HFPN sa panahon ng pagbubuntis: ano ito?

2024 May -akda: Priscilla Miln | [email protected]. Huling binago: 2024-02-18 14:01

Ano ang HFPN sa panahon ng pagbubuntis? Ang sakit na ito ay nasuri sa bawat ikatlong babae na umaasa ng isang bata, na nasa panganib. Itinatago ng abbreviation na ito ang isang medikal na termino na parang "chronic fetoplacental insufficiency." Ang patolohiya ay ang resulta ng isang kumplikadong reaksyon ng fetus at inunan sa iba't ibang mga kondisyon ng organismo ng ina. Kasabay nito, ang mga paglabag sa transport, metabolic, trophic at endocrine function ng inunan ay sinusunod, na negatibong nakakaapekto sa kalusugan ng fetus at bagong panganak.

Mga salik sa peligro

Ang diagnosis ng HFPN sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring dahil sa iba't ibang mga kadahilanan na hinati ng mga gynecologist sa ilang grupo: panlipunan at sambahayan, mga tampok ng kasaysayan ng obstetric at ginekologiko, mga tampok ng kurso ng isang partikular na pagbubuntis, mga tampok ng kasaysayan ng somatic. Ang mga panlipunang sanhi ng insufficiency ng inunan ay kinabibilangan ng edad hanggang labimpitong taon o pagkatapos ng 35, trabaho sa mapanganib na produksyon, malubhang pisik altrabaho, alkoholismo at paninigarilyo, psycho-emotional stress.

Kadalasan, ang mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng kakulangan ay mga talamak na impeksyon, mga endocrine pathologies ng ina o mga extragenital na sakit (mga sakit ng mga panloob na organo na hindi direktang nauugnay sa reproductive dysfunction). Kadalasan, sa panahon ng pagbubuntis, ang mga depekto sa puso, rayuma, hypertension at hypotension, varicose veins, anemia, cholecystitis, at diabetes mellitus ay lumalala.

Ang mga karaniwang sanhi ng HFPN ay kinabibilangan ng menstrual dysfunction, nakaraang gynecological surgery, spontaneous o induced abortion, deadbirth, paulit-ulit na sakit na ginekologiko, fibroids, endometriosis, mababang timbang sa panganganak, kawalan ng katabaan. Kasama sa pangkat ng panganib ang nulliparous na mas matanda sa 35 taon na may uterine myoma. Sa parehong sakit, ngunit bago ang edad na 30 taon, ang panganib na magkaroon ng HFPN ay makabuluhang nabawasan.

Ang mga komplikasyon ng HFPN, na karaniwan para sa isang partikular na pagbubuntis, ay gestosis, ang banta ng pagkalaglag, overmaturity, multiple pregnancy, anemia, exacerbation ng mga malalang sakit. Ang antas at likas na katangian ng mga pathological na kondisyon na may ganitong diagnosis ay higit sa lahat ay nakasalalay sa tagal ng pagbubuntis, ang estado ng mga mekanismo sa system na "ina - inunan - fetus", pati na rin sa tagal ng pagkakalantad sa mga negatibong salik.

Pag-uuri

Pagbubuntis laban sa background ng HFPN - ano ito? Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga functional disorder sa inunan,ang pag-unlad nito ay maaaring humantong sa pagkaantala sa pag-unlad, hypoxia, o kahit intrauterine na pagkamatay ng fetus. Ang isang komplikasyon ay nasuri sa kalahati ng mga buntis na kababaihan na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakuha. Sa ikatlong bahagi ng mga kaso, ang HFPI ay nangyayari bilang isang komplikasyon ng preeclampsia, at pagkatapos ng maagang impeksyon, ito ay nagpapakita mismo sa mas malaking kaso ng mga obserbasyon (mga 60%).

Pangunahin at pangalawa

Ayon sa oras ng paglitaw at mekanismo, ang pangunahin at pangalawang kakulangan ng mga function ng placental ay nakikilala. Ang pangunahing HFPN ay nangyayari hanggang labing-anim na linggo. Ito ay dahil sa iba't ibang uri ng mga paglabag sa implantation at placentation. Ang pangalawang kakulangan ay bubuo pagkatapos ng labing-anim na linggo sa ilalim ng impluwensya ng mga panlabas na salik na negatibong nakakaapekto sa fetus o ina na may nabuo nang inunan.

Acute at chronic

Ayon sa klinikal na kurso, nahahati ang FPI sa talamak at talamak. Ang talamak ay madalas na nangyayari laban sa background ng placental abruption. Ito ay nasuri pangunahin sa panganganak, ngunit ang paglitaw ng talamak na insufficiency ng inunan sa anumang oras ay hindi maaaring maalis. Maaaring masuri ang talamak na kakulangan sa anumang yugto ng pagbubuntis. Ito ay nahahati sa compensated, decompensated (degrees ay karagdagang nakikilala) at subcompensated.

Compensated form ng HFPN sa panahon ng pagbubuntis - ano ito at ano ang nagdudulot nito? Ito ay isang patolohiya kung saan ang mga metabolic na proseso sa inunan ay nabalisa, at ang sirkulasyon ng dugo ay nananatiling normal. Kasabay nito, dahil sa mga kakayahan ng maternal organism, ang fetus ay hindinakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa, kaya ang mga kahihinatnan ng ganitong uri ng HFPN ay minimal. Gayunpaman, kailangan ang pagmamasid, dahil ang anyo ng patolohiya na ito, sa kawalan ng therapy, ay nagiging mas seryoso.

Subcompensated form of insufficiency ay isang kondisyon kung saan nagsisimulang maubos ang mga resources ng katawan ng ina. Nangyayari ito kung ang mga sanhi ng bayad na anyo ng HFPN ay hindi aalisin. Ang decompensated form ay ang pag-unlad ng patolohiya na may mga circulatory disorder sa "ina - placenta - fetus" system.

Sa tulong ng dopplerometry, matutukoy mo ang antas ng decompensated form ng placental insufficiency. Ang HFPN 1a sa panahon ng pagbubuntis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga karamdaman sa sirkulasyon lamang sa daloy ng dugo ng uteroplacental. Sa form 1b, ang mga kaguluhan ay nangyayari lamang sa daloy ng dugo ng fetal-placental. Sa ikalawang antas, ang mga paglabag ay tinutukoy sa dalawang antas, ngunit hindi kritikal. Ang ikatlong antas ng HFPN ay isang kritikal na antas ng kapansanan na naglalagay sa buhay ng fetus sa panganib.

Mga Sintomas

Malubhang pagsusuri - HFPN sa panahon ng pagbubuntis. Ano ang patolohiya na ito at anong mga sintomas ang maaaring pinaghihinalaan ng patolohiya? Ang mga paglabag sa mekanismong "ina - inunan - fetus", na sa pinaka-malubhang kaso ay maaaring humantong sa pagkaantala sa pag-unlad o intrauterine na pagkamatay ng fetus, ay maaaring mangyari dahil sa bacterial o viral infection na naranasan sa unang trimester, endocrine pathologies o genetic disorder. Samakatuwid, ang espesyal na atensyon ay dapat bayaran sa pamamahala ng mga pasyente na nasa panganib para sa mga itosalik.

Ano ito - HFPN na may kabayaran sa panahon ng pagbubuntis? Kailangang malaman ng lahat ng mga umaasam na ina ang tungkol sa mapanganib na kondisyong ito upang makapag-iisa na matukoy ang mga nakababahala na sintomas at kumonsulta sa doktor. Ang sakit ay halos hindi nagpapakita mismo. Ang pakiramdam ng babae ay kasiya-siya, at ang mga paglabag ay maaari lamang matukoy sa panahon ng karagdagang pag-aaral (ultrasound o dopplerometry).

Nagsisimulang lumitaw ang mga nakababahala na sintomas sa decompensated form ng placental insufficiency. Una, may mga palatandaan na katangian ng iba't ibang mga sakit, laban sa kung saan ang HFPN ay karaniwang nabubuo, lalo na ang edema na may preeclampsia o sakit ng ulo na may hypertension. Kasabay nito, bumababa ang dalas at intensity ng paggalaw ng fetus.

Sa kaso ng intrauterine growth retardation, maaaring mapansin ng doktor ang pagkakaiba sa pagitan ng taas ng fundus ng matris at edad ng pagbubuntis. Ito ay isang hindi direktang palatandaan, ngunit dapat mong bigyang pansin ito. Ang isang mapanganib na sintomas ay ang paglitaw ng madugong paglabas mula sa ari sa anumang panahon ng pagbubuntis. Ito ay nagpapahiwatig ng napaaga na pagtanggal ng inunan, na maaaring humantong sa pangsanggol na hypoxia. Kung may pagdurugo, dapat humingi ng agarang medikal na atensyon ang isang babae.

Diagnosis

Kailangang bigyang pansin ng mga manggagamot ang mga babaeng nasa panganib na magkaroon ng HFPN sa panahon ng pagbubuntis. Ano ang estado na ito, ito ay inilarawan sa itaas. Kaya, sa bawat pagsusuri, ang gynecologist ay dapat magbayad ng pansin sa pagtaas ng timbang, matukoy ang taas ng fundus ng matris at ang circumference ng tiyan. Signal para saAng mga karagdagang pag-aaral ay ang pagbaba sa bilang ng mga paggalaw ng fetus, ang pagkabingi ng mga tono ng tibok ng puso, ang pagkakaiba sa pagitan ng VDM at edad ng pagbubuntis.

Maaari mong matukoy ang patolohiya gamit ang ultrasound, dopplerometry o cardiotocography. Pinapayagan ka ng mga diagnostic ng ultratunog na masuri ang kondisyon ng inunan at fetus, sukatin ang dami ng amniotic fluid. Ayon sa mga resulta ng dopplerometry, ang antas at antas ng mga paglabag sa sistema ng "ina - inunan - fetus" ay tinutukoy. Gayundin, ang diagnostic procedure na ito ay nagpapahintulot sa iyo na piliin ang pinakamainam na therapy. Maaari mong hindi direktang hatulan ang kalagayan ng fetus sa pamamagitan ng aktibidad ng puso, na tinutukoy sa panahon ng cardiotocography.

Paggamot

Ang HFPN sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring gamutin sa isang outpatient na batayan, napapailalim sa patuloy na pagsubaybay at madalas na pagbisita sa antenatal clinic, ngunit kung ang patolohiya ay nangyayari sa isang bayad na anyo. Sa ibang mga kaso, kailangan ang pagmamasid sa ospital. Ang lahat ng kasalukuyang umiiral na mga paraan ng paggamot ay hindi nagpapahintulot na ganap na maibalik ang istraktura at pag-andar ng inunan, ngunit nag-aambag lamang sa pag-stabilize ng proseso at maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng patolohiya.

Drugs

Ang HFPN ay ginagamot ng mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo sa mga sisidlan, na nagpapagana ng mga proseso ng metabolic sa mga tisyu ng fetus. Kadalasan, ang patolohiya ay sinamahan ng isang pagtaas ng tono ng matris, at ang No-shpa, magnesium sulfate, Ginipral ay inireseta. Ang lahat ng mga therapeutic measure ay isinasagawa nang hindi bababa sa dalawang linggo. Subaybayan ang estadoang mga babae at ang fetus ay maaaring gumamit ng CTG, ultrasound diagnostics o dopplerometry.

Panganganak na may HFPN

Kung ang kondisyon ng fetus ay kasiya-siya, kung gayon kahit na may ganitong pagsusuri, ang isang babae ay maaaring manganak nang natural. Kung hindi, ang HFPN ay isang indikasyon para sa caesarean section. Ang CS ay ginagawa na may banta ng pagpapalaglag o maagang placental abruption sa mga huling yugto (kapag ang fetus ay mabubuhay na), na may matagal na fetal hypoxia na naitala sa panahon ng panganganak. Parehong nakaplano at emergency na CS ay maaaring ireseta. Depende ang lahat sa partikular na kaso.

Mga Panganib at Bunga

Ang mga kahihinatnan ng HFPN sa panahon ng pagbubuntis para sa isang bata ay maaaring maging napakaseryoso, ngunit ang mga panganib ay nakasalalay sa uri at yugto ng patolohiya. Ang kakulangan ng inunan ay maaaring humantong sa kusang pagpapalaglag, pagpapahinto ng paglago at pag-unlad ng pangsanggol, hypoxia. Pinatataas din nito ang panganib ng intrauterine fetal death. Ang mga kahihinatnan ng HFPN sa panahon ng pagbubuntis ay malubha, ngunit ang diagnosis na ito ay hindi nangangahulugan na ang bata ay ipanganak na may pagkaantala sa pag-unlad o wala sa panahon. Sa maagang pagtuklas ng patolohiya at sapat na paggamot, ang pagbabala para sa ina at fetus ay paborable.

Pag-iwas

Kaya, natukoy na ito ay HFPN sa panahon ng pagbubuntis. Ang pangunahing hakbang sa pag-iwas ay ang pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay kapwa sa yugto ng pagpaplano at sa panahon ng pagbubuntis, pagsuko ng masamang gawi, mabuting nutrisyon, pagkuha ng mga bitamina. Kapag nagpaplano, kinakailangang sumailalim sa pagsusuri ng isang gynecologist, gamutin ang mga malalang sakit at impeksyon sa sekswal. Sa panahon nghindi dapat balewalain ng pagbubuntis ang mga pagbisita sa antenatal clinic at mga inirerekomendang diagnostic procedure, katulad ng mga pagsusuri sa dugo at ihi, ultrasound, at iba pa.