Screening, 12 linggo ng pagbubuntis: karaniwan, transcript

2024 May -akda: Priscilla Miln | [email protected]. Huling binago: 2024-02-18 14:01

Paano malalaman kung tama ang pag-develop ng fetus, mayroon bang deviations, paano nabuo ang internal organs ng mga mumo? Ang mga sagot ay maaaring ibigay (kapag ang panahon kung saan ang iyong pagbubuntis ay dumating - 12 linggo) ultrasound. Pinapayagan ka ng screening na masuri ang pag-unlad ng fetus, nagbibigay ng isang malinaw na larawan ng genetic at chromosomal na mga katangian ng hinaharap na sanggol. Ginagawa nitong posible na matukoy ang presensya o kawalan ng mga anomalya.

Ultrasound sa 12 linggo

Sa pangkalahatan, ang pamamaraan ay isinasagawa sa dalawang paraan: transvaginally (sa pamamagitan ng ari gamit ang isang espesyal na sensor) at transabdominally (sa pamamagitan ng balat ng tiyan). Ang huli ay mas karaniwan, at ang una ay hindi inireseta sa lahat ng babaeng nasa posisyon, ngunit sa ilan lang sa kanila, sa mga kaso:

- kung mahinang nakakabit ang inunan (o chorion);

- kung mayroong isthmic-cervical insufficiency, at kinakailangan upang masuri ang antas nito;

- kung may mga senyales ng pamamaga ng mga cyst at appendage (upang tumpak na maitatag ang diagnosis), o ang mga node ng uterine fibroids ay partikular na matatagpuan, at ang paraan No. 2 ay nagpakita ng kaunting impormasyon;

- kapag tinatasa ang collar zonesanggol o mga sukat ng tamang sukat na mahirap gawin dahil sa katotohanan na ang fetus ay hindi nakaposisyon sa nararapat, o ang subcutaneous tissue ng tiyan ay napakakapal.

Isinasagawa ang pag-aaral sa ganitong paraan: ang isang babae ay nakahiga nang nakayuko ang kanyang mga tuhod; Ang doktor ay nagpasok ng isang ultrasonic transducer sa ari at tinatakpan ito ng isang disposable condom para sa proteksyon. Kadalasan ang lahat ay ginagawa nang may matinding pag-iingat, kaya ang buntis ay hindi nakakaramdam ng sakit.

Transabdominal na pagsusuri na ginawa sa parehong posisyon. Ang lahat ng hangin sa pagitan ng transduser at ng balat ay hindi ilalabas, kaya maaaring mangyari ang mga maling resulta. Upang mabawasan ang posibilidad ng pagkakamali hangga't maaari, ginagamit ang isang espesyal na gel, na inilalapat sa tiyan. Unti-unting ilipat ang sensor sa tiyan upang makita mo ang mga organo ng mga mumo, pati na rin ang matris at inunan ng ina. Ang ultratunog ay ganap na ligtas para sa fetus at hindi nagdudulot ng anumang pinsala dito.

Paano maghanda para sa ultrasound

Ang paghahanda ay depende sa paraan. Kung ginamit ang transvaginal, inirerekumenda na huwag ubusin 1 araw bago ang pag-aaral ng mga pagkaing maaaring maging sanhi ng pagbuburo: puting tinapay, munggo, repolyo, mga gisantes. Ang mga bituka ay dapat na walang laman, kung hindi, ang mga gas na naroroon ay makagambala sa pagsusuri ng matris at fetus. Kung may pakiramdam na namamaga ang tiyan, maaari kang uminom ng gamot na "Espumizan", na hindi nakakapinsala sa fetus.

Bago ang isang transabdominal na pagsusuri, uminom ng kalahating litro ng tubig 30 minuto bago magsimula. Ito ay kinakailangan upang magkaroon ng isang buong pantog, na magbibigay-daan sa iyong suriin ang fetus at masuri ang kalagayan nito.

Pag-unlad ng bata sa12-linggong yugto

Marami sa mga pangunahing organo ng sanggol ang nabuo na, at ilang maliliit na istruktura ang patuloy na nabubuo. Sa karaniwan, ang isang bata ay 80 mm ang taas at may timbang na mga 20 gramo. Napansin din ng mga doktor na ang fetus ay may mga sumusunod na tampok:

- mas mabilis ang tibok ng puso kaysa sa ikatlong trimester, at maaaring humigit-kumulang 170 beats bawat minuto;

- ang mukha ng sanggol ay hindi na mukhang tadpole, ngunit may mga katangian ng tao;

- makikita mo ang mga talukap ng mata, lobe, medyo malambot na buhok (sa lugar ng pagbuo ng mga kilay at pilikmata);

- halos lahat ng mga kalamnan ay nabuo na, kaya ang fetus ay gumagalaw sa lahat ng oras, at ang mga paggalaw ay halos hindi sinasadya at medyo magulo;

- ngumisi ang sanggol at ikinuyom ang kanyang mga kamay, makikita ang mga kuko sa kanyang mga daliri;

- nagkaroon na ng kidney ang bata at halos mabuo na ang bituka, nakikita ang pula at puting mga selula ng dugo sa dugo;

- parehong hemispheres ng utak ay ganap na nabuo, gayunpaman, habang ang spinal ay "nag-uutos";

- makikita mo kung sino ito: lalaki o babae, ngunit dahil hindi laging nagsisinungaling ang fetus ayon sa gusto ng ina at mga doktor, maaari kang magkamali, kaya mas tumpak nilang sinasabi ang tungkol sa sex sa Ika-16 na linggo.

Paano basahin ang mga resulta?

Makakatanggap ka ng mga papeles na may mga resulta ng pag-aaral pagkatapos gawin ang screening (12 linggo). Ang isang transcript ng pagsusuri ay ibibigay sa ibaba.

Simula sa ikatlong buwan, kitang-kita na kung isang bata o hindi. Samakatuwid, kung sa hanayAng "bilang ng mga fetus" ay nakasulat ng dalawa o higit pa, ito ay nagpapahiwatig na magkakaroon ka ng kambal (triplets, atbp.) Maaari mo ring malaman kung ang mga fetus ay magkapareho (kambal) o kambal (heterozygous).

Previa

Ito ang pangalan ng bahagi ng fetus na pinakamalapit sa birth canal. Sa 12 linggo, maaari itong maging anuman: mga binti, ulo, o ang sanggol ay ganap na dayagonal. Ang huling pagtatanghal ay tinasa sa ika-32 linggo ng pagbubuntis. Kung ang ulo ay hindi matatagpuan patungo sa labasan mula sa matris, ang lahat ng posibleng hakbang ay gagawin upang itama ang sitwasyong ito.

Pagsusukat sa laki ng fetus (o fetometry)

Ang pag-decipher sa ultrasound ay kailangan upang suriin ang mga parameter, ngunit ito ay dapat gawin ng isang doktor na tututuon hindi lamang sa mga numero, kundi pati na rin sa pangkalahatang sitwasyon ng buntis. Ang lahat ng mga pamantayan ay itinalaga ng ilang mga titik at numero. Narito ang mga pangunahing:

• BPR (BPD, BRGP) - ang abbreviation na ito ay tumutukoy sa tinatawag na biparietal size, ibig sabihin, ang distansya ng ulo mula sa isang parietal bone. Sa 12 linggo, ang ultrasound ay dapat magpakita ng 21 mm BDP.
• Ang taas ng sanggol ay humigit-kumulang 8.2 cm, ang timbang ay hindi dapat mas mababa sa 17-19g.
• FML, DLB ang haba ng hita. Ang pamantayan ay mula 7 hanggang 9 mm.
• Ang espasyo ng kwelyo ay hindi dapat lumampas sa 2.7 mm. Sa laki nito, natutukoy kung mayroong anumang malubhang sakit. Sa karaniwan, ito ay humigit-kumulang 1.6 mm.
• Ang terminong KTP (CRL) ay tumutukoy sa laki ng coccyx-parietal, ibig sabihin, ang maximum na haba mula sa ulo hanggang sa tailbone, ang pamantayan ay 43-73 mm.

Mayroon ding iba pang mga pagdadaglat:

• HUM (DP) -haba ng balikat.
• AC (OJ) - circumference ng tiyan.
• ABD (J) - diameter ng tiyan.
• RS - laki ng puso.
• OD - circumference ng ulo.

Para sa lahat ng parameter na ito, 1 screening sa panahon ng pagbubuntis ay nagbibigay-daan sa sonologist na matukoy kung paano lumalaki at umuunlad ang mga istruktura ng sanggol. Kung ang mga sukat na ginawa ay mas mababa kaysa sa pamantayan, pagkatapos ay ayon sa kabuuang populasyon, sinusuri nila kung paano sila bumaba: proporsyonal at sabay-sabay o hindi. Kung hindi sila nag-tutugma nang bahagya, kung gayon walang dahilan upang mag-panic. Marahil ay hindi wastong natukoy ang deadline, at sa katunayan ito ay ika-11 linggo pa lamang. O di kaya'y napakatangkad ng sanggol dahil sa pandak na mga magulang.

Nalaman din nila kung mayroong anumang mga malformations sa pag-unlad ng mga panloob na organo, mayroon bang gusot sa pusod, ano ang rate ng puso (ang pamantayan ay mula 150 hanggang 174 na mga beats bawat minuto), mayroon ba anumang mga paglihis sa mga katangian ng amniotic fluid.

Binabasa ang pagtatapos ng isang ultrasound scan, ang isang buntis ay maaaring makatagpo ng mga konsepto gaya ng "polyhydramnios" at "oligohydramnios". Ano ito at ito ba ay isang bagay na dapat katakutan? Walang mali sa mga salitang ito. Ito ay isang pagpapasiya lamang ng dami ng mga tubig na iyon kung saan ang fetus ay lumalangoy: kung mayroong higit sa mga ito kaysa sa kinakailangan, ang polyhydramnios ay naayos, kung mas kaunti - oligohydramnios. Kadalasan ito ay nagpapahiwatig ng ilang uri ng mga paglabag: intrauterine infection (IUI), may kapansanan sa paggana ng mga bato, ang central nervous system. Suriin din kung ang tubig ay maulap. Kung gayon, ito ay isang malinaw na indikasyon ng isang impeksiyon.

Ang pangunahing panuntunan kapag nakatuklas ng mga paglihis mula sa pamantayan ay hindi mag-panic, ngunit pumunta saespesyalista.

Maaari bang magkaroon ng mga paglihis mula sa inunan?

Ipinapakita sa ultratunog kung saan nakadikit ang "lugar ng sanggol", kung gaano ito ka-mature, kung may mga pathology at higit pa. Ang pinakamagandang opsyon ay ang pag-attach sa likod na dingding ng matris. Ngunit ang inunan ay maaaring "kumapit" sa harap, at maging sa ibaba. Gayunpaman, hindi ito dapat mag-overlap sa panloob na os ng matris. Ang kundisyong ito ay tinatawag na chorionic, o central placenta previa. Sa kasong ito, sinusubaybayan nila kung magbabago ang sitwasyon, at kung hindi, ang isang seksyon ng caesarean ay ginanap para sa paghahatid. Kung ang pharynx ay hindi ganap na sakop, ito ay tinatawag na isang hindi kumpletong pagtatanghal; ang panganganak ay isinasagawa sa karaniwang paraan.

Kung "naayos" ang inunan malapit sa labasan (mas mababa sa 70 mm), kung gayon ito ay isang mababang presentasyon. Dahil maaari itong maging banta ng pagdurugo, inirerekomenda ang isang hindi gaanong aktibong regimen para sa isang buntis. Pagkatapos ay inoobserbahan nila kung tumataas ang inunan. Kung mangyari ito sa 32-36 na linggo, walang banta, at manganganak ang babae sa karaniwang paraan.

Ang maturity ng placenta sa oras na ito ay 0. Ang "lobular" na inunan ay ang pangalawang antas ng maturity, at sa ganoong sitwasyon, dapat kang kumunsulta sa doktor. Ang mga deposito ng calcium s alts ay tinatawag na calcifications. Ito ay itinuturing na normal kung sila ay naroroon sa inunan ng unang antas ng kapanahunan.

Kung may namatay sa ilang bahagi ng "lugar ng mga bata", ito ay tinatawag na placental infarction. Sa kasong ito, kailangan mong agad na kumunsulta sa isang doktor upang malaman ang sanhi at magreseta ng paggamot, dahil kung ito ay patuloy na mangyayari, ang bata ay hindi magkakaroon ng sapat na oxygen at ang kinakailangan.pagbuo ng mga sangkap.

Cervix: kondisyon, istraktura

Sa ika-12 linggo, ang laki ng cervix ay sinusukat, na hindi dapat mas maikli sa 30 mm. Kung mas mahaba ito, mas mabuti. Kung ito ay napakaikli, mas mababa sa 20 mm, kung gayon ang buntis ay naospital, at posibleng operasyon ay gagamitin para sa paggamot. Dapat sarado ang os ng matris, parehong panlabas at panloob.

Ang Myometrium (o kondisyon ng kalamnan) ay nagpapakita kung may panganib na malaglag. Kung ang diagnosis ay nagpapahiwatig na sa oras na ito mayroong hypertonicity ng matris, pagkatapos ay ginagamot ang babae. Ang partikular na nakababahala ay ang mga katotohanan tulad ng "petrification" ng tiyan, "push-pull" sa rehiyon ng lumbar.

Paano tinutukoy ng ultrasound ang termino

Gamit ang mga espesyal na talahanayan, kinakalkula ng KTR ang edad ng pagbubuntis. Maaaring ang gayong function ay itinayo sa programa ng ultrasound machine. Ihambing ang mga termino - kinakalkula mula sa huling regla at inilabas ng ultrasound. Kung ang pagkakaiba ay maliit (isa o dalawang linggo), kung gayon ang eksaktong panahon na tinutukoy ng obstetrician ay isinasaalang-alang. Sa kaso ng isang mas malaking pagkakaiba (mahigit sa 2 linggo), ang panahon na tinutukoy ng ultrasound ay kinukuha bilang isang ibinigay.

Pagsusuri sa prenatal: ano ito at paano ito ginagawa

Dapat kang mag-ingat lalo na kapag ang pagbubuntis ay 12 linggo. Ultrasound, screening - lahat ng mga pag-aaral na ito ay idinisenyo upang masuri ang pag-unlad ng fetus. Kasabay nito, ang ultrasound ay ginagawa muna, at pagkatapos ay ang screening ay inireseta na (depende sa mga tagapagpahiwatig). Gastusin ito kung:

- Buntis na 35 taong gulang o mas matanda.

- Bago ito, ipinanganak ang mga patay na sanggol.

- Kapag sinusuri ang mga nakaraang fetus, intrauterineimpeksyon.

- Isang sanggol ang isinilang na may chromosomal abnormality.

- Napag-alaman na ang mga kamag-anak ng parehong mga magulang ay may ganitong mga anomalya.

Mga espesyal na sentro lamang ang screening (12 linggo). Paano nila ito ginagawa? Kinokolekta nila ang lahat ng mga pagsubok: ultrasound, dugo, panlabas na data. Ang pagsusuri ng pag-aaral ay ginagawa ng isang geneticist, at ang pansin ay pangunahing binabayaran sa kwelyo at mga tagapagpahiwatig na ito: libreng β-hCG at PAPP-A. Karaniwan, ang mga marker na ito ay pinag-aaralan sa isang mahusay na itinatag na kumbinasyon. Kung kahit isa sa kanila ay nagbago, hindi ito nangangahulugan na ang fetus ay may ilang uri ng patolohiya.

Kaya kapag ginawa ang screening sa 12 linggong buntis, ginagamit ang mga katangian ng mga marker na ito. Ito ay mga whey protein. Kung mayroon silang mga paglihis, kung gayon ang bata ay magkakaroon ng mga genetic disorder. Ang libreng β-hCG ay isang subunit ng human chorionic (chorion ay isang mikrobyo) na gonadotropin ng tao, at ang PAPP-A ay isang protina na nauugnay sa pagbubuntis A. Upang pag-aralan ang mga indicator na ito, ginagamit ang pagsusuri ng ELISA (enzymatic immunoassay).

Pinasisigla ng HCHG ang synthesis ng mga steroid hormone (sa inunan at corpus luteum). Nalaman na ng mga doktor na ang hCG ang nagpoprotekta sa fetus mula sa pagtanggi. Sa pamamagitan ng pagsusuri sa antas nito, maaaring gumawa ng mga hula para sa karagdagang kurso ng pagbubuntis. Ayon sa mga medikal na istatistika, unti-unting tumataas ang hCG hanggang sa ika-10 linggo, at pagkatapos ay nananatili sa halos parehong antas (mula 5000 hanggang 50000 IU/L) hanggang sa ika-33 linggo, pagkatapos nito ay maaari itong tumaas nang bahagya.

1 Ang pagsusuri sa pagbubuntis ay ginagawa sa pagitan ng ika-10 at ika-13 linggo ng iyong takdang petsa. Upang kalkulahin ang lahat ng mga panganib, kumukuha sila ng maraming data: ang petsa ng ultrasound, KTR at TPV (kapal ng kwelyospace).

Ang mga pagsusuring ito ay napakahalaga para sa pagtukoy ng mga umiiral na pathologies sa mga chromosome. Gayunpaman, kung ang mga pagbabasa ay bahagyang nadagdagan, huwag mag-alala at gumawa ng mabilis na mga konklusyon. Kailangan mo lang bumaling sa isang geneticist na magsasabi sa iyo kung ano ang susunod na gagawin. May posibilidad din na mali ang pagkabasa ng ultrasound. Maaaring ulitin ang screening para sa 12-linggong pagbubuntis - para sa paglilinaw, o magrereseta ang doktor ng invasive diagnosis na mas tumpak na matukoy ang genetic makeup ng bata. Depende sa kung gaano katagal, gagawin ang chorionic villus biopsy o amniocentesis.

Kung kahit na 1 screening ay nagpakita ng napakababang panganib ng chromosomal pathologies sa fetus, hindi mo dapat tanggihan ang pagsusuri na isinagawa sa 4-5 na buwan ng pagbubuntis. Bilang karagdagan sa hCG at AFP, tinutukoy ang antas ng libreng estriol (triple test).

Upang matukoy ang mga indicator ng β-hCG at PAPP-A, mag-donate ng dugo para sa screening. Ang 12 linggo ay isa nang sapat na panahon para sa biochemical analysis upang ipakita ang presensya (o kawalan) ng mga abnormalidad sa mga chromosome.

Konklusyon sa mga pagsusuri

Depende sa mga resulta ng pagsusuri sa dugo, ipinahayag kung bakit naiiba ang mga tagapagpahiwatig mula sa karaniwan. Halimbawa, ang isang 12-linggong pagsusuri sa pagbubuntis ay maaaring magpakita ng mga sumusunod:

- Down Syndrome.

- Hindi isang prutas, kundi 2 (3, atbp.). Mas maraming prutas - mas maraming hormone level.

- Toxicosis.

- Maling edad ng pagbubuntis. Para sa bawat linggo ng pag-unlad ng bata ay tumutugma sa ilang tagapagpahiwatig,pagtukoy sa eksaktong edad ng fetus.

- Ang pagkakaroon ng diabetes sa ina.

- Ectopic pregnancy.

- Mataas ang panganib ng pagkalaglag.

Mayroon bang anumang mga pamantayan sa pagganap?

Syempre meron! Maaari mong malaman sa pamamagitan ng paggawa ng mga pag-aaral tulad ng ultrasound, screening (12 linggo). Malalaman ang pamantayan pagkatapos pag-aralan ng doktor ang data. Gayunpaman, mayroong mga karaniwang tagapagpahiwatig ng medikal na malinaw na itinatag para sa bawat linggo ng pagbubuntis. Halimbawa, ang β-hCG sa 11-12 na linggo ay dapat nasa pagitan ng 200,000 at 90,000 mU/ml.

Gayunpaman, dapat tandaan na ang screening para sa 12-linggong pagbubuntis ay nagbibigay, siyempre, napakataas, ngunit hindi pa rin isang daang porsyento na mga resulta, dahil ang bawat babae ay may sariling katangian ng katawan, na kinakailangang kunin isinasaalang-alang ng doktor. Kung ang fetus ay hindi isa, kung gayon ito ay mas mahirap na masuri. Tumingin sa mga tagapagpahiwatig. Kung sila ay isa at kalahati o dalawang beses na mas malaki, pagkatapos ay maaari nating tapusin na mayroong 2 o higit pang mga embryo. Ang bawat isa sa mga prutas ay may sariling chorion at iba't ibang produksyon ng hormone. Samakatuwid, ang mga bilang ay napakataas, at ang umaasam na ina ay ipinadala para sa isang ultrasound scan upang kumpirmahin ang isang maramihang pagbubuntis.

Sa sandaling tapos na ang screening (12 linggo), ang mga normative value ay agad na sinusuri laban sa data na nakuha upang makalkula kung mayroong anumang mga pathologies. Ang mga doktor para sa mga layuning ito ay gumagamit ng isang espesyal na koepisyent na tinatawag na MoM. Ito ay kinakalkula ayon sa isang tiyak na pormula: ang halaga ng hormone na natukoy ng mga resulta ng screening ay hinati ng hCG (naaayon sa pamantayan sa panahong ito ng pagbubuntis). Dapat kang makakuha ng isang yunit (ito ay perpekto). Wellayon sa mga resulta ng lahat ng pag-aaral, hinuhusgahan kung isasama ang umaasam na ina sa pangkat ng panganib na may mga abnormalidad sa chromosomal o hindi. Kapansin-pansin na kahit na bigla itong nangyari, hindi ito ang huling hatol, ngunit isa lamang sa mga probabilidad. Samakatuwid, ang iba pang mga tagapagpahiwatig ay inihambing at pagkatapos lamang na gawin ang ilang mga konklusyon. Pagbabalik-tanaw sa lahat ng 12-linggong screening: ultrasound, hormones, TVP, maaaring muling suriin sa 2nd trimester.

PAPP-Ang isang protina ay responsable para sa kaligtasan sa sakit ng isang buntis, at nakakatulong din ito sa inunan na gumana. Dahil ang mga hangganan ng mga threshold ay malinaw na naitatag, ang mga paglihis nito ay lubos na hindi kanais-nais. Ang bagay ay ang gayong "paglukso" ng mga tagapagpahiwatig ay nagsasalita hindi lamang tungkol sa isang posibleng pagkakuha, kundi pati na rin sa mga kahila-hilakbot na anomalya tulad ng Down's syndrome, de Lange's syndrome, atbp. Ang mga naturang numero ay itinuturing na normal: mula ika-11 hanggang ika-12 na linggo - 0.7- 4.76; mula ika-12 hanggang ika-13 linggo - 1, 03- 6, 01.

Feedback sa Pananaliksik

Ang mga babaeng nagkaroon ng screening (12 linggo) ay may iba't ibang opinyon tungkol dito. Ang ilan ay maling natukoy ang kasarian ng kanilang sanggol. Mayroong isang paliwanag para dito - ang panahon ay masyadong maikli, sa wakas ay posible na sabihin kung sino ang ipanganak: isang babae o isang lalaki, sa ika-16 na linggo lamang. Iba't ibang presyo din ang pinag-uusapan nila. Ang ilan ay kumukuha ng mga pagsusulit nang libre, ang iba ay nagbabayad mula 1,000 hanggang 3,000 rubles.

Gayunpaman, napansin ng karamihan sa mga ina na nakakatulong ang ultrasound at screening upang maunawaan kung paano umuunlad ang sanggol. Dahil ngayon ang mga pamamaraang ito ay sapilitan, posible na masuri at simulan ang paggamot sa mga umiiral na sakit sa tamang orasang sanggol ay ipinanganak na malusog.