FPN sa panahon ng pagbubuntis: mga sanhi, diagnosis, paraan ng paggamot, mga pagsusuri

2024 May -akda: Priscilla Miln | [email protected]. Huling binago: 2024-02-18 13:51

Ang pagbubuntis ay isang natatanging prosesong maingat na binalak ng kalikasan. Ang resulta nito ay isang maliit na kopya ng nanay at tatay. Ang kurso ng pagbubuntis ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Minsan ang kanilang negatibong epekto ay humahantong sa pagbuo ng fetoplacental insufficiency (FPI). Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng medikal na atensyon. Kung hindi, maaari itong humantong sa malungkot na kahihinatnan.

Tungkol sa inunan

Ang inunan ay isang "pansamantalang" organ. Lumilitaw lamang ito sa panahon ng pagbubuntis, ngunit gumaganap ng ilang mahahalagang function:

1. Nagdadala ng oxygen sa fetus at nag-aalis ng carbon dioxide.
2. Nagdadala ng mga sustansyang kailangan para sa buong buhay sa sinapupunan.
3. Synthesizes hormones para mapanatili ang pagbubuntis (hCG, progesterone, estrogens).
4. Pinoprotektahan ang sanggol mula sa mga nakakapinsalang sangkap na natutunaw ng ina.

Kasabay nito, ang inunan ay may natatanging katangian upang makapasa ng nikotina,droga at alak.

FPN sa panahon ng pagbubuntis - ano ito?

Ang parehong mga sanhi at sintomas ng insufficiency ng inunan ay dapat isaalang-alang pagkatapos pag-aralan ang mga tampok ng kondisyong ito. Sa ilalim ng patolohiya, kaugalian na maunawaan ang isang buong kumplikadong sintomas, ang hitsura nito ay nauugnay sa mga pagbabago sa morphological at functional sa inunan. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga paglabag sa istruktura at pagpapatakbo nitong "pansamantalang" katawan.

Ang FPN ay isang disorder sa daloy ng dugo sa mother-placenta-fetus system. Ang pag-unlad ng patolohiya ay nangangailangan ng pagkaantala sa pag-unlad ng fetus. Ang kakulangan sa paggamot at kumplikadong pagbubuntis ay maaaring humantong sa intrauterine hypoxia at fetal death.

Mga pangunahing sanhi at kadahilanan ng panganib

Ang FPN sa panahon ng pagbubuntis ay medyo karaniwan. Ipinaliwanag ng mga doktor ang kalakaran na ito na may malaking bilang ng mga sanhi ng patolohiya:

1. Mga malalang sakit (diabetes, thyroid disorder, depekto sa puso, hypertension, patolohiya sa baga at bato).
2. Anemia at mga problema sa pagdurugo.
3. Paglala ng mga nakakahawang proseso sa katawan ng babae.
4. Mga pathologies ng reproductive system (mga iregularidad sa regla, uterine fibroids, endometriosis).
5. Komplikadong pagbubuntis (preeclampsia, placenta previa, Rh-conflict pregnancy).

Ang panganib na magkaroon ng placental insufficiency ay tumataas kung ang isang babae ay umiinom ng alak o droga, naninigarilyo. Ang isang mataas na bilang ng mga aborsyon sa kasaysayan ay maaari ding makapukaw ng kaguluhang ito.

Pag-uuri ng patolohiya

Ang kakulangan sa fetoplacental ay karaniwang inuuri ayon sa ilang pamantayan.

Halimbawa, depende sa sandali at mekanismo ng paglitaw, maaaring pangunahin o pangalawa ang patolohiya. Sa unang kaso, nabuo ang FPI bago ang ika-16 na linggo ng pagbubuntis. Ang paglabag ay bunga ng hindi tamang proseso ng pagtatanim. Ang pangalawang patolohiya ay nangyayari kapag ang inunan ay nabuo na sa ilalim ng impluwensya ng mga negatibong panlabas na salik.

Depende sa klinikal na kurso, ang fetoplacental insufficiency ay maaaring talamak o talamak. Ang huling opsyon ay nahahati sa compensated, kapag may mga metabolic disorder sa inunan, at decompensated sa pag-unlad ng pathological na proseso sa fetus-placenta-mother system.

Clinical na larawan

Ang mga manifestation ng placental insufficiency ay depende sa anyo nito. Nabayarang hr. Ang FPI sa panahon ng pagbubuntis ay hindi sinamahan ng isang malinaw na klinikal na larawan. Masarap ang pakiramdam ng babae. Malalaman lamang niya ang tungkol sa diagnosis pagkatapos ng mga resulta ng pagsusuri sa ultrasound.

Decompensated form ng FPI ng talamak o talamak na kurso ay nagpapakita mismo sa anyo ng mga senyales na nagpapahiwatig ng intrauterine fetal hypoxia. Una, napapansin ng babae ang mali-mali na paggalaw ng bata, at napapansin ng doktor ang pagtaas ng tibok ng kanyang puso. Kung hindi ginagamot, bumababa ang aktibidad ng pangsanggol, sumasali ang bradycardia.

Karaniwan, pagkatapos ng ika-28 linggo ng pagbubuntis, dapat maramdaman ng umaasam na ina ang hindi bababa sa 10 paggalaw ng sanggol bawat araw.

Ang isa pang pagpapakita ng decompensated FPI sa panahon ng talamak na pagbubuntis ay ang paghina sa paglaki ng tiyan ng babae, isang pagkaantala sa pagbuo ng fetus. Hindi posible na independiyenteng makilala ang mga naturang pagbabago. Isang doktor lamang sa susunod na nakaiskedyul na pagsusuri ang makakatukoy ng mga paglabag.

Ang pinakadelikadong senyales ng FPI ay ang paglitaw ng madugong discharge mula sa ari. Sa kasong ito, kailangan mong agad na tumawag sa isang pangkat ng mga manggagawang medikal. Ang ganitong sintomas ay nagpapahiwatig ng maagang pagtanggal ng inunan.

Mga Paraan ng Diagnostic

Ang FPN sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring mangyari sa iba't ibang dahilan. Samakatuwid, ang diagnosis ng patolohiya na ito ay dapat na isang komprehensibong pagsusuri.

Nagsisimula ito sa pagsusuri sa kasaysayan ng pasyente upang matukoy ang pinagbabatayan na salik na nag-ambag sa problema. Mahalaga para sa isang doktor na malaman ang tungkol sa mga pagkagumon, lugar ng trabaho, ang pagkakaroon ng ginekologiko at iba pang mga sakit. Ang isang babaeng may FPI ay maaaring magreklamo ng spotting, pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, labis o walang aktibidad sa pangsanggol.

Sa susunod na yugto, sinusuri ng doktor ang gynecological chair. Gayundin, ang bigat ng buntis at ang circumference ng kanyang tiyan ay kontrolado. Salamat sa data na nakuha, ang isang mataas na panganib ng FPI sa panahon ng pagbubuntis ay maaari nang ipalagay sa yugtong ito. Anong uri ng patolohiya ito, anong mga paraan ng paggamot ang binuo para dito - dapat sagutin ng gynecologist ang mga tanong na ito sa panahon ng konsultasyon.

Ang isa pang nagbibigay-kaalaman na paraan ng diagnostic ay ultrasound. Maaari itong magamit upang suriin ang mga pagbabasa ng fetometricbata (laki ng ulo, katawan at paa), ihambing ang mga ito sa mga normatibong halaga. Ipinapakita rin ng ultratunog ang kapal ng inunan at ang antas ng maturity nito.

Kung pinaghihinalaan ang FPI, maaaring kailanganin pa ang cardiotocography at phonocardiography. Pinapayagan ka ng mga pag-aaral na ito na suriin ang aktibidad ng puso ng fetus. Bradycardia, arrhythmia o tachycardia - ang mga paglabag na ito ay nagpapahiwatig ng hypoxia. Bilang karagdagan, ang dopplerography ay inireseta para sa mga buntis na kababaihan. Sa tulong nito, sinusuri ng doktor ang sirkulasyon ng dugo sa mga daluyan ng matris, ang pangsanggol na bahagi ng inunan at ang umbilical cord.

Mga tampok ng therapy

Walang one-size-fits-all na paggamot para sa FPI sa panahon ng pagbubuntis. Pinipili ang Therapy na isinasaalang-alang ang ugat na sanhi ng paglabag. Ang pangunahing layunin nito ay alisin ang etiological factor.

Na may bayad na anyo ng patolohiya, ang paggamot ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan. Sa ibang mga kaso, ang buntis na babae ay ipinapakita sa ospital na may naaangkop na therapy. Ito ay nagpapahiwatig ng paggamit ng mga sumusunod na gamot:

1. "Actovegin", "Tocopherol" para gawing normal ang daloy ng dugo sa placenta-fetus system.
2. Antiaggregants ("Kurantil") at anticoagulants ("Clexane") upang mapabuti ang mga rheological na katangian ng dugo. Ang mga gamot na ito ay nagpapanipis ng dugo at pinipigilan ang pagbuo ng mga pathological formation sa inunan.
3. Calcium channel blockers ("Corinfar") upang bawasan ang tono ng matris.
4. Mga hormonal na gamot ("Utrozhestan") at mga bitamina complex ay nakakatulong na gawing normal ang metabolismo sa inunan. Kung nakita ang anemia, inireseta ang mga gamotplantsa.

Ang paggamot sa inpatient ay tumatagal ng hindi bababa sa 4 na linggo, na sinusundan ng outpatient follow-up. Ang buong kurso ng therapy ay tungkol sa 8 linggo. Ang pagiging epektibo nito ay sinusuri ng CTG, ultrasound at Doppler sonography.

Pinipili ng ilang kababaihan na gamutin sa sarili ang FPI sa panahon ng pagbubuntis gamit ang mga alternatibong reseta ng gamot. Gayunpaman, ang gayong diskarte ay hindi katanggap-tanggap. Ang Therapy gamit ang mga recipe ng mga folk healers ay maaaring makapinsala sa fetus, na pumukaw sa pag-unlad ng mga komplikasyon. Ang paggamot sa placental insufficiency ay dapat na inireseta ng isang kwalipikadong espesyalista.

Posibleng kahihinatnan

Ang FPI sa panahon ng pagbubuntis ay karaniwang nagreresulta sa mga sumusunod na komplikasyon:

• placental abruption;
• pagpapatagal ng pagbubuntis.

Sa kawalan ng pangangalagang medikal, maaaring maghintay din ang mga negatibong kahihinatnan sa bata. Kabilang dito ang pagkaantala sa pag-unlad, mga pathology sa paghinga, neurological status disorder. Sa mga unang yugto, ang panganib ng intrauterine fetal death ay lalong mataas.

Mga paraan ng paghahatid

Ang natural na opsyon sa paghahatid ay posible lamang kung mayroong magandang obstetric picture, isang mature na cervix at isang compensated form ng FPI. Sa kasong ito, ang proseso mismo ay inirerekomenda na isagawa gamit ang epidural anesthesia. Sa kaso ng mahinang aktibidad sa paggawa, ang pagpapasigla ay isinasagawa kasama ang mga prostaglandin. Sa ikalawang yugto, ginagamit ang obstetric forceps o vacuum extraction ng fetus.

Isinasagawa ang maagang paghahatid kapagang kawalan ng positibong dinamika ayon sa mga resulta ng ultrasound pagkatapos ng 10 araw ng therapy. Kung ang cervix ay immature, kinumpirma ng doktor ang fetal retention, mayroong burdened obstetric history, inirerekomenda ang caesarean section.

Mga pagsusuri mula sa mga kababaihan

Ayon sa mga review, ang FPI sa panahon ng pagbubuntis ay madalas na nasuri. Gayunpaman, ang pagbabala para sa naturang diagnosis ay maaaring maging positibo kung hindi binabalewala ng babae ang mga tagubilin ng doktor. Ang paggamit ng mga gamot at patuloy na pagsubaybay ng isang gynecologist ay nagpapahintulot sa iyo na matagumpay na maipanganak ang isang bata. Bukod dito, maraming babae ang nakakapanganganak nang natural.

Kadalasan, ang patolohiya ay nakikita sa ika-2-3 trimester, kapag ang mga pangunahing organ system ng fetus ay nabuo na. Sa mga unang yugto, ang pangunahing sanhi ng paglabag ay ang paggamit ng mga gamot at alkohol, paninigarilyo. Maraming kababaihan ang hindi pa nakakaalam ng kanilang kawili-wiling posisyon, kaya mas gusto nilang manguna sa isang pamilyar na pamumuhay. Gayunpaman, ang epekto ng mga negatibong salik ay kadalasang nauuwi sa kabiguan at humahantong sa intrauterine na pagkamatay ng fetus.

Sa susunod na petsa, ayon sa mga doktor, ang FPI ng 1st degree sa panahon ng pagbubuntis ay nagbabanta sa fetus na mas mababa sa ikatlong antas ng paglabag. Sa huling kaso, ang antas ng mga karamdaman sa fetal-placental cycle ay umaabot sa mga kritikal na limitasyon.

Mga rekomendasyon para sa pag-iwas

Ang pag-iwas sa FPI sa panahon ng pagbubuntis ay nakasalalay sa pagpaplano. Kahit na bago ang simula ng paglilihi, ang isang mag-asawa ay inirerekomenda na sumailalim sa mga kinakailangang pagsusuri upang makilala ang mga kadahilanan ng panganib. Kapag nahanap ang mga problema sakalusugan, ang parehong mga magulang ay dapat sumailalim sa paggamot, at pagkatapos lamang magsimulang magplano.

Kinakailangan na ibukod ang impluwensya ng mga negatibong salik: paninigarilyo, pag-inom ng alak, pag-inom ng ilang mga gamot. Bago ang pagbubuntis, kinakailangan upang pagalingin ang mga malalang karamdaman, at sa panahon nito, protektahan ang iyong sarili mula sa mga impeksiyon. Mahalagang palaging sundin ang rehimen ng trabaho at pahinga, kumain ng balanseng diyeta.