Mga yugto ng pag-aalaga sa mga premature na sanggol ayon sa mga buwan: mga tampok ng pangangalaga at pagpapakain

2024 May -akda: Priscilla Miln | [email protected]. Huling binago: 2024-02-18 13:50

Ang bawat babae ay naghahanda para sa isang maliit na himala, ngunit kung minsan ay nangyayari na ang sanggol ay ipinanganak nang maaga. At pagkatapos ay maraming tanong ang lumitaw. Kailan itinuturing na napaaga ang isang bata, mga sanhi, antas, yugto ng mga tampok ng pag-aalaga at pagpapakain? Ito ay detalyado sa artikulo.

Mga antas ng prematurity

Noong kalagitnaan ng 70s ng 20th century, tinukoy ng World He alth Organization ang pinakamababang indicator para sa timbang, taas at termino ng isang bata, na itinuturing na napaaga. Ito ang sanggol na ipinanganak sa 22 na linggo na may taas na 25 cm at may timbang na 0.5 kg. Sa pagsasagawa, ang mga bilang na ito ay kadalasang medyo mas mataas. Itinuturing na premature ang isang sanggol kung ipinanganak sa 28-37 na linggo, na may taas na 35-45 cm at may timbang na 1 kg hanggang 2.5 kg.

Mga antas ng premature na sanggol:

• 1 degree - ang sanggol ay tumitimbang ng higit sa 2 kg, ang kanyang taas ay 45 cm, ipinanganak sa 37 linggo ng pagbubuntis;
• 2 degree - mga indicator ng timbang, taas at linggopagbubuntis - hanggang 2 kg, 35 at 40 cm ayon sa pagkakabanggit;
• 3 degree - ang bigat ng bata ay hanggang 1.5 kg, ang taas ay wala pang 35 cm, ipinanganak sa 35 linggo ng pagbubuntis;
• 4 degree - ang bigat ng sanggol ay mas mababa sa 1 kg, ang taas ay hanggang 30 cm, ang kapanganakan ay naganap bago ang ika-28 linggo.

Kahit ang isang term na sanggol ay maaaring ituring na wala sa panahon kung ito ay kulang sa timbang. Kaya naman ang pinakamahalagang senyales ng prematurity ay ang timbang ng katawan ng sanggol.

Mga palatandaan at sanhi

Bago natin pag-usapan ang mga yugto ng pag-aalaga sa mga premature na sanggol, tingnan natin kung paano naiiba ang naturang sanggol sa mga batang ipinanganak sa termino, at kung ano ang maaaring maging sanhi ng maagang pagsilang.

Mga palatandaan ng napaaga na sanggol:

• ang katawan ay di-proporsyonal na nabuo - ang itaas at ibabang paa ay karaniwang maikli, at ang ulo ay tumatagal ng ikatlong bahagi ng kabuuang haba;
• buhok pababa na nakatakip sa likod, dibdib at mukha;
• napakanipis o wala ang layer ng taba, kulubot ang balat;
• nakapikit ang mga mata, tahimik na umiiyak;
• mahina ang thermoregulation ng katawan;
• ang mga tainga ay hindi pa ganap na nabuo, at ang mga kuko ay hindi pa tumubo hanggang sa mga daliri;
• tiyan na lumubog o hindi masyadong bilugan, ang pusod ay pubescent at matatagpuan sa bahagi ng singit;
• paghinto sa paghinga na may mga senyales ng apnea;
• pinababang presyon, mahinang pulso;
• hyper- o hypotonicity dahil sa mahinang pag-unlad ng kalamnan;
• hindi pa nabuong ari.

Ang mga pagpapakitang ito ay pangunahing nakadepende sa antas ng prematurity ng sanggol at maaaring naroroon tulad ng iba.parehong sabay-sabay at bahagyang. Ang mga dahilan ng maagang pagsilang ng isang bata ay kadalasang ang sakit ng ina, isang namamana na kadahilanan o pamumuhay.

Mga karaniwang sanhi ng premature na sanggol:

• pamumuhay ni nanay - emosyonal na background, nutrisyon, masasamang gawi at salik (mga kondisyon sa pagtatrabaho o kapaligiran), edad ng ina;
• katayuan sa kalusugan ng ina - diabetes, sakit sa puso, rayuma;
• mga sakit - maagang pagpapalaglag o pagkalaglag, kawalan ng pagmamasid sa panahon ng pagbubuntis, mga virus o impeksyon sa panahon ng panganganak.

Ang unang yugto ng pag-aalaga sa mga premature na sanggol

Nagsisimula ito sa sandaling ilipat ang sanggol sa intensive care. O isang espesyal na klinika na nag-aalaga ng mga sanggol na wala sa panahon. Ang sanggol ay inilalagay sa isang incubator o isang espesyal na kahon, kung saan ang oxygen ay ibinibigay at ang isang tiyak na temperatura ay pinananatili (+23 - +26 degrees, halumigmig 40% -60%). Ang silid ay gawa sa transparent na salamin na may mga bintana kung saan maaari kang magsagawa ng iba't ibang mga manipulasyon, pati na rin ikonekta ang bata sa isang ventilator.

Sa yugtong ito, nakakonekta ang sanggol sa iba't ibang sensor kung saan masusubaybayan ng espesyalista ang kondisyon. Mahalagang mapanatili ang isang tiyak na temperatura at halumigmig. Kung ang thermal regime ay hindi sinusunod (hypothermia), ang isang makabuluhang pagkasira sa kondisyon ng sanggol at hindi maibabalik na mga pagbabago sa mga organo at tisyu ay posible.

Depende sa antas ng prematurity, ang sanggol ay maaaring huminga nang mag-isa,sa pamamagitan ng oxygen mask o paggamit ng endotracheal tube na ipinasok sa trachea. Ang isang sanggol na ipinanganak na wala pang 1 kg ay madalas na nasa ventilator hanggang sa 2 linggo, hanggang sa maging matatag ang kondisyon at bumalik ang kusang paghinga.

Sa yugtong ito ng pag-aalaga ng mga premature na sanggol, ang manipis at hindi pa mature na balat ng sanggol ay nangangailangan ng pangangalaga. Samakatuwid, ang pagligo sa unang dalawang linggo ng buhay ay hindi isinasagawa. Mahalaga rin na sa panahong ito ay natatanggap ng sanggol ang lahat ng kinakailangang sustansya at mga gamot. Ang mga ito ay ibinibigay sa intravenously sa pamamagitan ng isang catheter sa pusod, na naka-install sa mga unang oras ng buhay ng isang bata. Kung may jaundice ang sanggol, binibigyan siya ng phototherapy.

Sa mga sanggol na wala pa sa panahon, ang immune system ay napakahina pa rin, na puno ng pag-unlad ng impeksyon, pulmonya, sepsis o pagbuo ng purulent focus sa buto. Samakatuwid, madalas na inireseta ang mga antibiotic para sa mga naturang bata.

Kapag ang bata ay nagsimulang huminga nang mag-isa at tumaba, siya ay ililipat sa susunod na yugto ng rehabilitasyon. Ang panahong ito (ang pinaka kritikal sa buhay ng isang sanggol) ay maaaring tumagal mula sa ilang araw hanggang ilang linggo. Sa lahat ng oras ang sanggol ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista.

Ang ikalawang yugto ng pag-aalaga sa mga premature na sanggol - pagkatapos ng resuscitation

Sa panahong ito, ang sanggol ay nagsisimulang umangkop sa mga kondisyon sa kapaligiran. Nagsisimula siyang makipag-ugnayan sa kanyang ina at natutong kontrolin ang kanyang katawan. Kadalasan sa yugtong ito, ang pagsasanay ng "kangaroo" ay inirerekomenda, kapag ang sanggol ay kasama ng kanyang ina sa lahat ng oras at sa gayon ang kanyang pagbagay ay mas mahusay. Narito ito ay mahalagamagpamasahe at magsagawa ng mga water treatment na magpapasigla sa pagpapasigla ng kalamnan.

Kadalasan, ang mga magulang ay nagtatanong kung ilang araw ang 2nd stage ng pag-aalaga ng mga premature na sanggol. Ang lahat ay nakasalalay sa bigat ng katawan kung saan ipinanganak ang bata, pati na rin ang dinamika ng pag-unlad nito. Sa karaniwan, ang panahong ito ay tumatagal mula sa ilang linggo hanggang 3 buwan. Ang nasabing sanggol ay nasa ospital ng isang dalubhasang klinika kasama ang kanyang ina. Sa gayon, natututo ang ina na alagaan ang sanggol, at siya naman, ay nakadarama ng mas komportable, habang ang emosyonal na pakikipag-ugnayan sa ina ay napanatili.

Kung hindi pa rin napapanatili ng bata ang init, pana-panahong inilalagay ito sa isang pinainitang mesa. Ang pagpapakain sa oras na ito ay nangyayari dalawang beses sa isang araw hanggang sa 40 minuto upang ang sanggol ay magkaroon ng likas na pagsuso, paglunok at paghahanap ng mga reflexes. Applicable dito ang drug therapy, depende sa kondisyon ng baby. Ang mga ito ay maaaring mga gamot na naglalayong pahusayin ang paggana ng utak o metabolismo, paglaban sa mga seizure, vasodilator o mga gamot na nagpapalusog sa kalamnan ng puso.

Gayunpaman, sa stage 2 ng pag-aalaga ng mga premature na sanggol, ang binibigyang-diin ay sa restorative therapy.

Rehab

Ang layunin ng ika-3 yugto ng pag-aalaga ng mga premature na sanggol ay subaybayan ang pag-unlad ng bata (psychological at physical) sa dynamics. Sa panahong ito, itinatago nila ang isang uri ng talaarawan ng mga tagapagpahiwatig ng gawain ng isang maliit na organismo: sinusukat nila ang presyon, sinusunod ang gawain ng puso, pinong mga kasanayan sa motor, pandinig,paningin, ang gawain ng digestive tract at nervous system.

Mahalaga sa yugtong ito na masuri ng ilang mga espesyalista, katulad ng isang surgeon, immunologist, orthopedist, surgeon. Inireseta din ang ultrasound ng mga organo at kumpletong bilang ng dugo.

Ano ang bigat ng paglabas ng mga sanggol na wala sa panahon?

Pagkatapos mag-stabilize ang vital signs ng sanggol, magsisimula siyang sumuso nang mag-isa at sumipsip ng pagkain ng mabuti, at kung tumaas siya ng higit sa 2 kg, maaari na siyang i-discharge sa bahay. Ang panahong ito ay maaaring tumagal mula sa ilang linggo hanggang ilang buwan. Ang lahat ay nakasalalay sa kung anong mga tagapagpahiwatig ang ipinanganak ng sanggol, gayundin sa pag-unlad nito sa dinamika.

Pinaniniwalaan na ang isang premature na sanggol ay nasa klinika nang hindi bababa sa 2 linggo. Ang average na pananatili ng mga batang ipinanganak nang wala sa panahon ay mula isa hanggang dalawang buwan. Ito ay ibinigay na wala siyang iba pang mga pathologies sa pag-unlad. Kung gayon ang panahon ng rehabilitasyon sa labas ng tahanan ay maaaring magtagal pa.

Pagkatapos ng paglabas, ang yugto ng pag-aalaga ng mga premature na sanggol ay nagsisimula na sa bahay. Mahalagang sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng isang espesyalista. Ang panahong ito ang pinakamatagal. Maaari itong tumagal ng hanggang anim na taon.

Ano ang gagawin sa isang napaaga na sanggol sa bahay?

Sa unang ilang buwan pagkatapos ng paglabas ng premature na sanggol sa bahay, binibisita siya ng isang nurse o isang district pediatrician ng ilang beses sa isang linggo. Maaari ding payuhan si Nanay na bumisita sa klinika dalawang beses sa isang buwan upangsundin ang dynamics ng pag-unlad ng sanggol.

Sa home stage na ito ng pag-aalaga ng mga premature na sanggol, mahalagang sundin ang lahat ng mga tagubilin ng espesyalista. Namely:

• iwasan ang pagtanggap ng mga bisita sa loob ng hindi bababa sa unang anim na buwan, maliban sa mga medikal na tauhan;
• panatilihin ang isang tiyak na temperatura ng hangin - hindi bababa sa +24С at hindi hihigit sa +26С;
• ang silid ng mga bata ay dapat na maaliwalas at basang-basa nang maraming beses sa isang araw;
• sundin ang mga alituntunin ng nutrisyon, pangangalaga sa bata at kalinisan;
• minimize ang malalakas na ingay sa paligid ng sanggol, dahil maaari itong negatibong makaapekto sa kanyang kondisyon.

Feeding Features

Kung ang mga full-term na sanggol ay inilapat sa dibdib ng kanilang ina kaagad pagkatapos ng kapanganakan, kung gayon ang isang sanggol na tumitimbang ng hanggang 2 kg ay may ilang mga problema sa paggana ng digestive tract. At upang simulan ang ganap na pagpapakain sa kanyang mga bituka at tiyan ay inihanda sa pamamagitan ng pagpapakilala ng isang 5% na solusyon ng glucose. Gayundin, hindi pa maa-absorb ng isang sanggol na wala pa sa gulang ang lahat ng kinakailangang dami ng nutrisyon, kaya ang mga sustansya ay madalas na ibinibigay sa ugat.

Pinakamaganda sa lahat, kapag ang sanggol, depende sa antas ng prematurity, ay tumatanggap ng gatas ng ina, kahit na hindi pa siya natutong sumuso. Siya ay tumatanggap ng gatas ng ina sa pamamagitan ng isang syringe. Ito ay may mahalagang bahagi para sa pagbuo ng tiyan at bituka. Kung hindi ito posible, ang bata ay pinapakain ng formula.

Ang dami ng pagpapakain ay depende sa bigat ng sanggol:

• unang pagpapakain 2-3 ml 12-24 na oras pagkataposkapanganakan - kung ang sanggol ay tumitimbang ng mas mababa sa 1 kg, unti-unting dagdagan ang dami ng gatas ng ina o formula;
• 5 ml - ang unang pagpapakain ng sanggol na tumitimbang mula 1.5 kg hanggang 2 kg, ang pagpapakain ay nangyayari bawat dalawang oras na may unti-unting pagtaas ng volume;
• 10 ml at higit pa - pagpapakain sa isang sanggol na tumitimbang ng 2 kg, sa kasong ito, inilapat siya sa dibdib kung nabuo ang isang reflex ng pagsuso, na may kaunting gatas ng ina, maaari siyang pakainin mula sa isang kutsara, bote o syringe.

Ang pagtaas ng timbang ng sanggol ay depende sa kalidad ng nutrisyon. Ngunit narito ito ay nagkakahalaga ng pag-alam na ang mga napaaga na sanggol ay nakakakuha ng kaunti, sa average na 5-15 gramo. bawat araw, maaaring hindi makakuha ng lahat sa loob ng ilang araw. Dito mahalagang matiyak na positibo ang dynamics.

Konklusyon

Ang mga sanggol na wala pa sa panahon ay medyo marupok at pinaka walang pagtatanggol. Narito ito ay mahalaga upang pumunta sa pamamagitan ng lahat ng tatlong ipinahiwatig na mga yugto ng pag-aalaga, at din tune in sa katotohanan na ang panahon ng pagbawi ay magiging mahaba. Sa karaniwan, ito ay tumatagal ng halos anim na taon. Ngunit kung susundin mo ang lahat ng mga reseta ng doktor, ang bata ay hindi mahuhuli sa pag-unlad mula sa kanilang mga full-term na kapantay.