcript, larawan

2024 May -akda: Priscilla Miln | [email protected]. Huling binago: 2024-02-18 14:00

Sa panahon ng pagbubuntis, kailangan mong sumailalim sa maraming iba't ibang pag-aaral. Ang ilan sa mga ito ay hindi pangkaraniwan at bago, bukod dito, ang mga ito ay isinasagawa sa iba't ibang panahon ng pagdadala ng isang sanggol. Ngunit ang pangunahing layunin ng anumang pagsusuri ay upang subaybayan ang kalusugan ng ina at ng kanyang sanggol. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa mga sandaling ito sa simula ng panganganak. Salamat sa mga modernong teknolohiya, sa panahon ng ultrasound, maaari kang kumuha ng larawan; sa CTG, ang mga contraction ay naitala sa tape paper sa anyo ng isang diagram. Madaling na-decipher ng espesyalista ang impormasyong natanggap at makakatugon kaagad sa anumang pagbabagong magaganap sa ngayon.

Mga totoong contraction

Maaaring mangyari ang mali at totoong contraction sa panahon ng pagbubuntis. Mayroong ilang mga paraan upang matukoy kung ano talaga ang nararanasan ng isang babae. Ang mga contraction ng Braxton-Hicks (pagsasanay) ay nangyayari sa simula ng ikatlong trimester at nagpapahiwatig na sa ganitong paraan ang katawan ay nagsisimulang maghanda para sa paparating na aktibidad sa paggawa. buntis maaaringpakiramdam kung paano tumitibok ang tiyan kung minsan, habang ang mga pulikat ay hindi masakit o nagdudulot ng kaunting kakulangan sa ginhawa. Babalik sa normal ang lahat pagkatapos maligo o maligo, antispasmodics, gaya ng No-shpa, Papaverine, pahinga / pagtulog.

Simula sa ika-32 linggo ng pagbubuntis, maaaring i-refer ang isang babae para sa CTG. Ano ang hitsura ng mga laban sa pagsasanay sa transcript ng mga pagbabasa? Ang mga pag-urong ng matris ay mahina na ipinahayag, napapansin ng mga doktor ang katotohanang ito sa pamamagitan ng pag-aaral ng mga digital na tagapagpahiwatig. Sa tape, ang intensity ng contraction ay mas mababa sa 110 beats kada minuto. Kasabay nito, maaaring mapansin ng isang buntis na ang kanyang sanggol ay nagpapakita ng mas maraming aktibidad.

Paano mauunawaan na nagsimula na ang paggawa?

Ang simula ng panganganak ay hindi agad nagiging matindi at masakit. Maraming kababaihan ang hindi natutulog sa unang yugto ng cervical dilatation. Kung ang isang buntis ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor bago manganak, kung gayon kung ano ang hitsura ng mga contraction sa CTG, nakikita niya ng kanyang sariling mga mata nang higit sa isang beses. Ang mga kababaihan na pinapapasok sa maternity hospital o perinatal center sa ikalawa o ikatlong yugto, bilang panuntunan, ay hindi na binibigyang pansin ang sensor, na maaaring mapilit na konektado dito. Ang mga contraction sa yugtong ito ay nagiging madalas, regular at masakit. Walang tulong na pangpawala ng sakit, at kahit isang mainit na shower ay nakakatipid lamang ng ilang sandali. Ito ang mga totoong contraction.

Bakit kailangan mong kontrolin ang tindi ng pag-urong ng matris

Ang sanggol ay gumagalaw patungo sa birth canal at ang mga paggalaw nito ay kasabay ng mga contraction ng mga kalamnan ng katawan ng matris. Ano ang hitsura ng CTG sa panahon ng mga contraction at bakit itopagsukat? Ang pangunahing gawain ay subaybayan ang tibok ng puso ng pangsanggol. Sa panahon ng isang contraction, ang intensity ng heartbeat ay tumataas, na nagpapahiwatig na ang proseso ay natural na nagpapatuloy. Ngunit sa sandaling makita ng sensor ang pagbaba ng rate ng puso, ito ay nagsisilbing isang kagyat na senyales para sa doktor na gumawa ng mga pang-emerhensiyang hakbang. Kung ang sitwasyon ay hindi naitama, maaaring lumitaw ang tanong tungkol sa isang emergency na caesarean section.

Ano ang CTG?

Ang Cardiotocograph ay tumutukoy sa mga paraan ng pagsusuri sa ultrasound. Ang mga resulta ng kanyang pananaliksik ay naka-line up sa isang graphic na imahe na ipinapakita sa isang papel tape. Ang pamamaraan ay ganap na walang sakit, madaling gamitin at lubos na nagbibigay-kaalaman. Ang mga doktor ay gumagamit nito hindi lamang sa panahon ng prenatal diagnosis ng kondisyon ng ina at anak, kundi pati na rin sa panahon kung kailan ang babae ay nagsimulang magkaroon ng mga tunay na contraction. Sa CTG, ang tape ay nahahati sa dalawang hati:

• Ang bilang ng mga tibok ng puso ng pangsanggol bawat minuto ay naitala sa itaas na bahagi nito.
• Sa ibaba - ipinapakita ang mga contraction. Kung ang matris ay nakapahinga, ito ay nananatili sa loob ng ibabang hangganan. Sa sandaling magkontrata ang matris, tumataas ang kurba.

Ayon sa mga resulta ng cardiotocography, maaari ding masuri ng doktor ang mga senyales ng fetal asphyxia, mga abnormalidad sa mga tuntunin ng neurology, function ng puso, o cord entanglement.

Paano ito gumagana

Ang pagsukat ay kinukuha kapag ang babae ay nakahiga sa kanyang tagiliran o likod. Dapat siyang kumuha ng komportableng posisyon, kung hindi, ang impormasyong natanggap ay maaaring masira. Sa unang yugto ng panganganak,kapag ang dalas at kasidhian ng mga contraction ay hindi pa nagdudulot ng matinding kakulangan sa ginhawa, ang babaeng nanganganak ay hinihiling na pindutin ang cardiotocograph button habang gumagalaw ang sanggol. Para sa doktor, ang mga nakuhang indicator ay napakahalaga, dahil masusuri niya ang sitwasyon tungkol sa kapakanan ng bata sa ngayon.

Ang isang sensor ay nakakabit sa tiyan ng isang buntis ng isang doktor o nars, na nakalagay sa katawan na may sinturon. Ang aparato ay nagpapadala ng mga ultrasonic wave na papunta sa puso at likod ng sanggol. Bilang karagdagan, tinutukoy ng strain gauge ang dalas ng mga contraction ng matris (dalas at tagal ng mga contraction). Sa loob ng cardiotocograph, pinagsama ang natanggap na data, na ipinapakita bilang isang graph sa tape.

Gumagamit ang mga doktor ng mga espesyal na termino - histogram at tachogram. Sa ibaba ay makikita mo ang isang larawan ng hitsura ng mga contraction sa CTG.

Ang ikalawang bahagi ng graph ay nagpapakita ng tibok ng puso ng pangsanggol. Kasabay nito, ang bilang ng mga beats bawat minuto ay makikita sa ordinate axis, at ang bilang ng mga beats bawat minuto ay makikita sa abscissa axis. Kung ang curve ay "umakyat", nangangahulugan ito na ang puso ng sanggol ay nagsimulang tumibok nang mas mabilis, kung ito ay bumaba, nangangahulugan ito na ang tibok ng puso ay bumagal. Binibigyang-daan ka ng mga moderno at mas advanced na modelo na matukoy ang aktibidad ng motor ng bata sa loob ng sinapupunan.

Mga uri ng cardiotocograph

Depende sa integridad ng inunan, kaugalian na makilala ang dalawang uri ng CTG. Ano ang hitsura ng mga contraction sa iba't ibang yugto ng paggawa o sa isang sitwasyon kung saan ang mga ito ay likas na pagsasanay? Ang tanong na ito ay dapat na higit paexcite medical personnel kaysa sa isang buntis. Gayunpaman, magiging kapaki-pakinabang na maunawaan kung ano ang kakanyahan ng pag-aaral at kung bakit ito itinalaga. Sa katunayan, ang lahat ay medyo simple at malinaw, kaya maaari mong malaman ito nang isang beses, higit pa para sa personal na pag-unlad.

Kung nasira ang integridad ng fetal bladder, maaaring gumamit ang doktor ng internal cardiotocography. Ang doktor ay naglalagay ng spiral needle electrode sa fetal presentation area at itinatala ang tibok ng puso. Ang intensity ng mga contraction ay tinutukoy gamit ang isang espesyal na sensor na ipinasok sa katawan ng matris. Sa ganitong paraan, makakakuha ang doktor ng impormasyon tungkol sa status ng intrauterine pressure.

Kung ang pantog ng pangsanggol ay buo, kung gayon ang sensor ay nakakabit sa labas. Upang makakuha ng mas tumpak na data, tinutukoy ng obstetrician ang pinagmulan ng pinakamalinaw na signal ng puso ng pangsanggol. Ang strain gauge ay nakakabit sa fundus ng matris.

Tagal ng survey

Kapag nagsasagawa ng prenatal diagnosis, ang isang buntis ay inirerekomenda na sumailalim sa isang cardiotocographic na pag-aaral simula sa ikatlong trimester. Ang tagal nito ay mula 30 minuto hanggang isang oras. Ito ay nangyayari na ang CTG ay nagpapakita ng mga contraction na hindi napapansin ng isang babae. Bilang isang tuntunin, ang mga ito ay bihira at maikli ang buhay. Higit na nakapagpapaalaala sa tono kaysa sa totoong contraction. Kung sa panahon ng pagbubuntis ang isang babae ay nararamdaman nang maayos, walang kasaysayan ng preeclampsia, mga pathology, iba pang mga sakit na maaaring makaapekto sa kalusugan ng fetus, kung gayon ang pagiging epektibo ay napakataas. Ayon sa medikal na istatistika, 95% ng 100 na nakatanggap ng impormasyonay magpapakita ng totoong larawan ng kapakanan ng sanggol.

Ano ang normal

Upang malaman kung ano ang dapat na mga indicator sa loob ng normal na hanay, kinakailangan para sa doktor na makapagbigay ng layunin na interpretasyon ng data na natanggap. Sa tape, makikita mo hindi lamang kung ano ang hitsura ng mga contraction sa CTG, kundi pati na rin ang pagkakaroon ng mga deviations sa kalusugan ng sanggol. Ano ang binibigyang pansin ng doktor:

• Deceleration o pagbaba sa bilang ng mga heartbeats. Karaniwang hindi lalampas sa labinlimang beats bawat minuto ang kanilang lalim. Ang isang malusog na puso ay hindi dapat magkaroon ng mabagal na pagdecelebrate.
• Heart rate mula 100 hanggang 160 kada minuto, kung gising at aktibo ang sanggol - 130-190. Ang mga paglihis sa pagkakaiba-iba ng rate ng puso mula 5 hanggang 25 na mga beats bawat minuto ay pinapayagan, karaniwan ay dapat itong maging pantay. Sa loob ng kalahating oras, dapat na hindi bababa sa dalawa ang bilang ng paggalaw ng fetus.
• Tokogram (aktibidad ng katawan ng matris) ay sinusuri kasama ng tibok ng puso (HR) ng sanggol. Bilang isang patnubay, ang isang agwat ng oras na 30 segundo ay kinuha, na sinusuri ng doktor. Ang tokogram ay karaniwang hindi dapat lumampas sa tibok ng puso nang higit sa 15%.

Mga resulta sa mga puntos

Sa panahon ng cardiotocography, ang bawat indicator ng estado ng fetus at uterus ay natatanggap ang pagtatasa nito sa mga puntos (pamamaraan ni Fischer). Kung ang mga tagapagpahiwatig ay lilitaw sa mas mababang limitasyon, pagkatapos ay 1 puntos ang itinalaga para sa bawat item. Sa loob ng average na halaga - 2 puntos bawat isa. Tatlong puntos para sa bawat tagapagpahiwatig ay ibinibigay sa kaso ng paglampas sa mga pamantayan o pag-aayosmga indicator sa upper bound.

Bilang resulta, ang isang hanay ng 9 hanggang 12 puntos ay itinuturing na pamantayan, nasuri ng doktor na ang pakiramdam ng sanggol ay mabuti at walang nagbabanta sa kanyang kalusugan. Bilang isang patakaran, ang mga doktor ay hindi nakatuon sa bawat isa sa mga puntong ito, dahil hindi sila laging madaling maunawaan sa unang pagkakataon. Hindi naman kailangang malaman kung ano ang hitsura ng mga contraction sa CTG. Ayon sa mga resulta ng pag-aaral, maaaring sabihin ng doktor ang katotohanang ito nang walang visual na pagpapakita ng hindi pangkaraniwang bagay na ito sa tape.

Kung ang isang buntis ay binigyan ng 6-8 puntos, malamang na ang sanggol ay may mga palatandaan ng pagkakaroon ng hypoxia. Sa kaso ng mga contraction ng pagsasanay, kapag ang kapanganakan ay hindi pa malapit, ang babae ay maaaring magreseta ng therapy at mga rekomendasyon para sa pagtaas ng mga panlabas na paglalakad. Upang masubaybayan ang kalusugan ng sanggol at mga kaso ng pag-ulit ng mga laban sa pagsasanay, ang isang paulit-ulit na CTG ay inireseta pagkatapos ng ilang araw. Ang pinaka-hindi kanais-nais na resulta ay mas mababa sa 5 puntos. Kung ang naturang diagnosis ay ginawa sa oras na malayo pa ang simula ng panganganak, o sa una o ikalawang yugto ng panganganak, maaaring magrekomenda ng caesarean section.

PSP at FIGO

Mahalagang maunawaan na ang kakanyahan ng pag-aaral ay hindi lamang upang malaman kung ang CTG ay nagpapakita ng mga contraction, ngunit upang maitatag din ang patolohiya o mga palatandaan ng pag-unlad nito sa fetus sa oras. May dalawa pang pamantayan para masuri kung ano ang nararamdaman ng sanggol sa loob ng sinapupunan:

• PSP - isang indicator ng kondisyon ng fetus. Ang pamantayan ay itinuturing na mas mababa sa 1, na nagpapahiwatig ng kagalingan at kalusugan ng bata. Kung ang mga numero ay mula 1, 1 hanggang 2, kung gayonpara sa doktor, ito ay isang senyales na ang mga pagbabago ay nagsisimula nang mangyari sa katawan ng sanggol na maaaring maimpluwensyahan. Maaari mong alisin ang mga ito sa medyo abot-kayang mga gamot, bitamina. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alerto kung ang mga tagapagpahiwatig ay mula 2, 1 hanggang 3, na nagpapahiwatig na ang bata ay nakakaranas ng matinding kakulangan sa ginhawa. Marahil ang bagay ay nasa gusot ng umbilical cord, ang pagkakaroon ng intrauterine infection. Isang hindi kwalipikadong dahilan para sa ospital kapag ang PSP ay higit sa 3, isang emergency caesarean ang ipinahiwatig.
• Ang paraan ng pagmamarka ng FIGO ay mas karaniwan sa Europe at mas karaniwan sa Russia. Sa kabila nito, mas nauunawaan ang kanyang mga resulta. Para sa mga gustong malaman kung paano matukoy ang mga contraction at hindi lamang sa pamamagitan ng CTG, mayroong tatlong pamantayan para sa kondisyon ng fetus: normal, doubtful, pathology.

Gaano kaligtas ang CTG?

Tinitiyak ng mga doktor na ang paraan ng pananaliksik na ito ay ganap na ligtas para sa ina at fetus. Gayunpaman, sinusubukan ng ilan na makakuha ng impormasyon nang maaga tungkol sa kung ano ito at kung ano ang hitsura ng mga contraction sa CTG. Ang larawan ay karaniwang hindi nagbibigay ng maraming impormasyon gaya ng mga pagsusuri ng mga nakaranasang ina. Una sa lahat, dapat mong pakinggan ang iyong mga damdamin, mga pagbabago sa pag-uugali ng sanggol. Karamihan sa mga buntis na kababaihan ay hindi naglalagay ng kahalagahan sa katotohanan na kung minsan ang matris ay nagsisimulang tumigas at sa parehong oras ay kinukuha ang ibabang likod. Mga practice fights ito. Pinapayagan ka ng Cardiotocography na itala hindi lamang ang pag-urong, kundi pati na rin kung ano ang nararamdaman ng bata sa oras na ito. Ito ang pinakamahalagang tagapagpahiwatig na naglalarawan sa kahalagahan at pagiging posible ng CTG. Sa kasong ito, ang katawan ay nakakaranas ng mas kaunting stress kaysa sa karaniwang ultrasound.

KTG samahigit 40 linggo

Ang mga babaeng lumampas sa kanilang pagbubuntis ay bumibisita sa cardiotocography room nang mas madalas kaysa sa iba. Ito ay isang ipinag-uutos na pamamaraan para sa pagsubaybay sa kalusugan ng sanggol at ang kakayahang matukoy ang simula ng panganganak. Alam ng isang bihasang doktor kung ano ang hitsura ng mga contraction sa CTG bago ang panganganak at maaaring tumugon sa isang napapanahong paraan sa pamamagitan ng pagre-refer sa babaeng manganganak sa maternity hospital o, kung siya ay nasa ilalim na ng pangangasiwa, sa prenatal ward.

Ang pagsasagawa ng pag-aaral sa oras na ito ay nagbibigay-daan sa iyong planuhin ang mga taktika ng paghahatid. Sa partikular, ang isyu ng pangangailangan para sa karagdagang pagpapasigla ay tinutugunan.