Newborn Apgar score

2024 May -akda: Priscilla Miln | [email protected]. Huling binago: 2024-02-18 13:53

Kaagad pagkatapos ng kapanganakan, natatanggap ng bagong panganak ang unang marka ng Apgar nito. Ito ay nabuo batay sa isang pag-aaral ng mga espesyalista ng mahahalagang tagapagpahiwatig ng bata - paghinga, kulay ng balat, rate ng puso, pagtatasa ng tono ng kalamnan at mga reflexes ng bagong panganak. Ang mga karagdagang aksyon ng mga manggagawang medikal ay depende sa mga resulta ng pag-aaral na ito. At ito ang pagtatasa ng bagong panganak sa sukat ng Apgar na tutukuyin kung anong pangangalaga ang dapat gawin para sa bata na ipinanganak, at kung kailangan niya ng karagdagang mga kondisyon. Bilang karagdagan, maaaring ipahiwatig ng pag-aaral na ito sa mga espesyalista ang posibilidad ng anumang patolohiya kaagad pagkatapos ng panganganak.

Ano ang ibig sabihin ng Apgar scale

Ang pag-aaral na ito ay iminungkahi ng American anesthesiologist na si Virginia Apgar noong kalagitnaan ng huling siglo, lalo na noong 1952. Ang orihinal nitong layunin ay gumamit ng bagong panganak na pagtatasa ng vital sign upang matulungan ang mga nars na matukoy kung aling mga sanggol ang nangangailangan ng espesyal na pangangalaga.

Nakakatulong din ang pag-aaral na ito upang malaman kung gaano kahirap ang proseso ng panganganak para sa bata,kung paano niya siya naiimpluwensyahan. Ang bawat isa sa mga pangunahing tagapagpahiwatig ay maaaring maapektuhan ng mahirap na panganganak. Halimbawa, sa panahon ng paghahatid, ang isang bata ay maaaring makaranas ng hypoxia, iyon ay, isang kakulangan ng oxygen bilang resulta ng paghila gamit ang mga espesyal na forceps o nahihirapang dumaan sa birth canal. Bilang resulta, maaaring magbago ang balat, na makakaapekto sa pagtatasa ng mga espesyalista sa sukat na ito.

Layunin

Mula sa nabanggit, sumusunod na ang pag-aaral na ito, sa pambihirang mga kaso, ay maaaring magpahiwatig ng posibilidad ng paglitaw o pagkakaroon ng anumang pathology at pathological na kondisyon sa isang bagong panganak na bata. Sa lahat ng iba pang sitwasyon, ang pagtatasa ng mga pangunahing tagapagpahiwatig ng sanggol na ipinanganak ay kinakailangan upang maunawaan kung gaano naapektuhan ng kapanganakan ang somatic na kondisyon ng bata at kung ano ang kalagayan ng bata kaagad pagkatapos makumpleto ang proseso ng paghahatid.

Dapat na maunawaan na sa karamihan ng mga kaso ang pag-aaral na ito ay subjective. Maraming salik ang maaaring makaapekto sa huling baitang, ang pangunahin nito ay ang kalubhaan ng proseso ng panganganak.

Ang isang batang may average na marka ay maaaring nasa mas mabuting kalusugan kaysa sa isang batang may pinakamataas na marka sa pag-aaral.

Paano isinagawa ang mga sukat

Ang sukat na iminungkahi ng isang Amerikanong manggagamot ay may kasamang limang tagapagpahiwatig, na ang pagsukat ay nagaganap sa una at ikalimang minuto ng buhay ng isang bagong panganak. Ang bawat criterion ay binibigyan ng marka mula 0 hanggang 2 puntos. Alinsunod dito, mas mataas ang tagapagpahiwatig, mas mabuti ang kondisyon ng bata sa oras ng kapanganakan. Kung ang resulta ng pag-aaral ay mas mababa sa 7 puntos, patuloy na sinusubaybayan ng mga espesyalista ang kondisyon ng sanggol sa 10 at 15 minuto ng buhay.

Kung, bilang resulta ng pag-aaral, ang kondisyon sa sukat ng Apgar ay tinasa bilang mababa, magpapasya ang mga espesyalista kung ililipat ang bagong panganak sa isang espesyal na departamento para sa paglalagay sa isang espesyal na kahon at para sa karagdagang pangangalagang medikal.

Kung ang isang bata ay may mababang marka sa kapanganakan, ang isang espesyalista mula sa institusyong medikal ay nagsasagawa ng resuscitation, dahil sa kung saan ang iskor na nakuha bilang resulta ng pangalawang pag-aaral ay tumataas nang malaki.

Mga Newborn He alth Indicator

Sa kabuuan, limang pangunahing tagapagpahiwatig ng kondisyon ng bagong panganak na sanggol ang pinag-aaralan:

• kulay ng balat ng sanggol;
• tibok ng puso, ibig sabihin, pulso (HR);
• tugon sa stimulus;
• tono ng kalamnan at mga reflexes;
• newborn breathing.

Ang bawat criterion ay sinusuri mula 0 hanggang 2 puntos, at ang Apgar scale mismo ay ipinakita sa anyo ng isang talahanayan. Kapag nagbubuod sa lahat ng limang tagapagpahiwatig, natatanggap ng mga espesyalista ng mga institusyong medikal ang pangwakas na resulta, na nagbibigay-daan sa kanila na masuri ang kalagayan ng sanggol sa mga unang minuto ng buhay at maunawaan kung gaano kahusay ang pakikibagay ng bata sa mundo sa kanyang paligid.

Pagsusuri ng hininga

Ang isang normal na bagong panganak na sanggol ay gumagawa ng 40 hanggang 45 na paghinga bawat minuto. Eksaktoang naturang indicator ay tinatantya ng mga eksperto sa dalawang punto. Bilang karagdagan, ang sanggol ay umiiyak, na nagpapahiwatig din ng normal na paggana ng mga baga at nakakaapekto rin sa resulta ng pag-aaral. Ang doktor ay naglalagay ng isang punto kung ang bagong panganak ay umiiyak, ngunit hindi sumisigaw, ang boses ay nanginginig, at ang paghinga ay mabagal. Kung walang paghinga o tunog, zero ang marka ng espesyalista batay sa pagsusuri.

Pagtatantya ng tibok ng puso

Ang puso ng bagong silang na sanggol ay tumibok nang napakabilis. Ang proseso ng panganganak para sa parehong ina at sanggol ay maraming stress, kaya't ang bata ay nangangailangan ng oras upang umangkop sa mga kondisyon sa kapaligiran. Karaniwan, ang tibok ng puso ng isang sanggol na ipinanganak sa mundo ay umaabot mula 130 hanggang 140 na beats bawat minuto. Sa mga tagapagpahiwatig na ito, ang gawain ng puso ng isang bagong panganak ay tinatantya sa dalawang punto. Ang espesyalista ng institusyong medikal ay naglalagay ng 1 puntos kung ang bagong panganak ay huminga nang mabagal at ang kanyang tibok ng puso ay mababa. Maaaring mangyari ang hindi pangkaraniwang bagay na ito kung ang bata ay may kakulangan ng oxygen sa sinapupunan o ang supply ng oxygen sa katawan ng mga mumo ay may kapansanan laban sa background ng isang mahirap na proseso ng paghahatid.

Kung walang pulso, ang gawain ng puso ng bata ay tinatantya sa 0 puntos.

Pagsusuri ng tono ng kalamnan at mga reflexes

Alam na sa sinapupunan ng bata, sa pagtatapos ng pagbubuntis, walang sapat na espasyo, at ang posisyon ng bata ay nagiging monotonous. kaya langang kalayaan ng pagkilos na nakuha ng bagong panganak ay humahantong sa katotohanan na ang mga unang paggalaw ng sanggol na ipinanganak sa mundo ay magulo, mali-mali. Ito ang pamantayan. Sa kasong ito, tinatantya ng doktor ang indicator ng tono ng kalamnan sa dalawang punto.

Kung ang isang bagong panganak na bata ay pinanatili ang itaas at ibabang mga paa sa isang baluktot na posisyon at gumagawa ng mga paggalaw sa kanila paminsan-minsan, ang espesyalista ay naglalagay ng 1 puntos ayon sa mga resulta ng pag-aaral ng estado ng tono ng kalamnan ng sanggol. Kung walang paggalaw, nagbibigay ang doktor ng 0 puntos.

Bilang karagdagan, tinatasa ng doktor ang pagkakaroon ng mga pangunahing walang kondisyong reflexes ng bata kaagad pagkatapos ng kapanganakan at ang kanilang maayos na paggana. Ang pagkakaroon ng tulad ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang sigaw at ang unang malayang hininga. Isang he alth worker ang nagmamasid sa reaksyon ng isang bagong panganak sa isang stimulus.

Sa kumpletong kawalan ng mga unconditioned reflexes, tinatantya ng mga eksperto ang indicator na ito sa zero point. Kung ang tulong sa labas ay ginamit upang ipahayag ang mga ito, ang doktor ay nagbibigay ng isang punto ayon sa mga resulta ng pag-aaral ng mga reflexes ng bagong panganak. Matatanggap ng sanggol ang pinakamataas na marka kung ang mga walang kondisyong reflexes ay nagpapakita ng kanilang mga sarili nang walang tulong mula sa labas.

Paano hinuhusgahan ang kulay ng balat

Ang normal na balat ng bagong panganak ay maputlang rosas hanggang maliwanag na rosas. Ang kulay ng balat na ito ang nagpapahiwatig ng normal na sirkulasyon ng dugo sa katawan ng sanggol. Bilang karagdagan, tinatasa ng espesyalista ang kulay ng mauhog lamad ng bata, labi, palad at talampakan ng maliliit na binti ng mga mumo. Kung ang kulay ng balat ng sanggol ay pink na walang karagdagangshades, ang tagapagpahiwatig na ito ay tinatantya sa dalawang punto. Ang bata ay tumatanggap ng isang punto kung ang kanyang balat ay may mala-bughaw na tint. Kung ang buong katawan ng isang bagong panganak na sanggol ay may ganoong lilim, o kung ito ay pantay na puti, ang espesyalista ay naglalagay ng mga zero point.

Sa pagsilang, ang kulay ng balat ng mga mumo ay maaaring magkaroon ng maasul na kulay. Pagkatapos ng mga medikal na manipulasyon ng isang espesyalista, ang balat ng sanggol ay nawawala ang tampok na ito. Kaya naman ang markang nakuha bilang resulta ng pangalawang pag-aaral ay kadalasang mas mataas kaysa sa orihinal.

Kung ang balat ng sanggol ay nananatiling asul na tint sa mahabang panahon, dapat itong alertuhan ang espesyalista at maging isang senyales para sa karagdagang pananaliksik.

iskor sa sukat

Ang pinakamainam na estado ng bagong panganak ay tinatantya sa 7-10 puntos. Ang Apgar score ng isang bata na 5-6 na puntos ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng bahagyang paglihis sa kondisyon ng sanggol. Ang 3-4 na puntos ay nagpapakilala sa average na mga paglihis sa somatic na estado ng mga mumo. At sa wakas, ang 0-2 puntos ay nagpapahiwatig na ang kondisyon ng bata ay malayo sa normal, at kailangan niya ng patuloy na pangangasiwa ng mga espesyalista.

Pagde-decipher sa Apgar scale

Upang maunawaan ang mga resulta ng pag-aaral, kailangan mong malaman kung ano ang ibig sabihin ng mga marka ng Apgar. Ang pagtatasa ng mga pangunahing tagapagpahiwatig ng estado ng bagong panganak ay nangyayari nang dalawang beses: sa una at ikalimang minuto ng buhay. Iyon ang dahilan kung bakit ang pangalawang resulta ay maaaring bahagyang naiiba mula sa unang marka. Kaya, halimbawa, sa kapanganakan, ang sanggol ay nakatanggap ng 7 puntos, at pagkatapos ng 5 minuto ang kanyang kondisyon ayrated 8 sa Apgar scale. Kapansin-pansin na ang pagkakaiba sa pagitan ng mga tagapagpahiwatig ay maaaring mag-iba hindi sa isa, ngunit sa ilang mga yunit, o maaaring hindi magbago.

Halimbawa, sa pagsilang, ang kondisyon ng bata ay nangangailangan ng medikal na pangangasiwa bilang resulta ng mahirap na panganganak (o sa ilalim ng iba pang mga kondisyon) at tinatayang nasa 6 na puntos sa sukat ng Apgar, at pagkaraan ng 5 minuto ang bagong panganak ay medyo umangkop., at ang paunang indicator ay tumaas sa 8.

Dapat na maunawaan na ang data na nakuha bilang isang resulta ng pagsusuri ng isang bagong panganak ay hindi isang pagtatasa ng pangkalahatang kalusugan ng bata at sa anumang paraan ay hindi nagpapahiwatig ng mga mental na pathologies ng sanggol. Tinatasa ng pagsusulit na ito ang kalagayan ng sanggol sa oras ng kapanganakan at binibigyang-daan kang maunawaan kung gaano kahusay na tiniis ng bagong panganak ang kapanganakan.

Ang pinakamataas na marka, 10 puntos, ay napakabihirang para sa mga bagong silang. Ang pinakakaraniwang resulta ay 7-8 puntos.

Anong mga salik ang maaaring makaapekto sa mga marka

Ang resulta ng pag-aaral ay maaaring maapektuhan ng matinding proseso ng panganganak, bilang resulta kung saan nagkaroon ng asphyxia ang bata. Bilang karagdagan, ang hypoxia, na, sa turn, ay maaaring maging talamak at talamak, ay maaaring maging sanhi ng mababang rate. Ang talamak na hypoxia ay sinamahan ng bata sa buong panahon ng pagbubuntis, ito ay nangyayari dahil sa mga malformations o pathologies ng pagbubuntis. Ang talamak na anyo ay nangyayari sa panahon ng paghahatid.

Sa karagdagan, ang mababang marka ng Apgar ay maaaring iugnay sa maraming iba pang mga kadahilanan - mga pinsala at impeksyon. Kaya, halimbawa, 7 puntos ang tinatantyaisang banayad na anyo ng pinsala sa utak sa isang bagong silang na sanggol, isang sindrom ng tumaas na neuro-reflex excitability.

Sa halip na isang konklusyon

Ang pag-aaral ng bagong panganak na sanggol sa unang ilang minuto pagkatapos ng kapanganakan ay nagbibigay-daan sa doktor na maunawaan ang pangangailangan para sa karagdagang pangangalagang medikal para sa isang bata na kakapanganak pa lang, at nagbibigay-daan sa mabilis na pagtugon sa kaso ng mga hindi inaasahang sitwasyon.

Dapat tandaan na ang Apgar score ay hindi tumutukoy sa pangkalahatang kalusugan ng sanggol. Para saan ang mga indicator na ito? Ang marka ng Apgar ay maaari lamang mahulaan ang paglitaw ng iba't ibang mga pathologies. Ngunit hindi ito garantiya ng hitsura ng mga iyon.

Ang mababang resulta na nakuha bilang resulta ng pag-aaral ng mga mumo ay hindi dapat humantong sa pagkataranta ng ina. Maraming salik ang maaaring makaapekto sa resulta, kabilang ang kurso ng panganganak.

Huwag magalit kung ang iyong sanggol ay nakakuha ng mababang marka sa isang pag-aaral. Sa katunayan, sa karamihan ng mga kaso ito ay subjective. Kahit na ang pinakamalusog na sanggol ay maaaring hindi makakuha ng pinakamataas na marka dahil lang sa medyo naging asul ang kanyang mga paa sa panahon ng panganganak o hindi siya umiyak nang malakas.

Ang mga rating na mas mababa sa 5-6 na puntos ay dapat na nakakaalarma. Sa ibang mga kaso, walang nagbabanta sa kalagayan ng bagong silang na sanggol.