Masakit ang atay sa panahon ng pagbubuntis: sanhi, diagnosis at paggamot

2024 May -akda: Priscilla Miln | [email protected]. Huling binago: 2024-02-18 13:51

Hindi lihim na ang katawan ng isang babae ay dumaranas ng maraming pagbabago sa panahon ng pagbubuntis. Kadalasan, ang pananakit ay nangyayari sa mga lugar at organ na hindi nakaistorbo dati sa umaasam na ina.

Isa sa pinakamahalagang organo ng katawan ay ang atay. Sa panahon ng pagbubuntis, siya ang may pananagutan sa paglilinis ng katawan ng ina at sanggol, na nangangahulugang doble ang pagkarga sa kanya. Samakatuwid, maaaring tandaan ng mga kababaihan na mayroon silang sakit sa atay sa panahon ng pagbubuntis. Isaalang-alang kung ano ang kailangang gawin sa ganoong sitwasyon, kung anong paggamot ang isasagawa, kung anong mga pagsubok ang dapat gawin.

Mga Tampok

Ang mga problema sa atay ay maaaring magpalala ng pagbubuntis sa pamamagitan ng pagdudulot ng mga hindi gustong komplikasyon. Minsan nangyayari na ang paggana ng organ na ito ay bahagyang naaabala, at pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, ang paggana nito ay naibalik.

Kung may talamak na sakit sa atay sa kasaysayan ng sakit, ang buong pagbubuntis ay kailangang nasa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang espesyalista.

Pisiyolohikal na sanhi ng pananakit

Tulad ng nabanggit na, ang katawan ng babae ay dumaranas ng maramimga pagbabago, ang ilang mga uri ng metabolismo (taba, protina, karbohidrat) ay nabalisa, na humahantong sa isang pagtaas sa pagkarga sa atay. Bilang resulta, lahat ng ito ay nagdudulot ng sakit.

Sa huling bahagi ng pagbubuntis, kadalasang gumagalaw ang sanggol sa tiyan. Ito ay nagkataon lamang na maaaring mahawakan ang atay, sa gayon ay nagdudulot ng masakit na pananakit sa kanang bahagi. Maaaring magreklamo ang ilang kababaihan ng pagduduwal, heartburn, kawalan ng gana.

Habang lumalaki ang sanggol, lumalaki din ang matris, na maaaring magbigay ng presyon sa atay. Ang ilang mga umaasang ina ay may biliary dyskinesia. Bilang isang resulta, ang output ng apdo at ang gawain ng mga duct ng apdo sa kabuuan ay nagambala. Ngunit wala itong negatibong epekto sa fetus. Pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, maibabalik ang paggana ng gallbladder.

Ang hindi wastong nutrisyon at pagkagambala sa digestive system ay maaari ding isa sa mga sanhi ng pananakit. Sa panahon ng panganganak, ang mga babae ay hindi palaging mapili sa pagkain na kinakain nila sa maraming dami, na nakakasama sa atay.

Sa isang normal na pagbubuntis, halos hindi nagbabago ang suplay ng dugo sa atay at ang laki nito. Ngunit lahat ng pamantayang ito ay kinokontrol ng nangungunang doktor.

Mga sanhi ng pathological

Ang problema ay maaaring senyales ng malalang sakit. Sa panahon ng pagbubuntis, ang isang paglala ng sakit sa gallstone (mga bato sa gallbladder at mga duct nito) ay minsan sinusunod, na nagiging sanhi ng colic. Ang mga pagbabago sa hormonal background ay maaari ding maging sanhi ng pagbuo ng mga bato. Grabe ang sakit.

Ang isa pang dahilan ay intrahepatic cholestasis ng pagbubuntis. Kadalasan, ang patolohiya na ito ay sinusunod sa ikatlong trimester. Dahil sa pagtaas ng antas ng mga sex hormone, tumataas ang pagbuo ng apdo, at pinipigilan ang pagtatago nito.

Ang sakit na ito ay sinamahan ng pagduduwal, kapaitan sa bibig, pangangati ng balat, pananakit sa kanang hypochondrium. Maraming kababaihan ang nakakaranas ng pagsusuka. Ang pangangati ay nagsisimula sa mga paa, paa, at pagkatapos ay kumakalat sa buong katawan. Nakakaitim din ito ng ihi at nagpapagaan ng dumi. Pagkatapos manganak, bumalik sa normal ang lahat.

Ang isa pang sintomas ng mga problema sa atay ay ang paninilaw ng balat at sclera. Ang sintomas na ito ay maaaring magpahiwatig ng hepatitis. Sa panahon ng pagbubuntis, ang isang pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga virus ng sakit na ito ay sapilitan. Habang ang sanggol ay nasa tiyan, hindi magkakaroon ng impeksyon, ngunit posible ito sa panahon ng panganganak, kahit na mababa ang posibilidad.

Ang hindi mapigil na pagsusuka ay maaaring isang senyales para sa pagtaas ng bilirubin dahil sa dysfunction ng atay. Gayundin, ang pagpalya ng puso ay maaaring maging sanhi, dahil ang dugo ay hindi maganda ang pumped at naiipon sa atay at baga. Ang ilang lumang pinsala ay maaari ding magdulot ng pananakit sa atay.

Hepatitis

Ang mga sakit na ito ay nakakahawa at hindi nakakahawa. Sa hepatitis, ang nutrisyon ng organ ay nasisira, ang mga selula nito ay nasisira.

May pitong uri ng hepatitis, na tinutukoy ng mga letrang Latin. Ang pinaka-mapanganib sa mga tuntunin ng virulence ay ang A at E, dahil ang mga virus na ito ay maaaring mahawaan hindi lamang mula sa isang pasyente o carrier ng virus, kundi pati na rin sa pamamagitan ng fecal-oral route. itonangangahulugan na ang mga mikrobyo ay maaaring pumasok sa katawan ng isang buntis na may hindi nahugasang pagkain, maruruming kamay, tubig na hindi ginagamot.

Ang iba pang uri ng hepatitis ay nangyayari lamang sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa isang pasyente, pagsasalin ng dugo, anumang pagmamanipula ng isang hindi maayos na naprosesong instrumento (halimbawa, sa pagbisita sa dentista).

Ang Hepatitis C ay itinuturing na isang napakamapanganib na sakit, dahil kung hindi magagamot ito ay maaaring humantong sa cirrhosis ng atay. Kung may impeksyon sa panahon ng pagbubuntis, maaari itong magdulot ng intrauterine fetal death o pagkamatay ng sanggol ilang araw pagkatapos ng kapanganakan.

Lahat ng uri ng hepatitis ay negatibong nakakaapekto sa pag-unlad ng fetus, humahantong sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo at pamumuo ng dugo, na humahantong sa malubhang kahihinatnan. Kung ang ganitong sakit ay nasuri sa isang buntis, pagkatapos ay ang bata ay nabakunahan kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Sa 95% ng mga kaso, hindi nagkakaroon ng sakit sa mga sanggol.

Diagnosis

Ayon sa mga istatistika, 2-3% ng mga buntis na kababaihan ang dumaranas ng hepatocholecystitis, hepatitis o sakit sa gallstone. Sa tamang diagnosis at therapy lamang, ang pagdadala ng sanggol ay magtatapos sa normal na panganganak ng physiological. Samakatuwid, kung nakakaranas ka ng hindi kanais-nais na mga sintomas, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang gynecologist.

Ire-refer ng mga doktor ang pasyente sa isang pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo upang suriin ang antas ng mga pulang selula ng dugo, hemoglobin, bilang ng mga puting selula ng dugo. Nakakatulong ang mga indicator na ito na matukoy ang mga nagpapaalab na sakit sa katawan.

Susunod, isinasagawa ang biochemical analysisdugo:

• Ang ALT at AST ay mga tagapagpahiwatig ng kalusugan ng atay. Karaniwan, ang mga ito ay katumbas ng 31 U / l. Kung may mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa lugar ng atay, mahihirap na pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis - ito ang ALT at AST index sa itaas ng 31 U / l. Ang ganitong resulta ay nagpapahiwatig ng mga paglabag sa gawain ng katawan.
• Bilirubin kabuuang. Norm 5 - 21 µmol / l. Kung ang mga numero sa pagsusuri ay mas mataas kaysa sa normal, maaari itong magpahiwatig ng pinsala sa atay o jaundice.
• Bilirubin direct. Norm 0 - 7.9 µmol / l. Maaaring tumaas ang halaga kasama ng jaundice sa panahon ng pagbubuntis, pagtigil ng apdo, pinsala sa atay.

Natutukoy din ang mga marker ng viral hepatitis B at C. Karaniwan, ang isang pagsusuri sa hepatitis B ay ginagawa sa simula ng pagbubuntis, ngunit kung ang isang babae ay bumisita sa isang nail salon, isang dentista, ay sumailalim sa paggamot sa iniksyon, pagkatapos ay ang pagsusuri dapat ulitin.

Gayundin, na may pananakit sa atay, inireseta na sumailalim sa ultrasound ng atay sa panahon ng pagbubuntis. Nakakatulong ang pag-aaral na ito na makita ang mga nagpapaalab na proseso sa organ, matukoy ang laki nito, suriin ang kondisyon ng gallbladder at ducts.

Upang masuri ang gallbladder dyskinesia, sinusuri ang laki nito bago at pagkatapos ng isang espesyal na almusal, na karaniwang binubuo ng 2 hilaw na pula ng itlog. Gamit ang pamamaraang ito, maaari mong kumpirmahin o tanggihan ang pagkakaroon ng mga bato sa gallbladder at ang kawalan ng mga nagpapaalab na sakit. Ang intrahepatic cholestasis ng mga buntis na kababaihan ay mahirap itatag. Karaniwan, ang konklusyong ito ay naaabot pagkatapos na ang iba pang posibleng komplikasyon ay pinasiyahan.

Kung ang isang babae ay nag-aalala tungkol sa pangangati (ang pinakaunang sintomas ng cholestasis), siyapagpunta sa isang dermatologist. Inirereseta ng doktor ang mga kinakailangang pagsusuri, kabilang ang pagsusuri sa atay at ang pagpapasiya ng mga acid ng apdo. Ang mga resulta ng mga pagsusulit na ito ay maaaring negatibo. Upang linawin ang larawan, maaari silang muling italaga. Kung sa oras na ito ay walang nakitang abnormalidad, ang diagnosis ng cholestasis ng pagbubuntis ay ginawa. Kapag nagsasagawa ng pagsusuri sa atay, ang pagtaas sa antas ng direktang bilirubin, triglycerides at globulin ay maaaring maging marker ng cholestasis.

Mga Paraan ng Therapy

Ang paggamot sa atay sa panahon ng pagbubuntis ay inireseta ng doktor. Direkta itong nakadepende sa patolohiya na nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa.

Paggamot ng biliary dyskinesia

Ang layunin ng therapy ay gawing normal ang pag-agos ng apdo upang maiwasan ang pagwawalang-kilos nito. Isa sa pinakamahalagang bagay ay ang wastong nutrisyon.

Ang pagkain ay dapat kunin sa maliliit na bahagi, 5-6 beses sa isang araw. Ang mga pagkaing nagsusulong ng pag-agos ng apdo ay dapat ipasok sa diyeta.

Kabilang dito ang mga sabaw ng karne o isda, itlog, sour cream, cream, butter at vegetable oil. Kapaki-pakinabang na cottage cheese, sabaw ng rosehip, bakalaw, bran, repolyo, karot. Sa pangkalahatan, ang diyeta na mayaman sa fiber ng halaman at magnesium ay mahalaga.

Ang pangalawang hakbang ay ang paggamit ng mga gamot na choleretic. Kadalasan, ang mga bayad o tsaa ay inireseta. Kasama sa koleksyon ng choleretic ang mga immortelle na bulaklak, yarrow damo at mga bunga ng kulantro. Kung ito ay tsaa, ang komposisyon ay maaaring maglaman ng tansy, corn stigmas, rose hips.

Sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis, na may pag-unlad ng edema, maginhawang gamitin ang "Flamin", na isang tuyong concentrate ng mga immortelle na bulaklak. Uminom ng 1-2 tablets mula saatay sa panahon ng pagbubuntis 3 beses sa isang araw para sa kalahating oras bago kumain. Isa ring magandang gamot ang Holosas, na iniinom ng isang kutsarita 3 beses sa isang araw.

Paggamot sa hepatitis

Sa panahon ng pagbubuntis, ang sakit na ito ay hindi ginagamot. Para mapanatili ang kalusugan, dapat sundin ng nagdadalang-tao ang isang diyeta at pang-araw-araw na gawain.

Karaniwan, ang therapy ay ipinagpaliban para sa panahon pagkatapos ng panganganak, dahil ang bata ay hindi maaaring magkaroon ng impeksyon sa utero. Samakatuwid, kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol, ang kinakailangang kurso ng therapy ay inireseta.

Paggamot ng intrahepatic cholestasis ng pagbubuntis

Sa pagkakaroon ng sakit na ito, kailangang mahigpit na subaybayan kung anong uri ng pagkain ang kinakain ng isang buntis. Ang mga mataba na pagkain, pinausukang karne at atsara ay dapat na hindi kasama sa diyeta. Inirerekomenda din ang pag-inom ng mas maraming likido. Bilang karagdagan, ang bitamina K ay inireseta upang maiwasan ang postpartum hemorrhage.

Isa sa mga sintomas ng sakit na ito ay pangangati. Hindi mo ito ganap na maalis, ngunit maaari mong bawasan ito. Upang gawin ito, mag-apply ng lotion na "Calamine" o mga baby cream na may calendula. Ang magaan na damit ay dapat magsuot, gawa sa koton. Makakatulong ito na maiwasan ang pangangati.

Drug therapy at paggamot na may mga tabletas sa atay ay dapat suportahan ng diyeta. Ang diyeta ay dapat na maraming protina na pagkain, bitamina. Pagkatapos manganak, ang mga babaeng nagkaroon ng sakit na ito ay nakarehistro sa antenatal clinic.

Mga pagkaing kakainin

Ang listahan ng mga produkto para sa atay ay iba-iba. Siguraduhing kumain ng mas maraming gulay, cereal, uminom ng mga juice ng gulay. Halimbawa,pinipigilan ng carrot ang pagbuo ng fatty liver.

Mga pagkaing mayaman sa kolesterol ay dapat iwasan. Mas mainam na isama ang mga taba ng gulay (nuts o sunflower seeds) sa diyeta. Mula sa mga hayop, ang mantikilya o ghee ay angkop.

Konklusyon

Kung mayroon kang pananakit sa atay, tiyak na dapat kang kumunsulta sa doktor. Kung kailangan mong sumailalim sa isang kurso ng paggamot, hindi inirerekomenda na tanggihan ito.

Dapat mong laging tandaan na ang isang napapanahong apela sa isang espesyalista ay makakatulong upang maiwasan ang mga hindi kanais-nais na kahihinatnan. Ang sakit sa atay ay hindi maaaring balewalain. Napakadelikado rin para sa ina at hindi pa isinisilang na bata na mag-self-medicate.