Pagbubuntis na may gonorrhea: sintomas, posibleng komplikasyon, paraan ng paggamot, pagsusuri

2024 May -akda: Priscilla Miln | [email protected]. Huling binago: 2024-02-18 14:01

Ang pagbubuntis ay isang mahalagang yugto sa buhay ng bawat babae. Ang magkasakit sa oras na ito ay hindi kanais-nais at mapanganib. Maraming mga gamot ang ipinagbabawal, at ang mga virus at bakterya ay maaaring makaapekto sa pag-unlad ng fetus. Ang pinaka-seryosong banta ay dulot ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Halimbawa, ang gonorrhea sa panahon ng pagbubuntis. Ano ang gagawin kung hindi posible na mapanatili ang kalusugan, ngunit nagkaroon ng impeksiyon? Paano pinakamahusay na protektahan ang sanggol sa loob ng sinapupunan?

Medical certificate

Ang Gonorrhea ay ang pinakatanyag na sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Ginagamit din ng mga tao ang ibang pangalan nito - "clap". Ang impeksyon ay microbial, at nakakaapekto sa mga lalaki at babae na may parehong dalas. Ilang sandali pagkatapos ng impeksyon, ito ay nagpapakita ng sarili na may mga hindi kanais-nais na sintomas.

Nangyayari ang impeksyon sa pamamagitan ng pakikipagtalik nang walang harang na mga kontraseptibo sa isang may sakit na kapareha. Ang patolohiya ay partikular na panganib sa mga kababaihan sa posisyon ng isang bata sa loob ng sinapupunan. Ang impeksyon na may gonorrhea sa panahon ng pagbubuntis ay kadalasang humahantong sa pagkalaglag.

Mga sanhi ng karamdaman

Ang tanging sanhi ng gonorrhea ay ang pagtagos ng mga mikrobyo mula sa genus na Neisseria gonorrhoeae sa katawan. Ang isang paboritong lugar ng lokalisasyon ay ang epithelium ng genitourinary tract (mucous membranes ng mga maselang bahagi ng katawan, yuritra, mga panloob na organo). Sa ilang mga kaso, ang gonococci ay nakakaapekto sa tumbong at nasopharynx. Samakatuwid, sa mga tuntunin ng impeksyon, parehong tradisyunal na pakikipagtalik at iba pang posibleng opsyon ay nagdudulot ng pantay na panganib.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang causative agent ng sakit ay maaaring magpakita ng aktibidad nito sa cervical canal at sa panlabas na os ng matris. Kasunod nito, dumadaan ito sa katawan ng matris, sa fallopian tubes o sa mga ovary. Posibleng pinsala sa inunan at lamad ng fetus, amniotic fluid. Ang impeksyon ng isang buntis ay nangyayari rin dahil sa hindi protektadong pakikipagtalik sa isang may sakit na kapareha. Sa mga bihirang kaso, ang impeksyon ay sinusunod sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa sambahayan.

Mga variant ng kurso ng impeksyon

Sa maraming paraan, ang gonorrhea sa panahon ng pagbubuntis sa mga kababaihan ay katulad ng sa labas ng pagbubuntis, ngunit may ilang mga tipikal na tampok. Sa medikal na kasanayan, ang sakit ay karaniwang nahahati sa tatlong yugto, ang bawat isa ay may isang katangian na klinikal na larawan. Ito ay:

• sariwang impeksyon sa talamak o subacute na anyo;
• chronic gonorrhea na nailalarawan sa mga malalambot na sintomas;
• latent infection na walang malinaw na pagpapakita.

Nasusuri ang sariwang impeksyon kung hanggang 2 buwan na ang nakalipas mula noong sandali ng impeksyon. Kasabay nito, ang mga sintomas ng sakit ay binibigkas atunti-unting tumataas sa loob ng 2 linggo pagkatapos ng hindi protektadong intimate contact.

Torpid variety ng gonorrhea ay lalong mapanganib para sa mga buntis na kababaihan. Ang kanyang mga sintomas ay halos hindi nakikita. Ang isang babae ay nagdadala ng isang bata at hindi pumunta sa doktor para sa paggamot. Ito ay humahantong sa pagbabago ng sakit sa isang talamak na anyo, na ang therapy ay mas mahirap at mahaba.

Ang nakatagong variant ng sakit sa panahon ng pagbubuntis ay napakabihirang. Ito ay dahil sa kakulangan ng isang malinaw na klinikal na larawan. Sa kabilang banda, ang proseso ng paglilihi ay nagiging halos imposible. Ang nakatagong anyo ng gonorrhea ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga adhesion sa fallopian tubes, na isang uri ng hadlang sa pagtatagpo ng itlog at tamud.

Clinical na larawan

Sa kabila ng mga preventive measures na inirerekomenda ng mga doktor, madalas na nade-detect ang gonorrhea sa panahon ng pagbubuntis. Mula sa sandali ng impeksyon hanggang sa pag-unlad ng mga palatandaan nito ay karaniwang tumatagal mula 5 hanggang 10 araw. Pagkatapos ng panahong ito, maaaring mangyari ang mga sumusunod na sintomas:

• tumaas na hindi karaniwang paglabas ng ari;
• sakit ng hiwa kapag umiihi;
• discomfort sa lower abdomen.

Ang sakit ay maaaring magdulot ng pamamaga ng vaginal glands - bartholinitis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isang masakit na pormasyon na may diameter na humigit-kumulang 5 cm. Kasabay nito, ang kalusugan ng babae ay lumalala, ang mga palatandaan ng pagkalasing ay nagkakaroon.

Ang pagtagos ng pathogenic microflora sa cavity ng matris sa mga buntis na kababaihan ay bihira. ATSa ganitong kaso, ang klinikal na larawan ay sinamahan ng isang pagtaas sa sakit ng tiyan. Ang paglabas mula sa ari ay nagiging masagana, maaaring may mga bahid ng dugo o mga dumi ng nana. Kahit na mas madalas, ang gonococci ay nagdudulot ng purulent na pamamaga ng mga ovary at fallopian tubes, na mapanganib para sa pagkakaroon ng kawalan.

Sa ilang mga kaso, ang sakit ay nangyayari nang walang malinaw na klinikal na larawan. Minsan ang mga senyales ng impeksyon ay hindi man lang itinuturing bilang isang pagpapakita ng isang STD. Halimbawa, ipinaliwanag ng mga doktor ang matinding discharge na may kandidiasis, at cramps habang umiihi - may cystitis.

Mga Paraan ng Diagnostic

Ang diagnosis ng sakit ay nagsisimula sa isang survey sa mga kababaihan. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa mga reklamo ng isang buntis, data ng pagsusuri sa ginekologiko at anamnesis. Hindi posible na gumawa ng tumpak na diagnosis batay lamang sa klinikal na larawan. Samakatuwid, ang isang serye ng mga pagsubok ay sapilitan para sa isang babae.

Una sa lahat, ang smear na kinuha mula sa ibabaw ng mucous membranes at ang leeg ay sinusuri para sa gonorrhea. Sa panahon ng pagbubuntis, ang pag-aaral na ito ay hindi nagbibigay ng banta sa fetus at sa kapakanan ng babae mismo. Ito ay ganap na walang sakit. Ang nagresultang materyal ay nabahiran at sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Karaniwan, ang pathogenic microflora ay hindi dapat naroroon. Ang pagtuklas nito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng impeksyon.

Gayundin, ang mga scrapings ay inihahasik sa nutrient media upang matukoy ang paglaki ng isang partikular na pathogen at ang pagiging sensitibo nito sa mga antibiotic. Binibigyang-daan ka ng diskarteng ito na piliin ang pinakaepektibo at ligtas na paggamot para sa isang partikular na edad ng pagbubuntis.

Ang isang pahid para sa gonorrhea sa panahon ng pagbubuntis ay hindi lamang ang paraan upang makilala ang sakit. Ang isa pang informative diagnostic method ay ang PCR technique. Ito ay nagpapahiwatig ng isang reaksyon sa mga biological fluid upang matukoy ang DNA ng pathogen. Gayunpaman, sa tulong ng naturang pag-aaral, posibleng matukoy ang pagkakaroon o kawalan ng gonococci. Hindi makumpirma ng pagsusuring ito ang kanilang bilang, uri ng impeksyon.

Paggamot na may antibiotic

Kapag ang isang smear test para sa gonorrhea ay nagpapakita ng positibong resulta sa panahon ng pagbubuntis, ang babae ay agad na nireseta ng paggamot. Kadalasan ito ay sinisimulan kaagad sa appointment ng isang gynecologist. Ang pag-ospital ay maaaring kailanganin lamang sa matinding pagkalasing o isang banta sa pag-unlad ng fetus. Sa kasong ito, hindi lamang ang pinag-uugatang sakit ang ginagamot, kundi pati na rin ang mga kaugnay na komplikasyon.

Ang batayan ng paggamot ay mga antibacterial agent. Ginamit na mga gamot mula sa pangkat ng cephalosporins ("Cefixime", "Ceftriaxone"). Ang gamot ay pinangangasiwaan ng intramuscularly isang beses. Sa kaso ng isang reaksiyong alerdyi sa cephalosporins, pinapalitan ang mga ito ng Erythromycin o iba pang mga gamot mula sa grupong macrolide.

Ang isang kurso ng therapy ay sapat na upang ganap na talunin ang sakit. Minsan kinakailangan ang paulit-ulit na pangangasiwa ng antibiotics. Kasabay nito, ang isa pang gamot ay pinili, kung saan ang pathogenic flora ay hindi nakabuo ng resistensya.

Iba pang paggamot

Kapag ang gonorrhea ay pinagsama sa iba pang karamdaman ng ari, ito ay kinakailanganang mga gamot na pangkasalukuyan ay inireseta.

Upang mabawasan ang discharge at mapawi ang pangangati sa unang trimester, inirerekomenda ang mga antiseptiko ("Hexicon", "Fluomizin"). Ang paggamot ng gonorrhea sa panahon ng pagbubuntis sa ikalawang trimester ay pupunan ng mas makapangyarihang mga gamot ("Terzhinan", "Makmiror"). Dumating sila sa anyo ng mga kandila. Mahusay na mapawi ang pamamaga at alisin ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ng nakakahawang proseso. Ang tagal ng lokal na paggamot ay hindi hihigit sa 10 araw.

Kapag lumitaw ang mga komplikasyon dahil sa gonorrhea, naospital ang isang buntis sa isang ospital. Sa kaso ng isang nanganganib na pagkakuha, ang pangunahing therapy ay pupunan ng mga paraan upang mabawasan ang tono ng matris. Ang insufficiency ng placental ay itinitigil sa pamamagitan ng mga gamot na nag-normalize ng daloy ng dugo sa mismong matris at sa pusod ng fetus.

Mga tampok ng panganganak na may gonorrhea

Gonorrhea sa panahon ng pagbubuntis sa mga kababaihan ay hindi isang mahalagang dahilan para sa appointment ng isang caesarean section. Bilang isang tuntunin, natural na nagaganap ang panganganak, maliban kung may iba pang mga indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko. Maaaring payuhan ng obstetrician ang isang caesarean section kung ang fetus ay nasa malubhang kondisyon dahil sa impeksyon o maagang pagkalagot ng amniotic fluid.

Ang tanong ng operasyon ay lumitaw kapag ang "debut" ng gonorrhea ay nangyayari sa oras ng panganganak. Ang fetus, na dumadaan sa birth canal, ay maaaring magkaroon ng impeksyon. Bilang karagdagan, na may matinding pagkalasing, ang proseso ng pagsilang ng isang sanggol sa mundo ay madalas na nagtatapos nang hindi matagumpay. Sa kasong ito, ang paraan ng paghahatid ay nakasalalay sa pangkalahatang kalusugan ng babae at sa tindi ng mga klinikal na palatandaan ng sakit.

Ang mga kahihinatnan ng gonorrhea para sa isang babae

Ang mga kahihinatnan ng gonorrhea sa panahon ng pagbubuntis para sa isang babae ay maaaring mag-iba nang malaki at depende sa edad ng pagbubuntis. Sa unang trimester, ang impeksiyon ay kadalasang humahantong sa pagbuo ng endometritis at salpingo-oophoritis, na mapanganib para sa pagkupas ng fetus, pagkakuha at malalaking depekto.

Sa susunod na petsa, may mataas na posibilidad na magkaroon ng impeksyon sa mga lamad, matris at mga appendage. Ang ganitong mga pathologies ay humantong sa napaaga na kapanganakan o patay na panganganak. Bilang karagdagan, pagkatapos ng gonorrhea, ang pagbubuntis sa hinaharap ay mahirap. Kapag namamaga ang fallopian tubes, nabubuo ang mga adhesion sa mga ito, na pumipigil sa buong pagpapabunga ng itlog.

Ang mga kahihinatnan ng gonorrhea para sa fetus

Sa mga unang yugto, ang impeksiyon sa matris ay maaaring magdulot ng pagkakuha o pag-unlad ng malubhang malformations sa fetus. Kahit na ang matagumpay na pagbubuntis ay hindi garantiya na walang magiging problema sa mga huling yugto ng pagbubuntis.

Sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis, ang impeksyon ay maaaring tumagos sa fetal membrane at magdulot ng chorionamnionitis. Kadalasan, ang sakit ay humahantong sa kakulangan ng inunan, na sinusundan ng hypoxia ng bata. Sa ikatlong trimester, hindi ibinubukod ang pagbuo ng polyhydramnios.

Ang mga kahihinatnan para sa sanggol ng gonorrhea sa panahon ng pagbubuntis pagkatapos ng 30 linggo ay madalas na ipinahayag sa pamamagitan ng pag-agos ng amniotic fluid. Ang isang katulad na sitwasyon ay maaaring makapukaw ng impeksiyon ng sanggol, isang kapanganakan nang mas maaga kaysa sa inaasahan. Lahat ng mga sanggol na wala pa sa panahon ay kinakailangang ilipat sa isang espesyal na departamento, kung saan natatanggap nila ang kinakailangang tulong.

Mga Review

Maaari mong makita kung ano ang hitsura ng gonorrhea sa mga kababaihan sa larawan sa anumang medikal na sangguniang libro. Ang sakit na ito ay nagbibigay inspirasyon sa takot sa lahat ng patas na kasarian. Kung hindi maiiwasan ang impeksyon, kakailanganin ang antibiotic therapy.

Ayon sa mga review, maraming mga umaasang ina ang natatakot sa antibacterial therapy. Sa kanilang opinyon, ang mga naturang gamot ay maaaring makapinsala sa fetus o makapukaw ng mga anomalya sa pag-unlad nito. Sa katunayan, maraming antibiotic ang pinapayagan sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga cephalosporins at macrolides ay matagumpay na nakapasa sa mga klinikal na pagsubok, kung saan napatunayan ang kanilang pagiging epektibo at kaligtasan para sa sanggol sa sinapupunan ng ina. Gayunpaman, ang isang doktor lamang ang maaaring pumili ng isang gamot at dosis nito. Samakatuwid, ang self-medication ay hindi katanggap-tanggap. Mas malala pa na huwag pansinin ang mga sintomas at hindi magpatingin sa doktor. Sa kasong ito, maaaring mauwi sa pagkalaglag ang pagbubuntis.

Mga Paraan ng Pag-iwas

Anumang sakit ay mas madaling maiwasan kaysa gamutin ito. Para sa pag-iwas sa gonorrhea, sapat na ang pagsunod sa mga tuntunin sa elementarya:

• iwasan ang kaswal at hindi protektadong pakikipagtalik;
• gamutin ang mga nakakahawang sakit sa napapanahong paraan;
• pangangalaga sa personal na kalinisan;
• alagaan ang kaligtasan sa sakit sa pamamagitan ng pagkain ng tama at pag-inom ng mga bitamina complex.

Gonorrhea sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring maging isang malaking panganib para sa babae mismo at sa sanggol sa loob ng sinapupunan. Ang pangunahing kahirapan ay nakasalalay sa katotohanan na ang sakit ay hindi madaling masuri nang walang naaangkop na pagsusuri, atAng paggamot ay hindi palaging nagbibigay ng positibong resulta pagkatapos ng isang kurso. Samakatuwid, kailangang pangalagaan ng bawat babae ang pag-iwas sa sakit, sa pamamagitan ng pagsunod sa mga simpleng panuntunan.