Ultrasound ng ikatlong trimester: mga pamantayan sa pag-unlad ng bata, posibleng mga pathology at rekomendasyon ng mga gynecologist

2024 May -akda: Priscilla Miln | [email protected]. Huling binago: 2024-02-18 14:01

Malapit na ang araw kung kailan magiging totoo ang umaasam na ina at makikita ang kanyang pinakahihintay na sanggol. Dumating ang isang mapagpasyang ikatlong trimester, kapag ang katayuan sa lipunan ng sanggol ay opisyal na nagbabago. Ngayon siya ay nagiging bata mula sa isang fetus.

Third trimester. Ano ang nangyayari sa sanggol?

Ang ikatlong trimester ay tumatagal mula 28 hanggang 40 na linggo at mamarkahan ng aktibong paglaki at pag-unlad ng sanggol. Sa panahong ito, ang bata ay nagsisimulang mag-ipon ng subcutaneous fat at nagiging katulad ng isang bagong panganak. Nasa 32 na linggo na, aabot siya sa timbang na humigit-kumulang 1.8 kg at magiging mga 28 cm ang haba. Bago manganak, tataas siya ng mas maraming timbang sa katawan hanggang 3-3.5 kg, magkakaroon siya ng puyat at mga siklo ng pagtulog, at magkakaroon siya ng simulan ang pagsuso ng kanyang mga kamay sa hinlalaki, naghahanda sa pagsuso sa dibdib ng ina. Sa ikatlong trimester ay darating ang linya ng pagtatapos. Ngayon ang iyong anak ay nagiging mas aktibo, nakangiti at nakasimangot, nag-eehersisyo sa paghinga at naghahanda nang lumabas sa mundo.

Ultrasound. Kailan sila?

Ang panahong ito ang pinakakaalaman. Samakatuwid,Ultrasound ng fetus sa ikatlong trimester. At sa oras na ito, hindi lamang ang karaniwang pagsusuri sa ultrasound ang inireseta, kundi pati na rin ang nakaplanong mandatoryong ikatlong screening. Ang regular na pagsusuri na ito ay napakahalaga para sa pagtatasa ng kasalukuyang kalagayan ng fetus at ang posisyon nito bago ang simula ng panganganak. Sa ikatlong trimester, anong linggo magrereseta ang doktor ng ultrasound? Bilang isang patakaran, ipinapadala ng mga gynecologist ng distrito ang umaasam na ina para sa isang naka-iskedyul na regular na pagsusuri sa ultrasound sa mga 30-33 na linggo. Ngunit sa ilang mga kaso, maaari itong isagawa ayon sa mga indikasyon at sa mga panahon mula 28 hanggang ika-tatlumpung linggo, at sa 34-36 na linggo.

Ano ang ipinapakita ng ultrasound? Anong mga patolohiya ang maaaring makilala?

Ang ultrasound sa ikatlong trimester ay isang mandatoryong pamamaraan para sa bawat buntis. Ito ay ganap na walang sakit, ngunit ginagawang posible upang makilala ang mga posibleng pathologies ng fetus sa isang maagang yugto o upang makakuha ng pangwakas na pagtitiwala sa hindi nagkakamali na kalusugan ng bata. Bilang karagdagan, ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang bigat ng sanggol sa sinapupunan, pati na rin ang kasarian nito. Bukod dito, pinapayagan ka ng ultrasound ng fetus sa ikatlong trimester na malaman ang eksaktong sukat ng ulo at katawan ng pangsanggol. Posible ring masuri ang kondisyon ng inunan at matukoy ang eksaktong posisyon ng fetus sa matris.

Ang Third trimester ultrasound data ay natatanging impormasyon na tumpak na nagpapakita ng lahat ng mga sukat, pamantayan at posibleng mga paglihis mula sa mga ito, na tanging isang kwalipikadong espesyalista lamang ang makakaunawa. Batay sa mga resulta ng naturang pagsusuri, ang doktor ay gumagawa ng desisyon tungkol sa pangkalahatang kalusugan ng babae at ng kanyang fetus. kung kinakailangannagrereseta ng karagdagang pag-aaral o nagbibigay ng referral para sa ospital. Kung mayroong anumang mga paglihis mula sa pamantayan, ang ultrasound sa ikatlong trimester ay makakatulong upang makita ang mga ito at tukuyin ang mga ito sa tulong ng isang karagdagang pagsusuri. Sa panahong ito ng pagbubuntis, ipinapakita ang isang Doppler na pag-aaral ng mga fetal vessel at umbilical cord arteries. Dahil ang kanilang trabaho ay napakahalaga para sa cardiovascular system ng mga hinaharap na mumo.

Bilang karagdagan, ang ultrasound sa ikatlong trimester ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung ang fetus ay tumatanggap ng sapat na nutrients at oxygen upang ibukod ang pagbuo ng hypoxia at iba pang mga pathologies sa puso. Ang impormasyong nakuha ay nagbibigay ng pinalawak na ideya ng kurso ng pagbubuntis at ang intrauterine development ng hindi pa isinisilang na bata. Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay mahalaga hindi lamang para sa doktor, kundi pati na rin para sa pagtiyak ng kapayapaan ng isip ng umaasam na ina. Ngunit kung ang panahon na inilaan para sa ikatlong trimester ng pagbubuntis ay labing-apat na linggo, kung gayon kailan ang pinakamainam na oras para sa isang regular na pag-aaral? Sa ikatlong trimester, anong linggo nagpapakita ang ultrasound ng mas tumpak at maaasahang mga resulta?

Pagsusuri

Ang pinakamagandang oras para sa isang naka-iskedyul na screening ultrasound ay 30-32 na linggo. Sa oras na ito mayroon nang sapat na impormasyon tungkol sa lahat ng kinakailangang mga parameter na, ayon sa mga pamantayan, dapat makamit ng fetus, pati na rin ang estado ng inunan at matris. Bilang karagdagan, dahil ang bata ay nagiging mas aktibo sa oras na ito, dapat na bigyang pansin ang lokasyon ng fetus, kung saan matatagpuan ang mga braso, binti, ulo nito, kung ang fetus ay nakahiga nang tama at kung mayroong anumangmga pathology sa kanyang mga organo. Samakatuwid, ang mga interesado sa tanong kung kailan ginawa ang ultrasound sa ikatlong trimester ay maaaring sagutin na ang pinaka-epektibong panahon ay 30-32 na linggo. Bagaman magagawa mo ito sa 29 na linggo, ngunit pagkatapos ang lahat ay magiging mas malabo at mahirap makilala. Kapag malabo ang mga indikasyon ng pananaliksik, mahirap subaybayan ang hitsura ng mga abnormalidad ng genetic at ang pag-unlad ng mga organo ng sanggol, kahit na hindi laging posible na malinaw na matukoy ang kasarian nito. Bilang isang patakaran, sinusubukan ng mga kababaihan na gawin nang eksakto sa ika-30 linggo upang gumawa ng ultrasound sa ikatlong trimester. Ang mga petsa ay ganoon na kung kaya't pinapayagan kaming isaalang-alang ang lahat nang lubusan, ngunit malayo pa ang kapanganakan.

Anong mga punto ang binibigyang espesyal na pansin sa panahon ng ultrasound?

Sa ngayon, binibigyang pansin ang mga punto gaya ng:

• Ang posisyon kung saan ang fetus ay may kaugnayan sa matris ng ina. Kung ito ay matatagpuan baligtad, pagkatapos ay walang dahilan para sa pag-aalala, ang bata ay namamalagi nang normal, ay tumatagal ng tamang posisyon. Ngunit madalas na nangyayari na ang hindi pa isinisilang na bata ay matatagpuan sa kabila at sa kabila at binibigyan siya ng doktor ng isang panahon ng 2-3 linggo upang kumuha ng normal na posisyon. Kung sa panahong ito ay hindi naganap ang kudeta, si mommy ay maghahanda para sa isang caesarean section upang hindi mapahamak ang sanggol o ang kanyang magulang.
• Kasapatan ng dami ng amniotic fluid, dahil ito ay kapag ang ultrasound ay ginawa sa ikatlong trimester na ang isang tao ay maaaring makakita ng isang paglihis mula sa pamantayan bilang oligohydramnios o polyhydramnios. Parehong ang una at ang pangalawa ay lubhang mapanganib para sa mga buntis na ina, dahil ipinahihiwatig ng mga ito ang pagkakaroon ng anumang mga impeksiyon sa katawan.
• Pagbabalot sa sanggol gamit ang pusod -isang medyo karaniwang paglihis, at sa oras na ito ay posible na matukoy ang isang dobleng pagkakasalubong. Kung ang katotohanan ng pagkakasalubong sa pusod ay nakumpirma ng ultrasound, kung gayon ang isang seksyon ng caesarean ay inirerekomenda ng mga espesyalista - sa proseso ng natural na kapanganakan, ang bata ay maaaring masakal lamang ng kanyang sariling pusod sa panahon ng pagpasa ng kanal ng kapanganakan.
• Ang antas ng pagkahinog ng inunan - kung ito ay nag-mature nang mas maaga sa iskedyul, na tumutugma sa yugto ng pagbubuntis, kung gayon ang babae ay dapat na patuloy na subaybayan upang ang mga napaaga na pag-urong at panganganak ay hindi magsimula, bukod dito, sa maagang pagkahinog ng inunan, ang bata ay makakaranas ng kakulangan ng nutrients at oxygen.
• Tanging isang ultrasound sa ikatlong trimester ang nagbibigay-daan sa iyo upang mas tumpak na matukoy ang bigat ng hindi pa isinisilang na sanggol, na napakahalaga sa isang makitid na pelvis ng isang buntis, kapag ang doktor ay may pagdududa kung magagawa niya. manganak nang mag-isa.
• Fetometry. Ito ang mga parameter para sa pagsukat ng dami ng fetus - ang ulo, tiyan, haba ng balakang, dahil sa pamamagitan ng mga tagapagpahiwatig na ito na tinutukoy ang edad ng gestational. Ang pagkakaroon ng natagpuang mga paglihis, ang doktor ay obligadong magsagawa ng isang pinahabang pamamaraan ng phytometry - sinusukat niya ang circumference ng ulo sa frontal-occipital na bahagi at isinasaalang-alang ang porsyento nito sa iba pang mga sukat. Pagkatapos ay sinusukat niya muli ang tiyan at inihambing ito sa pagsukat ng femur. Pagkatapos ng mga sukat, sinusuri ng doktor ang utak, isinasaalang-alang ang estado ng vascular plexus, ang laki ng mga lobe ng utak at cerebellum, na kinakailangan upang suriin ang pagkakaroon ng mga sakit sa utak at mga impeksyon sa intrauterine na maaaring negatibong makaapekto sa motor atkapasidad ng paglunok ng bata. Pagkatapos nito, sinusuri ng doktor ang istruktura ng ilong, labi, mata at gulugod.
• Ang kalagayan ng mga organo ng pangsanggol - lalo na ang mga baga at puso. Kung ang kanyang dayapragm ay kulang sa pag-unlad, kung gayon ang mga baga ay hindi tumutugma sa pamantayan. Upang suriin ang aktibidad ng puso, ang tamang operasyon ng mga balbula, sisidlan at mga partisyon, isang espesyal na pag-aaral ang isinasagawa - cardiotocography, na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang rate ng puso at suriin ang buong aktibidad ng cardiac ng system. Ang pamamaraang ito ay maaaring isagawa lamang pagkatapos ng 32 linggo, kung hindi, ang mga diagnostic ay magbibigay ng hindi tumpak na data.
• Ang estado ng lukab ng tiyan - ang pagkakaugnay ng gawain ng mga bituka, atay, bato at pantog ay sinusuri. Sa mga pathologies, ang mga abnormalidad sa bato ay kadalasang nangyayari.

Nakasama ba ang ultrasound sa isang sanggol sa sinapupunan?

Sa 30-32 na linggo, ang ultrasound ay isinasagawa sa pamamagitan lamang ng pagmamaneho ng sensor sa dingding ng tiyan ng buntis. Ito ay isang ganap na hindi nakakapinsalang pamamaraan, dahil ang mga ultrasonic wave na ginamit sa aparato ay hindi nakakapinsala sa magiging ina o sa kanyang fetus. Ito ay lalong mahalaga na malaman para sa mga interesado sa kung gaano kadalas gawin ang isang ultrasound sa ikatlong trimester. Dahil ngayon ang ultrasound ay ang pinaka-epektibo at pinakaligtas na paraan upang magsagawa ng mataas na kalidad na mga diagnostic sa panahon ng pagbubuntis, ang mga rekomendasyon ng mga doktor sa mga ganitong kaso ay hindi maaaring pabayaan. Tanging ang pamamaraang ito ng pagsasaliksik ang makakatukoy ng mga potensyal na pathologies sa maagang yugto at mabawasan ang panganib ng paglitaw ng mga ito bago pa man ipanganak ang isang bata.

Halos lahat ng babaena madalas magpa-ultrasound sa ikatlong trimester, ay nag-aalala tungkol sa pinsala sa kanyang hindi pa isinisilang na sanggol. Ngunit hindi ka dapat mag-alala tungkol dito. Dahil napatunayan ng gamot na sa ganitong dalas, kung saan gumagana ang mga device, walang masamang epekto sa mismong buntis o sa kanyang hindi pa isinisilang na anak. Ito ay isang ganap na nakagawiang pamamaraan, na inireseta ng isang doktor kahit na sa mga huling yugto ng pagbubuntis, kung kinakailangan upang sundin ang pag-unlad ng isa o ibang organ ng fetus. Ginagamit ang Dopplerometry upang masuri ang sirkulasyon ng dugo, na pinag-aaralan ang vascular network, daloy ng dugo ng inunan at ang paggana ng puso ng sanggol nang mas detalyado.

Mga pamantayan ng mga indicator at sukat ng fetus

Kung nag-utos ang doktor ng ultrasound sa ikatlong trimester, anong linggo ang pinakamagandang oras para magsagawa ng fetometric measurements at magkano ang kanilang rate? Ang mga posibleng paglihis mula sa pamantayan sa pag-unlad ng mga indibidwal na organo ng bata ay maaaring magpahiwatig ng isang pisikal na hindi pag-unlad ng fetus. Ang mga pagsukat ng kontrol ng iba't ibang mga parameter ng fetus ay ginawa sa panahon mula 32 hanggang 34 na linggo. Dapat ay karaniwang tumutugma ang mga ito sa mga sumusunod na indicator:

• biparietal na sukat ng ulo - 78-82 mm plus o minus 7 mm;
• frontal-occipital na bahagi - 104-110 mm plus o minus 9 mm;
• circumference ng ulo - 304-317 mm plus o minus 21-22 mm;
• saklaw sa tiyan - 286-306 mm plus o minus 28-30 mm;
• haba ng femur - 61-65 mm plus o minus 5 mm, lower leg bones - 56-60 mm plus o minus 4 mm, humerus - 56-59 mm plus o minus 4 mm, forearm bones - 49-52 mm plus o minus 4 mm.

Noonginunan - ang lokalisasyon, kapal, istraktura, antas ng kapanahunan nito ay tumutukoy sa iba't ibang mahahalagang punto: kung ang inunan ay matatagpuan malapit sa pharynx ng matris, maaaring may panganib na ayusin ang ulo sa maling estado. Ang kapal ng inunan ay maaaring mag-iba mula sa 32.2 mm hanggang 43.8 mm, kung mayroong pagkakaiba sa pagitan ng mga parameter, kung gayon ang pag-andar ng paggamit ng mga sustansya sa katawan ng fetus ay may kapansanan. Ang istraktura ng inunan ay dapat na kasing homogenous hangga't maaari. Kung hindi, may mataas na posibilidad na magkaroon ng anumang proseso ng pamamaga.

Ang amniotic fluid ng matris ay dapat na may eksklusibong vertical na diameter at nasa isang libreng lugar na may sukat na mula 20 hanggang 70 mm.

Mga patolohiya na maaaring matukoy sa oras na ito

Sa ikatlong trimester, ang pagbubuntis ay umuusad na patungo sa matagumpay na pagkumpleto nito at ang panahong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na posibleng pathologies na natukoy ng ultrasound:

• mal na posisyon ng fetus;
• paglihis sa dami ng amniotic fluid;
• pagbabalot sa sanggol gamit ang pusod;
• degree of placental maturity;
• hindi pagkakapare-pareho sa mga parameter ng pagsukat ng fetometric;
• patolohiya ng puso, baga at mga bahagi ng tiyan.

Payo ng mga doktor sa mga buntis na ina

Gynecologists inirerekomenda na ang mga buntis na kababaihan ay mahigpit na sundin ang mga tagubilin ng nangungunang doktor at bigyang-pansin ang kanilang pisikal na kondisyon at sikolohikal na estado. Pagkatapos ng lahat, ang ikatlong trimester ay nagdudulot sa buhay ng umaasam na ina ng maraming abala na dulot ng pagtaas ng laki ng matris, takot sa nalalapit na panganganak, sakit samas mababang likod, pag-aalis ng mga panloob na organo, igsi ng paghinga, madalas na pag-ihi, panaka-nakang paninigas ng dumi, mga problema sa varicose. Bilang karagdagan, mayroong isang pakiramdam ng pagkabalisa at takot. Inirerekomenda ng mga doktor na sa mahalagang yugtong ito, dapat mong maingat na subaybayan na ang iyong kalusugan ay normal. Kung may mga palatandaan ng preeclampsia o placental abruption, o anumang iba pang problema sa katawan, humingi ng tulong sa isang medikal na pasilidad. Tanging ang kagalingan ng umaasam na ina ay maaaring magsilbing isang tunay na tagapagpahiwatig ng isang kanais-nais na pagbubuntis. Ang anumang pagkasira ay dapat makita bilang isang dahilan upang bumisita sa isang doktor.

Maliit na konklusyon

Ngayon alam mo na kung kailan gagawin ang ultrasound para sa isang buntis sa ikatlong trimester. Sinuri namin ang lahat ng mga pamantayan. Pinangalanan din nila ang mga posibleng pathologies na makikita sa ultrasound. Umaasa kami na ang impormasyong ito ay makakatulong sa iyo na magkaroon ng isang malusog na sanggol. Kapag naabot mo na ang lahat ng mga tampok ng kurso ng ikatlong trimester ng pagbubuntis, magagawa mong makinig nang mas mabuti sa iyong katawan, na tiyak na magbibigay ng babala sa iyo tungkol sa isang nalalapit na pagpupulong sa iyong anak.